護(hù)理程序試題

1、護(hù)理程序一、A1型題(第161題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.屬于主觀方面的健康資料是:A.血壓122/80mmHgB.頭昏腦脹C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力三級(jí)2.以下不屬于客觀資料的是:A.胸口疼痛B.呼吸困難C.面色發(fā)紺D.心律失常E.血壓降低3.下列收集的資料,哪項(xiàng)屬于客觀資料A.我頭疼B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好,多夢(mèng)E.感到惡心4.在護(hù)理評(píng)估中,不屬于資料來(lái)源的是A.患者B.病歷C.病人家屬D.醫(yī)生E.護(hù)士的判斷5.收集病人資料的目的是

2、:A.整理病案B.對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)C.為護(hù)理診斷提供依據(jù)D.制定治療計(jì)劃E.協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系6.健康的護(hù)理診斷是:A.從特定的健康問(wèn)題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷B.從特定的潛在健康問(wèn)題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷C.從特定的可能健康問(wèn)題向健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷D.從低層次的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷E.從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷7.關(guān)于合作性問(wèn)題,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的?A.合作性問(wèn)題常指一些病理生理并發(fā)癥B.合作性問(wèn)題是要通過(guò)醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理的C.對(duì)于合作性問(wèn)題,護(hù)士的任務(wù)主要是提供監(jiān)測(cè)D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問(wèn)題E.合作性問(wèn)題是一種特殊的疾病診斷8.有關(guān)護(hù)理診斷和

3、醫(yī)療診斷,下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病B.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員也可以是醫(yī)生C.護(hù)理診斷隨病情的變化而變化D.醫(yī)療診斷的名稱(chēng)在疾病發(fā)展中是保持穩(wěn)定的E.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)9.有關(guān)護(hù)理程序概念的解釋,哪項(xiàng)不妥:A.是一系列有計(jì)劃、有目的的護(hù)理活動(dòng)B.是以促進(jìn)和恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康為目標(biāo)C.是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策與反饋功能的過(guò)程D.是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理E.是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、評(píng)價(jià)四個(gè)步驟組成10.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理診斷書(shū)寫(xiě)要求A.診斷明確,書(shū)寫(xiě)規(guī)范B.一項(xiàng)護(hù)理診斷可針對(duì)病人的多個(gè)健康問(wèn)題C.列出護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀點(diǎn)D.護(hù)理診斷必

4、須具有客觀依據(jù)E.護(hù)理診斷應(yīng)能指出護(hù)理方向11.有關(guān)護(hù)理診斷的陳述,錯(cuò)誤的是:A.一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)的多個(gè)護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理診斷應(yīng)以充分的主、客觀資料為依據(jù)C.護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理范圍內(nèi)可以解決的問(wèn)題D.護(hù)理診斷決策者是護(hù)理人員E.問(wèn)題的描述不應(yīng)使用醫(yī)療診斷用語(yǔ)12.有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述哪項(xiàng)不正確?A.一個(gè)目標(biāo)只針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷B.制訂的目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行C.目標(biāo)應(yīng)是具體、可測(cè)量的D.目標(biāo)的主語(yǔ)可以是患者,也可以是護(hù)士E.目標(biāo)是護(hù)理的結(jié)果而不是護(hù)理的過(guò)程13.關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的陳述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.目標(biāo)要簡(jiǎn)單明了,切實(shí)可行B.目標(biāo)要針對(duì)一個(gè)護(hù)理問(wèn)題C.一個(gè)護(hù)理診斷可有多個(gè)目標(biāo)D.目標(biāo)陳述的主語(yǔ)可以是病人,

5、也可以是護(hù)理人員E.目標(biāo)需經(jīng)病人認(rèn)可14.護(hù)理計(jì)劃階段的內(nèi)容不包括:A.確定護(hù)理目標(biāo)B.制訂護(hù)理計(jì)劃C.列出護(hù)理診斷D.護(hù)理計(jì)劃成文E.確定護(hù)理診斷的優(yōu)先次序15.以下除哪項(xiàng)外,均是資料的來(lái)源:A.患者B.其他醫(yī)務(wù)人員C.查閱的文獻(xiàn)D.護(hù)士的主觀感覺(jué)E.病案的各種記錄16.除哪項(xiàng)外均是采用觀察法收集的資料?A.測(cè)量患者的體溫B.聽(tīng)右下肺有無(wú)濕羅音C.觸摸皮膚溫度、濕度D.閱讀患者查體記錄E.查看患者尿液的顏色與性狀17.在護(hù)理診斷陳述時(shí),字母E代表:A.診斷名稱(chēng)B.分類(lèi)C.相關(guān)因素D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室檢查18.關(guān)于護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.一項(xiàng)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)問(wèn)題B.護(hù)理診斷以收集的資

6、料為診斷依據(jù)C.護(hù)理診斷必須通過(guò)護(hù)理措施解決D.護(hù)理診斷是描述個(gè)體或群體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)E.護(hù)理診斷隨病情變化而變化19.關(guān)于收集資料,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.收集資料要準(zhǔn)確、全面B.收集資料是在病人剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行C. 收集資料貫穿護(hù)理工作全過(guò)程D. 收集資料是護(hù)理評(píng)估的第一步E. 收集資料為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)20.“有危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用于下列哪種方式陳述A. PES公式B. PE公式C. ES公式D. PS公式E. P公式21.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識(shí),下列哪項(xiàng)陳述是正確的?A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏(特定的C.知識(shí)缺乏:與缺乏胰島素注射方面的知識(shí)有關(guān)D.知識(shí)缺乏:缺乏胰島素注射

7、方面的知識(shí)E.知識(shí)缺乏:與糖尿病有關(guān)22.在對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的?A.對(duì)于某個(gè)病人來(lái)說(shuō),護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的B.現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前C.護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序D.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)E.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題23.護(hù)理程序是科學(xué)地確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的A.工作基礎(chǔ)B.工作方法C.工作條件D.工作方針E.工作前提24.構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是:A.系統(tǒng)論B.信息交流論C.方法論D.解決問(wèn)題論E.人的基本需要論25.關(guān)于客觀資料的記錄,正確的是A.每天排尿4-5次,量中等B.咳嗽劇烈,有大量粘痰C.每天飲

8、開(kāi)水5次,每次約200mlD.每餐主食2碗,一日三餐E.發(fā)熱兩天,午后明顯26.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果27.下列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是:A.患者的家族史過(guò)敏史B.患者心理應(yīng)對(duì)情況C.患者家庭成員的婚育史D.患者的活動(dòng)方式及自理程度E.患者的職業(yè),民族,文化程度28.下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是:A.記錄應(yīng)及時(shí)B.資料描述應(yīng)清晰簡(jiǎn)潔C.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論D.避免使用含糊不清的詞語(yǔ)E.主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話29.責(zé)任護(hù)士向新人院病人資料收集的方法中,哪一項(xiàng)不妥:A.從病歷中轉(zhuǎn)抄病人的癥狀和體征

9、B.與家屬交談獲得病人情況C.通過(guò)觀察和交談了解病人心理狀態(tài)D.通過(guò)家屬了解到病人的自理程度E.利用醫(yī)療器械進(jìn)行護(hù)理體檢30.下列資料的收集,哪項(xiàng)不屬主觀資料:A.疼痛B.眩暈C.水腫D.惡心E.愉快31.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:A.問(wèn)題+原因+癥狀B.問(wèn)題+原因C.原因+癥狀D.問(wèn)題+體征E. 問(wèn)題+體征+原因32.關(guān)于預(yù)期結(jié)果的描述,不妥的一項(xiàng)是:A.目標(biāo)可分近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)B.目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)C.目標(biāo)是病人行為的表現(xiàn)D.目標(biāo)是期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)E.設(shè)定目標(biāo)是計(jì)劃階段的第二步33.關(guān)于護(hù)理診斷,不妥的是:A.敘述病人由于疾病引起的健康問(wèn)題B.一個(gè)病人可以有幾個(gè)護(hù)理診

10、斷C.一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)問(wèn)題D.說(shuō)明一種疾病的病理變化E.以收集的資料作為診斷依據(jù)34.以下哪項(xiàng)不符合制定護(hù)理措施的要求:A.護(hù)理措施要具體切合實(shí)際B.護(hù)理措施要與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)C.護(hù)理措施要與其他醫(yī)療措施相一致D.護(hù)理措施制定允許病人及家屬參與E.護(hù)理措施應(yīng)按護(hù)理目標(biāo)而定35.以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥:A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量:與進(jìn)食過(guò)多有關(guān)B.皮膚完整性受損:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)C.眼球突出:與甲亢有關(guān)D.便秘:與生活方式改變有關(guān)E.焦慮:與疾病診斷未明確有關(guān)36.以下哪項(xiàng)不屬于收集病人資料的內(nèi)容:A.患者的年齡、民族、職業(yè)B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)C.病人的用藥史、過(guò)敏史D.患者的生活方式E

11、.病人家庭成員的婚戀史37.除哪項(xiàng)外均是評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的原因:A.原始資料是否充足B.護(hù)理診斷是否確切C.所定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)D.所用措施是否可行E.評(píng)價(jià)方法是否合理38.除哪項(xiàng)外均屬主觀內(nèi)容:A.我頭很疼B.我身上有出血點(diǎn)C.我入睡困難D.我不想吃飯E.我感到惡心39.病人資料的來(lái)源最主要的是:A.病人B.家屬C.醫(yī)生D.病案E.查閱文獻(xiàn)40.主觀資料是指:A.借助醫(yī)療器械而獲得的有關(guān)病人資料B.通過(guò)望、觸、叩、聽(tīng)獲得的病人資料C.病人的經(jīng)歷或感覺(jué)D.病人所表現(xiàn)的癥狀E.病人的體征41.收集資料的方法不包括:A.詢問(wèn)病史B.觀察病情C.護(hù)理措施D.閱讀病歷E.護(hù)理體檢42.責(zé)任護(hù)士

12、向新人院病人資料收集的方法中,哪一項(xiàng)不妥:A.從病歷中轉(zhuǎn)抄病人的癥狀和體征B.與家屬交談獲得病人情況C.通過(guò)觀察和交談了解病人心理狀態(tài)D.通過(guò)家屬了解到病人的自理程度E.利用醫(yī)療器械進(jìn)行護(hù)理體檢43.護(hù)士與患者交談前應(yīng)做的準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)是不必的:A.了解患者一般情況B.確定交談目的C.選擇交談環(huán)境D.選擇交談時(shí)間E.記錄患者的治療護(hù)理要點(diǎn)44.北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)對(duì)護(hù)理診斷下的定義,正確的是:A.是關(guān)于個(gè)人對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程問(wèn)題的反應(yīng)的臨床判斷B.是針對(duì)家庭現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)C.是針對(duì)社會(huì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)D.是針對(duì)個(gè)人、家庭對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)E.是關(guān)于個(gè)

13、人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷45.護(hù)理診斷的要素完整正確的是:A.問(wèn)題+癥狀+體征B.問(wèn)題+原因C.問(wèn)題+原因+癥狀、體征D.原因+癥狀+體征E.癥狀+問(wèn)題+體征46. 護(hù)理診斷是針對(duì):A.患者的疾病B.患者的疾病病理過(guò)程C.患者疾病潛在的病理過(guò)程D.患者疾病的病理變化E.患者疾病所作出的行為反應(yīng)47. 以下哪項(xiàng)不符合護(hù)理診斷書(shū)寫(xiě)要求:A.診斷明確,書(shū)寫(xiě)規(guī)范,簡(jiǎn)單易懂B.一個(gè)診斷可針對(duì)患者多個(gè)健康問(wèn)題C.護(hù)理診斷必須有客觀資料作依據(jù)D.護(hù)理診斷應(yīng)能指出護(hù)理方向E.列出護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀點(diǎn)48.下列除哪項(xiàng)外都是護(hù)理診斷:A.營(yíng)養(yǎng)障礙B.自理能力喪失C

14、.睡眠形態(tài)紊亂D.胃出血E.焦慮49.護(hù)理計(jì)劃主要是針對(duì)下列哪項(xiàng)制定的:A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢驗(yàn)報(bào)告D.護(hù)理體檢E.既往病史50. 對(duì)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)的敘述錯(cuò)誤的是:DA.指期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)B.目標(biāo)的陳述對(duì)象是病人C.目標(biāo)要以病人的行為來(lái)描述D.近期目標(biāo)一般指半個(gè)月內(nèi)能達(dá)到的E.遠(yuǎn)期目標(biāo)指需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到的51. 護(hù)理計(jì)劃的設(shè)定應(yīng):A.根據(jù)病人的要求而定B.與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)C.與其他醫(yī)療措施相一致D.符合實(shí)際,病人能做到E.不包括健康教育52.屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段內(nèi)容的是:A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.記錄護(hù)理活動(dòng)過(guò)程E.評(píng)價(jià)病人反應(yīng)53.護(hù)理程序中的評(píng)價(jià)是指:

15、A.檢查護(hù)理診斷是否正確B.檢查護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C.找出護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因D.對(duì)護(hù)理過(guò)程的全面檢查E.了解病人的需求是否得到滿足54.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容:A.護(hù)理診斷是否正確B.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C.護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因D.有無(wú)新的健康問(wèn)題E.修訂診斷目標(biāo)和措施55.對(duì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單敘述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:A. 該單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問(wèn)題的記錄B. 該單書(shū)寫(xiě)時(shí)采用PIO記錄格式C. P:表示病人的健康問(wèn)題D. I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E. O:表示護(hù)士對(duì)病人健康問(wèn)題采取措施后的結(jié)果56.護(hù)理小結(jié)是護(hù)士對(duì)病人在住院期間進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的概括記錄,敘述錯(cuò)誤的是:A.護(hù)理目標(biāo)

16、是否達(dá)到B.護(hù)理問(wèn)題是否解決C.護(hù)提措施是否落實(shí)D.護(hù)理效果是否滿意E.護(hù)理人員是否完成護(hù)理病案的書(shū)寫(xiě)57.屬于主觀資料的是:B.黃疸C.發(fā)紺D.頭暈E.頸項(xiàng)強(qiáng)直58.健康資料的直接來(lái)源是:A.患者B.親屬C.朋友D.同事E.保姆59.應(yīng)用觸覺(jué)觀察法收集到的患者資料是:A.舌苔厚膩B.脾臟肋下2cmC.嘆氣樣呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步態(tài)60.描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是:A.使患者1周內(nèi)下床活動(dòng)B.護(hù)士協(xié)助患者下床活動(dòng)C.患者在幫助下能下床活動(dòng)D.2周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)E.患者能下床活動(dòng)61.采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí),P指的是A.健康問(wèn)題B.護(hù)理措施C.護(hù)理評(píng)價(jià)D.護(hù)理效果E.護(hù)理評(píng)估二、

17、A2型題(第6279題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。62.患者劉某,入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料,以下哪一方法不妥:A.通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料B.通過(guò)與患者交談獲得其健康資料C.通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料D.通過(guò)與患者家屬交談獲得一定的信息E.通過(guò)閱讀化驗(yàn)報(bào)告獲得客觀的健康指標(biāo)63.患者女性,46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”,以“急性闌尾炎”收住院,查體:精神萎靡,卷曲體位,體溫39.5,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對(duì)該患者護(hù)理診斷的描述,正確的是:A.急性闌尾炎B.高熱:T:

18、39.5,與闌尾炎有關(guān)C.腹痛:炎癥引起D.體溫過(guò)高:T:39.5,與闌尾炎有關(guān)E.萎靡:由于高熱、疼痛所致64.患者男性,76歲。以“COPD”(慢性阻塞性肺疾病收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題,屬于首優(yōu)問(wèn)題的是:A.疼痛B.恐懼C. 清理呼吸道無(wú)效D.知識(shí)缺乏E.營(yíng)養(yǎng)不良65. 肖女士,44歲,嘔吐、腹痛、每天粘液便4-5次,不思飲食,病人神疲懶言,檢查:體溫38.8,皮膚萎蔫無(wú)光澤。請(qǐng)問(wèn)正確的護(hù)理診斷是:A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腹瀉C.痢疾D.急性胃腸炎E.恐懼66.田女士,34歲,腹痛、腹瀉,每天水樣便6-7次,病人神疲懶言、皮膚無(wú)彈性,體溫38、P100次/分、R24次/分。下列

19、護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是:A.焦慮B.體溫過(guò)高C.有體液不足的危險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.體液不足67.陸女士,72歲,因右下肢股骨頸骨折入院,給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位,病人情緒緊張,主訴患肢疼痛。評(píng)估病人后,護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問(wèn)題是:A.軀體移動(dòng)障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)68.劉某因患急性心肌梗塞住院,現(xiàn)胸痛難忍,呼吸急促。此時(shí)排在首位的護(hù)理診斷是:A.冠心病:與心肌梗塞有關(guān)B.胸痛:與心肌缺血有關(guān)C.缺氧:與心肌梗塞有關(guān)D.焦慮:與胸痛有關(guān)E.心肌梗塞:與缺血缺氧有關(guān)69.張某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)病人每日排便次數(shù)達(dá)5次,糞便成水樣便,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)此

20、情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是:A. 禁食24小時(shí)B.給予口服止瀉劑每日3次C.2天后排便次數(shù)減少為1-2次/日D.臥床休息3天E.了解急性胃腸炎發(fā)生的機(jī)理70.患者男性,50歲,因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院,診斷為二尖瓣狹窄,入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容,收集此資料的方法屬于:A.視覺(jué)觀察B.觸覺(jué)觀察C.聽(tīng)覺(jué)觀察D.嗅覺(jué)觀察 E。味覺(jué)觀察71.患者男性,35歲,因嚴(yán)重腦外傷住院,評(píng)估患者后,確認(rèn)患者存在以下健康問(wèn)題,你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是:A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險(xiǎn)C.語(yǔ)言溝通障礙D.營(yíng)養(yǎng)缺乏E.便秘72.患者男性,40歲,出租車(chē)司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困難,自覺(jué)頭脹痛,嘔心

21、,不思飲食,全身無(wú)力。體溫39.2,脈搏120次/分,呼吸淺快,皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)師盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是:A.舒適的改變:疼痛B.氣體交換障礙C.活動(dòng)無(wú)耐力D.體溫過(guò)高E. 焦慮73.患者女性,16歲,因急性心肌炎入院,患者意識(shí)清醒,語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確,此時(shí)收集資料除哪項(xiàng)外均是間接來(lái)源:A.患者親屬B.患者自己C.門(mén)診病歷D.文獻(xiàn)資料E.醫(yī)生74.患兒2歲,因支原體肺炎入院,平時(shí)由保姆照顧,此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是指:A.患兒母親B. 患兒自己C.患兒的病例D.文獻(xiàn)資料E.患兒保姆75.患者男性,57歲。有陣發(fā)性心前驅(qū)疼痛史2年,因平日工作較忙,未就診檢查治療。2小時(shí)前

22、,患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前驅(qū)壓榨性疼痛,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,有瀕死感,急診入院,診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死,醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷,排列在首位的是:A.潛在并發(fā)癥:心源性休克B.胸痛:與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼:對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷:與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)76.張先生72歲,昏迷。評(píng)估確認(rèn)患者存在以下護(hù)理問(wèn)題,你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是:A.便秘B.語(yǔ)言溝通障礙C.清理呼吸道無(wú)效D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量77.李某,女性,16歲,因患急性心肌炎入院

23、,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料,其中屬于主觀資料的是:A. 心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱B.感覺(jué)心悸、發(fā)熱C.心悸、疲乏、渾身不適D.氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱E. 氣促、感覺(jué)心悸、心率快78.患者王某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次,呈水樣便,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是:A.禁食24小時(shí)B.給予口服止瀉劑每日3次C.2日后排便次數(shù)減少為12次/日D.臥床休息E.了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理79.患者,男,65歲,因糖尿病而入院治療。責(zé)任護(hù)士為患者制定的護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是A.患者的免疫能力增強(qiáng)B.患者了解糖尿病飲食的知識(shí)C.護(hù)士教會(huì)患者注射胰島素的正確方法D.出院前患者學(xué)會(huì)皮下注

24、射胰島素E.患者的糖尿病徹底痊愈三、A3型題(第8097題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題,請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(8081題共用題干病例:患者男性,65歲。高血壓病史30年,因情緒激動(dòng),呼吸急促,左胸部劇烈疼痛,以“急性心肌梗塞”收住院。80.陳述正確的護(hù)理診斷是:A.胸痛：與心肌缺血有關(guān) B.情緒激動(dòng)：與心肌梗塞有關(guān) C.冠心病 ：與高血壓有關(guān) D.呼吸急促：疼痛引起 E.心肌梗塞 ：與高血壓病史、情緒激動(dòng)有關(guān) 81.對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依耐性護(hù)理措施的是： A.

25、通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 B.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 C.囑患者臥床休息 D.觀察吸氧后的病情變化 E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理 （8283 題共用題干） 病例：患者女性，54 歲，肝硬化 6 年，現(xiàn)嘔血 600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚 干燥，身高 156cm，體重 45kg。體溫 36.7，脈搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，血壓 80/60mmHg. 82.屬于主觀資料的是： A.嘔血 600ml B.心慌乏力 C. 脈搏細(xì)速 D. 皮膚干燥 E. 脈搏 108 次/分 83.根據(jù)患者的情況，目前首先應(yīng)解決的問(wèn)題是： A.恐懼 B.知識(shí)缺乏 C.循環(huán)血容量不足 D.營(yíng)

26、養(yǎng)不良 E.精神萎靡 （8485 題共用題干） 病例：患者男性，43 歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時(shí)患者呈急性面容，精神 萎靡，查體：體溫 38.1，糞便呈水樣。 84.屬于主觀資料的是： A. 水樣糞便 B. 惡心嘔吐 C. 體溫 38.1 D. 腹痛 E. 急性面容 85.對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問(wèn)題是： A. 精神萎靡 B.疼痛 C.焦慮 D. 發(fā)熱：體溫 38.1 E.體液不足 （8687 題共用題干） 病例：患者女性，68 歲。2 型糖尿病 15 年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼 出氣體呈爛蘋(píng)果味。住院治療 1 周，血糖控制在正常范圍。

27、 86.患者“呼出氣體呈爛蘋(píng)果味” ，收集此資料的方法屬于： A.視覺(jué)觀察 B.觸覺(jué)觀察 C. 聽(tīng)覺(jué)觀察 D.嗅覺(jué)觀察 E.味覺(jué)觀察 87.患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖，此時(shí)患者的主要問(wèn)題是： A.潛在的血糖升高 B.感染的危險(xiǎn) C.知識(shí)缺乏 D.食欲下降 E.不合作 （8889 題共用題干） 病例：趙某男性，32 歲，因腹痛、腹瀉診斷為急性腸炎入院，護(hù)理體檢：甚至萎靡不振，體溫 37.2， 糞便呈水樣。 88.在收集的資料中，屬于主觀資料的是： A.體溫 39.5 B. 痛苦面容，精神狀態(tài)差 C.腹部臍周陣發(fā)性隱痛 3 小時(shí) D. 嘔吐物中有酸臭味，量約 300ml E.糞便稀黃，含有少量膿血

28、，鏡檢見(jiàn)有大量的副溶血性弧菌 89.對(duì)該患者作出的護(hù)理診斷描述正確的是： A.腹瀉、副溶血性弧菌感染 B.高熱 C.食欲下降：與嘔吐有關(guān) D.排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當(dāng)有關(guān) E.急性腸炎：與高熱、嘔吐、腹瀉有關(guān) （9091 題共用題干） 病例：患者女性，58 歲，1 型糖尿病經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，即將出院。 90.患者來(lái)自農(nóng)村，不識(shí)字，認(rèn)為現(xiàn)在癥狀已緩解，不需長(zhǎng)期使用胰島素。此時(shí)合適的護(hù)理診斷是： A. 血糖潛在升高的可能 B.感染的潛在危險(xiǎn) C.知識(shí)缺乏 D.不合作 E.無(wú)能為力 91.對(duì)該患者的護(hù)理診斷陳述正確的護(hù)理目標(biāo)是： A.每餐前 30 分鐘注射胰島素 B.血糖保持正常 C.

29、每月到醫(yī)院復(fù)查一次 D.2 日內(nèi)能準(zhǔn)確的說(shuō)出自己的病名和所需的藥物及劑量 E.教會(huì)患者自行注射胰島素的方法 （9293 題共用題干） 病例：患者，女，71 歲，因右下肢股骨頸骨折入院。給予持續(xù)牽引復(fù)位。患者情緒緊張，主訴患肢 疼痛。 92.護(hù)士在收集資料時(shí)，資料最主要的來(lái)源是： A.患者 B.營(yíng)養(yǎng)師 C.患者家屬 D.門(mén)診病例 E.實(shí)驗(yàn)室檢查 93.護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問(wèn)題： A.疼痛 B.焦慮 C.完全性尿失禁 D.活動(dòng)無(wú)耐力 E.軀體移動(dòng)障礙 （9496 題共用題干） 病例：患者男性，76 歲，慢性支氣管炎 24 年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏液痰 5 天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力， 6 痰液粘稠不易咳

30、出。吸煙 40 年，20 支/日，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫 38.7，肺部 聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。 94.屬于主觀資料的是： A.皮膚干燥 B. 痰液粘稠 C. 體溫 38.7 D.無(wú)力咳嗽 E. 肺部干、濕啰音 95.根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護(hù)理問(wèn)題是： A.清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道炎癥、痰液粘稠、咳嗽無(wú)力有關(guān) B.體溫異常，呼吸道炎癥導(dǎo)致 C.活動(dòng)無(wú)耐力，因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起 D.知識(shí)缺乏 E.組織灌流量不足，與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān) 96.針對(duì)你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是： A.患者 3 天內(nèi)體溫下降 B.患者 3 天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液 C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí) D. 患者期間得到良好的休息，體力得以恢復(fù) E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌流量 （9798 題共用題干） 病例：患者男性，53 歲，因車(chē)禍?zhǔn)軅歪t(yī)院就診。診斷：右下肢脛腓骨骨折，收住院。查體：右下 肢疼痛、腫脹，功能障礙。 97.以下哪一項(xiàng)不是針對(duì)李先生病情所作出的護(hù)理診斷： A. 活動(dòng)無(wú)耐力 B.軀體移動(dòng)障礙 C.疼痛 D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) E.焦慮 98. 以下哪一項(xiàng)不是根據(jù)患者相關(guān)的護(hù)理診斷指定的的護(hù)理措施： A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識(shí) B.