內(nèi)科消化系統(tǒng)試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上急性胃炎試題1， 名詞解釋：急性糜爛性出血性胃炎,2， 簡(jiǎn)述急性胃炎的防治原則。3， 選擇題：1）下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病理改變 :A. 粘膜充血水腫。B. 多發(fā)性糜爛。C. 粘膜下或粘膜內(nèi)出血。 D . 大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。E 大量白細(xì)胞、2）關(guān)于急性胃炎，下列哪項(xiàng)不正確：A. 輕者大多無(wú)癥狀，B. 胃部大出血常為其主要表現(xiàn) ，C.確診有賴于急診胃鏡檢查，D. 胃出血一般可自止，E. 可有惡心嘔吐。3）急性胃炎的病因：A. 物理化學(xué)因素，B.微生物感染或細(xì)菌毒素，C.藥物因素，D.應(yīng)激因素，E.血管因素慢性胃炎試題一 名詞解釋 ：慢性胃炎二 填空題： 1 、 _ 是侵

2、入性試驗(yàn)中診斷 Hp 感染的最簡(jiǎn)易的方法，非侵入性試驗(yàn)中 _ 、 _Hp 檢查法可作根除治療后復(fù)查的首選方法。三、簡(jiǎn)答題： 簡(jiǎn)述萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)。四、選擇題A 型題：1 、目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因是：A.幽門(mén)螺桿菌 B. 空腸彎曲菌C. 十二指腸液反流 D. 非甾體類消炎藥物 E. 食物不潔2.慢性胃炎確診的最好方法是 :A. X 線鋇餐檢查 B. 胃液分析C. 內(nèi)鏡及活組織檢查 D. 血清學(xué)檢查E. HP 檢測(cè)3.女，48 歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適 6 年，體查無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為：A.慢性淺表性胃炎 B.慢性萎縮性胃炎

3、 C.潰瘍D. 早期胃癌E.貧血4,內(nèi)鏡下見(jiàn)胃體或胃竇都可出現(xiàn)多發(fā)的、伴或不伴中心凹陷或糜爛的小隆起，此種胃炎稱為A.肥厚性胃炎 B. 痘瘡樣胃炎C.殘胃炎 D.腐蝕性胃炎 E. 糜爛性胃炎B 型題 A.慢性萎縮性胃竇炎B.胃潰瘍 C. 十二指腸球炎 D.淺表性胃炎 E.慢性萎縮性胃體炎5,血清抗壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性6,血清促胃液素水平增高A.常有消化不良的表現(xiàn)B.大多數(shù)為 Hp 感染所致C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)限于胃小凹和粘膜固有層的表層 , 但腺體結(jié)構(gòu)完整D. 腺體減少或消失E. 常有上消化道出血7,淺表性胃炎的病理8,慢性萎縮性胃炎的病理消化性潰瘍?cè)囶}一 名詞解釋 1.消化性潰瘍：2.Curlin

4、g 潰瘍：二 填空題： 1.急性潰瘍中，燒傷者所致特稱為_(kāi) ，中樞神經(jīng)病變所致者特稱為_(kāi)。2.胃液分析檢查中如_ 、_、_提示促胃泌素瘤3.消化性潰瘍的 X 線征象有直接與間接兩種：_為直接征象，_ 、 _ 、 _ 、 _ 為間接征象。4.消化性潰瘍的并發(fā)癥有 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。四、簡(jiǎn)答題： 1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍活動(dòng)期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)及分類。3.試述幽門(mén)螺桿菌致消化性潰瘍的主要機(jī)制。五 選擇題A 型題：1.內(nèi)鏡下潰瘍可分為A.活動(dòng)期B.愈合期C.靜止期D.瘢痕期E. 出血期2.最易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是 :A.胃體潰瘍B.胃竇潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D 胃

5、角潰瘍E 幽門(mén)管潰瘍3.消化性潰瘍的主要癥狀是 :A. 惡心B. 出血C. 噯氣、反酸D 慢性反復(fù)的節(jié)律性上腹痛E 嘔吐 4.胃癌與胃潰瘍鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)為：A. 胃鏡下所見(jiàn)B. 腹部可捫及包塊C. 大便 OB 長(zhǎng)期為（ + ）D. 胃粘膜活檢找到癌細(xì)胞E 體重減輕5.下列哪個(gè)為消化性潰瘍的必須的手術(shù)指征：A. 反復(fù)大量出血B.幽門(mén)狹窄C.胃潰瘍疑有惡變 D. 經(jīng)一次內(nèi)科治療無(wú)效E. 多個(gè)潰瘍B 型題A.H2 受體拮抗劑B. 黏膜保護(hù)劑 C. 質(zhì)子泵抑制劑D.多巴胺受體拮抗劑 E. 制酸劑1.奧美拉唑 2.雷尼替丁 3.嗎丁啉 4.膠體鋁鎂合劑A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛 B. 多為劍突下正中

6、或偏左節(jié)律性疼痛C. 上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見(jiàn)D. 上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部E. 右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見(jiàn)以上癥狀分別多見(jiàn)于哪種潰瘍1.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍A.進(jìn)行性咽下困難B.上腹痛呈周期性，節(jié)律性，慢性 C.進(jìn)食污染食物后，急性嘔吐，腹痛 D.大量嘔吐隔夜食物1.消化性潰瘍2.急性胃炎C 型題A.胃酸分泌增多 B.血清促胃液素水平增高C.兩者均可 D.兩者均不可十二指腸潰瘍促胃液素瘤A. X 線鋇餐檢查鋇劑龕影位于胃輪廓之內(nèi)B. X 線鋇餐檢查鋇劑龕影位于胃輪廓之外 C. 兩者均可D. 兩者均不可胃潰瘍胃癌A. 癌變B.幽門(mén)梗阻 C.兩者均可 D.兩者均不可胃潰

7、瘍可并發(fā)十二指腸潰瘍可并發(fā)慢性淺表性胃炎A.胃粘膜屏障損害B. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用C. 兩者均有D. 兩者均無(wú)消化性潰瘍慢性胃炎A. 缺鐵性貧血 B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.兩者均有D.兩者均無(wú)消化性潰瘍胃體萎縮性胃炎六、病例分析題： 男， 38 歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化，近三天出現(xiàn)黑便，每天一次，大便成形有光澤。體查：上腹部輕壓痛，劍突下明顯，肝脾肋下未及，無(wú)明顯貧血面容。請(qǐng)問(wèn)該病人最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？為進(jìn)一步明確診斷首選檢查措施是什么？該如何治療請(qǐng)列出診療計(jì)劃單。上消化道出血試題一、名詞解釋 上消化道大量出血二、填空題： 1 、消

8、化道出血一般出血量達(dá)到 _ 可出現(xiàn)黑便，超過(guò) _ 可引超過(guò)嘔血，超過(guò) _ 可引起血容量不足的表現(xiàn) 2、上消化道大量出血后，多數(shù)患者在_小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱，但一般不超過(guò)_ 。C，持續(xù)_ 天降至正常。三、簡(jiǎn)答題： 簡(jiǎn)述上消化道繼續(xù)出血或再出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)四、選擇題A 型題：1、下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)： A .尿素氮測(cè)定 B .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C. 血紅蛋白濃度測(cè)定 D. 血細(xì)胞比容 E. 血沉測(cè)定 2 、上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是： A.頭低位和吸氧 B. 積極補(bǔ)充血容量C. 緊急胃鏡檢查明確診斷D. 冰鹽水洗胃止血 E. 去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入3、對(duì)上消化道

9、出血時(shí)出血量的估計(jì)最有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是： A.血紅蛋白濃度測(cè)定 B. 血細(xì)胞比容測(cè)定C. 嘔血與黑糞的頻度與量 D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定 E.血容量減少所導(dǎo)致的周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)4、關(guān)于上消化道出血時(shí)胃鏡檢查錯(cuò)誤的是： A.是診斷出血病因的首選檢查方法 B. 多在出血后 24-48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 C. 多在出血后 48-72 小時(shí)進(jìn)行 D. 可判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性 E. 可同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療5、治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最有效 A 安絡(luò)血肌肉注射 B 維生素 K 靜脈注射 C 靜脈應(yīng)用垂體后葉素 D 冰鹽水 + 去甲腎上腺素洗胃 E 三腔二囊管壓迫6 、肝硬化食道靜脈曲

10、張破裂出血，用三腔二囊管壓迫效果不佳時(shí)，宜采取什么措施 A 輸血 B 善得定 C 洛賽克 D 食管靜脈硬化劑注射或套扎E 剖腹探查7、對(duì)判斷上消化道活動(dòng)性出血最有意義的是 A 心率增快B Bp 下降 C 腹痛加重 D 黑便 E 血 BUN 增高8 、消化道大出血是指短時(shí)期內(nèi)出血量多于： A 500ml B 750 ml C 1000 ml D 1250 ml E 1500 ml9 、男性，50 歲有胃潰瘍病史 10 年，近年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近 2 天嘔血 2 次，黑便 4 次，不宜選擇的治療是： A 口服去甲腎上腺素 B 三腔二囊管壓迫止血 C 輸血補(bǔ)液 D 禁食 E 肌注立止血B 型

11、題對(duì)消化道出血量的估計(jì)： A. 每日出血量 50-100ml B. 每日出血 >5-10ml C.1 次出血量不超過(guò) 400ml D. 短期內(nèi)出血量超過(guò) 1000ml E.出血量超過(guò) 400-500ml11、糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性 12、出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)C 型題 A. 嘔血 B 黑便 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)3、食道靜脈曲張破裂出血 14、消化性潰瘍出血 15、小腸出血五、病例分析題： 李某，男性， 34歲，反復(fù)上腹隱痛10年，嘔血、黑便小時(shí)?；颊哂诮?0年來(lái)反復(fù)上腹部隱痛，因工作熬夜，今晨嘔血400ml，解柏油樣大便4次，量約700克，暈倒在地，大汗，立即被送來(lái)醫(yī)院。體查：T 37.5

12、 P128次/分 R 24次/分 Bp 85/50mmHg 神清合作，急性病容，面色蒼白，皮膚鞏膜無(wú)黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心率 128次/分，節(jié)律齊，未聞及雜音，腹軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾未捫及。腸鳴音18次/分，移動(dòng)性濁音陰性。四肢冷，膝反射正常。 門(mén)診資料：血常規(guī) Hb 65g/L，WBC 9. 0×109/L，N 80%，L 20% 問(wèn)題： 1.該患者消化道出血的病因可能是什么？ 2.試述其處理原則。胃癌作業(yè)題一，簡(jiǎn)述題1.何謂胃癌的癌前期變化？二，名詞解釋：1.小胃癌2.原位癌3.微小胃癌4.早期胃癌三，選擇題1.關(guān)于胃癌下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤

13、的：A.未突破粘膜層的早期胃癌叫原位癌B.僅限于粘膜固有層的早期胃癌叫粘膜內(nèi)癌C.多中心發(fā)生的胃癌叫多發(fā)癌D.癌細(xì)胞內(nèi)含有氨肽酶的胃癌可能來(lái)自腸化生上皮E.粘膜內(nèi)癌不向它處轉(zhuǎn)移2.與腸上皮化生關(guān)系較密切的胃癌是：A.彌散型胃癌 B.管狀腺癌 C.腸型胃癌D.胃鱗癌 E.粘液細(xì)胞癌3.早期胃癌的概念是指：A.癌腫小于1.0cm B.癌腫小于0.5cm C.癌腫僅侵犯粘膜層D.癌腫未超過(guò)粘膜下層 E.病程小于1月4.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接轉(zhuǎn)移 B.血行轉(zhuǎn)移 C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植 E.胃腸道播散5.胃癌轉(zhuǎn)移到下列何處稱為“Krukenberg”瘤：A.卵巢 B.腦 C.腎 D.肺 E

14、.鎖骨上淋巴結(jié)6.男性,50歲,反復(fù)上腹痛8年,X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)向心性狹窄,充盈缺損。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理為首選：A.手術(shù)探查 B.胃鏡、超聲檢查 C.胃鏡及活檢D.胃液分析 E.化療后復(fù)查7.男性，44歲,近五年來(lái)經(jīng)常上腹部燒灼感,反酸,腹瀉(每日45次, 水樣便) , 常有夜間上腹痛。 血清胃泌素為560pg/ml,胃液分析：BAO 15mmol/h，MAO 60mmol/h。下列哪種疾病可能性最大：A.慢性萎縮性胃炎 B.胃潰瘍 C.十二指腸潰瘍D.胃粘膜脫垂 E.胃泌素瘤8.男性,50歲,上腹部持續(xù)悶痛半年,伴食欲減退,半月來(lái)持續(xù)黑便2次/天，量不多，血壓正常，胃鏡見(jiàn)竇部有直徑

15、約4.0cm不規(guī)則潰瘍,底不平。最可能的診斷是：A.克隆病 B.胃潰瘍 C.復(fù)合性潰瘍D.胃癌 E.卓-艾綜合征.最能確診早期胃癌的檢查方法是：A.胃癌相關(guān)抗原測(cè)定 B.糞潛血試驗(yàn) C.胃鏡肉眼觀察D.X線氣鋇雙重造影檢查 E.胃鏡檢查結(jié)合活檢10.胃癌最好的治療方法是A.化療 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.早期手術(shù) D.放療 E.解痙藥物腸結(jié)核試題一，填空題： 1.腸結(jié)核病理分型為：_ ，_ ，_ 。 2.腹瀉多見(jiàn)于_ 型腸結(jié)核患者，便秘則多見(jiàn)于_ 型腸結(jié)核患者。 二、是非改錯(cuò)題： 1.腸結(jié)核發(fā)生的部位主要位于升結(jié)腸和盲腸。 2.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一，而增生型腸結(jié)核多以腹瀉與便秘交替為主

16、要表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題： 1.試述潰瘍型腸結(jié)核的 X 線鋇餐的征象？ 2.試述 Crohn 病與腸結(jié)核的鑒別要點(diǎn)？ 四、選擇題A 型題：1.腸結(jié)核好發(fā)部位是： A.直腸、乙狀結(jié)腸 B.降結(jié)腸 C.橫結(jié)腸 D.升結(jié)腸 E.回盲部2.潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)是： A. 腹瀉、大便呈糊狀 B. 多并發(fā)急性穿孔 C. 常發(fā)生大出血D. ?？蓲屑澳[塊 E. 多無(wú)結(jié)核中毒癥狀 3.下列哪項(xiàng)可以確診腸結(jié)核？ A. 血 PPD-IgG陽(yáng)性 B. 大便抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性 C. 鋇餐示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴(kuò)張 D.鋇餐示回盲部結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹征象 E.病檢示末端回腸肉芽腫病變伴干酪樣壞死 4.根據(jù)臨床表現(xiàn)難

17、以區(qū)分腸結(jié)核與克隆病時(shí)，最可靠的鑒別方法是： A.多次糞便結(jié)核桿菌培養(yǎng)B. X線全程鋇餐檢查 C. 全結(jié)腸鏡檢查 D. 診斷性抗癆治療E. 剖腹探查加組織病檢5.關(guān)于腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)表述不正確： A.糞便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴里急后重 B. 有時(shí)糞便出現(xiàn)黏液、膿液 C.血便多見(jiàn) D. 間有便秘 E. 腹瀉便秘交替是本病的特征 6.增生型腸結(jié)核下列哪項(xiàng) X線表現(xiàn)最少見(jiàn)： A. 鋇劑充盈缺損 B. 黏膜皺襞粗亂 C. 腸壁僵硬 D. 結(jié)腸袋形消失 E. 鋇影跳躍現(xiàn)象 B 型題 A.腹部腫塊 B. 腸出血 C. 急性穿孔 D. 慢性穿孔 E. 腸外結(jié)核1.潰瘍型腸結(jié)核晚期常有 :2.

18、增生型腸結(jié)核常有： C 型題 A.腹瀉 B. 全身中毒癥狀 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú) 1.增生型腸結(jié)核 2.潰瘍型腸結(jié)核：四、病例分析題： 男性， 25 歲，低熱、咳嗽、咳痰 6 個(gè)月，間?？┭唤鼉蓚€(gè)月來(lái)腹瀉、右下腹痛，無(wú)膿血便，大便呈糊狀，伴消瘦、盜汗。體查：心肺聽(tīng)診正常，腹平軟，右下腹輕壓痛，未觸及包塊。該患者可能的診斷是什么？下一步宜進(jìn)行哪些檢查？進(jìn)一步的治療原則？ 結(jié)核性腹膜炎試題一，名詞解釋 結(jié)核性腹膜炎 二 填空題： 結(jié)核性腹膜炎的病理分型為：_ ，_ ，_ ，_ 。 三、是非改錯(cuò)題： 1.結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥以腸瘺最多見(jiàn)，多發(fā)生于干酪型結(jié)核性腹膜炎。 2.結(jié)核性腹膜炎患者

19、均有腹水，腹水量以中量至大量為多。 四、選擇題A 型題：1.腹水量超過(guò)多少毫升時(shí)經(jīng)仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音？ A.100 ml B. 250 ml C.500 ml D.750 ml E.1000 ml 2.結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是： A.急性腸穿孔 B. 慢性腸穿孔 C. 腸瘺 D. 腸梗阻 E. 腹腔膿腫 3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義？ A. 腹水葡萄糖 <3.4mmol/L B. 腹水 PH<7.35 C. 腹水腺苷脫氨酶增高 D. 腹水 LDH增高 E. 腹水比重 <1.016 4.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是： A. 大量抽腹水 B. 手術(shù)清除病

20、灶 C. 臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D. 正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆 E. 腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素 5.結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，具有確診價(jià)值的是 A. X線檢查 B. 腹部 B超 C. 腹腔鏡檢查活檢 D. 腹水檢查 E. 結(jié)核菌素試驗(yàn) B 型題A.腹水比重 1.016，蛋白20g/L。 B.腹水比重 1.018，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性C.乳糜樣腹水D. 腹水細(xì)胞總數(shù)是 200X106/L，分類以單核為主E. 腹水細(xì)胞總數(shù) 1000X106/L，分類以多核細(xì)胞為主1.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為：2.肝硬化腹水性質(zhì)常為：C 型題A. 腸梗阻 B. 腹部腫塊 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú) 1.結(jié)核性腹膜炎粘連型：2

21、.結(jié)核性腹膜炎干酪型： 潰瘍性結(jié)腸炎試題胰腺炎作業(yè)題一，簡(jiǎn)述題1.急性出血壞死型胰腺炎常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的內(nèi)科治療原則。二，名詞解釋 Cullen征三，選擇題1.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的機(jī)制主要為：A.高熱,嘔吐，脫水所致B.胰腺分泌多肽類物質(zhì)抑制心肌C.激肽酶對(duì)血管的舒張等作用D.磷脂酶A、彈性纖維酶的作用E.由胰蛋白酶、脂肪酶及低鈣所致2.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎下列哪項(xiàng)意義不大：A.血清淀粉酶明顯增高 B.血鈣降低C.血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性 D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克3.急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高：A.半小時(shí)內(nèi) B.24

22、 C.612 D.1224 E.36484.女性,35歲,昨日突然臍周?chē)嚢l(fā)性絞痛,腹脹,腸鳴音明顯亢進(jìn),無(wú)排氣排便,查血清淀粉酶320索氏單位。你考慮下一步作什么檢查：A.復(fù)查血淀粉酶 B.查尿淀粉酶 C.查血鈣D.X線腹部平片 E.血清高鐵血白蛋白5.患者疑膽石癥,行逆行胰膽管造影檢查,術(shù)中術(shù)后順利,照常進(jìn)食,當(dāng)晚出現(xiàn)劇烈上腹痛,惡心,嘔吐。最可能的原因是：A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性化膿性膽管炎D.急性胃腸穿孔 E.急性腸梗阻6.女性,40歲,飽餐后突然上腹部劇痛,不發(fā)熱,查血清淀粉酶600索氏單位。下列哪項(xiàng)治療是不必要的：A.青霉素500萬(wàn)單位靜滴 B.禁食 C.輸液D.抑肽

23、酶 E.抗膽堿能藥物應(yīng)用7.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施：A.禁食和胃腸減壓 B.抗生素 C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.鎮(zhèn)痛藥8.男性,30歲,4年來(lái)偶有上腹痛,2天前進(jìn)食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍伴有惡心、嘔吐。體溫37.8,上腹部稍緊張,劍下偏右輕壓痛。白細(xì)胞13.0×109/L，ALT 30U,r-GT 80U,尿淀粉酶256U(溫氏法)。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的：A.胃腸減壓 B.口服制酸劑C.肌注杜冷丁 D.口服H2受體拮抗劑E.口服質(zhì)子泵抑制劑9.出血壞死性胰腺炎晚期患者,下列哪組是不宜采用的：A.抗休克 B.禁食 C.手術(shù)治療D.靜滴地塞米松

24、 E.靜滴抑肽酶10.急性胰腺炎的治療下列哪一項(xiàng)不合適：A.抗膽堿能神經(jīng)藥物 B.制酸藥 C.生長(zhǎng)抑素(或其類似藥)D.毒扁豆堿(匹羅卡品) E.抑肽酶肝硬化試題一 名詞解釋 ： 1 、Hepatic Cirrhosis 2 、肝肺綜合征 3 、小結(jié)節(jié)性肝硬化 二 填空題： 1、肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)建立的側(cè)枝循環(huán)有 _ ， _ ， _。 2、Complication of Hepatic Cirrhosis are _ ， _ ， _ ， _， _ ， _ ，_。 3、肝硬化病因在中國(guó)以 _ 所致為主，國(guó)外以 _ 多見(jiàn)。4、肝硬化從結(jié)節(jié)形態(tài)分為 _ ， _ ， _ ，其中以 _ 最常見(jiàn)。 5、門(mén)靜

25、脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為 _ ， _ ， _ 。 6、肝硬化時(shí)免疫功能改變，在細(xì)胞免疫方面表現(xiàn)為 _ 低于正常，在體液免疫方面發(fā)現(xiàn) _ 增高 ，以 _ 最著。 7、失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血液重新分布等因素，可發(fā)生 _ ，其特征為_(kāi) 。 三、是非改錯(cuò)題： 1、肝硬化患者體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂主要有雌雄激素增多，有時(shí)糖皮質(zhì)激素減少。 2、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放對(duì)門(mén)脈高壓癥的診斷有特征性意義，而肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。 3、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，最常見(jiàn)的死亡原因是上消化道出血。 4、肝腎綜合征的特征為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和高尿鈉。 5、

26、胃腸道是氨進(jìn)入機(jī)體的主要門(mén)戶，離子型氨（NH4+）的吸收率比非離子型氨（NH3）高得多。 6、 肝硬化失代償患者血漿芳香族氨基酸增多，而支鏈氨基酸減少。 四、簡(jiǎn)答題： 1、何謂肝腎綜合征 2、簡(jiǎn)述肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn) 五 選擇題1、 下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)脈高壓癥的特征 A. 腹壁靜脈曲張 B. 腹水 C. 食道靜脈曲張  D. 脾臟腫大 E. 肝病面容 2、肝硬化引起的內(nèi)分泌紊亂下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A. 雌激素增多 B 雄激素增多 C. 醛固酮增多 D. 抗利尿激素增多 E. 腎上腺皮質(zhì)激素減少 3、 肝硬化病人的免疫功能改變哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.免疫球蛋白 IgG IgA 均可增高

27、 B. 可出現(xiàn)抗核抗體 C 有半數(shù)以上的患者淋巴細(xì)胞數(shù)低于正常 D. HbsAg 陽(yáng)性 E.可出現(xiàn)抗線粒體抗體 4、在我國(guó)肝硬化的病因主要為 A.膽汁淤積 B.酒精中毒 C.病毒性肝炎 D.工業(yè)毒物或藥物 E.營(yíng)養(yǎng)障礙 5、 原發(fā)性膽汁性肝硬化最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀為： A.皮膚瘙癢 B.脂肪瀉 C.骨軟化和骨質(zhì)疏松 D.出血傾向 E. 皮膚粗糙和夜盲癥 6 、原發(fā)性膽汁性肝硬化主要的病理改變是： A.匯管區(qū)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) B. 匯管區(qū)大量纖維結(jié)締組織增生 C 肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥 D. 肝細(xì)胞大量變性壞死 E. 肝臟假小葉和再生結(jié)節(jié)的形成 7 、肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因

28、是 A 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙 B 脾功能亢進(jìn) C 骨髓造血功能低下 D 上消化道出血 E 肝腎綜合征 8、 下列哪種疾病門(mén)脈高壓最顯著 A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化  C 血吸蟲(chóng)性肝硬化 D 布加綜合征 E 心源性肝硬化 9、 下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因 A 門(mén)脈壓力增高 B 鈉水過(guò)量潴留 C 低蛋白血癥 D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成過(guò)多 B 型題A. 雌激素增多 B. 雄激素增多 C. 抗利尿激素增多 D. 脾功能亢進(jìn) E. 糖皮質(zhì)激素減少 15 、男性乳房發(fā)育 16、出血傾向和貧血 17、皮膚色素沉著 A. 肝硬化病人血性腹水，積極治療而病情惡化 B. 自發(fā)性少

29、尿或無(wú)尿，尿素氮增高 C. 腫大的脾臟暫時(shí)縮小 D. 不規(guī)則發(fā)熱，腹水快速增長(zhǎng) E. 嚴(yán)重黃疸 18 、肝腎綜合征 19、上消化道出血 20、 原發(fā)性肝癌 C 型題A. 肝硬化代償期 B. 肝硬化失代償期 C. 兩者均可 D. 兩者均不可 21 、 脾臟腫大 22 、 腹水 X 型題：23 、 肝硬化腹水的形成機(jī)制有： A. 淋巴液生成過(guò)多B. 有效循環(huán)血容量不足 C.門(mén)靜脈壓力增高 D. 血漿滲透壓降低 E.原發(fā)性醛固酮增多 24、不符合門(mén)脈性肝硬化的肝功能異常的表現(xiàn)是 A. 血清膽紅素增高 B. 肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí) ALT(GPT) 活力明顯高于 AST(GOT) C. r 球蛋白增高 D.

30、 血清總膽固醇及膽固醇酯顯著增高 E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) 25 、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有 A.腹痛、腹水迅速增多 B.腹膜刺激征 C.肝臟明顯增大 D.畏寒，發(fā)熱 E.血性腹水 26 肝硬化患者出現(xiàn)貧血的原因是： A.腸道吸收障礙 B.脾功能亢進(jìn) C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.胃腸失血 E.胃腸道淤血 27、屬于門(mén)靜脈系統(tǒng)的靜脈是 A.奇靜脈 B.直腸上靜脈 C.直腸下靜脈 D.胃冠狀靜脈 E.臍靜脈 28、 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎正確的是 A.早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌素 B.腹腔內(nèi)注射抗菌素 C.種抗菌素聯(lián)合應(yīng)用 D.用藥時(shí)間不少于2周 E.等待腹水（或血液）細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后應(yīng)用抗菌素 六、

31、病例分析題： 男， 45歲，近半年感乏力，納差，近2月出現(xiàn)腹脹，進(jìn)行性加重，體重?zé)o明顯減輕。體查：腹膨隆，腹水征（+），雙下肢無(wú)水腫，B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽(yáng)。 1 請(qǐng)寫(xiě)出該患者最可能的診斷 2 對(duì)于該患者腹腔積液的處理有哪些 原發(fā)性肝癌試題一 名詞解釋 1、小肝癌 2、原發(fā)性肝癌伴癌綜合征 二 填空題： 1 、 肝癌高危人群概念是_ 史5年以上，_ 和_病毒標(biāo)記陽(yáng)性， _ 歲以上。 2 、 AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是： _，_ ，_ 。 3、 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型可分為：_ ，_ ，_ ，_ 。 三、是非改錯(cuò)題： 1、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有：肝性腦病、上消化道出血

32、、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、伴癌綜合征、繼發(fā)感染。 2、AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：400g/ml 持續(xù)4周，250g/ml的中等水平持續(xù)8周。 四、簡(jiǎn)答題： AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是什么？亞臨床肝癌如何與慢性活動(dòng)性肝炎鑒別？ 五 選擇題A 型題：1 、原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要： A. 食欲減退、消瘦 B. 黃疸進(jìn)行性加重 C. 肝區(qū)持續(xù)性疼痛 D. 肝硬化表現(xiàn) E. 肝臟進(jìn)行性增大  2 、 下列各項(xiàng)中對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷最有價(jià)值的是： A.放射性核素掃描 B. AFP 動(dòng)態(tài)觀察 C. A 型超聲波檢查 D. 肝血管造影 E. 酶學(xué)檢查 3 、在排除其他疾病后， AFP 診斷原

33、發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是： A. 500g/L持續(xù)2周 B. 500g/L持續(xù)4周 C. 200g/L持續(xù)4周 D. 200g/L持續(xù)6周 E. 100g/L持續(xù)4周 4 、 治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是： A.化學(xué)治療 B. 放射治療 C. 免疫治療 D. 中醫(yī)治療 E. 手術(shù)治療 B 型題A. 腹水為漏出液 B. 腹水為滲出液 C. 血性腹水 D. 腹水介于滲、漏之間 E. 腹水為膿性 5 、首先考慮為門(mén)脈性肝硬化的是： 6、 首先考慮為肝癌的是： X 型題：7 、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型有： A.塊狀型 B. 混合型 C. 結(jié)節(jié)型 D. 小癌型 E. 彌漫型 8 、 AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)

34、準(zhǔn)是： A. 500g/L持續(xù)2周 B. 500g/Ll持續(xù)4周 C. 200g/L持續(xù)8周 D. 200g/L持續(xù)6周 E. 100g/L持續(xù)12周 六、病例分析題： 男性， 45 歲，納差、乏力、不規(guī)則發(fā)熱伴體重減輕 3 月。查：右肋下脹痛，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下 4cm ，質(zhì)硬、觸痛，肝表面聞及血管雜音，脾肋下 1.5cm ； WBC4.8X109/L, 中性60%，AFP120g/L,SGOP60u，HBsAg（+），最可能的診斷是什么？進(jìn)一步要做的檢查有哪些？應(yīng)與哪些疾病相鑒別？ 肝性腦病試題一 名詞解釋1.亞臨床肝性腦病 2.撲翼樣震顫 3.Hepatic encephalopat

35、hy 4.假性神經(jīng)遞質(zhì) 二 填空題：1.腦細(xì)胞對(duì)氨極敏感，而氨對(duì)大腦的毒性作用是 _ 。 2.急性肝性腦病常見(jiàn)于 _ 所致的急性肝功能衰竭，患者在起病數(shù)周內(nèi)進(jìn)入昏迷直至亡，昏迷前可無(wú) _ 期癥狀。3.肝性腦病的治療的綜合措施有 _ ， _ ， _ ， _ ， _ ，其中 _ 是治療各種終末期肝病的有效方法。 4.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有： _ ， _ ， _， _ ，_。 5.肝性腦病的臨床分期是 _ ， _ ， _ ， _ 。 三、是非改錯(cuò)題： 1.肝性腦病第三期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，但撲翼樣震顫無(wú)法引出。 2.肝性腦病的飲食在開(kāi)始數(shù)日禁食蛋白質(zhì)，以供給高熱量、高糖、豐富

36、維生素飲食，神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)至 40-60g/d ，以高優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為好。 3.肝性腦病病人清除腸道內(nèi)積食、積血，可用生理鹽水或肥皂水灌腸，或口服33硫酸鎂3060ml導(dǎo)瀉。 四、簡(jiǎn)答題： 1.何謂亞臨床或隱性肝性腦病 2.簡(jiǎn)述肝性腦病的主要診斷依據(jù) 五 選擇題A 型題：1.治療肝昏迷抽搐時(shí)最好選用： A 度冷丁 B. 水合氯醛 C. 副醛 D. 嗎啡 E. 東莨菪堿 2.肝性腦病時(shí)應(yīng)用乳果糖口服其主要作用機(jī)理是： A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除 B. 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使有毒物排除增多 C. 分解成乳糖和果糖使氨生成減少 D. 使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收 E. 乳果糖與氨結(jié)合，促進(jìn)氨的排出 3.降氨藥物對(duì)那種情況所致的肝性腦病無(wú)效 A. 有廣泛門(mén) - 腔靜脈分流時(shí)進(jìn)食高蛋白飲食所致