高壓氧科PDCA

1、降低違禁物品入艙發(fā)生率高壓氧科 背景背景 高壓氧艙設(shè)備為載人壓力容器，安全問(wèn)題尤其突出，安全檢查是高壓氧治療安全的重點(diǎn)。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多采用大型空氣加壓艙，工作人員往往忽視安全檢查的重要性，容易埋下安全隱患，我國(guó)曾發(fā)生例空氣加壓艙中帶入違禁物品而發(fā)生火災(zāi)的慘劇。開展高壓氧治療安全檢查，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，做到安全方面的零缺陷，確保高壓氧治療持續(xù)安全有效進(jìn)行。Plan階段 現(xiàn)狀現(xiàn)狀 統(tǒng)計(jì)2016年1月-3月份按傳統(tǒng)方法進(jìn)行檢查，接受高壓氧治療7人次；危險(xiǎn)品檢出情況為926例，其中有兩例在治療后兩分鐘發(fā)生，其余均在關(guān)艙門前和治療前發(fā)生。020040060080010001200140016001

2、80020001-3月份進(jìn)艙人員總?cè)藬?shù) 危險(xiǎn)物品檢出例數(shù) 占總例數(shù)百分比 1-3月份進(jìn)艙人員總?cè)藬?shù) 危險(xiǎn)物品檢出例數(shù) 占總例數(shù)百分比 原因分析原因分析 按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，圍繞人、流程、制度、工作環(huán)境個(gè)方面進(jìn)行原因分析，尋找各種導(dǎo)致發(fā)生安全隱患的可能原因，并根據(jù)分析結(jié)果制定和完善安全檢查制度及流程。魚骨圖沒有個(gè)人儲(chǔ)物柜人員不足操艙人員思想麻痹更換陪護(hù)人員人人環(huán)環(huán)法法物物沒有更衣室沒有安檢通道單一口頭詢問(wèn)安檢不認(rèn)真安檢和操艙沒有明確分工培訓(xùn)不到位患者多次入艙，思想松懈 目標(biāo)目標(biāo)目標(biāo)違禁物品入艙發(fā)生率零零目目標(biāo)標(biāo) 計(jì)劃計(jì)劃1、制定進(jìn)艙人員安全教育制度。2、制定進(jìn)艙人員安全檢查內(nèi)容、要求 與流程。

3、3、要求進(jìn)艙人員進(jìn)艙前必須接受安全教育并簽署知情同意書。4、購(gòu)買設(shè)備，健全安檢流程。 為確保我院高壓氧艙內(nèi)人員生命，健康安全，我院規(guī)定所有進(jìn)艙人員都必須先接受安全教育制度。 高壓氧工作人員對(duì)入艙人員（包括患者、家屬及陪艙的醫(yī)護(hù)人員）應(yīng)事先交代入艙注意事項(xiàng)，進(jìn)行安全教育，取得他們理解和合作。 違禁物品嚴(yán)禁帶入告知： 高壓氧科為消防安全重點(diǎn)區(qū)域，為確保您和家人的人身安全，以下物品為違禁物品: 嚴(yán)禁帶入：1、打火機(jī)、 火柴 2、煙花、爆竹、氣球 3、手機(jī)、手表 4、化妝品 5、MP3 、筆記本電腦 6、遙控鑰匙、玩具 7、充電器 8、塑料、橡膠物品 9、汽油、膠水、油脂 10、懷爐 、暖手袋 11、

4、熱水袋 嚴(yán)禁沾染油脂及易揮發(fā)物品置于艙內(nèi),如：酒精、正紅花油、頭油、指甲油、清涼油。 Do階段宣教宣教 在本室候診廳墻掛上醒目的進(jìn)艙須知,高壓氧的安全教育制度 安全檢查流程歸納為：治療等待區(qū)安檢艙門關(guān)閉前安檢治療前提醒。檢查時(shí)通過(guò)“問(wèn)看摸查”，四步驟進(jìn)行安全檢查。一問(wèn)，詢問(wèn)患者及陪人有無(wú)夾帶禁止物品入內(nèi)，并使用安檢棒掃描全身；二看，看頭發(fā)有無(wú)打摩絲，手上有無(wú)帶手表，小孩是否穿著電子鞋，有無(wú)穿羊毛衫等容易產(chǎn)生靜電服裝；三摸，身上是否夾帶汽車遙控器、手機(jī)、打火機(jī)等物品；四查，檢查進(jìn)艙者身體狀況，檢查病人的被服及地面是否有易燃易爆物品。流程流程 Do階段Do階段制度制度環(huán)境環(huán)境認(rèn)真做好“三落實(shí)”，即

5、落實(shí)管理機(jī)構(gòu)和人員，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，落實(shí)定期檢查計(jì)劃。明確安全檢查職責(zé)。實(shí)行安檢登記制度，進(jìn)艙人員每人安檢后簽字確認(rèn)。嚴(yán)格實(shí)行單通道制度，即按等待治療出艙單向進(jìn)行，治療后不從等待區(qū)離開治療區(qū)域。治療前患者家屬較多，人員等繁雜，做好家屬安全教育，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入治療等待區(qū)，只許陪艙人員及患者進(jìn)入氧艙治療室。實(shí)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃以前，艙門關(guān)閉前安檢危險(xiǎn)物品檢出926例，檢出率51.5。按照新流程安全檢查，安全檢查時(shí)危險(xiǎn)品檢出率20，治療等待區(qū)安全檢查危險(xiǎn)品檢出率19.6，而進(jìn)艙前危險(xiǎn)品檢出率，治療前后再無(wú)危險(xiǎn)品檢出。Check階段167133520%020040060080010001

6、2001400160018004-6月份進(jìn)艙人員例數(shù)危險(xiǎn)物品檢出例數(shù)占總例數(shù)百分比 4-6月份進(jìn)艙人員例數(shù)危險(xiǎn)物品檢出例數(shù)占總例數(shù)百分比 92633501002003004005006007008009001000整改前整改后整改前整改后 總結(jié)分析 在臨床治療中運(yùn)用PDCA方法實(shí)行安全檢查流程后，使進(jìn)艙人員完全接受禁帶危險(xiǎn)品的重要性，且使危險(xiǎn)因素嚴(yán)重性明顯降低。在臨床實(shí)踐工作中要求高壓氧工作人員嚴(yán)格按照醫(yī)用氧艙的安全管理制度，做好進(jìn)艙前的安全宣教，耐心告知夾帶危險(xiǎn)品危害性，形成良好的醫(yī)患關(guān)系。安全檢查時(shí)做到“三不準(zhǔn)”，“三勤”，不準(zhǔn)單人獨(dú)自安檢，不準(zhǔn)帶疑問(wèn)進(jìn)艙，不準(zhǔn)帶情緒安檢?！叭凇?，勤詢問(wèn)病人反應(yīng)，勤觀察病人神志變化，與病人陪護(hù)人勤聯(lián)系。做好安全檢查管理也是關(guān)鍵所在，每月