2020年整合十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容考試題名師精品資料

1、十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容一 、首診負(fù)責(zé)制度1、首診負(fù)責(zé)醫(yī)師的工作職責(zé)是什么？ 首診醫(yī)師的工作職責(zé)是：對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等 工作負(fù)責(zé)。2、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作： 首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn) 真記錄病歷。 對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見； 對(duì)診斷尚未明確的 患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)， 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。 首診醫(yī)師下 班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師， 把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚， 并認(rèn)真 做好交接班記錄。3、醫(yī)師接診急、危、重患者應(yīng)該采取哪些措施？ 對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)

2、實(shí)施搶救。如為非所屬專 業(yè)疾病或多科疾病， 應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。 危重癥 患者如需檢查、 住院或轉(zhuǎn)院者， 首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送； 如接 診醫(yī)院條件所限， 需轉(zhuǎn)院者， 首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。 首診 醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收 住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立幾級(jí)醫(yī)師治療體系，具體包括哪些內(nèi)容？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系， 實(shí)行主任醫(yī)師 （或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī) 師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。5、各級(jí)醫(yī)師查房的時(shí)間

3、要求是什么？主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周 1-2次；主治醫(yī)師查房每日 1 次。住院醫(yī) 師對(duì)所管患者實(shí)行 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。6、對(duì)急危重患者如何進(jìn)行查房？ 對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治 醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。7、對(duì)新入院患者如何進(jìn)行查房？對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院 8小時(shí)內(nèi)查看患者， 主治醫(yī)師應(yīng)在 48小時(shí) 內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72 小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。8、查房前要做好哪些準(zhǔn)備工作？查房前要準(zhǔn)備患者的病歷、 X 光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材

4、等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解 決的問題。 上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查， 提出診治意見， 并做出明確的指 示。9、住院醫(yī)師查房查房內(nèi)容是什么？ 要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一 般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；核查當(dāng) 天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者 飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。10、主治醫(yī)師查房查房內(nèi)容是什么？要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。 尤其對(duì)新入院、 急危重、 診斷未明及治療效 果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論； 聽取住院醫(yī)

5、師和護(hù)士的意見； 傾聽患者的陳 述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見；核查醫(yī) 囑執(zhí)行情況及治療效果。11、主任醫(yī)師查房查房內(nèi)容是什么？ 要解決疑難病例及問題；審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃；決定 重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士 對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。三、疑難病例討論制度12、什么樣的病例需組織討論？凡遇疑難病例、 入院三天內(nèi)未明確診斷、 治療效果不佳、 病情嚴(yán)重等均應(yīng)組 織會(huì)診討論。13、疑難病例討論的具體安排有哪些？ 會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真

6、進(jìn)行討 論，盡早明確診斷，提出治療方案。主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記 錄于疑難病例討論記錄本。 記錄內(nèi)容包括： 討論日期、 主持人及參加人員的專業(yè) 技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性 意見記錄于病程記錄中。四、會(huì)診制度14、醫(yī)療會(huì)診包括內(nèi)容？ 包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。15、急診會(huì)診如何進(jìn)行？ 急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后， 應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘） 。16、科內(nèi)會(huì)診如何進(jìn)行？科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑

7、難病例、 危重病例、 手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全 科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。 會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病 歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科 室人員的業(yè)務(wù)水平。17、科間會(huì)診如何進(jìn)行？ 患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診?？?間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。 應(yīng)邀科室應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場 陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。18、全院會(huì)診如何進(jìn)行？病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、

8、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 重大醫(yī)療糾紛或 某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。 全院會(huì)診由科室主任提出， 報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由 醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。 會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、 會(huì)診目的 和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科， 由其通知有關(guān)科室人員參加。 會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì) 診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納， 應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。 主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄， 并將會(huì)診意見摘要記入 病程記錄。19、院外會(huì)診如何進(jìn)行？ 邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部醫(yī)師外出會(huì) 診管理暫行規(guī)定有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí)， 經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向

9、患者說明會(huì)診、 費(fèi)用等情況， 征得患者同意后， 報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管 理部門批準(zhǔn)； 當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)， 應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同 意。并向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。 內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、 擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、 會(huì)診的目的、 理由、時(shí)間 和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。五、20、危重患者搶救制度的內(nèi)容是什么？1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范， 并建立定期培訓(xùn)考核制度。2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù) 責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等

10、）由值班 醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政（務(wù)）科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬 （或隨從人員） 進(jìn)行溝通， 口頭（搶 救時(shí)）或書面告知病危并簽字。4、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、 準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭 醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。 在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄， 記錄時(shí)間應(yīng)具體到分 鐘。未能及時(shí)記錄的， 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記， 并加 以說明。5、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定” ，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅

11、菌、定期檢查維修。六、手術(shù)分級(jí)管理制度21、衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 確定 的手術(shù)分級(jí)為幾級(jí)？各級(jí)內(nèi)容是什么？一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)； 二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)； 三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)； 四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。22、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法第三十九條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定， 并對(duì) 其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。 你院對(duì)各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限是如何 確定的？（1）住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，有

12、條件地開展四類手術(shù)。（2）主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類 手術(shù)。（3）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下， 逐步開展一類手術(shù)。（4）高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開 展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。（5）主任醫(yī)師： 熟練完成各類手術(shù)， 特別是完成開展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)， 或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。23、手術(shù)審批權(quán)限的內(nèi)容？（1）正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。（2）特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論

13、， 經(jīng)科主任簽字后， 報(bào)醫(yī)務(wù)科備案， 必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。 但在 急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭分奪秒，積極搶 救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。（1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的；（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的；（ 3）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；（4）本單位新開展的手術(shù)；（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；（6）被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等；（7）外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者屬異地行醫(yī)，必須按中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師 法有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。七、術(shù)前討論制度24、哪些情況下需進(jìn)行術(shù)前討論？ 對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及

14、新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。25、術(shù)前討論包括哪些內(nèi)容？ 診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的 危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主 管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字） ；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)， 患者思想情況與要求等； 檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。 討論情況記入病歷。八、死亡病例討論制度26、死亡病例討論的時(shí)限要求是什么？死亡病例，一般情況下應(yīng)在 1 周內(nèi)組織討論； 特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病 例）應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后 1 周內(nèi)進(jìn)行討論。27、死亡病例討論包括哪些內(nèi)容？死亡病例

15、討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、 診治及搶救經(jīng)過、 死亡原因初步分析及 死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中， 包括討論日期、 主持 人及參加人員姓名、 專業(yè)技術(shù)職務(wù)、 討論意見等， 并將形成一致的結(jié)論性意見摘 要記入病歷中。九、查對(duì)制度十、醫(yī)生交接班制度28、醫(yī)生交接班內(nèi)容包括哪些？值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班， 聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹， 接受交班醫(yī)師交辦的 醫(yī)療工作。 對(duì)于急、危、重病患者， 必須做好床前交接班。 值班醫(yī)師應(yīng)將急、 危、 重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)， 向接班醫(yī)師交待清楚， 雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽 字

16、，并注明日期和時(shí)間。十一、新技術(shù)準(zhǔn)入制度29、如何開展新技術(shù)？ 新技術(shù)開展應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。申請(qǐng)需提供理論依據(jù)和 具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測及對(duì)策，報(bào)衛(wèi)生行政部門審批后方可開展實(shí)施。 十二、病歷管理制度住院病歷管理制度30、那些人可以復(fù)印病例資料？ 下列人員和機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制患者的病歷資料： （1） 患者本人或 其代理人；（ 2） 死亡患者近親屬或其代理人； （3） 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。31、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括哪些？ 門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄） 、體溫單、醫(yī)囑單、化 驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)

17、同意書、 手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理報(bào)告、出院記錄。十三、分級(jí)護(hù)理制度32、哪些情況需要特別護(hù)理？（ 1）病情危重，隨時(shí)需要搶救的病人； （2）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手 術(shù)，如器官移植；（3）各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等； 32、哪些情況需要一級(jí)護(hù)理？（ 1）病重、病危、各大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者； （2）各種 內(nèi)出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者； （ 3）癱瘓、驚厥、 子癇、晚期癌腫病人、早產(chǎn)嬰兒；33、哪些情況需要二級(jí)護(hù)理？ （1）病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能 自理者；（2）年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者；

18、 （3）一般手術(shù)后或輕型先兆子 癇等。34、哪些情況需要三級(jí)護(hù)理？（ 1）輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段病人、正常孕婦等； （ 2）各種疾 病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人； （ 3）可以下床活動(dòng)，生活可以自理者。 35醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反哪些規(guī)定， 由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)部門給予警告或者責(zé)令暫 停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責(zé)任？（ 1） 違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； （2） 由于 不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的； （3） 造成醫(yī)療責(zé)任事 故的；（4） 未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證

19、明文件或者 有關(guān)出生、死亡等證明文件的； （5） 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān) 資料的；（6） 使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； （7） 不按照 規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （8） 未經(jīng)患 者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的； （9） 泄露患者隱私，造成 嚴(yán)重后果的；（ 10） 利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正 當(dāng)利益的；（11） 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重 威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)， 不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； （12） 發(fā)生醫(yī)療 事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情， 患者涉嫌傷害事件或者

20、非正常死亡， 不按照規(guī)定報(bào)告 的。36醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，方可在什么范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療、 預(yù)防、保健活動(dòng)？醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、 執(zhí)業(yè)類別、 執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。37.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中哪些病歷內(nèi)容患者可以復(fù)印和復(fù)印的注意事項(xiàng)？ 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢 驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄 單、病理資料、 護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 患者依 照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù) 并在復(fù)印或者

21、復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。 復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)， 應(yīng)當(dāng) 有患者在場。38發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)， 哪些部分的病歷屬于封存內(nèi)容以及封存的注意事項(xiàng)？發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)， 死亡病例討論記錄、 疑難病例討論記錄、 上級(jí)醫(yī)師查 房記錄、 會(huì)診意見、 病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。 封存的 病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 39疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，患方提出異議應(yīng)當(dāng)如何處 理？疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場 實(shí)物進(jìn)行封存和啟封， 封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管； 需要檢驗(yàn)的， 應(yīng)當(dāng)由雙 方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)

22、構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)， 由衛(wèi)生行政部門指定。 疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。 40患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議應(yīng)如何處理以及 注意事項(xiàng)？患者死亡， 醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的， 應(yīng)當(dāng)在患者 死亡后4 8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng) 經(jīng)死者近親屬同意并簽字。41經(jīng)治醫(yī)生給患者實(shí)行輸血治療前， 應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬什么內(nèi)容， 應(yīng)當(dāng)履 行什么手續(xù)？經(jīng)治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能 發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的

23、可能性， 由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿 書或輸血治療同意書。42中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的傳染病分幾類，每類多少種疾病， 分別包括什么疾??？（乙內(nèi)和丙類分別列舉 5 個(gè)） 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革 熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、 肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體 病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

24、、急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性 和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 43醫(yī)療事故分幾個(gè)等級(jí)，分別是什么？根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成 患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致 嚴(yán)重功能障礙的三級(jí)醫(yī)療事故： 造成患者輕度殘疾、 器官組織損傷導(dǎo)致一般功能 障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。44、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的過失行為， 應(yīng)如何處理？醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故

25、的醫(yī)療過 失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的， 應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告， 科室負(fù)責(zé)人 應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告； 負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專 （兼）職人員接到報(bào)告后， 應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào) 查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。 45. 法律對(duì)于患者簽署醫(yī)療活動(dòng)同意書的行為有何規(guī)定？ 對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng) （如特殊檢查、特 殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等 ），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆?完全民事行為能力時(shí)， 應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字； 患者因病無法簽字時(shí)， 應(yīng)當(dāng)由 其近親屬簽字，沒

26、有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或 近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下， 可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé) 人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的， 應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患 者近親屬，由患者近親屬簽署同意書， 并及時(shí)記錄。 患者無近親屬的或者患者近 親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。 46麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別是什么顏 色？麻醉藥品處方：淡紅色、 急診處方：淡黃色、 兒科處方：淡綠色、 普通處方：白色。47處方藥的天數(shù)是怎么規(guī)定的？一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對(duì)于某些慢

27、性病、 老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精 神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。 開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。48、哪些情況發(fā)生時(shí)， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主 管部門報(bào)告？（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。49、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)是什么？（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。50、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須遵守哪些規(guī) 定？必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者 銷毀醫(yī)學(xué)文件及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別 不相符的醫(yī)學(xué)證