初級護師考試試題及答案解析專業(yè)實踐能力高清版

1、2015年初級護師考試試題及答案解析專業(yè)實踐能力高清版A1型題1.診斷宮頸癌最可靠的方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D.陰道鏡檢查E.宮頸活組織檢查2.對不孕癥進行診斷性刮宮的時間為A.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)B.月經(jīng)來潮48小時內(nèi)C.月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)D.月經(jīng)末期E.排卵期3.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器Tcu200在臨床無癥狀時可放置的時間是A.5年B.10年C.15年D.20年E.25年4.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析5.滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是A.中醫(yī)中藥治療B.

2、激素治療C.放療為主D.化療為主E.手術(shù)治療為主6.目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是A.選擇性肝動脈造影B.MRIC.CTD.B超E.放射性核素斷層掃描7.滴蟲陰道炎的典型癥狀是A.性交痛B.尿頻、尿痛、性交痛C.陰道分泌物增加伴瘙癢D.陰道分泌物為干酪樣白帶E.陰道黏膜紅腫8.陰道分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌，其程度為裂傷A.I度B.a度C.度D.b度E.度9.上消化道出血伴休克時，首要的治療措施是A.禁食B.積極補充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血10.氣胸病人患側(cè)肺部叩診音為A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.過清音11.腎衰多尿期癥狀哪項不對A.低血鉀B.低血鈉C

3、.血中非蛋白氮減少D.脫水E.氮質(zhì)血癥12.胃潰瘍伴小量出血無嘔吐可給予A.暫禁食B.溫涼、流質(zhì)飲食C.禁蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食13.類風濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.對稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛B.膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對稱，持續(xù)腫痛C.膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛，休息后好轉(zhuǎn)D.單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛E.胸鎖關(guān)節(jié)腫痛14.下列屬于H2受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀15.成人大面積燒傷后，液體療法中，傷后第一個24小時，晶體與膠體液之比為A. 1：2B.2：1C.1：1.5D.1.5：1E.1.8：116.下列哪項

4、不屬于甲亢手術(shù)治療的指征A.高功能腺瘤或繼發(fā)性甲亢B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.長期服藥有困難者E.青少年患者17.為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥病人患肢直腿抬高一般不能超過A.600B.500C.400D.300E.20018.診斷腎損傷最主要的方法是A.了解有無外傷后即出現(xiàn)血尿的病史B.攝尿路平片C.大劑量排泄性尿路造影D.B超檢查E.放射性核素檢查19.下列哪項化驗結(jié)果是冠心病的危險因素A.血清總膽固醇下降B.血清甘油三酯下降C.血清高密度脂蛋白膽固醇增高D.血清低密度脂蛋白膽固醇增高E.血清肌酸磷酸激酶降低20.肺心病患者使用利尿劑的原則是A.緩慢、小量

5、、間歇B.緩慢、大量、間歇C.緩慢、大量、持續(xù)D.快速、大量、持續(xù)E.快速、小量、間歇21.適合于未婚婦女的婦科檢查是A.陰道窺器檢查B.陰道B超檢查C.雙合診檢查D.三合診檢查E.直腸一腹部診22.下列補鉀措施中錯誤的是A.尿量要在30 ml/hB.氯化鉀的濃度一般不超過0.3%C.可以直接靜脈推注D.速度不可過快E.總量不宜超過68 g/d23.抗甲狀腺藥物致命性不良反應為A.低血糖B.過敏反應C.粒細胞缺乏D.肝損害E.甲狀腺功能低下24.顱底骨折病人不會出現(xiàn)A.熊貓眼征B.兔眼征C.腦脊液漏D.嗅神經(jīng)損傷E.一側(cè)肢體癱瘓25.小腦幕切跡疝不會出現(xiàn)A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.瞳孔無變化D

6、.去大腦強直E.意識障礙進行性加重26.下列哪項癥狀表示肺炎球菌肺炎患者病情嚴重A.癥狀、體征比較明顯B.白細胞明顯增多，中性粒細胞比例增高C.白細胞總數(shù)不高甚至降低，但中性粒細胞比例增高，核左移D.痰涂片或培養(yǎng)見肺炎球菌E.x線檢查見大片均勻、致密陰影27.治療慢性再生障礙性貧血首選A.雄性激素B.雌性激素C.糖皮質(zhì)激素D.苯丁酸氮芥E.造血細胞因子28.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應出現(xiàn)A.頻繁嘔吐B.一過性意識障礙C.一側(cè)肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.劇烈頭痛29.癲癇大發(fā)作時護理措施錯誤的是A.按壓抽搐肢體B.將患者頭部側(cè)向一邊C.在患者上、下臼齒之間放以紗布包裹的壓舌板D.扶持患者臥倒E.解開患

7、者衣領(lǐng)、帶30.決定法洛氏四聯(lián)癥病情輕重的病變是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.右心室肥大31.正常羊水的pH值為A.4.55.5B. 5.26.6C.4.04.7D.7.07.5E.6.26.832.觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止A.瞳孔先縮小后散大B.意識障礙變淺C.血壓繼續(xù)升高D.呼吸不規(guī)則E.脈搏變慢33.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛34.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查后，應重點觀察A.呼吸、體溫、意識B.血壓、腹膜刺激征C.腸鳴音、腸蠕動波D.腹瀉、嘔吐、黃疸E.肝濁音界、腹

8、脹35.以非手術(shù)治療為主的肝臟疾病是A.細菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝海綿狀血管瘤E.肝包蟲病36.腎挫傷非手術(shù)治療至少需要絕對臥床A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周37.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖A.7.1 mmol/LB.9.1 mmol/LC.10.1 mmol/LD.11.1 mmol/LE.12.1 mmol/L38.下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰A.火器傷B.剝脫傷C.裂傷D.擠壓傷E.切割傷39.腎衰多尿期癥狀哪項不對A.低血鉀B.低血鈉C.血中非蛋白氮減少D.脫水E.氮質(zhì)血癥40.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣作用是A.瞳

9、孔縮小B.抽搐昏迷C.支氣管分泌物增加D.全身緊束感E.腹痛腹瀉41.對DIC病人早期進行抗凝治療時首選的藥物是A.肝素B.雙嘧達莫C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林42.以下關(guān)于代謝性酸中毒的說法不正確的是A.呼吸加深加快B.常伴發(fā)高鉀血癥C.幽門梗阻病人易發(fā)生D.外科臨床最常見的酸堿失衡類型E.重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正43.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果A.子宮大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正?；虍惓.子宮比妊娠周數(shù)大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或異常C.子宮比妊娠周數(shù)小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或異常D.子宮比妊娠周數(shù)大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率

10、多異常E.子宮比妊娠周數(shù)小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常44.休克病人在體液補足以后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予A.強心藥B.利尿劑C.血管擴張藥D.血管收縮藥E.大量皮質(zhì)激素45.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性C.尿中有大量膿細胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.膀胱黏膜有潰瘍炎癥46.腎盂切開取石術(shù)后，腎盂造口管護理下列哪項不妥A.導管低壓沖洗，每次5 mlB.導管留置10天以上C.拔管前作腎盂造影D.拔管前1天應夾管觀察E.拔管后向患側(cè)臥位47.放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用A.0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫C.2.5%碘酊D.75%乙醇E.3%過

11、氧化氫48.左向右分流型先天性心臟病有A.右位心B.主動脈狹窄C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.室間隔缺損49.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是A.x線鋇餐檢查B.選擇性動脈造影C.吞線試驗D.大便潛血試驗E.內(nèi)鏡檢查50.開放性氣胸急救的首要措施是A.氣管插管輔助呼吸B.胸腔閉式引流C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.鎮(zhèn)靜止痛51.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在A.1 0002 000 mlB.2 0004 000 mlC.3 0005 000 mlD.4 0006 000 mlE. 5 0006 000 ml52.急性胰腺炎發(fā)病早期最敏感的指標是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D

12、.尿淀粉酶肌酐清除率E.血鈣53.診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是A.血糖B.血氨C.血膽紅素D.血尿素氮E.血轉(zhuǎn)氨酶54.診斷食管炎最準確的方法是A.24小時食管pH監(jiān)測B.食管測壓C.內(nèi)鏡檢查+活檢D.食管吞鋇x線E.食管滴酸試驗55.患者，男性，40歲，搬家公司員工，搬東西上樓后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應進行的檢查是A.血氣分析B.胸部x線檢查C.肺功能檢查D.血液檢查E.痰涂片和痰培養(yǎng)56.脊柱骨折急救搬運的基本原則是A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運C.不可背馱運送D.不可抱持運送E.不可坐位檢查運送57.患兒，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅

13、色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是A.風疹B.幼兒急疹C.腸道病毒感染D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.麻疹58.有關(guān)急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當A.內(nèi)科保守治療B.Oddi括約肌切開術(shù)C.胰酶D.手術(shù)E.生長抑素59.患者女性，因發(fā)熱，體溫38.9入院，呈貧血貌，全身散在出血點，淤癍，口腔多發(fā)潰瘍，血常規(guī)示三系降低，最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙貧血E.免疫性血小板減少性紫癜60.患者，男性，65歲，腹股溝斜疝術(shù)后1周，恢復順利。出院指導中最重要的是A.注意休息，逐漸增加活動量B

14、.3個月內(nèi)應避免重體力勞動C.注意保暖，防止感冒而引起咳嗽D.保持大便通暢E.多食高蛋白、高纖維食物61.患者男性，28歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸，體溫37.3，心率78次/分，血壓110/70 mmHg，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。下列診斷哪項可能性大A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽管炎E.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔62.男孩，8歲，水腫5天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸32次/分，心率110次/分，兩肺底可聞少量濕噦音，血壓120/80 mmHg，肝肋下1 cm。尿常規(guī)：蛋白(+)

15、，紅細胞2030/HP。目前應首先采取的措施是A.應用止血藥物B.應用甘露醇C.應用呋塞米(速尿)D.應用降壓藥E.應用洋地黃藥物63.患者男性，38歲。體重80 kg，全身深度燒傷面積50%，傷后第一個24小時的補液量應為A.4000 m1B.6000 m1C.6800 m1D.7000 m1E.8000 m164.患者男性，40歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率過快，可引起A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒65.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進食后可緩解，近日感乏力，大便呈

16、黑色，化驗便潛血(+)。初步診斷A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血C.胃癌出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性胃炎66.中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側(cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加征陽性，其可能診斷是A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位67.患兒孕2產(chǎn)1，生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3 cm，質(zhì)中。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)A.新生兒母乳性黃疸B.新生兒生理性黃疸C.嬰兒肝炎綜合征D.新生兒尿感E.新生兒敗血癥68.男孩，5個月，咳嗽時腹股溝區(qū)可見一梨形腫塊，平臥休息時腫塊消失。目

17、前較適宜的治療措施是A.暫不手術(shù)，采用繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出B.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.應用Ferguson法加強腹股溝前壁D.經(jīng)腹腔鏡進行疝修補術(shù)E.應用Bassini法修補或加強腹股溝后壁69.患者男性，48歲。膽總管結(jié)石合并膽管炎，采取保守治療。非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)應立即做好急診手術(shù)前準備A.白細胞計數(shù)增高B.體溫升高，脈速C.黃疸進行性加深D.低血壓，意識不清E.膽囊腫大，有壓痛70.患者男性，50歲，右下肢腫脹，出現(xiàn)迂曲擴張的靜脈，并伴有小腿部皮膚潰瘍，癥狀在站立后加重，初步診斷為下肢靜脈曲張，為鑒別下肢靜脈曲張的性質(zhì)，了解深靜脈是否通暢的實驗是A.曲氏I實驗

18、B.曲氏實驗C.波氏實驗D.肢體抬高實驗E.閉孔內(nèi)肌實驗71.患者，女性，24歲，患支氣管擴張8年，常反復咯血。因劇咳而致大咯血1天人院，住院期間突然出現(xiàn)咯血不止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應考慮發(fā)生下列何種緊急狀況A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭72.患者，男性，52歲。有消化性潰瘍病史10年，有多次出血史，本次出血后出現(xiàn)神志恍惚，四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60 mmHg，心率120 次/分，脈搏細弱。Hb小于70g/L提示出血量A.300600 mlB.600800 mlC.8001000 mlD.10001500 mlE.>1500 ml73.患者，

19、男性，24歲，3小時前活動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)，最可能的診斷是A.小腦出血B.腦干出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.橋腦出血E.流行性腦脊髓膜炎74.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8 kPa,首先應考慮A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎75.患者，女性，41歲，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎收住院，每天腹瀉56次，有少量膿血便。對此類患者飲食護理應注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進食新鮮水果E.多吃蔬菜76.患者男性，55歲，因原發(fā)性

20、甲狀腺功能亢進住院，今日在全麻下行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后24小時，患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫39，脈搏124次/分，此時患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.切口出血B.喉頭水腫C.甲狀腺危象D.甲狀旁腺損傷E.切口感染77.男，68歲，高血壓20年，頭暈，腰酸，夜尿多，顏面浮腫1周，血壓：220/110 mmHg，心界向左下擴大，眼底示三級視網(wǎng)膜動脈硬化，尿蛋白(+)，白細胞10/HP，紅細胞8/HP，尿蛋白定量1 g/d，下列哪項治療原則最主要的A.應用降壓藥物緩慢降壓以防腎血流量驟降B.應用激素治療控制蛋白尿C.應用利尿劑消腫和降壓D.應用抗生素控制尿路感染E.應用補腎藥物治療腰酸夜尿78.男，

21、25歲，3年來反復血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量：1 g/24 h，血肌酐97 mmol/L，尿素氮5.4 mmol/L，為明確診斷，最有價值的進一步檢查是A.尿找抗結(jié)核桿菌B.腹部平片C.逆行腎盂造影D.腎活檢E.中段尿培養(yǎng)二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的字母所屬的方框涂黑。(7981題共用題干)某男性患者，58歲，有慢性支氣管炎病史20年，已并發(fā)肺氣腫。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困難，并漸出現(xiàn)發(fā)紺，體檢見氣管明顯向左移位。79.此時患者最確

22、切的醫(yī)療診斷是A.合并氣胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.合并胸腔積液80.為確診以上診斷，應首先做什么檢查A.B超檢查B.胸片C.心電圖D.腦電圖E.肌電圖81.此患者病變部位的叩診音為A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.濁、實音(8284題共用題干)男性，35歲，今日中午飽食后即進行劇烈運動，數(shù)小時后突發(fā)臍周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，腹部查體時捫及壓痛的擴張腸袢。82.該患者最可能的診斷是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.嵌頓性疝E.蛔蟲性腸梗阻83.該病的治療原則是A.胃腸減壓B.臥床休息C.足量抗生素抗感染D.及時手術(shù)治療E.半流飲食84.明確診斷

23、的常用方法是A.X線B.血常規(guī)檢查C.血氣分析D.B超檢查E.CT檢查(8587題共用題干)患者男性，64歲，慢性肺氣腫病史24年，發(fā)熱，咳大量黏液膿痰2周，伴心悸，氣喘。護理檢查：呼吸急促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，下肢浮腫。85.心電圖檢查時可出現(xiàn)A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置D.P波增寬E.P波消失86.該病人氧療時，給氧濃度和氧流量應為A.29%，2 L/minB.33%，3 L/minC.37%，4 L/minD.40%.5 L/minE.45%，6 L/min87.慢性肺源性心臟病發(fā)生肺性腦病時應避免使用何類藥物A.抗生素B.強心劑C.利尿劑D.鎮(zhèn)靜劑D.鈣通道阻滯劑(8891題

24、共用題干)患者，男性，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。88.護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生A.急性腦炎B.急性腸炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮癥酸中毒89.護士為該患者留取血、尿標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A.空腹尿糖陽性B.胰島素釋放偏高C.餐后2小時血糖高于正常D.餐后尿糖陽性E.C肽釋放減少90.該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U，患者自述注射胰島素后45小時有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應首先考慮A.過敏反應B.心律失常C.自主神經(jīng)功能紊亂D.低血糖E.周圍神經(jīng)炎91.有關(guān)患者的飲

25、食治療以下錯誤的是A.告知飲食與糖尿病的關(guān)系B.按規(guī)定食譜供給飲食C.感到饑餓時，應稍增飯量D.出院前學會挑選和調(diào)配飲食E.不得隨便吃甜食三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(9294題共用備選答案)A.先天性鐵儲存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝人不足E.鐵吸收減少92.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是93.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導致94.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后(9598題共用備選答案)A.無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，但有局部壓痛和肌緊張B.癥狀與

26、病理改變不一致，腹痛輕而炎癥已很重C.病變只限于黏膜和黏膜下層，癥狀和體征較輕D.病變擴散并有小膿腫形成，可形成局限性腹膜炎E.急性闌尾炎化膿、穿孔后，大網(wǎng)膜將闌尾包裹形成炎性包塊95.小兒急性闌尾炎特點96.急性單純性闌尾炎特點97.老年急性闌尾炎特點98.闌尾周圍膿腫(99100題共用備選答案)A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.主動脈狹窄99.法洛四聯(lián)癥的最主要畸形為100.法洛四聯(lián)癥不存在1.答案E解析：宮頸活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。2.答案C解析：診斷性刮宮用于月經(jīng)失調(diào)、子宮異常出血、不孕癥、不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導致子宮長時間

27、出血的協(xié)助診斷。因不孕癥進行診刮時，應選擇月經(jīng)來臨前或者月經(jīng)來潮12小時內(nèi)，以便判斷有無排卵。3.答案A解析：不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年，塑膠或硅膠節(jié)育器可放置35年，帶銅節(jié)育器可放置35年，有銅套可放置1015年，帶孕酮節(jié)育器一般可放置10年。4.答案E5.答案D解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔。6.答案A解析：選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5 cm的小肝癌，CT、MRI可檢測出直徑僅1.0 cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描12 cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)23 cm的病變。7.答案C解析：滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡

28、沫狀，如有其他細菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，體征檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重時有散在的出血點。8.答案E解析：會陰度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷，會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴重者破裂可延展到直腸壁。9.答案B解析：本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。10.答案C11.答案C解析：腎衰多尿期雖然尿量多，但腎功能仍未能恢復，氮質(zhì)血癥仍持續(xù)存在。多尿期后期，可因大量水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、低血鈉癥。12.答案B解析：因進食可減少胃收縮運動并中和胃酸，促進潰瘍愈合，潰瘍病人少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質(zhì)。13.答案A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵(病變的關(guān)

29、節(jié)在夜間或日間靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬，出現(xiàn)在95%以上的患者)，痛與壓痛(關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重，疼痛的關(guān)節(jié)伴有壓痛)，關(guān)節(jié)腫(常見的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指問關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，亦多呈對稱性)，關(guān)節(jié)畸形(多見于較晚期患者)，特殊關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)功能障礙。故選A。14.答案A解析：雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，能阻止組胺與H2受體結(jié)合，使壁細胞分泌胃酸減少。15.答案B解析：燒傷后治療低血容量性休克，主要為液體療法，其中晶體液與膠體液之比為2：1。16.答案E解析：甲亢手術(shù)治療的指征包括：高

30、功能腺瘤或繼發(fā)性甲亢;中度以上的原發(fā)性甲亢;腺體較大，伴有壓迫癥狀;長期服藥有困難者。17.答案A解析：正常人神經(jīng)根有4 mm滑動度，下肢抬高到600一700才開始感到腘窩不適。腰椎間盤突出癥病人神經(jīng)根受壓或粘連使活動度減少或消失，當病人仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在600以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗陽性。18.答案A解析：血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。尿常規(guī)檢查可見大量紅細胞。根據(jù)病情輕重，可選擇性地做其他檢查。19.答案D解析：化驗結(jié)果會有血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低，心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高，且是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶。20.答

31、案A解析：肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。21.答案E22.答案C解析：氯化鉀濃度過高會抑制心肌，導致心臟驟停，絕對禁止直接靜脈推注。23.答案C解析：白細胞減少特別是粒細胞減少是本類藥物最嚴重的毒性反應。24.答案E解析：ABCD均屬于顱底骨折的表現(xiàn)，E項的癥狀屬于顱內(nèi)占位性病變。故答案為E。25.答案C鋸析：小腦幕切跡疝表現(xiàn)為劇烈頭痛和頻繁嘔吐，伴有煩躁不安，意識障礙進行性加重，患側(cè)瞳孔開始短暫縮小，繼而逐漸散大，病情發(fā)展到晚期，呼吸停止，血壓下降，心臟停搏而死亡。故選C。26.答案C解析：肺炎球菌肺炎是化膿性

32、細菌感染所致，所以血中白細胞計數(shù)一般明顯增高。但是如果患者遭受嚴重感染，毒血癥明顯，而機體本身抵抗力很差，則由于機體反應性低下，血中白細胞反而降低，但中性粒細胞比例升高，核左移及含中毒顆粒等。27.答案A解析：雄性激素可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素，可刺激骨髓產(chǎn)生紅細胞。28.答案C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，常有意識變化，但多無肢體活動障礙。29.答案A解析：癲癇大發(fā)作時患者出現(xiàn)四肢抽搐，強行按壓抽搐肢體易導致患者骨折。30.答案D解析：法洛氏四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大為主要臨床特征。其中以

33、肺動脈狹窄為主要畸形。31.答案D32.答案B解析：意識障礙變淺常提示出血已止，病情好轉(zhuǎn)。33.答案B解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛。34.答案B解析：PTC術(shù)后?？砂l(fā)生內(nèi)出血，需監(jiān)測血壓。同時可因膽汁漏出而導致腹膜炎，故應重點觀察有無腹膜刺激征。35.答案B解析：阿米巴性肝膿腫以非手術(shù)治療為主，主要治療原則為使用抗阿米巴藥物。36.答案B解析：腎損傷患者需絕對臥床休息24周，過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血。37.答案D解析：糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L;或空腹血漿葡萄糖水平7.0 mmoL/L;或0GTT試驗中，2小時P

34、G水平11.1mmol/L。故選D。38.答案D解析：擠壓傷后溶血的紅細胞易堵塞腎小管，發(fā)生急性腎衰，所以需密切觀察尿量和尿色。39.答案C解析：腎衰多尿期此期雖然尿量多，但腎功能仍未能恢復，氮質(zhì)血癥仍持續(xù)存在。多尿期后期，可因大量水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、低血鈉癥。40.答案D41.答案A解析：肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。42.答案C解析：代謝性酸中毒常因體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失而引起。幽門梗阻病人易出現(xiàn)嘔吐，可使胃酸大量丟失，體內(nèi)HC03-增多，造成代謝性堿中毒。43.答案A44.答案D解析：休克病人循環(huán)血量補足，中心靜脈壓正常后，可

35、通過收縮血管來升高血壓。45.答案B解析：連續(xù)3次進行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。46.答案E解析：腎盂造口管拔除以后應取健側(cè)臥位，絕對臥床2周。47.答案A解析：腫瘤放射治療病人皮膚反應可分為三度，紅斑為一度反應，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。48.答案E49.答案E解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。50.答案D解析：開放性氣胸治療原則首先是緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。51.答案D解析：肝硬化合并腹水患者為減輕癥狀可行穿刺放腹水，每次

36、放腹水在4 0006 000 ml，同時靜滴白蛋白可提高療效。52.答案A解析：血淀粉酶升高常出現(xiàn)于發(fā)病6小時后，明顯早于其他標記物且特異性較好。53.答案B54.答案C解析：內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。 55.答案B解析：因為搬重物需要屏氣，導致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳，考慮自發(fā)性氣胸的可能，而診斷氣胸首選胸部x線檢查。56.答案A57.答案E解析：該患兒發(fā)熱4天出疹伴明顯卡他癥狀，皮疹先出現(xiàn)于耳后和前額，盡管口腔黏膜斑闕如，但提示口腔黏膜粗糙，所以診斷考慮為麻疹。風疹發(fā)熱1

37、天出疹;幼兒急疹為熱退后出疹;腸道病毒感染可有相應臨床表現(xiàn)，出疹多在軀干部，無明顯卡他癥狀;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的皮疹多在軀干部，多伴有淋巴結(jié)腫大，指(趾)端紅腫，一般情況較好，無聲音嘶啞等明顯呼吸道黏膜炎癥表現(xiàn)，而且該患兒病程僅4天，故臨床尚不能診斷。 58.答案A解析：急性水腫性胰腺炎預后良好，治療原則是減少及抑制胰腺分泌，糾正水電解質(zhì)紊亂，維持有效血容量及防治和治療并發(fā)癥。59.答案D解析：再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度地減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進行性貧血、出血、感染及外周全血細胞減少。60.答案B61.答案C解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞

38、痛是膽道蛔蟲癥的特征表現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致。62.答案C題解：根據(jù)臨床表現(xiàn)應考慮診斷為急性腎炎，出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部啰音，應考慮嚴重循環(huán)充血引起心臟負荷加重，故應迅速利尿，減輕循環(huán)充血。63.答案E解析：傷后第一個24小時補液量=體重×燒傷面積%×1.5+每日生理需水量(2000 ml)=80×50×1.5+2000=8000 ml。64.答案D解析：行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)C02排出過多，引起血C02分壓過低，低碳酸血癥。65.答案B解析：夜間痛是十二指腸潰瘍的特點，出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，少量出血糞便潛血試驗陽性。66.答案D解析：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。67.答案B解析：患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項母乳性黃疸有可能，同時患兒是因為發(fā)熱就診，D選項尿急，E選項敗血癥可能存在，而黃疸也