臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測試題九

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測試題（九）101.男，39歲。行甲狀腺癌根治術(shù)后1天，感覺面部針刺樣麻木，手足抽搐。正確的處理措施是A.靜脈注射鈣劑B.傷口切開C.口服維生素D3D.氣管切開E.口服葡萄糖酸鈣答案：A102.女，39歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)后l天。靜息能量消耗（REE）比正常約增加A.50%B.10%C.30%D.5%E.20%103.男，32歲。反復膿血便伴里急后重1年，抗生素治療無效。下消化道X線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)龕影，黏膜租亂及顆粒樣改變。最可能的診斷是A.克羅思病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.細菌性痢疾E.結(jié)腸癌答案：A104.男，40歲。嘔血2小時急診就診。面色蒼白

2、，口渴，脈搏快但有力。既往十二指腸潰瘍病史10年。在急診室搶救時，胃鏡止血未成功，24小時輸血量達到1600ml仍未改善癥狀。應采取的進一步治療措施是A.急癥剖腹探查B.加用成分輸血C.冰鹽水200ml加去甲腎上腺素8ml洗胃D.雙靜脈通道晶體、膠體同時輸注E.靜脈應用止血藥答案：A105.男，28歲。間斷腹痛、發(fā)熱3年。結(jié)腸鏡檢查：回腸末段見4cm1cm縱型潰瘍，周圍黏膜鋪路石樣改變?；顧z標本可能出現(xiàn)的主要病理改變是A.隱窩膿腫B.杯狀細胞減少C.非干酪樣肉芽腫D.干酪樣肉芽腫E.可見包涵體106.男，43歲。肝炎肝硬化病史15年，反復少尿、腹脹1年，一周來腹痛伴低熱。腹水常規(guī)；比重1.01

3、7，蛋白28gL，細胞總數(shù)920106L，白細胞800106L，多形核細胞0.80.最可能的診斷是A.門靜脈血栓形成B.結(jié)核性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征A3A4型選擇題（107136）答案說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（107109題共用題干）女，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小便呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體：T39.6，P128次分，R30次分，BP8050mmHg。神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。107.導致該患者

4、所患疾病最可能的病因是A.膽管腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽管蛔蟲D.膽管狹窄E.膽管畸形108.以下非手術(shù)治療措施中，錯誤的是A.持續(xù)吸氧B.聯(lián)合使用足量抗生素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.輸注2個單位紅細胞E.禁食、胃腸減壓答案：E109.急癥手術(shù)最有效的手術(shù)方式是A.膽總管切開減壓術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.膽囊造瘺術(shù)D.膽總管空腸吻合術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)答案：A（110112題共用題干）女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb76gL，WBC5.2109L，Pit123

5、109L，網(wǎng)織紅細胞0.14，coombs試驗（+），尿膽紅素（-），尿膽原（+）。110.最可能得診斷是A.急性粒細胞白血病B.淋巴瘤C.淋巴結(jié)炎D.急性淋巴細胞白血病E.骨髓增生異常綜合征答案：B111.為確診首選的輔助檢查是A.腹部B超B.骨髓活檢C.骨髓細胞學檢查D.胸部X線片E.淋巴結(jié)活檢答案：E112.針對該患者的貧血首選的治療藥物是A.潑尼松B.促紅細胞生成素C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素AE.丙種球蛋白答案：A（113114題共用題干）男，50歲。頸后腫痛5天，疼痛逐漸加重，伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病史10年。查體：頸后紅腫，范圍約5cm，邊界不清，中央多個膿點113.該患者最可能的診斷是

6、A.皮脂腺囊腫感染B.頸部丹毒C.頸部癰D.頸部癤E.蜂窩織炎114.若行切開引流術(shù)，下列錯誤的處理措施是A.未化膿但顏色已暗紫的組織也要清除B.可行“+”形切口切開引流C.切口線不宜超過病變邊緣D.切口線要深達筋膜E.創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血（115117題共用題干）男，45歲。進食高脂餐并飲酒后上腹持續(xù)疼痛8小時，嘔吐2次后疼痛無緩解。查體：T37.8，上浮偏左壓痛、反跳痛陽性115.最有診斷意義的輔助檢查是A.血清脂肪酶B.血常規(guī)C.血清淀粉酶D.立位腹部X線平片E.心電圖116.最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死117.如需使用抗生素治療，抗

7、生素選擇的最佳配伍是甲硝唑和A.阿奇霉素B.克林霉素C.環(huán)丙沙星D.頭孢拉啶E.青霉素(118119題共用題干)男，70歲。飲酒l小時后嘔咖啡樣物100ml，后排黑便100g。既往體健。查體：Pl10次分，BP90/50mmHg。118.首選的治療藥物足A.多巴胺B.硫糖鋁C.止血芳酸D.納洛酮E.奧美拉唑119.對診斷及治療最有意義的檢查是A.胃鏡B.腹部x線平片C.上消化道X線鋇餐造影D.腹部B超E.腹部CT(120121題共用題干)男，65歲。大量嘔血、黑便l天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P126次分，BP86/50mmHg.神情緊張，煩躁，手足濕冷，股軟，上腹部壓痛

8、(+)，腸嗚音亢進。血常規(guī)：Hb90g/L，血細胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。120.對該患者目前首選的重要治療措施是A.輸注濃縮紅細胞B.立即靜注止血藥物C.立即靜滴垂體后葉素D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注E.快速靜滴平衡鹽溶液121.經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡大潰瘍，活動出血明顯，決定行胃大部切除術(shù)，為達到治療效果，至少應切除胃的A.30%左右B.50%左右C.80%左右D.40%左右E.60%左右(122123題共用題干)女.38歲。發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍6個月。查體：T39.0，面部有充血性紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛，輕度腫脹，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：尿

9、蛋白（+），尿紅細胞（+），24小時尿蛋白3.8g：血PIt88109/L：ANA1：640，抗SSA抗體(+).抗雙鏈DNA抗體(+)，補體C3低下。122.不能提示患者疾病處于活動期的指標是A.補體C3低下B.尿蛋白(+)C.抗雙鏈DNA抗體(+)D.血小板堿少E.抗SSA(+）123.最佳治療方案是潑尼松1mg(kgd)聯(lián)合A.布洛芬B.血漿置換C.環(huán)磷酰胺D.青霉素E.柳氯磺毗啶(124125題共用題干)男，32歲。右大腿槍彈傷4小時。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過初步處理。查體：T37.8，P141次分，R28次分，BP72/43mmHg。面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無壓痛

10、。大腿中下1/3處對穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無明顯滲血。足背動脈搏動弱。124.該患者首要的處理措施是A.拆開紗布，檢查傷口B.急診清創(chuàng)縫合C.注射TATD.建立靜脈通道，補充血容量E.DSA檢查了解有無血管損傷125.若對該患者行清創(chuàng)術(shù)，以下措施不正確的是A.沿大腿縱軸切開探查，切除創(chuàng)緣皮膚12mmB.若有大血管損傷，盡量修補C.傷口內(nèi)放置引流物D.傷口內(nèi)近端繞扎止血帶E.若清創(chuàng)徹底，一期縫合傷口(126128題共用題干)男，68歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。126.根據(jù)病

11、史考慮腸梗阻應為A.高位完全梗阻B.低位不完全梗阻C.血運性腸梗阻D.高位不完全梗阻E.低位完全梗阻127.該患者引起梗阻的病因最可能的是A.糞塊B.炎性狹窄C.腸系膜血栓D.腫瘤E.粘連帶128.禁忌使用的檢查是A.結(jié)腸鏡B.立位腹部X線平片C.腹部B超D.腹部CTE.全消化道鋇餐造影(129130題共用題干)男，40歲。體重60kg，右上肢肩關(guān)節(jié)以下、右下肢膝關(guān)節(jié)以下燒傷深度為淺至深，右足部燒傷深度為。129.該患者的燒傷總面積為A.20%B.38%C.37%D.19%E.18%130.該患者第一個24小時的補液量應為A.2500mlB.1700mlC.2000mlD.3700mlE.40

12、00ml(131132題共用題干)男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39，P84次分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟。實驗室檢查：血WBC3.6l09/L，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40。131.最可能得診斷是A.斑疹傷寒B.結(jié)核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病132.確診最有價值的檢查是A.外斐試驗B.PPD試驗E.血培養(yǎng)D.布氏桿菌凝集試驗E.血涂片找瘧原蟲(133134題共用題干)男.35歲。頭痛伴視物模糊3個月，偶伴抽搐，曾在大便中發(fā)現(xiàn)帶狀節(jié)片133.最可能的診斷是A.隱球菌性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤E.腦囊尾蚴病134.為

13、明確診斷，最重要的檢查是A.頭顱X線片B.腰穿腦脊液檢查C.腦室造影D.腦電圖檢查E.頭顱MRI(135l36題共用題干)女，35歲。腹脹、腹部隱痛伴低熱3個月。突發(fā)臍周絞痛6小時，嘔吐數(shù)次，無排氣，排便135.最可能的診斷是A.消化性潰瘍井幽門梗阻B.慢性闌尾炎急性發(fā)作C.結(jié)腸癌并腸穿孔D.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻E.缺血性腸病并腸梗阻136.首選的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.立位腹部X線平片C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRIB1型選擇題（137150題）答案說明以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。(137l38題共

14、用備選答案)A.滅虱B.滅鼠C.滅蟣D.滅蚤E.滅蚊137.流行性乙型腦炎的防御措施是 138.腎綜合征出血熱的防御措施是 (139140題備選答案)A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.白蛋白E.甲胎蛋白139.反射肝硬化肝功能減退的血清指標是 140.繼發(fā)性肝癌一般不會發(fā)生變化的指標是 (141142題共用備選答案)A.肛裂B.直腸癌C.肛瘺D.內(nèi)痔E.直腸息肉141.肛診檢查觸及不規(guī)則腫物，質(zhì)硬、固定，最可能是 142.肛診檢查觸及到粘膜外條索狀腫物，質(zhì)地稍硬、固定，最可能是(143144題共用備選答案)A.白血病B.結(jié)腸癌C.甲狀腺癌D.肺癌E.乳腺癌143.攜帶缺陷基因BRCA1者易患的疾病是144.適用Dukes分期的疾病是 (145146題共用備選答案)A.人乳頭瘤病毒B.蒼白密螺旋體C.單純皰疹病毒D.革蘭陰性雙球菌E.鉤端螺旋體145.梅毒的病原體是 146.尖銳