臨床路徑每月報(bào)送材料統(tǒng)計(jì)表

1、臨床路徑每月報(bào)送材料統(tǒng)計(jì)表2014 年 7 月科室序號路徑名稱適用對象上報(bào)表匯總表變異分析婦科21輸卵管妊娠臨床路徑第一診斷為輸卵管妊娠（ICD-10：O00.101）行腹腔鏡下或開腹輸卵管切除術(shù)或輸卵管切開取胚術(shù)（ICD-9-CM-3:66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202）O00.101，輸卵管妊娠流產(chǎn) 66.6201，輸卵管妊娠時(shí)行輸卵管切除術(shù)66.6202，腹腔鏡下輸卵管妊娠時(shí)行輸卵管切除術(shù)66.0101，輸卵管切開術(shù)66.0102，輸卵管切開取胚術(shù)66.0201，輸卵管造口術(shù)66.0202，2子宮平滑肌瘤臨床路徑第一診斷為子宮平

2、滑肌瘤 （ICD10：D25）行經(jīng)腹子宮全/次全切除術(shù)（ICD9CM-3：68.39/68.49）D25.000, 子宮粘膜下平滑肌瘤D25.901, 宮頸平滑肌瘤68.3901, 經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)68.49，血液23慢性腎臟病貧血臨床路徑第一診斷為慢性腎臟病貧血（ICD-10：N18D63.8*）N18.000, 腎終末期疾病N18.901, 彌漫性硬化性腎小球腎炎D63.8*,分類于他處的其他慢性疾病引起的貧血4終末期腎臟病常規(guī)血液透析治療臨床路徑第一診斷為終末期腎?。↖CD-10：N18.0）行常規(guī)血液透析治療（ICD-9-CM-3：39.95）。N18.000, 腎終末期疾病N18.

3、002,慢性腎臟病5期貧血39.9501, 血液透析消化25輕癥急性胰腺炎臨床路徑第一診斷為輕癥急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）K85.001, 急性特發(fā)性胰腺炎，輕癥K85.101, 急性膽源型胰腺炎，輕癥K85.201, 急性酒精性胰腺炎，輕癥K85.301, 急性藥物性胰腺炎，輕癥K85.801, 急性操作后胰腺炎，輕癥K85.802, 急性創(chuàng)傷性胰腺炎，輕癥K85.901, 亞急性胰腺炎6消化性潰瘍臨床路徑第一診斷為消化性潰瘍或消化性潰瘍伴出血（ICD10：K25K27）K25.0

4、00,急性胃潰瘍伴有出血K27.904, 應(yīng)激性胃潰瘍普外一、二47腹股溝疝臨床路徑第一診斷為腹股溝疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行擇期手術(shù)治療(ICD-9-CM-3：53.0-53.1)K40.200, 雙側(cè)腹股溝疝，不伴有梗阻或壞疽K40.204, 雙側(cè)腹股溝疝（一側(cè)直疝一側(cè)斜疝)K40.900, 單側(cè)腹股溝疝，不伴有梗阻或壞疽K40.907, 陰囊疝53.0001, 單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)53.1702, 雙側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)8急性闌尾炎臨床路徑第一診斷為急性單純性闌尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行闌尾切除術(shù)（ICD9CM-3：47.09）K35.100，急性闌尾

5、炎伴有腹膜膿腫K35.104，急性化膿性闌尾炎伴周圍膿腫K35.900，急性闌尾炎K35.907，慢性闌尾炎急性發(fā)作47.0901, 闌尾切除術(shù)47.0902, 闌尾切除術(shù)伴闌尾膿腫引流術(shù)9下肢靜脈曲張臨床路徑第一診斷為下肢靜脈曲張（ICD-10：I83）行手術(shù)治療(ICD-9-CM-3：38.59)I83.000, 下肢靜脈曲張伴有潰瘍I83.906, 靜脈曲張38.5901, 下肢靜脈曲張剝脫術(shù)38.5909, 脛靜脈曲張的結(jié)扎術(shù)和剝脫術(shù)10膽總管結(jié)石合并膽管炎臨床路徑第一診斷為膽總管結(jié)石合并膽管炎（ICD-10：K80.3）行膽囊切除、膽總管探查、取石術(shù)+膽總管T管引流術(shù)(ICD-9-C

6、M-3: 51.41)K80.300, 膽管結(jié)石伴有膽管炎K80.306, 肝外膽管結(jié)石伴膽管炎51.4101, 膽總管切開取石術(shù)51.4102, 空腸切開取石泌尿外科211良性前列腺增生臨床路徑第一診斷為良性前列腺增生（ICD-10：N40）行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）（ICD-9-CM-3：60.2901）N40.x00, 前列腺增生N40.x01, 前列腺結(jié)節(jié)60.2901, 經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)12腎結(jié)石行經(jīng)皮鏡碎石術(shù)臨床路徑第一診斷為腎結(jié)石（ICD-10：N20.0, N13.201）行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402）N20.000, 腎結(jié)石N

7、20.002, 腎石病N13.000, 腎盂積水伴有輸尿管腎盂連接處梗阻N13.901, 泌尿道梗阻55.0402, 腎PCNL骨一科113股骨干骨折行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)臨床路徑第一診斷為 股骨干骨折（ICD10：S72.30）行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)（ICD9CM-3：79.35）S72.300, 股骨干骨折79.3501, 股骨骨折開放性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定骨三科114腰椎間盤突出癥行椎間盤切除術(shù)臨床路徑第一診斷為腰椎間盤突出癥（ICD-10：M51.0 G99.2* /M51.1 G55.1*/M51.2）行椎間盤切除術(shù)（ICD-9-CM-3:80.51）；椎間盤置換術(shù)（ICD-9-CM-3:84

8、.64-84.65）M51.000,腰和其他椎間盤疾患伴有脊髓病M51.004,腰骶椎間盤突出伴脊髓病G99.2*,分類于他處的疾病引起的脊髓病M51.100,腰和其他椎間盤疾患伴有神經(jīng)根病M51.106,椎間盤移位性神經(jīng)炎G55.1*,椎間盤疾患引起的神經(jīng)根和神經(jīng)叢壓迫M51.200, 椎間盤移位，其他特指的M51.205, 椎間盤移位性腰痛80.5101, 椎間盤切除術(shù)80.5110, 腰椎間盤切除術(shù)84.6401, 腰椎部分椎間盤假體置入84.6501, 腰骶全部椎間盤假體置入神經(jīng)外科215凹陷性顱骨骨折手術(shù)復(fù)位臨床路徑第一診斷為凹陷性顱骨骨折（開放性、閉合性）（ICD-10:S02.9

9、02）行開顱凹陷性顱骨骨折清除術(shù)或骨折復(fù)位術(shù)。S02.902, 顱骨凹陷性骨折無病例16高血壓腦出血行開顱血腫清除術(shù)臨床路徑第一診斷為高血壓腦出血（ICD-10：I61.902）行開顱血腫清除術(shù)（ICD-9-CM-3：01.24）。I61.902, 高血壓腦出血01.2401, 開顱探查術(shù)01.2414, 跨矢狀竇硬膜外血腫清除術(shù)無病例產(chǎn)科217自然臨產(chǎn)陰道分娩（無陰道分娩禁忌癥）臨床路徑第一診斷為孕足月頭位自然臨產(chǎn)（無陰道分娩禁忌癥）（ICD-10：O80.0伴Z37）O80.000, 頭位順產(chǎn)Z37.000, 單一活產(chǎn)Z37.900, 分娩的結(jié)局18胎膜早破行陰道分娩臨床路徑第一診斷為胎膜

10、早破（足月）行陰道分娩（ICD-10：O42伴Z37）O42.000, 胎膜早破，在24小時(shí)之內(nèi)產(chǎn)程開始O42.900, 胎膜早破Z37.000, 單一活產(chǎn)Z37.900, 分娩的結(jié)局骨二119髕骨骨折臨床路徑第一診斷為閉合性髕骨骨折（ICD-10：S82.001）行髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）S82.001, 開放性髕骨骨折78.56,79.1901,79.3901, 脊柱骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)保健1202型糖尿病臨床路徑第一診斷為2型糖尿?。↖CD-10E11.2- E11.9）進(jìn)行高血糖控制及血管并發(fā)癥篩查。E11.200, 非胰島

11、素依賴型糖尿病伴有腎的并發(fā)癥E11.901, 2型糖尿病心內(nèi)121不穩(wěn)定性心絞痛介入治療臨床路徑第一診斷為不穩(wěn)定性心絞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）I20.000, 不穩(wěn)定性心絞痛I20.102, 冠狀動(dòng)脈痙攣I20.900, 心絞痛36.0601, 非藥物冠狀動(dòng)脈支架置入36.0701, 藥物冠狀動(dòng)脈支架置入神經(jīng)內(nèi)科322短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑第一診斷為短暫性腦缺血發(fā)作：椎基底動(dòng)脈綜合征（ICD-10：G45.0），頸動(dòng)脈綜合征（大腦半球）（ICD-10：G45.1）G45.000, 椎基底動(dòng)脈綜合征

12、G45.004, 后循環(huán)缺血G45.100, 頸動(dòng)脈綜合征(大腦半球的)G45.103, 頸內(nèi)動(dòng)脈缺血23腦出血臨床路徑第一診斷為腦出血（ICD-10：I61）I61.000, 大腦半球的腦內(nèi)出血，皮質(zhì)下I61.905, 腦血管破裂24癲癇臨床路徑第一診斷為癲癇（ICD10：G40）G40.000, 局部相關(guān)性(局灶性)(部分)特發(fā)性癲癎和伴有局限性發(fā)作的癲癎綜合征G40.903,癲癇性癡呆眼科225老年性白內(nèi)障臨床路徑第一診斷為 老年性白內(nèi)障（ICD10：H25.901）行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+ 人工晶體植入術(shù)（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）H25.901, 老年性

13、白內(nèi)障13.4101, 白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù),13.7101, 一期人工晶體植入術(shù)26翼狀胬肉臨床路徑第一診斷為翼狀胬肉（ICD-10:H11.0）。行翼狀胬肉切除手術(shù)（ICD-9-CM-3：11.39）H11.000, 翼狀胬肉11.3901, 翼狀胬肉切除術(shù)11.3902, 翼狀胬肉切除伴結(jié)膜移植耳鼻喉327慢性扁桃體炎臨床路徑第一診斷為慢性扁桃體炎（ICD-10：J35.0）。行扁桃體切除術(shù)(ICD-9-CM-3:28.2)J35.000, 慢性扁桃體炎28.2001, 扁桃體切除術(shù)28.2002, 扁桃體激光切除術(shù)28慢性鼻竇炎臨床路徑第一診斷為慢性鼻鼻竇炎（ICD-10：J32）行鼻

14、內(nèi)鏡手術(shù)(ICD-9-CM-3：21.31/22.2-22.6)J32.000, 慢性上頜竇炎J32.906, 鼻竇腫物21.3101, 鼻內(nèi)病損局部切除術(shù)21.3113, 克氏區(qū)血管瘤切除術(shù)22.2001, 上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)22.6404, 內(nèi)窺鏡下蝶竇病損切除術(shù)29鼻中隔偏曲臨床路徑第一診斷為鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.2）。行鼻中隔矯正術(shù)(ICD-9-CM-3：21.5)J34.200, 鼻中隔偏曲21.5001, 鼻中隔粘膜下切除術(shù)21.5002, 鼻中隔劃痕術(shù)口腔科130腮腺多形性腺瘤臨床路徑第一診斷為腮腺多形性腺瘤（ICD-10：D11.001，M8940/0）行腮腺腫物及淺

15、葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)（或部分腮腺切除術(shù)）1.腮腺腫物及淺葉切除術(shù)（ICD-9-CM-3：26.29）2.面神經(jīng)解剖術(shù)（ICD-9-CM-3：04.07）3.部分腮腺切除術(shù)（ICD-9-CM-3：26.31）D11.001, 腮腺良性腫瘤M89400/0, 多形性腺瘤26.2901, 腮腺病損切除術(shù)26.2910, 腮腺腫塊切除術(shù)04.0701, 面神經(jīng)解剖術(shù)04.0717, 面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)26.3101, 腮腺部分切除術(shù)26.3105, 口腔包塊切除術(shù)呼吸內(nèi)科231社區(qū)獲得性肺炎（非重癥）臨床路徑第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎（非重癥）(ICD-10：J15.901)J15.901, 細(xì)菌性支氣管肺炎32支氣管擴(kuò)張癥臨床路徑第一診斷為支氣管擴(kuò)張癥（ICD-10：J47）J47.x00, 支氣管擴(kuò)張(癥)J47.x03, 支氣管擴(kuò)張伴感染兒科233輪狀病毒腸炎臨床路徑第一診斷為輪狀病毒腸炎（ICD-10：A08.001）A08.001, 輪狀病毒性腸炎34支原體肺炎臨床路徑第一診斷為支原體肺炎（ICD-10：J15.7）J15.70