2017全國(guó)醫(yī)師定期考核學(xué)習(xí)考評(píng)系統(tǒng)題庫(kù)臨床試題解析

1、2017全國(guó)醫(yī)師定期考核學(xué)習(xí)考評(píng)系統(tǒng)題庫(kù)-臨床試題解析可全文搜索1. 女患者， 48歲，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng)，哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（ ）D、靜注受體阻滯劑2. 關(guān)于預(yù)給量法的描述，以下哪項(xiàng)不正確（ ）B、預(yù)給量一般為氣管插管劑量的1/51/33. 下列均為氟芬合劑的禁忌證，但除外（ ）D、顱腦外傷病人4. 最有效的人工通氣方法是（ ）D、與氣管插管相結(jié)合的機(jī)械通氣5. 關(guān)于腰麻對(duì)生理的影響，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）C、麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能基本無(wú)影響6. 關(guān)于吸入麻醉

2、藥的血/氣分配系數(shù)，下列哪項(xiàng)正確（ ）D、血/氣分配系數(shù)大，麻醉誘導(dǎo)慢7. 拔除氣管導(dǎo)管時(shí)處理錯(cuò)誤的是（ ）A、當(dāng)麻醉進(jìn)入蘇醒期，為防止咳嗆、躁動(dòng)，盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)，仍可拔除氣管導(dǎo)管8. 3歲小兒作氣管內(nèi)插管時(shí)，最適合的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為（ ）D、內(nèi)徑4.5mm，深度13.5cm9. 患者，男，65歲。清晨起床后出現(xiàn)行走不穩(wěn)，吐詞不清，口角流涎，并出現(xiàn)一過(guò)性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血壓、高血脂”史。該患者最可能的診斷是（ ）A、急性腦卒中、癥狀性癲癇10. 患者，男，40歲?；璧乖谠∈抑校蝗税l(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無(wú)睜眼，有呻吟，不能應(yīng)

3、答，四肢對(duì)疼痛可定位，無(wú)明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（ ）C、一氧化碳中毒11. 患者，男，51歲。半天來(lái)嘔血4次，量約120 ml，黑便2次，量約100 g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/分，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3 cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音(+)。此時(shí)患者初步診斷是（ ）D、食管靜脈曲張破裂12. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí)，治療呼吸肌麻痹用（ ）E、氯磷定13. 急性嗎啡類(lèi)中毒的特效解毒藥是（ ）C、納洛酮14. 除顫能量選擇正確的是（ ）B、雙相波除顫儀，

4、200J/次，單相波除顫儀，360J/次15. 急性心包填塞時(shí)最快最有效的措施為（ ）D、心包穿刺抽液16. 30歲女性，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（ ）D、環(huán)甲膜穿刺17. 院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成（ ）D、接到求救后5分鐘內(nèi)18. 有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）B、收容區(qū)主要是對(duì)傷（?。﹩T進(jìn)行分類(lèi)的場(chǎng)所，不提供任何急救措施19. 病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀

5、最可能是（ ）C、幻觸20. 關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的敘述，下列錯(cuò)誤的是（ ）C、意識(shí)障礙明顯21. 有關(guān)精神分裂癥的心理治療，以下說(shuō)法不正確的是（ ）C、心理治療能明顯改善患者的幻覺(jué)、妄想等精神癥狀22. 精神分裂癥的病程（ ）A、緩慢或急性起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的趨勢(shì)，部分可痊愈或基本痊愈23. 關(guān)于精神分裂癥的氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)，以下不正確的是（ ）A、中樞氨基酸功能亢進(jìn)可能是精神分裂癥的病因之一24. 關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì)（ ）D、病程常超過(guò)6個(gè)月25. 3歲男孩，開(kāi)始出現(xiàn)頻繁嗆咳，后發(fā)生面部青紫。首先要考慮（ ）C、氣管異物26. 糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺

6、皮質(zhì)增生的機(jī)制是 D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?7. 關(guān)于猩紅熱病后抗毒免疫的敘述，以下正確的是（ ）C、免疫持久，會(huì)患第2次28. 關(guān)于小兒結(jié)核治療，以下哪項(xiàng)不正確（ ）D、半效殺菌藥選用異煙肼29. 關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的描述，以下哪項(xiàng)正確（ ）D、確診后立即禁食，腹脹明顯者行胃腸減壓30. 診斷缺鐵性貧血第二階段的特征性指標(biāo)是（ ）B、紅細(xì)胞游離原卟啉增高31. 小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前812小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度ml/(kgh)是（ ）C、81032. 小兒肺炎最重要的病理機(jī)制是（ ）A、缺氧和二氧化碳潴留33. 新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是（ ）D、體內(nèi)缺

7、乏IgM34. 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)有（ ）A、半歲前常癥狀不典型35. 小兒驚厥緊急處理原則首先應(yīng)該（ ）A、快速止痙36. 下列哪項(xiàng)檢查是每一例急性化膿性腦膜炎患兒皆應(yīng)做的檢查（ ）A、血培養(yǎng)37. 小兒紅細(xì)胞膜上AB抗原位點(diǎn)數(shù)何時(shí)完全發(fā)育（ ）C、24歲38. 小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38.5，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)椋?）B、疫苗反應(yīng)39. 小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是（ ）C、血行播散40. 小兒白細(xì)胞分類(lèi)中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉發(fā)生于生后（ ）C、46天，46歲41. 先天愚型最具有診斷價(jià)值的是（ ）B、染色體檢查42. 下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病換血指征（

8、 ）E、新生兒呼吸窘迫綜合癥43. 重癥小兒肺炎最常并發(fā)（ ）E、心力衰竭44. 學(xué)齡前兒童重癥菌痢特點(diǎn)有（ ）E、腸道癥狀不明顯45. 生后24周的新生兒進(jìn)食嘔吐，疑似（ ）B、幽門(mén)狹窄46. 下列哪項(xiàng)不是小兒體格生長(zhǎng)規(guī)律（ ）A、由遠(yuǎn)及近規(guī)律47. 關(guān)于法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種情況（ ）E、動(dòng)脈血氧飽和度95%48. 佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理最正確（ ）C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑49. 關(guān)于兒童腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)不正常（ ）C、Pandy試驗(yàn)()()50. 關(guān)于佝僂病初期診斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠（ ）E、血清25-(OH)D測(cè)定51. 室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起（ ）B

9、、左心室增大52. 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的原因是（ ）B、血漿白蛋白降低53. 不屬于1歲以?xún)?nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（ ）B、肺炎鏈球菌疫苗54. 以下哪項(xiàng)不是初期佝僂病的臨床表現(xiàn)（ ）E、囟門(mén)遲閉55. 關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）E、免疫球蛋白水平與足月兒相似56. 關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）D腸道內(nèi)-葡萄糖醛酸苷酶活性較低57. 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的促發(fā)因素，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）C、母乳喂養(yǎng)兒58. 關(guān)于麻疹的皮疹特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）B、疹退后四肢有大片狀脫皮59. 關(guān)于人乳的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）C、含有較多的維生素K

10、60. 不符合新生兒生理性黃疸的原因是（ ）A、紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟61. 關(guān)于風(fēng)疹的描述，下列錯(cuò)誤的是（ ）D、風(fēng)疹病毒耐熱，在38室溫能存活4小時(shí)62. 小兒熱性驚厥病理生理改變中哪項(xiàng)是不正確的（ ）D、局部表現(xiàn)較明顯63. 新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋?）B、下肢臀部面部上肢全身64. 關(guān)于重度HIE的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確（ ）C、昏迷、新生兒反射均消失65. 患者，男，25歲。主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽(tīng)力下降3個(gè)月，左頸有無(wú)痛性腫塊1個(gè)月。左鼻咽鏡下見(jiàn)咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血，質(zhì)脆，左鼓室有積液。若病理結(jié)果為低分化鱗狀細(xì)胞癌，下一步治療應(yīng)行（ ）C.放射

11、治療66. 女患者，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長(zhǎng)肉芽1年來(lái)診。檢查：外耳道有易出血血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見(jiàn)。CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞。該病人最可能診斷是（ ）B.骨潰型中耳乳突炎67. 患者，男性，主訴左耳聽(tīng)力下降1周。純音電測(cè)聽(tīng)示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測(cè)試為B型曲線(xiàn)，外耳道容積2.6ml。簡(jiǎn)單可靠的治療方法是（ ）B.鼓膜穿刺抽水68. 一成年男性，因誤食魚(yú)骨后吞咽痛8h后急診，急診作食管吞鋇攝片，發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，并有鋇劑滯留，請(qǐng)問(wèn)異物位于第幾狹窄：（ ）C.左支氣管壓跡69. 某患者，左側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣及舌骨水平處可見(jiàn)一包塊，其上有一瘺

12、孔，觸診有一索狀物指向耳部，耳屏處亦可見(jiàn)一瘺孔，可有干酪樣物擠出。最有可能的診斷是：（ ）C.第一鰓裂瘺70. 甲狀舌管囊腫及瘺手術(shù)的治療原則是（ ）B.切除囊腫、瘺及相關(guān)的舌骨和舌根組織71. 鼻腔鼻竇癌腫起源于黏膜上皮或腺上皮，最多見(jiàn)的是：（ ）C.鱗狀細(xì)胞癌72. 鼻腔毛細(xì)血管瘤最常見(jiàn)于：（ ）、C.下鼻甲前端和鼻中隔前部73. 關(guān)于喉癌的說(shuō)法，以下正確的是（ ）E.聲門(mén)型喉癌早期癥狀為聲嘶74. 有關(guān)喉乳頭狀瘤的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）E.不會(huì)癌變75. 以下哪項(xiàng)不符合小兒喉痙攣（ ）C.伴發(fā)熱、聲嘶76. 左耳感音神經(jīng)性聾，音叉檢查結(jié)果為（ ）B、RT右耳陽(yáng)性，左耳陽(yáng)性，WT偏右

13、77. 下列何種音叉檢查結(jié)果提示右耳傳導(dǎo)性聾（ ）B.Webertest偏右，Rinnetest左耳陽(yáng)性，右耳陰性78. 0hngren界限是指（ ）A.通過(guò)同側(cè)內(nèi)眥和下頜角的平面79. 經(jīng)典的上水平部分喉切除，手術(shù)切除范圍包括（ ）A.會(huì)厭，室?guī)?，?huì)厭前間隙80. 收縮時(shí)使聲帶內(nèi)收，聲門(mén)關(guān)閉的是（ ）B.環(huán)杓側(cè)肌和杓肌81. 下列對(duì)喉麻痹的描述，不正確的是：（ ）D.右側(cè)喉返神經(jīng)麻痹的發(fā)病率較左側(cè)約多1倍82. 關(guān)于單純型中耳炎的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（ ）C.抗生素粉劑用于膿多時(shí)效果很好83. 下列不屬于氣管切開(kāi)適應(yīng)證的是（ ）B.各種原因的呼吸困難84. 臨床上喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病的診斷要

14、點(diǎn)是（ ）C.充分排除器質(zhì)性病變85. 如果喉神經(jīng)麻痹，聲帶活動(dòng)情況為（ ）D.外展、內(nèi)收均正常86. 接診度喉梗阻患者，正確的處理是（ ）D.立即行氣管切開(kāi)術(shù)，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)或氣管插管87. 以下哪項(xiàng)不是喉癌前期病變（ ）C.喉淀粉樣變88. 對(duì)喉白斑病的描述，以下不正確的是（ ）E.喉鏡檢查見(jiàn)聲帶表面或其邊緣有一層微凸而表面平整的發(fā)白斑片，易拭去89. 關(guān)于喉角化癥的描述，以下正確的是（ ）E.病變黏膜表面有白色點(diǎn)狀錐形突起，拭之易脫落90. 一聲嘶患者，時(shí)有咳嗽并感呼吸困難，喉鏡檢查見(jiàn)一側(cè)室?guī)虺?，遮蓋同側(cè)聲帶并阻塞部分聲門(mén)，其體積隨呼吸而改變，吸氣時(shí)縮小，用力鼓氣時(shí)

15、增大，應(yīng)診斷為（ ）C.喉氣囊腫91. 頸前甲狀舌骨膜處有一圓形囊性腫物，時(shí)大時(shí)小，用手?jǐn)D壓可縮小，穿刺有氣體，首先應(yīng)考慮的是（ ）C.喉氣囊腫92. 下列哪項(xiàng)描述有誤（ ）B.神經(jīng)性聾又稱(chēng)精神性聾或癔病性聾93. 人體處于何種體位時(shí)，外半規(guī)管與地面垂直（ ）C.直立位頭前傾3094. 人骨蝸管旋繞蝸軸的周數(shù)是（ ）、D.2.52.7595. 關(guān)于鼓膜的描述，以下不正確的是（ ）E.緊張部分為二層96. 對(duì)脂性耳漏的描述，以下錯(cuò)誤的是（ ）E.油性耵聹與細(xì)菌感染有關(guān)97. 聲刺激在內(nèi)耳轉(zhuǎn)化為聽(tīng)神經(jīng)沖動(dòng)后，由蝸神經(jīng)傳至腦干耳蝸腹側(cè)核，經(jīng)同側(cè)或交叉后從對(duì)側(cè)上橄欖核傳向兩側(cè)面神經(jīng)核，再經(jīng)面神經(jīng)引起所

16、支配的鐙骨肌收縮，隨后鼓膜松弛，鼓膜順應(yīng)性的變化由聲導(dǎo)抗儀紀(jì)錄，稱(chēng)為（ ）B、鐙骨肌聲發(fā)射98. 閾上聽(tīng)功能測(cè)試不包括（ ）A.蓋萊試驗(yàn)99. 蝶竇炎可（ ）D.直接擴(kuò)散至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎100. 下列哪一項(xiàng)能評(píng)價(jià)鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥病情的嚴(yán)重程度（ ）A.眼球突出和視力改變101. 先天性后鼻孔閉鎖最佳的手術(shù)方法是（ ）D.鼻內(nèi)鏡下后鼻孔修復(fù)術(shù)102. .初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2小時(shí)，頻頻用力，未見(jiàn)胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查：胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門(mén)在前。診斷應(yīng)為（ ）D.持續(xù)性枕后位103. 28歲孕婦，3年

17、前孕20周時(shí)因胎兒多發(fā)畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心臟病、單臍動(dòng)脈）行中期引產(chǎn)，胎兒染色體檢查提示為18-三體?，F(xiàn)為孕17周，應(yīng)選擇下列哪種方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷（ ）B、羊膜腔穿刺行羊水細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型分析104. 患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二產(chǎn)程長(zhǎng)達(dá)2個(gè)小時(shí)，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血，67分鐘后胎盤(pán)自娩。檢查：胎盤(pán)完整，子宮輪廓清，陰道出血不斷，色鮮紅?；颊弋a(chǎn)后出血的原因最可能的是（ ）E.軟產(chǎn)道損傷105. 患者，女性，37歲。左附件腫物10cm10cm9cm，擬入院手術(shù)，入院后2小時(shí)突感下腹劇痛。再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清。后穹隆穿刺

18、抽出10ml深咖啡粘稠液體。最可能的診斷是（ ）C、卵巢巧克力囊腫破裂106. 女患者，23歲，停經(jīng)2個(gè)月。B超示子宮后壁異常影，血-HCG：5104mIU/ml。送檢灰粉灰褐碎組織一堆，總直徑5.0cm，似見(jiàn)透明水泡。此例您的診斷為（ ）A.葡萄胎107. 患者，女性，35歲。6年前在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮體硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)緩慢增大，現(xiàn)在已經(jīng)有6年前的2倍。超聲檢查結(jié)節(jié)為實(shí)性，邊界清楚。病人無(wú)癥狀，其最可能患下列哪種腫瘤（ ）、D.平滑肌瘤108. 女性病人，41歲，3周來(lái)陰道排出物有惡臭。體檢示宮頸外口有3cm大小包塊，Pap涂片提示鱗狀細(xì)胞癌，梅毒血清學(xué)檢查為陽(yáng)性，血糖為157mg/dl。病人以

19、前為職業(yè)性工作者，對(duì)于患者的宮頸癌，下列哪種危險(xiǎn)因素最有可能（ ）A.人類(lèi)乳頭狀瘤病毒感染109. 孕36周先兆子癇，突發(fā)腹痛后子宮底升高，子宮硬，無(wú)松弛，陰道少量出血，胎心、胎動(dòng)不清?？煽紤]為（ ）A.胎盤(pán)早剝110. 女患者，26歲，停經(jīng)50天。因騎車(chē)不慎摔倒，陰道少量出血，伴右下腹撕裂樣疼痛，惡心嘔吐，肛門(mén)墜脹。查尿HCG()，后穹窿穿刺抽出不凝血。首選哪項(xiàng)治療方案（ ）、B.立即手術(shù)111. 某女，25歲，停經(jīng)10周。陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神清。婦科檢查：外陰有活動(dòng)性流血，子宮如50天孕大

20、，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹隆未觸及腫塊，但有壓痛。化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治療外，應(yīng)作何恰當(dāng)處理（ ）A.立即鉗夾出殘留之胚胎組織112. 某女，第一胎，停經(jīng)38周。1月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢水腫，伴頭昏，眼花，視力模糊。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白()，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。產(chǎn)科處理應(yīng)是（ ）C.積極治療2448小時(shí)，考慮終止妊娠113. 患者，女性，28歲。產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，下腹痛。查體：腎區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛()。化驗(yàn)：尿白細(xì)胞2030個(gè)/HP，尿蛋白()，血

21、白細(xì)胞18109/L。應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)（ ）C.急性腎盂腎炎114. 患者，女性，24歲?；楹?次自然流產(chǎn)，均為停經(jīng)4050天。早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的病因是（ ）C.染色體異常115. 患者，女，28歲，哺乳期閉經(jīng)。體檢：宮頸著色，子宮如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟，雙附件正常。做鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到有劇烈牽拉性疼痛，伴惡心、嘔吐。該患者的診斷是（ ）B、子宮穿孔116. 某女患者，26歲，月經(jīng)周期為2223天，量較多，測(cè)基礎(chǔ)體溫為雙相。此患者可由于何種原因而引起不孕或流產(chǎn)（ ）A.黃體功能不全117. 某婦女，35歲，孕3產(chǎn)2。流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)，910/2830天，量中等，無(wú)不適，基礎(chǔ)體溫為

22、雙相但下降緩慢。其診斷應(yīng)為（ ）D.子宮內(nèi)膜脫落不全118. 25歲患者，剖宮產(chǎn)術(shù)后18天，陰道突然出現(xiàn)大量出血。入院測(cè)體溫：36，超聲檢查：子宮7cm8cm5cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)占位?？紤]產(chǎn)后出血最可能的原因?yàn)椋?）D.子宮切口出血119. 33歲孕婦，妊娠2個(gè)月，家務(wù)勞動(dòng)后感心悸、氣短、胸悶。查體：心率119/分，呼吸22次/分，心尖區(qū)有級(jí)收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫()。正確的處理是（ ）C.心衰控制后行人工流產(chǎn)120. 患者，女，58歲。卵巢癌c期，3年前行滿(mǎn)意腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)，術(shù)后用泰素、鉑類(lèi)化療9個(gè)療程，臨床完全緩解。1個(gè)月前出現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)，下一步治療措施是（ ）A.先進(jìn)行復(fù)發(fā)腫

23、瘤分型和定位121. 女性，42歲，已婚。因外陰白色病變而做外陰活檢，病理報(bào)告為“外陰上皮非典型輕度增生”，是指下列哪種情況（ ）E.異型細(xì)胞局限于表層深部下1/3122. 女，48歲，外陰瘙癢3年。檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝處出現(xiàn)皮膚增厚，色素增加，膚紋理突出，并伴散在性皸裂、潰瘍。局部應(yīng)用皮質(zhì)激素軟膏，癥狀緩解，該女可能有（ ）C、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生123. 女性患者，38歲，陰道排液及接觸性出血2個(gè)月。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體前位，大小、質(zhì)地正常，活動(dòng)好，雙附件()。宮頸涂片級(jí)，陰道鏡下宮頸活檢為細(xì)胞呈淚滴狀向間質(zhì)浸潤(rùn)，深度3mm，無(wú)病灶融合及脈管侵犯。其診斷哪項(xiàng)正確（ ）B.a期1

24、24. 40歲婦女，自訴宮頸糜爛多年，近2個(gè)月性交后白帶中帶血。本例為確診，第一步輔助檢查方法是（ ）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查125. 某婦女，45歲，已絕育。既往月經(jīng)正常，近1年不規(guī)律，經(jīng)期1020天，1年前曾診刮未見(jiàn)癌變。此次又有陰道流血20天，血紅蛋白50g/L，盆腔檢查()。應(yīng)選用什么方法止血妥當(dāng)（ ）E.再次診刮126. 38歲初孕婦，妊娠2個(gè)月，合并半拳大小的卵巢囊腫，何時(shí)可手術(shù)治療（ ）D.1個(gè)月后腫瘤不縮小或反增大，可行手術(shù)或保胎治療127. 患者，女，30歲。孕25周，出現(xiàn)口周麻木感3天，間歇性雙側(cè)上肢和手部肌肉強(qiáng)直性痙攣。Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性。該患者的

25、臨床診斷最有可能是（ ）A.低鈣性抽搐128. 某產(chǎn)婦分娩，胎兒娩出后35分鐘陰道出血約400ml，胎盤(pán)未娩出，會(huì)陰度撕裂傷，產(chǎn)婦血壓90/60mmHg，脈搏98次/分，稍感冷。對(duì)該產(chǎn)婦的立即處理應(yīng)為（ ）A.輸血或血漿代用品129. 女性，24歲，既往月經(jīng)規(guī)則，未避孕。末次月經(jīng)2001年1月2日，1月8日受涼發(fā)燒達(dá)38.6，服退燒藥及抗感冒藥物，1日后燒退，服藥3天停止。2月10日仍未來(lái)月經(jīng)，并出現(xiàn)惡心不適，去醫(yī)院診為早孕。醫(yī)生應(yīng)給什么建議或處理（ ）D.常規(guī)產(chǎn)前檢查130. 初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開(kāi)3cm，行人工破膜后9小時(shí)宮口開(kāi)9cm，先露坐骨棘下2cm。診斷為（ ）A.活躍期延長(zhǎng)

26、131. 某婦女，47歲，月經(jīng)異常。經(jīng)檢查以下哪項(xiàng)不符合更年期功能性子宮出血的表現(xiàn)（ ）D.基礎(chǔ)體溫呈雙相型132. 理想的受精時(shí)間是卵細(xì)胞從卵巢排出后（ ）C.1518小時(shí)133. 婦女骨礦含量達(dá)高峰的年齡是（ ）D.35歲134. 青春期原發(fā)性閉經(jīng)是指（ ）A.年滿(mǎn)18歲的女性尚未月經(jīng)初潮135. 關(guān)于更年期功血，以下哪項(xiàng)不正確（ ）B.卵巢內(nèi)卵泡完全耗盡136. 下列哪項(xiàng)不是重度子癇前期的表現(xiàn)（ ）C、下肢水腫137. 下列哪項(xiàng)可診斷糖尿病合并妊娠（ ）C.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)138. 下列哪項(xiàng)不能用妊娠時(shí)心血管系統(tǒng)變化解釋?zhuān)?）C.下肢浮腫，臥床休息

27、后不消退139. 下列哪項(xiàng)不屬于輔助生育技術(shù)（ ）A.人工周期140. 診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是（ ）C、葡萄胎清宮后5個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶141. 下述何項(xiàng)不是重度妊高征臨床表現(xiàn)（ ）E、尿量800ml/24h142. 下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫（ ）E、宮縮時(shí)出現(xiàn)早期減速143. 關(guān)于陰道炎，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）C、絕經(jīng)后雌激素水平降低易引起萎縮性陰道炎144. 為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率，下列哪項(xiàng)防治措施不適宜（ ）A、為防止體重增加過(guò)多，宜減少脂肪的攝入，并進(jìn)低蛋白飲食145. 急救中心(站)實(shí)行怎樣的服務(wù)制度？_A、24小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)制度146. EMSS由哪三部分組織？_B

28、、由院前急救、醫(yī)院急診科（室）急救、醫(yī)院ICU急救147. 下列哪項(xiàng)不是急救中心的任務(wù)？D、承擔(dān)大型集會(huì)，重大比賽的現(xiàn)場(chǎng)治安保障。148. 胸外心臟按壓時(shí)，外周動(dòng)脈收縮壓不應(yīng)低于 C、8.OKPa(6OmmHg)149. 心跳停止時(shí)間是指A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間150. 復(fù)蘇處理要爭(zhēng)分奪秒，最主要的目的是A、為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)151. 急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)A、心前區(qū)叩擊152. 非專(zhuān)業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)：A先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓153. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重危害E、社會(huì)公眾健康154. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級(jí)，以

29、下稱(chēng)謂中錯(cuò)誤的是A、爆發(fā)155. 突發(fā)公共事件分為四級(jí)，以下稱(chēng)謂中錯(cuò)誤的是D、爆發(fā)156. 對(duì)暴發(fā)的呼吸道傳染病傳染源的控制措施中不包括B、對(duì)密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)或重點(diǎn)或家庭醫(yī)學(xué)追蹤觀(guān)察157. 災(zāi)害事故中，哪項(xiàng)不是醫(yī)療救護(hù)的主要任務(wù)B、尋找傷病員158. 電擊傷主要損害A、心臟159. 不符合電燒傷特點(diǎn)的是E、深部損傷范圍不超過(guò)皮膚“入口”處160. 電擊傷現(xiàn)場(chǎng)急救下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B、如病人仍抓著電線(xiàn)搶救者應(yīng)將病人推開(kāi)161. 咬傷后主要引起血循毒毒素癥狀的是E、蝰蛇162. 被血循毒毒素蛇咬傷后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)全身癥狀是C、2小時(shí)163. 局部封閉的方法是E、在腫脹上方作環(huán)形封閉164. 狂犬病

30、疫苗接種部位是A、成人上臂三角肌165. 抗狂犬病免疫球蛋白用法是C、按體重20IU/kg166. 對(duì)于腿部較大傷口的處置，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B、縫合數(shù)小時(shí)后再用抗狂犬病血清或蛋白在傷口周?chē)鹘?rùn)注射167. 我國(guó)常見(jiàn)的蜇人蜂有C、蜜蜂、黃蜂、馬蜂168. 那種蜂的毒液呈堿性A、黃蜂169. 那種蜂蟄傷人后會(huì)將毒刺留于刺傷處A、蜜蜂170. 脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)癱瘓后，預(yù)防畸形的康復(fù)治療措施不包括（ ）E、預(yù)防骨質(zhì)疏松171. 患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個(gè)月。適當(dāng)?shù)闹委煵呗詰?yīng)是( )B、牽張方案，供應(yīng)一個(gè)踝足矯形器172. 慢性疼痛綜合征的康復(fù)治療目的不包括( )C、降

31、低疼痛水平，使患者能增強(qiáng)功能173. 患者，女性，30歲。刀割傷右腕致腕屈肌及指屈肌腱斷裂，現(xiàn)右手功能障礙，進(jìn)行作業(yè)治療前評(píng)定重點(diǎn)是（ ）A、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能174. 吞咽訓(xùn)練時(shí)，當(dāng)患者會(huì)厭上凹易殘留食物時(shí)，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)訓(xùn)練（ ）D、點(diǎn)頭樣吞咽175. 截肢后下肢殘肢肌肉訓(xùn)練重點(diǎn)是（ ）C、臀大肌、臀中肌、股四頭肌176. 根據(jù)感染的傷口、創(chuàng)面、潰瘍的情況調(diào)整紫外線(xiàn)劑量，下列哪項(xiàng)不正確（ ）B、創(chuàng)面逐漸干凈，肉芽逐漸新鮮，膿性分泌物減少時(shí)，照射劑量不變177. 患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來(lái)咨詢(xún)有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問(wèn)題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)，床旁檢查所見(jiàn)不包括( )D

32、、出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)178. 穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（ ）B、穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)179. 依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（ ）D、不超過(guò)30分鐘使臀部抬離椅面30秒180. 壓瘡護(hù)理中最重要的措施是（ ）B、局部減壓181. 燒傷患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不正確的是（ ）D、只做患側(cè)，越多越好182. 燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時(shí)，紫外線(xiàn)照射劑量可選用（ ）C、閾紅斑量183. COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（ ）D、縮唇呼吸184. 冠心病的康復(fù)評(píng)定最主要的是（ ）E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)185. 手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期(術(shù)后68周)可進(jìn)行（ ）A、主動(dòng)練習(xí)三種方式的握拳B、輕微ADL練習(xí)

33、C、木工作業(yè)D、作腕背夾板，改用腕支具，使掌指關(guān)節(jié)充分活動(dòng)E、以上均可以186. 一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開(kāi)始，每天鍛煉終了時(shí)尤其是跳躍、跑上樓梯時(shí)最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（ ）B、集中閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如蹲坐、沖刺187. 手神經(jīng)外傷后，感覺(jué)恢復(fù)的順序是（ ）C、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、32Hz振動(dòng)覺(jué)、移動(dòng)性觸覺(jué)188. 上肢截肢者的肩胸運(yùn)動(dòng)很重要，其原因?yàn)椋?）D、肩胸運(yùn)動(dòng)可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力189. 手屈肌腱修復(fù)術(shù)后14周，置動(dòng)力夾板使（ ）C、腕處于屈30，掌指關(guān)節(jié)屈70，指間關(guān)節(jié)伸展位190. 女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱.體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹

34、可觸及一6cm4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛(+)，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是（ ）B、貧血、低熱191. 男性患者，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線(xiàn)片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是（ ）C、食管鏡檢查及組織活檢192. 男性，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑?；?yàn)：血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10109/L，血小板16109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒

35、及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮（ ) A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病193. 男，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP500ug/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，肝內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。首選治療方法是（ ）A、以手術(shù)為主的綜合治療194. 男性患者，56歲，因間歇、無(wú)痛性肉眼血尿5個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是（ ）A、B型超聲195. 男性，45歲，發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月。兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)，骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤，該

36、患者為臨床哪一期（ ）C、期B196. 肝臟腫物，大體觀(guān)察見(jiàn)腫瘤無(wú)明顯界限，顏色暗紅，切開(kāi)呈篩孔狀，有許多紅褐色液體流出。取材鏡檢，見(jiàn)大量管腔，管壁厚薄不均，并擴(kuò)張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)為（ ）A、良性腫瘤197. 結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是（ ）C、CA19-9198. 腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是（ ）B、細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高199. 最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是（ ）B、環(huán)磷酰胺200. 垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是（ ）E、明顯侵犯周?chē)X組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者201. 不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（ ）A、大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀202. 下列結(jié)果不符

37、合溶血性貧血的是（ ）D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少203. Henoch型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外還有（ ）B、便血204. 男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5109/L，PLT5109/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93%，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（ ）D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTX205. 男，49歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Hb70g/L，WBC3.2109/L，分類(lèi)N65%，L32%，M3%，Plt45109/L，骨髓增生明顯活躍

38、，原始細(xì)胞15%，可見(jiàn)Auer小體，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞48個(gè)，易見(jiàn)小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵(+)，骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類(lèi)型是（ ）D、RAEB-t型206. 下列哪種疾病脾大最顯著（ ）D、慢性粒細(xì)胞白血病207. 易發(fā)生DIC的急性白血病類(lèi)型是（ ）E、急性早幼粒細(xì)胞白血病208. 女性，23歲，乏力和皮下瘀斑3個(gè)月。白細(xì)胞計(jì)數(shù)110109/L，單核細(xì)胞0.95。以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血病（ ）C、未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色為陽(yáng)性209. 急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后（

39、 ）C、1624小時(shí)達(dá)高峰210. 患者，女，71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（ ）A、控制肺部感染211. 慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（ ）E、缺氧性肺血管收縮212. 診斷高血壓病期的主要依據(jù)是（ ）C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大213. 左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（ ）B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)214. 關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右215. 下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（

40、）B、大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素216. 患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓，測(cè)血壓：22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥（ ）C、氯沙坦217. 哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎（ ）B、體溫達(dá)38以上218. 30歲男性，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過(guò)多種藥物治療。下列用過(guò)的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是（ ）E、米索前列醇219. 下列哪項(xiàng)可判斷為早期胃癌（ ）B、病灶局限于黏膜或黏膜下層220. 上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中，嘔血還是便血主要取決于（ ）D、出血速度和量221. 關(guān)于慢性胃竇胃炎，下列說(shuō)法不正確的是（ ）A、引起

41、惡性貧血222. 血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于（ ）A、慢性萎縮性胃體胃炎223. 男，51歲，于15年前患乙型肝炎。1年前腹脹，腹部逐漸增大。1周來(lái)神志不好。體檢：神志模糊，輕度黃疸，明顯消瘦，有腹水征，下肢浮腫。ALT75IU/L，總膽紅素41mol/L，A/G=28/36。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療（ ）D、靜脈滴注谷氨酸224. 關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（ ）D、肥皂水灌腸225. 隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是（ ）E、無(wú)任何臨床表現(xiàn)226. 腎小球呈現(xiàn)線(xiàn)形免疫熒光的腎小球腎炎可能是（ ）A、膜性腎病227. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（ ）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支228. 面神經(jīng)炎的

42、診斷依據(jù)不正確的是（ ）E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓229. 患者，男性，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有腦梗死病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個(gè)月來(lái)漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)新發(fā)陽(yáng)性體征，簡(jiǎn)易智能檢查量表評(píng)分15分。該患者最可能患有（ ）D、混合型癡呆230. 60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血，其部位是（）E、小腦231. 做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽(yáng)性率較高的時(shí)間是（ ）C、發(fā)病48小時(shí)以后232. 男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)12分鐘，多在夜間發(fā)作，23個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見(jiàn)異常，EEG為背景活動(dòng)正?；?/p>

43、礎(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷是（ ）E伴中央-顳部棘波的良性?xún)和d癇233. 關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)，以下敘述錯(cuò)誤的是（ ）E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，無(wú)需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)234. 全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選（ ）E、丙戊酸鈉235. 患者，女，25歲。2年以來(lái)和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)能聽(tīng)清楚家人的呼喚但不予回答。無(wú)唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無(wú)散大，對(duì)光反射存在。該患者最可能的診斷是（ ）C、癔癥236. 下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類(lèi)藥物治療（ ）B、胰島功能尚存的非胰島素依

44、賴(lài)型糖尿病237. 女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來(lái)食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.4mmol/L，尿糖陽(yáng)性，酮體強(qiáng)陽(yáng)性，CO2結(jié)合力20mmol/L。應(yīng)采用的治療方案是（ ）D、小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位238. 治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，以下錯(cuò)誤的是（ ）E、立即輸入碳酸氫鈉239. 關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，下列不正確的是（ ）A、高濃度胰島素刺激糖原分解240. 女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良

45、惡性，下列各項(xiàng)檢查應(yīng)首先選擇（ ）C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查241. 女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是（ ）C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)242. Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（ ）E、遺傳易感性和自身免疫功能異常243. 2型糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因是（ ）C、心腦血管并發(fā)癥244. 患者，男性，40歲。支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來(lái)咳嗽加重，咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)，而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均能見(jiàn)到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（ ）C、需

46、氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染245. 女性，45歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次/分，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭。該患者呼衰最可能的類(lèi)型為（ ）A、型呼衰246. 慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是（ ）E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上247. 哪種胸部X線(xiàn)改變符合支氣管擴(kuò)張癥：（ ）D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影248. 支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是（ ）B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血

47、管瘤破裂249. 呼吸功能衰竭的分類(lèi)哪項(xiàng)不正確：（ ）E、急性呼衰可分為代償性和失代償性250. 治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（ ）A、給予可待因止咳251. 霍亂患者吐瀉物呈“米泔水”樣，是因?yàn)椋?）C、含有大量的膿細(xì)胞252. 患者，男性，30歲。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，血WBC3.8109/L。為了查找反復(fù)真菌感染的原因，下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是（ ）D、抗HIV253. 關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)制，以下正確的是（ ）D、單核-巨噬細(xì)胞是病毒傳播的重要載體254. 對(duì)于急性乙型肝炎，可以（ ）A、只給

48、予護(hù)肝、退黃治療，不選擇抗HBV治療255. 12歲患兒，高熱嘔吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚間開(kāi)始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.5，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抗力，克尼格氏征陽(yáng)性，肌張力增強(qiáng)。血WBC15.0109/L，糞檢WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm3 ，多核60，糖50mg/dl，氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl。以下哪種診斷可能性最大（ ）E、乙型腦炎256. 診斷為鉤端螺旋體病的病人，當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4/8kPa(86/60mmHg)。此時(shí)診斷和處理是（

49、）C、為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注257. 患者，女，26歲。新婚4個(gè)月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個(gè)月。體查：脾臟腫大，余未見(jiàn)異常，血象：WBC6109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史。患者發(fā)熱最可能的原因是：（ ）D、瘧疾258. 關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤（ ）E、均為醫(yī)源性感染259. 滿(mǎn)足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠（ ）A、無(wú)重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴(yán)重?fù)p害B、病情穩(wěn)定一年或以上C、細(xì)胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤)停藥半年D、激素僅用小劑量維持E、同時(shí)符

50、合以上條件260. 對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（ ）D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑261. 狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是（ ）A、細(xì)胞性新月體腎炎262. 女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)?；?yàn)：血WBC3.8109/L，PLT5.0109/L，ANA1:640。最可能的診斷是（ ）D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征263. 關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（ ）D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效264. 關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法正確的是（ ）B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用265. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三

51、種肺部病變是（ ）A、肺間質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎266. 患者，男性，38歲。全身多發(fā)性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：RF(+)。擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確（ ）C、血中類(lèi)風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體267. 男性，28歲。2周來(lái)全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四肢掌跖。不癢。體檢發(fā)現(xiàn)肛門(mén)附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮（ ）A、A.二期梅毒268. 基底膜在電鏡下的結(jié)構(gòu)區(qū)域不包括（ ）E、E.角質(zhì)層269. 皮膚對(duì)油脂的吸收能力是（ ）C.羊毛脂凡士林植物油液體石蠟270. 關(guān)于表

52、皮組織的能量代謝特點(diǎn)，以下正確的是（ ）A、糖酵解是最主要的途徑271. 以下疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療的是（ ）D.體股癬272. 關(guān)于硬下疳的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.皮損表現(xiàn)為圓形境界清楚的潰瘍273. 關(guān)于褶爛的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）C.發(fā)生糜爛或滲出時(shí)外用抗生素軟膏消炎274. 關(guān)于藥疹的診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）E.根據(jù)藥疹疹型和皮疹特點(diǎn)可以作出診斷275. 急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（ ）A.溶液276. 關(guān)于妊娠皰疹的臨床特征，以下描述不正確的是（ ）E.持續(xù)加重277. 組織病理具有倒塌的磚墻這一特征性改變的疾病是（ ）、C.家族性慢性良性天皰瘡278.

53、50歲女性，因面部出現(xiàn)水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無(wú)力半年，吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現(xiàn)雙手指伸側(cè)對(duì)稱(chēng)分布扁平紫紅色鱗屑性丘疹，甲周可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點(diǎn)。其最可能的診斷為（ ）B.皮肌炎279. 有關(guān)硬皮病的治療，以下錯(cuò)誤的是（ ）C、大劑量糖皮質(zhì)激素280. CREST綜合征的特異性抗體是（ ）B、抗著絲點(diǎn)抗體281. SLE最常見(jiàn)的致死原因是（ ）D.腎衰竭282. 黑棘皮病的臨床表現(xiàn)不包括（ ）B、角化不全283. 患者，女，40歲。雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側(cè)可見(jiàn)散在紅色、紫紅色多角形扁平丘疹，表面覆白色角質(zhì)薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見(jiàn)乳白色網(wǎng)狀白紋。該患者最

54、可能的診斷是（ ）C.扁平苔蘚284. 患者女，31歲。因軀體、四肢出現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹及銀白色鱗屑，伴瘙癢。口服潑尼松治療2周停藥后，全身皮膚突然出現(xiàn)急性炎性紅斑，表面為針頭大小密集的膿皰，以四肢屈側(cè)及腹股溝較重，伴全身不適、發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛，化驗(yàn)：血常規(guī)白細(xì)胞升高。該患者最可能的診斷是：（ ）C.膿皰型銀屑病285. 患者，男性，45歲。因上感口服阿莫西林3天后，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈虹膜狀，口服撲爾敏無(wú)效，皮疹加重，軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血、口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。此患者最可能的診斷是（ ）C.重癥多形紅斑286. 關(guān)于膿皰型銀屑病的描述，以下正確的是（ ）

55、D、膿皰可融合成膿湖287. 以下哪項(xiàng)是小棘苔蘚的好發(fā)部位（ ）D.腋窩及臀部288. 帶狀皰疹的胸痛表現(xiàn)D、灼熱樣疼痛289. 急性心肌梗死確診后立即嚼服阿司匹林正確劑量范圍D、100-300mg290. 關(guān)于亞急性咳嗽鑒別診斷最不可能的E、急性上、下呼吸道感染。291. 關(guān)于亞急性咳嗽診斷應(yīng)為B、咳嗽持續(xù)時(shí)間在38周292. 以頭痛為主述的病人中，絕大多數(shù)為：A、原發(fā)性頭痛293. ?緊張性頭痛A、又稱(chēng)為肌收縮性頭痛294. 20歲女大學(xué)生，體檢抽血時(shí)述乏力、視力模糊及虛脫感。查體血壓80/50mmHg脈搏120次/分，面色蒼白，意識(shí)模糊。引起病人癥狀的原因可能性最大的是D、迷走神經(jīng)性暈厥

56、前癥狀295. 68歲男農(nóng)民，述起床站立時(shí)頭暈、視力模糊及虛脫感。既往有高血壓史，自服優(yōu)降寧。發(fā)作時(shí)查體血壓80/50mmHg脈搏120次/分，面色蒼白，意識(shí)模糊。引起病人癥狀的原因可能性最大的是A、體位性低血壓296. 血管迷走性暈厥（心臟抑制型）不宜應(yīng)用的藥物C、-受體阻滯劑297. 下列檢查可以作為血管迷走性暈厥確診依據(jù)的是：E、傾斜試驗(yàn)298. 男性，20歲，行走時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，雙眼向上凝視，口吐白沫，尿失禁約3分鐘后意識(shí)恢復(fù)。查體僅見(jiàn)頭皮小血腫，輔助檢查最有診斷意義發(fā)現(xiàn)異常的是B、腦電圖，可見(jiàn)陣發(fā)異常及棘波299. 患者，男性，5歲，面部肌肉及上肢不自主抽動(dòng)伴污穢言語(yǔ)1年加重1月。表現(xiàn)為擠眉弄眼，撅嘴，提肩等，抽動(dòng)在精神緊張時(shí)加重，入睡后消失，時(shí)輕時(shí)重。查體除不自主運(yùn)動(dòng)外無(wú)陽(yáng)性體征。診斷為：D、 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥300. 女性,55歲,突發(fā)上腹部疼痛8小時(shí),伴高燒,最高達(dá)39.2，皮膚鞏膜黃染。既往膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況弱,體溫39.4,血壓60/40mmHg,脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹部壓痛(+),反跳痛(+)，肌緊張(+)，Murphy(+)，叩診鼓音，腸鳴弱。WBC28109/L，中性80%。此患者首先考慮的診斷為D、急性梗阻性化膿性膽管炎301. 某男，50歲，上腹部隱痛、脹滿(mǎn)，噯氣