高血壓優(yōu)秀課件ppt電子教案

1、高血壓優(yōu)秀課件高血壓優(yōu)秀課件PPT ：為調(diào)查當(dāng)年全：為調(diào)查當(dāng)年全國(guó)估計(jì)患病率。各次調(diào)查國(guó)估計(jì)患病率。各次調(diào)查高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同：1 9 5 91 9 5 9 年 無(wú) 資 料 考 證 ；年 無(wú) 資 料 考 證 ；1979-801979-80年為年為SBP141SBP141和和/ /或或DBP91DBP91，且未考慮，且未考慮2 2周周內(nèi)服藥情況；內(nèi)服藥情況；19911991年為年為SBP140SBP140和和/ /或或DBP90DBP90，或近兩周內(nèi)服用降壓藥；或近兩周內(nèi)服用降壓藥；20022002年同年同19911991年。年。 : : 為年齡標(biāo)化患為年齡標(biāo)化患病率

2、。診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一采用病率。診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一采用1979-801979-80年標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)人年標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)人口統(tǒng)一采用口統(tǒng)一采用19641964年全國(guó)人年全國(guó)人口，對(duì)象均為口，對(duì)象均為1515歲以上年歲以上年齡。齡。 我國(guó)我國(guó) 18 歲及以上成年人高血壓患病率為歲及以上成年人高血壓患病率為 18.8%，全國(guó)有高，全國(guó)有高血壓患者血壓患者 1.6 億，其億，其 中中 18-59 歲的勞動(dòng)力人口中有歲的勞動(dòng)力人口中有 1.1 億人患病億人患病 。 高血壓成為我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手高血壓成為我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手 n15%n10%14.9%n10% 大動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈病變大動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈病變危險(xiǎn)增加危險(xiǎn)增加 腦卒

3、中腦卒中發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加 冠心病冠心病發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加 腎臟疾病腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加發(fā)生危險(xiǎn)增加 心力衰竭心力衰竭發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加血壓水血壓水平升高平升高收縮壓（mmHg）鹽鹽（g/d）1991年全國(guó)高血壓年全國(guó)高血壓45萬(wàn)人調(diào)查，高血壓雜志萬(wàn)人調(diào)查，高血壓雜志1995,3:50(毫升毫升/月月)患病率患病率(%) 測(cè)量血壓的方法測(cè)量血壓的方法1. 1. 水銀柱式水銀柱式2. 2. 氣壓表式氣壓表式3. 3. 電子血壓計(jì)電子血壓計(jì)4. 4. 動(dòng)態(tài)血壓動(dòng)態(tài)血壓血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法 測(cè)量工具測(cè)量工具 汞柱式血壓計(jì)汞柱式血壓計(jì) 正確姿勢(shì)正確姿勢(shì) 取坐位

4、，右肘部、血壓計(jì)和心臟置于同一水平取坐位，右肘部、血壓計(jì)和心臟置于同一水平 袖帶位置袖帶位置 氣囊應(yīng)包裹氣囊應(yīng)包裹80%80%的上臂，袖帶下緣在肘彎上的上臂，袖帶下緣在肘彎上2.5cm2.5cm 聽(tīng)診器位置聽(tīng)診器位置 聽(tīng)頭置于肘窩肱動(dòng)脈處，勿將聽(tīng)頭壓在袖帶聽(tīng)頭置于肘窩肱動(dòng)脈處，勿將聽(tīng)頭壓在袖帶下面下面 聽(tīng)診聲音變化聽(tīng)診聲音變化 柯氏音第柯氏音第I I時(shí)相和第時(shí)相和第V V時(shí)相作為收縮壓和舒時(shí)相作為收縮壓和舒張壓的值?？率弦舨幌д?，以第張壓的值?？率弦舨幌д?，以第IVIV時(shí)相（變音）的讀時(shí)相（變音）的讀 數(shù)定為舒張壓。數(shù)定為舒張壓。血壓測(cè)量注意事項(xiàng)血壓測(cè)量注意事項(xiàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)適應(yīng)癥動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)

5、測(cè)適應(yīng)癥1. 1. 不同場(chǎng)合血壓變化大不同場(chǎng)合血壓變化大2. 2. 白大衣高血壓白大衣高血壓3. 3. 提示有低血壓提示有低血壓4. 4. 藥物治療不好藥物治療不好動(dòng)態(tài)血壓的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)血壓的標(biāo)準(zhǔn)白天：白天：135/85mmHg135/85mmHg夜里：夜里：120/75120/75mmHgmmHg 家庭血壓監(jiān)測(cè)較診所血壓能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)高血壓患家庭血壓監(jiān)測(cè)較診所血壓能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)高血壓患者的預(yù)后，接受降壓治療的患者應(yīng)在家進(jìn)行系統(tǒng)的血者的預(yù)后，接受降壓治療的患者應(yīng)在家進(jìn)行系統(tǒng)的血壓監(jiān)測(cè)。（壓監(jiān)測(cè)。（ ，）注：1、若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，則以較高的 分級(jí)為準(zhǔn)。 2、單純收縮期高血壓也可按照收

6、縮壓水平分為1、2、3級(jí)。非藥物治療的作用非藥物治療的作用JNC7減少食鹽的攝入減少食鹽的攝入減少食鹽的攝入減少食鹽的攝入8 避免食用加工過(guò)的食物（如土豆片，罐頭避免食用加工過(guò)的食物（如土豆片，罐頭食品，咸肉等）食品，咸肉等）8 了解食品含鹽量了解食品含鹽量8 減少烹調(diào)用鹽量減少烹調(diào)用鹽量8 用其他調(diào)味品代替鹽用其他調(diào)味品代替鹽8 制作低鹽食品，如低鈉鹽制作低鹽食品，如低鈉鹽8 多吃新鮮蔬菜、水果多吃新鮮蔬菜、水果8 多食鉀多食鉀減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入總總 脂脂 肪肪： 總熱量的總熱量的 30%飽和脂肪酸飽和脂肪酸：人群目標(biāo)：人群目標(biāo)

7、10% LDL-C升高或心血管病人升高或心血管病人 7%300300毫克毫克/ /天天 膽膽 固固 醇醇： 減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入8 水果水果: : 中等大蘋(píng)果、橘子等中等大蘋(píng)果、橘子等1-21-2個(gè)個(gè)8 蔬菜蔬菜: 8: 8兩兩-1-1斤斤增加蔬菜與水果的攝入增加蔬菜與水果的攝入8 適量食用鮮奶、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等適量食用鮮奶、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等動(dòng)物性食品動(dòng)物性食品8 多吃豆類(lèi)及其制品多吃豆類(lèi)及其制品 適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白能量攝取能量攝取 能量消耗能量消耗 控制和調(diào)節(jié)因素控制和調(diào)節(jié)因素遺傳遺傳食欲食欲吸收率吸收率基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率性格性格體力活動(dòng)體力活動(dòng)飲食結(jié)

8、構(gòu)飲食結(jié)構(gòu)減重速度減重速度8 體重指數(shù)（體重指數(shù)（kg/mkg/m2 2）應(yīng)控制在）應(yīng)控制在24 24 以下。初步目標(biāo)以下。初步目標(biāo)為為3-63-6個(gè)月體重應(yīng)降低個(gè)月體重應(yīng)降低5%-10%5%-10%。 8 超重超重/ /肥胖者應(yīng)控制體重，肥胖者應(yīng)當(dāng)積極減重。肥胖者應(yīng)控制體重，肥胖者應(yīng)當(dāng)積極減重。8 減重的速度可因人而異：減重的速度可因人而異：l3-63-6個(gè)月減重個(gè)月減重3-53-5公斤；公斤；l6-126-12個(gè)月減重個(gè)月減重5 5公斤以上，或接近正常體重。公斤以上，或接近正常體重。 適量飲酒未必健康適量飲酒未必健康 調(diào)查顯示之前的多項(xiàng)研究可能有誤調(diào)查顯示之前的多項(xiàng)研究可能有誤 u 許多人

9、都以為，適量喝酒有益身體健許多人都以為，適量喝酒有益身體健康，所謂康，所謂“多喝有害、少飲有益。多喝有害、少飲有益。” u 美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)新研究顯示，此前美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)新研究顯示，此前獲得的支持獲得的支持“適量飲酒有益健康適量飲酒有益健康”的的研究結(jié)論可能存在瑕疵。研究結(jié)論可能存在瑕疵。u 飲酒對(duì)健康的益處飲酒對(duì)健康的益處“可能被高估了可能被高估了”。 科學(xué)家蒂姆科學(xué)家蒂姆斯托克韋爾說(shuō)，斯托克韋爾說(shuō)，“廣泛流傳的有廣泛流傳的有關(guān)適量飲酒對(duì)心血管有益的說(shuō)法，對(duì)醫(yī)生給病人關(guān)適量飲酒對(duì)心血管有益的說(shuō)法，對(duì)醫(yī)生給病人治療產(chǎn)生了一定的影響。但我們認(rèn)為，讓人們聽(tīng)治療產(chǎn)生了一定的影響。但我們認(rèn)為，讓人們聽(tīng)信這一說(shuō)法而去適量飲酒應(yīng)該慎之又慎。信這一說(shuō)法而去適量飲酒應(yīng)該慎之又慎?！?吸煙是一種不良吸煙是一種不良習(xí)慣，對(duì)人體有百習(xí)慣，對(duì)人體有百害而無(wú)一利。害而無(wú)一利。了解壓力之源了解壓力之源 讓人分享你的感受讓人分享你的感受 給自己點(diǎn)時(shí)間給自己點(diǎn)時(shí)間 讓自己笑起來(lái)讓自己笑起來(lái)積極參加社交活動(dòng)積極參加社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣培養(yǎng)興趣充分享受假期充分享受假期 高血壓的診斷一旦確立，盡早進(jìn)行降壓治療對(duì)于高血壓的診斷一旦確立，盡早進(jìn)行降壓治療對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防十分重要（并發(fā)癥的預(yù)防十分重要（ ）。）。如何使血壓控制達(dá)標(biāo)如何使血壓控制達(dá)標(biāo)q通