頸椎病的觀察及護理要點word版本

1、頸椎病的觀察及護理要點病情介紹近期我可頸椎病患者入院較多，如41床，65歲的曾繼路，我們對他進行的護理進行探討分析?；颊咴^路，男，65歲，頸椎退行性病變，以“頭暈半年，較重半月”為主訴入院，神志清楚，精神差，頸部活動受限，皮膚完整，大小便正常，頭暈，頸椎3-7棘突及橫突壓痛（+）；胸部頸椎DR：右側(cè)葉間裂增厚，頸椎?。唤o予改善大腦循環(huán)藥物前列地爾10毫克靜脈輸液Bid，康復(fù)評定，物理治療，對癥處理。護理診斷 1. 疼痛：與頸動脈受壓迫刺激有關(guān)疼痛：與頸動脈受壓迫刺激有關(guān) 2. 軀體活動障礙：與頸部疼痛和活動受限有關(guān)軀體活動障礙：與頸部疼痛和活動受限有關(guān) 3. 睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及頭暈不適有

2、關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及頭暈不適有關(guān) 4. 知識缺乏：缺乏頸椎病的相關(guān)預(yù)防及保健知識知識缺乏：缺乏頸椎病的相關(guān)預(yù)防及保健知識 5. 有受傷的危險：與頭暈和腦供血不足有關(guān)有受傷的危險：與頭暈和腦供血不足有關(guān)護理目標(biāo)護理目標(biāo) 近期目標(biāo)： 1.減輕疼痛 2. 軀體活動無障礙 3. 改變睡眠型態(tài)紊亂 遠期目標(biāo)： 1. 使患者和家長了解本病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸，掌握本病的預(yù)防及保健知識。 2.防止意外受傷。目前已解決的護理問題 1. 軀體活動障礙 2. 睡眠型態(tài)紊亂現(xiàn)存的護理問題 1.疼痛 2.知識缺乏 3.有受傷的危險 護理措施一、疼痛：與頸動脈受壓迫刺激有關(guān) 1. 保持病室環(huán)境舒適、溫暖、避風(fēng)、安靜，避免各

3、種嘈雜音，以免加重病人煩躁心理。了解疼痛的部位，時間，程度，性質(zhì)，范圍，鼓勵并提高對疼痛的忍受能力。 2遵醫(yī)囑使用止痛劑。護理措施 二、軀體活動障礙：與頸部疼痛和活動受限有關(guān) 1保持病人舒適體位，平臥硬板床低枕臥位。 2指導(dǎo)病人起居，頭頸部不做劇烈運動，以免加重頭暈癥狀。 3生活用品擺放于病人易拿取處，給予病人精神上的鼓勵及肯定。護理措施 三、睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛及頭暈不適有關(guān) 1評估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因，病人睡眠型態(tài)如：早醒、入睡困難、易醒、多夢等；監(jiān)測病人具體睡眠時數(shù)。 2盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素；如治療軀體、精神不適和疾病；及時妥善處理好病人的排泄問題。協(xié)助醫(yī)生

4、調(diào)整影響睡眠規(guī)律的藥物種類、劑量或給藥時間。為病人安排合理的運動、活動及減少白天臥床、睡眠。幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。 護理措施護理措施 3通過進行有針對性的心理護理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁， 及興奮程度，從而改善病人的睡眠。 4向病人和家屬介紹有關(guān)睡眠和失眠的知識，了解影響睡眠規(guī)律的因素有哪些，教給病人誘導(dǎo)睡眠的技巧。指導(dǎo)患者睡前用熱水泡腳，飲服熱牛奶，入睡困難時可給予耳穴埋籽，取交感、神門等穴 ，輕輕按揉35分鐘，或按摩雙足涌泉穴。護理措施 五、有受傷的危險：與頭暈和腦供血不足有關(guān) 1. 及時巡視病房，觀察病人的基本病情，給予必要的生活上的幫助。 2. 告之病人及家屬預(yù)防外傷的相關(guān)注意事項，嚴防意外事故的發(fā)生。 3. 下床活動佩帶頸托，病情好轉(zhuǎn)后及時除去，勿長期佩戴。總結(jié) 通過本次頸椎病的中醫(yī)護理查房，掌握了本病的觀察及護理要點，對患者實行優(yōu)質(zhì)護理?；颊吣壳吧w征平穩(wěn)，心情舒暢，二便通暢，生活自理，頭暈癥狀改善，未感頸肩強痛等特殊不適。根據(jù)病情，指導(dǎo)進行循序漸進的功能鍛煉。患者已大部分了解本病的發(fā)生及相關(guān)注意事項，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理，住院期間無意外受傷。