胃腸外科腹腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胃腸外科腹腔鏡手術(shù)胃腸外科腹腔鏡手術(shù)(shush)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備第一頁(yè)，共23頁(yè)。第2頁(yè)/共23頁(yè)第二頁(yè)，共23頁(yè)。第3頁(yè)/共23頁(yè)第三頁(yè)，共23頁(yè)。第4頁(yè)/共23頁(yè)第四頁(yè)，共23頁(yè)。p存在不完全腸梗阻者，術(shù)前5-7天始口服乳果糖等緩瀉藥，結(jié)合每天普通灌腸，術(shù)前1天及術(shù)晨清潔灌腸；p胃及小腸予飲食調(diào)整及簡(jiǎn)單促排便措施，如估計(jì)可能涉及橫結(jié)腸時(shí)，應(yīng)預(yù)防性腸道準(zhǔn)備。腸道準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的重要(zhngyo)內(nèi)容第5頁(yè)/共23頁(yè)第五頁(yè)，共23頁(yè)。第6頁(yè)/共23頁(yè)第六頁(yè)，共23頁(yè)。第7頁(yè)/共23頁(yè)第七頁(yè)，共23頁(yè)。第8頁(yè)/共23頁(yè)第八頁(yè)，共23頁(yè)。除常規(guī)剔除手術(shù)(shush)區(qū)域體毛外，須重視臍窩清

2、洗。第9頁(yè)/共23頁(yè)第九頁(yè)，共23頁(yè)。第10頁(yè)/共23頁(yè)第十頁(yè)，共23頁(yè)。第11頁(yè)/共23頁(yè)第十一頁(yè)，共23頁(yè)。第12頁(yè)/共23頁(yè)第十二頁(yè)，共23頁(yè)。第13頁(yè)/共23頁(yè)第十三頁(yè)，共23頁(yè)。1.合并心血管疾?。?.合并慢性呼吸道疾病及肺功能(gngnng)不全；3.合并糖尿病；4.合并肝功能(gngnng)不全；5.合并腎功能(gngnng)不全；6.合并凝血功能(gngnng)異常；7.其他。第14頁(yè)/共23頁(yè)第十四頁(yè)，共23頁(yè)。第15頁(yè)/共23頁(yè)第十五頁(yè)，共23頁(yè)。第16頁(yè)/共23頁(yè)第十六頁(yè)，共23頁(yè)。p隱性糖尿?。簩?duì)空腹血糖在6.7mmolL的可疑患者及老年患者，注意加強(qiáng)圍術(shù)期血糖檢測(cè)。第17頁(yè)/共23頁(yè)第十七頁(yè)，共23頁(yè)。p 3）補(bǔ)充維生素K；p 4）改善凝血機(jī)制；p 5）糾正水電解質(zhì)平衡紊亂；p 6）使用護(hù)肝藥；p 7）抗生素預(yù)防感染。第18頁(yè)/共23頁(yè)第十八頁(yè)，共23頁(yè)。第19頁(yè)/共23頁(yè)第十九頁(yè)，共23頁(yè)。第20頁(yè)/共23頁(yè)第二十頁(yè)，共23頁(yè)。 所以對(duì)術(shù)前已存在靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素(yn s)的患者，包括年齡40歲、肥胖、有血栓形成病史、靜脈曲張、吸煙、長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素類藥、術(shù)后可能長(zhǎng)時(shí)間臥床等，應(yīng)重視深靜脈血栓形成的預(yù)防，提前制訂詳細(xì)的術(shù)后抗凝治療方案，如使用肝素、定時(shí)按摩四肢、穿彈力長(zhǎng)襪等。第21頁(yè)/共23頁(yè)第二十一頁(yè)，共23頁(yè)。第22頁(yè)/共23頁(yè)第二十二