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1、會計學(xué)1胃腸外科腹腔鏡手術(shù)胃腸外科腹腔鏡手術(shù)(shush)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備第一頁,共23頁。第2頁/共23頁第二頁,共23頁。第3頁/共23頁第三頁,共23頁。第4頁/共23頁第四頁,共23頁。p存在不完全腸梗阻者,術(shù)前5-7天始口服乳果糖等緩瀉藥,結(jié)合每天普通灌腸,術(shù)前1天及術(shù)晨清潔灌腸;p胃及小腸予飲食調(diào)整及簡單促排便措施,如估計可能涉及橫結(jié)腸時,應(yīng)預(yù)防性腸道準(zhǔn)備。腸道準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的重要(zhngyo)內(nèi)容第5頁/共23頁第五頁,共23頁。第6頁/共23頁第六頁,共23頁。第7頁/共23頁第七頁,共23頁。第8頁/共23頁第八頁,共23頁。除常規(guī)剔除手術(shù)(shush)區(qū)域體毛外,須重視臍窩清
2、洗。第9頁/共23頁第九頁,共23頁。第10頁/共23頁第十頁,共23頁。第11頁/共23頁第十一頁,共23頁。第12頁/共23頁第十二頁,共23頁。第13頁/共23頁第十三頁,共23頁。1.合并心血管疾??;2.合并慢性呼吸道疾病及肺功能(gngnng)不全;3.合并糖尿??;4.合并肝功能(gngnng)不全;5.合并腎功能(gngnng)不全;6.合并凝血功能(gngnng)異常;7.其他。第14頁/共23頁第十四頁,共23頁。第15頁/共23頁第十五頁,共23頁。第16頁/共23頁第十六頁,共23頁。p隱性糖尿病:對空腹血糖在6.7mmolL的可疑患者及老年患者,注意加強圍術(shù)期血糖檢測。第17頁/共23頁第十七頁,共23頁。p 3)補充維生素K;p 4)改善凝血機制;p 5)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂;p 6)使用護肝藥;p 7)抗生素預(yù)防感染。第18頁/共23頁第十八頁,共23頁。第19頁/共23頁第十九頁,共23頁。第20頁/共23頁第二十頁,共23頁。 所以對術(shù)前已存在靜脈血栓形成危險因素(yn s)的患者,包括年齡40歲、肥胖、有血栓形成病史、靜脈曲張、吸煙、長期應(yīng)用雌激素類藥、術(shù)后可能長時間臥床等,應(yīng)重視深靜脈血栓形成的預(yù)防,提前制訂詳細的術(shù)后抗凝治療方案,如使用肝素、定時按摩四肢、穿彈力長襪等。第21頁/共23頁第二十一頁,共23頁。第22頁/共23頁第二十二
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