護(hù)理三基考試題集及答案

1、3】大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞位于 中央前回和中央旁小葉前部， 軀體感覺中樞位于 中央后回和中央旁小葉后部， 視覺區(qū)位于 距狀裂淺層皮質(zhì)，聽區(qū)位于 顳橫回5】大隱靜脈在足的 內(nèi)側(cè)緣起于足背靜脈弓，經(jīng) 內(nèi)踝的前面沿小腿內(nèi)側(cè)伴 隱神經(jīng)上行，經(jīng)過(guò) 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，再沿大腿內(nèi)側(cè)上行，最后穿過(guò)卵圓窩 匯入股靜脈7】缺鐵可使 血紅素形成減少，缺乏葉酸和維生素B12將影響DNA合成 10】左心室肌前負(fù)荷是左 心室舒張末期容積或壓力，后負(fù)荷是 主動(dòng)脈壓 15】測(cè)定24小時(shí)尿中17羌類固醇的含量，了解糖皮質(zhì)激素的代謝3417-羥皮質(zhì)類固醇可以反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)，腎上腺皮質(zhì) 功能亢進(jìn)柯興氏綜合征；腎上腺皮質(zhì)功能低下艾

2、迪生病 18】細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移可通過(guò)轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)導(dǎo)，溶原性轉(zhuǎn)換和接合方式進(jìn)行 20】免疫球蛋白根據(jù)其重鏈上抗原性不同而分為lgG,lgM,gA,gD,gE 25】艾滋病傳播途徑有 性接觸傳播，血行傳播，垂直傳播24】別離病毒常用的方法有 組織細(xì)胞培養(yǎng)法，雞胚接種法，動(dòng)物接種法26.根據(jù)缺氧原因和血氧變化，缺氧分低張性，循環(huán)性，血液性，組織性29】肝細(xì)胞性黃疸患者血清中酯類型膽紅素和非酯類型膽紅素含量均升高。尿中膽原增多和尿膽紅素陽(yáng)性36】氨基苷類的耳毒性包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害;35】毛果蕓香堿直接沖動(dòng)眼虹膜括約肌的M受體，使瞳孔縮小37】卡托普利主要通過(guò)抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶，使血管擴(kuò)張以發(fā)

3、揮降壓50】MRSA是指耐甲氧西林金黃色葡萄球菌39】影響健康主要因素 環(huán)境因素，生活方式，衛(wèi)生效勞，生物遺傳因素41】環(huán)境污染的主要來(lái)源是 生產(chǎn)性，生活性，其他污染43】紅外線照射白內(nèi)障，紫外線照射電光性眼炎47】消毒是指去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物；滅菌是指去除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物48】醫(yī)院感染發(fā)病率的計(jì)算公式：醫(yī)院發(fā)病率%= 一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病人數(shù)/同期住院病人人數(shù)X10 0%17】結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮試來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否有免疫力的一種試驗(yàn)，其原理是 IV型超敏反響在局19】代謝酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)是：SB,AB,BB均降低，BE負(fù)值增大，PaCO2代償性

4、降低20】有機(jī)磷農(nóng)藥是一類持久的，難逆的膽堿酯酶抑制藥，中毒時(shí) 乙酰膽色不被分解而大量積蓄。產(chǎn)生全身中毒病癥21】常常是因缺乏 維生素A引起夜盲癥；缺乏 維生素B1可引起腳氣病22】毛果蕓香堿為 M膽堿受體沖動(dòng)藥使括約肌收縮而縮瞳，使房水回流通暢，從而降低眼壓而治療青光眼24】大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓，老年人大動(dòng)脈彈性降低，脈壓增大23】疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程25】房水由睫狀體產(chǎn)生，自后房經(jīng) 瞳孔進(jìn)入前房26】肘正中靜脈短而粗，通常于肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈，臨床常用此穿刺抽血或進(jìn)行靜脈注射27】看近物時(shí)，副交感神經(jīng)興奮，睫狀體

5、環(huán)狀肌收縮，睫狀體向前移動(dòng), 懸韌帶松弛，晶狀體 前凸，曲率增加，分散光線聚焦于視網(wǎng)膜29】發(fā)生青霉素反響最早出現(xiàn)的病癥是喉頭水腫和氣促5食管全長(zhǎng)25cm，三個(gè)狹窄：第一個(gè)相當(dāng)于食管起始部，平第6頸椎下緣，距中切牙約15cm，第二個(gè)相當(dāng)于 胸骨角平面或4-5胸椎之間高 度，距中切牙約25cm第三個(gè)位于食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎平面， 距中切牙約40cm,10輸精管全長(zhǎng)50-60cm，分為四部：睪丸部；精索部；腹股溝部；盆部。11男性直腸指診隔著直腸前壁，主要能觸摸到前列腺，精囊和輸精管壺腹，女性能觸及 子宮頸，陰道后壁上部，當(dāng)腹膜腔積液時(shí)，可觸及 膀胱直腸凹男性或子宮直腸凹女性呈波動(dòng) 8成人

6、膀胱位于小骨盆腔前部，恥骨聯(lián)合前方 。膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不 高出恥骨聯(lián)合上緣，正常容量男性約 400ml,女性500ml的藥量減少，稱為首關(guān)消除57】醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)，罹患率%=觀察期間新發(fā)生某種感染病人數(shù)/同期暴露于危險(xiǎn)因素的病人數(shù)X100%55】PRP系指耐青霉素的肺炎球菌，耐萬(wàn)古霉素腸球菌英文代碼是 VRE49】按 醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 及?醫(yī)院感染管理?要求，嬰兒室的物表細(xì)菌數(shù)w 5cfu/cm2,空氣w |20q cfu/cm2,手 w 目 cfu/cm251】按?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?要求，100張病床以下，100-500張病床，500病床以上的醫(yī)院感染率分別7%, g% , 呼，漏報(bào)率

7、少于20%52】醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，新上崗人員培訓(xùn)時(shí)間不低于門學(xué)時(shí)，醫(yī)院感染人員每年不應(yīng)低于 囤學(xué)時(shí)，其他管理和醫(yī)務(wù)人員每年不低于6學(xué)時(shí)53】醫(yī)院感染專職人員配備，1000張病床的大型醫(yī)院不得少于 匕人，500張病床以上醫(yī)院不得少于3人，300-500張病床以上醫(yī)院不得少于2 人，300張病床以下醫(yī)院不得少于 1人，300張病床以上的醫(yī)院設(shè)立 醫(yī)院感染科54】表淺切口感染和深部切口感染同時(shí)存在時(shí)，報(bào)告深部感染2】膿毒血癥是指 化膿性細(xì)菌 侵入血流，并在其中大量繁殖，通過(guò)血流至U達(dá)全身各組織或臟器而引起新的 化膿性病灶3】甲型病毒性肝炎主要通過(guò) 糞-口途徑傳播,乙型病毒性肝炎主要通過(guò)血行傳播其次是

8、密切接觸傳播和消化道傳播4】氨茶堿能抑制 磷酸二酯 酶?jìng)鞑ィ辜?xì)胞內(nèi)cAMP增高，因而使支氣 管平滑肌松弛，肺通氣量增加6】當(dāng)肝功能受損時(shí)，血漿芳香族氨基酸明顯升高，支鏈氨基酸明顯 減少5】炎癥介質(zhì)是指一組在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的，參與炎癥反響并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)9】小兒頭皮靜脈穿刺通常選用 顳淺靜脈、耳后靜脈以及前額靜脈等、10】細(xì)胞外液包括 組織間液和血漿，這些細(xì)胞外液統(tǒng)稱機(jī)體的內(nèi)環(huán)境11】解磷定能使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性,發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用,從而 可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒14】胃腸道給藥在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)12子宮位于 小骨盆中

9、央，膀胱與直腸之間，子宮頸下端不低于 坐骨棘平面。呈輕度前傾前屈位，主要依靠子宮周圍韌帶 和盆底肌13男性尿道長(zhǎng)16-20cm，全長(zhǎng)分為三部：尿道前列腺部；膜部；尿道海 綿體部。三個(gè)狹窄:尿道內(nèi)口；尿道膜部；尿道外口.三個(gè)膨大：選道前列腺部；尿道球部；舟狀窩。兩個(gè)彎曲:恥骨前彎陰莖上提此彎曲消失；恥骨下彎18血液功能：運(yùn)輸物質(zhì)；緩沖作用；防御功能；生理止血功能；調(diào)節(jié)功能；血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一局部19評(píng)價(jià)心臟泵功能好壞指標(biāo) 心輸出量；心臟指數(shù)；心力儲(chǔ)藏；射血分?jǐn)?shù)；功搏功與每分功20平滑肌的一般特性：慢而不規(guī)那么的自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)；舒縮緩慢；緊張性；富于伸展性；特異感受性21測(cè)定根底代謝率必須條件

10、1清晨未進(jìn)餐2測(cè)前不做費(fèi)力活動(dòng)，安靜平臥半小時(shí)以上3室溫控制在 20-221，正常范圍士 10%-15% 23免疫球蛋白主要生理功能：溶菌，殺菌，免疫粘附，免疫調(diào)理作用,中和外毒素，中和病毒24炎癥的根本病理變化：局部組織的變質(zhì)，滲出，增生，可出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，功能障礙26強(qiáng)心苷的主要臨床作用主要用于治療心功能不全和某些心律失常28內(nèi)囊位于尾狀核，背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g31每搏輸出量安靜時(shí) 60-80ml ；每分輸出量=每搏輸出量X心率，安靜時(shí) 4-6ml/min32平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓，正常值為70-100mmHg33低血鈣癥表現(xiàn)： 手足抽搐，易沖動(dòng)及深部腱反

11、射減弱或消失35睪丸的曲細(xì)精管 產(chǎn)生精子；間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素37 細(xì)菌合成產(chǎn)物： 熱源質(zhì)G，毒素G+外毒素； G-內(nèi)毒素，抗生素， 色素，維生素38主要病原性球菌包括： 葡萄球菌，鏈球菌，肺炎球菌，腦膜炎球菌， 淋球菌。主要致病特點(diǎn)是引起39傷寒和副傷寒統(tǒng)稱為腸熱癥，病后2-3周可采血作 肥達(dá)反響40腦膜炎球菌抵抗力弱，臨床上采取的標(biāo)本應(yīng)保溫保濕，并立即送檢41破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要為破傷風(fēng)外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素42白喉?xiàng)U菌的致病因素是白喉外毒素，毒素侵犯心肌細(xì)胞及外周神經(jīng), 臨床上出現(xiàn) 心肌炎 和軟腭麻痹，聲嘶，平時(shí)對(duì)易感人群 接種白喉類毒素 是預(yù)防白喉的主要措施，對(duì)白喉患者應(yīng) 早期足量

12、使用白喉抗毒素44病毒是微生物中最小的一種,它是由蛋白質(zhì)外殼 和核酸，其核酸只 含RNA或DNA ;病毒以復(fù)制的方式增殖，復(fù)制過(guò)程包括 吸附與穿入， 脫殼，生物合成，裝配與釋放46免疫球蛋白在抗原刺激下由 漿細(xì)胞產(chǎn)生47高滲性脫水患者 口渴，尿少；低滲性脫水早期就發(fā)生 低血容量性休 克，易發(fā)生周圍循環(huán)衰竭；低滲性脫水易出現(xiàn) 皮膚彈性下降，眼窩凹陷 48長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起 低鉀血癥；輸入庫(kù)存血導(dǎo)致 高鉀血癥； 50復(fù)方氨基酸液 治療肝性腦病49測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶水平可反映肝細(xì)胞受損情況51肝細(xì)胞性黃疸尿中尿膽原增多，血清中酯型膽紅素增多， 故尿中出現(xiàn)膽紅素，臨床上呈 尿雙膽陽(yáng)性52嚴(yán)格隔離黃色卡片；

13、接觸隔離橙色卡片；呼吸道隔離藍(lán)色 卡片；抗酸桿菌隔離灰色卡片；腸道隔離棕色卡片；引流液/分泌 物隔離綠色卡片53環(huán)境污染物對(duì)人群健康影響特點(diǎn) 廣泛性；長(zhǎng)期性；復(fù)雜性；多樣性 60血漿蛋白包括：清蛋白，免疫球蛋白，補(bǔ)體 等。血漿蛋白主要功能： 對(duì)酸堿有緩沖作用，參與酸堿平衡調(diào)節(jié)維持血漿膠體滲透壓清蛋白參與多種物質(zhì)運(yùn)輸免疫作用凝血和抗凝血作用營(yíng)養(yǎng)作用61肺泡通氣量約為肺通氣量 70%，呼吸頻率和深淺對(duì)肺泡通氣量影響大63腎上皮質(zhì)分泌的激素： 糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素，性激素66脊髓灰質(zhì)炎疫苗需 冷藏，用冷開水服用，禁用開水浸溶服用67硝苯地平 是變異型心絞痛 的首選藥74院感研究的對(duì)象主要是 住院病

14、人，其次是醫(yī)院職工75醫(yī)院感染易感者主要是 住院病人，尤其以免疫能力 低下者多見抗原凡能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏的 淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外 發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為【抗體】在抗原刺激下由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白【腦死亡】近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性喪失，整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失【細(xì)胞凋亡】是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致細(xì)胞死 亡過(guò)程，是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式【激素】由內(nèi)分泌腺，分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所分泌的高效能生物活性縱膈兩肺之間許多器官結(jié)

15、構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱下呼吸道氣管，支氣管及其肺內(nèi)分支稱為 聲門裂兩側(cè)生辟衣及勺狀軟骨基底部之間的狹窄稱，為喉腔最狹窄處泌尿系統(tǒng)由左右腎，左右輸尿管，以及膀胱和尿道組成。腎和輸尿管為上泌尿道；膀胱和尿道為下泌尿道；主要功能是產(chǎn)生和排泄尿液血型根據(jù)人紅細(xì)胞膜外外表所含抗原而命名的。興奮性可興奮的組織細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生興奮反響動(dòng)作電位的能力或特性稱為胸膜腔因肺突入模性囊，正常臟，壁兩層間僅有潛在間隙稱為腹膜腔壁腹膜與臟腹膜互相移行，形成不規(guī)那么的囊狀間隙稱為晶體滲透壓細(xì)胞尤其是紅細(xì)胞膜內(nèi)外，晶體顆粒主要是Na+.葡萄糖促使水移動(dòng)的力量膠體滲透壓毛細(xì)血管內(nèi)外，膠體顆粒主要是清蛋白促使水移動(dòng)的力量血沉抗凝血

16、液在血沉管內(nèi)垂直靜置 1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率叫紅 細(xì)胞沉降率，稱【缺氧】當(dāng)組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝，功 能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程【組織性缺氧】因組織中毒，細(xì)胞損傷等因素引起組織利用氧障礙引起的缺氧【人工被動(dòng)免疫】是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入人體內(nèi)使之獲得免疫的方法抗體或淋巴因子；作用快;維持短；用于治療或緊急預(yù)防【人工自動(dòng)免疫】是用人工方法接種菌苗，疫苗或類毒素等物質(zhì)，刺激 機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反響來(lái)獲得免疫力的方法抗原；作用慢；維持長(zhǎng)； 用于預(yù)防【心輸出量】一側(cè)心室每分鐘搏出的血量稱 ，通常說(shuō)的心輸出量是指每 分輸出量【臨

17、床前預(yù)防】又稱二級(jí)預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，使疾病有可能及早治愈或不致加重【炎癥】是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反響【炎癥介質(zhì)】是指一組在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的，參與炎癥反響并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)【隱形黃疸】是指患者血清膽紅素雖已超過(guò)正常范圍但仍在34.4卩mol/L以下，鞏膜和皮膚尚無(wú)可見的黃染【發(fā)熱】由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過(guò)正常05C【藥物血漿半衰期】是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用切2表示【血壓】是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，通暢所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓內(nèi)環(huán)境細(xì)胞外液包括

18、組織間隙液和血漿，統(tǒng)稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境【穩(wěn)態(tài)】在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分， 數(shù)量和性質(zhì)所到達(dá)的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)【敗血癥】細(xì)菌進(jìn)入血液，并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷， 引起明顯的全身中毒病癥 菌血癥細(xì)菌進(jìn)入血液，但未在血液中生長(zhǎng) 繁殖而出現(xiàn)的中毒病癥稱毒血癥病原菌不入血，只在局部組織中生 長(zhǎng)繁殖，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液而引起全身中毒病癥稱為膿毒血癥是指化膿性細(xì)菌侵入血流，并在其中大量繁殖，通過(guò)血流到達(dá)全 身各組織或臟器，引起新的化膿性病灶稱 肺通氣量平靜呼吸時(shí)，單位時(shí)間每分鐘內(nèi)吸入或呼出肺的氣體量叫,=潮氣量X呼吸頻率，6-9L/min肺泡通氣量平靜呼吸時(shí)，每分

19、鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量叫 有效通氣量或每分肺泡通氣量肺泡通氣量=潮氣量-無(wú)效 腔氣量X呼吸頻率，肺泡通氣量為 4-6L/min肺換氣靜脈血流經(jīng)肺時(shí)，獲得02放出CC2 ,轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血的過(guò)程稱組織換氣動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受 CC2放出02，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過(guò) 程稱根底代謝率人在清醒安靜狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)，環(huán)境溫度，食物 及精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率稱。牽涉痛內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過(guò)敏稱低血鈣血鈣含量低于 2.125mmol/L8.5mg%稱為,微生物是一群體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，肉眼看不見的微小生物正常菌群寄居在人類皮膚，粘膜以及外界相通腔道內(nèi)，在正常情況下對(duì)人

20、無(wú)致病作用的菌群稱為 菌群失調(diào)癥由于長(zhǎng)期使用抗生素后，機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱為 由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的疾病稱為 癥消毒是指殺滅病原微生物不包括細(xì)菌芽孢的方法滅菌是指殺滅物體上所有的微生物包括病原體和非病原體；繁殖體和芽孢的方法防腐是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法無(wú)菌是指不含活的微生物免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種功能。免疫球蛋白具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為超敏反響某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在機(jī)體引起特異性體液免疫或細(xì)胞免疫反響，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂，稱為致熱原凡能引起人和動(dòng)物發(fā)熱的任何物質(zhì)都成為疾病機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中

21、一定的致病因素作用，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是身體上和社會(huì)活動(dòng)上，精神上完全保持健全的狀態(tài)腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物癌來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱 肉瘤從間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱心力衰竭心泵功能減弱，以至不能滿足機(jī)體的代謝需要的病理生理 過(guò)程或綜合征稱為心力儲(chǔ)藏心臟能適應(yīng)機(jī)體需要而提高心輸出量的能力稱為呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴(yán)重衰竭，以致在靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分 壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。水腫過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫肺水

22、腫肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫I型呼吸衰竭只有動(dòng)脈血氧分壓降低，不伴有動(dòng)脈血二氧化碳升高， 故又稱低氧血癥型II型呼吸衰竭既有動(dòng)脈血氧分壓降低又伴有動(dòng) 脈血二氧化碳升高，故又稱為高碳酸血癥型呼吸衰竭肝功能衰竭是指由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能障礙而引起的一種綜合征，是肝功能不全的晚期階段多尿成人24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml稱為黃疸由血漿膽紅素濃度增高所引起的鞏膜，皮膚，粘膜，大局部?jī)?nèi) 臟器官和組織以及某些體液的黃染稱為少尿成人24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱急性腎功能衰竭ARF 是由于腎小球?yàn)V過(guò)率急劇減少，或腎小管發(fā) 生變性壞死而引起的一種嚴(yán)重的急性病理過(guò)程。首關(guān)消

23、除胃腸道給藥在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn) 入體循環(huán)的藥量減少，叫生物利用度藥物經(jīng)過(guò)肝臟首關(guān)消除過(guò)程后能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對(duì)量和速度心肌的前負(fù)荷心肌收縮前所遇到的阻力或負(fù)荷醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，指入院時(shí)既不存在亦不處于潛伏期，而是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括醫(yī)院獲得而出院后發(fā)病的感染心肌的后負(fù)荷心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，壓力負(fù)荷病理過(guò)程指存在于不同疾病中共同的和成套的功能，代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化闡述青霉素過(guò)敏性休克的防治原那么？答：因?yàn)樯贁?shù)人使用青霉素后可能發(fā)生過(guò)敏性休克，甚至死亡，為防止該現(xiàn)象的發(fā)生，1使用青霉素前必須仔細(xì)詢問病史，是否對(duì)青霉素過(guò)敏？2.使用青霉

24、素前必須做皮試，皮試陽(yáng)性者禁用3注射青霉素時(shí)必須準(zhǔn)備抗過(guò) 敏性休克的藥物如：腎上腺素及搶救設(shè)施，以防萬(wàn)一 4個(gè)別人在皮試時(shí)亦 發(fā)生過(guò)敏性休克，因此要做好各種搶救準(zhǔn)備工作，以便及時(shí)搶救病人何謂消毒，防腐，滅菌，無(wú)菌？消毒是指殺滅病原微生物不包括細(xì)菌的芽孢的方法防腐：是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法滅菌：是指殺滅物體上所有微生物包括病原體和非病原體；繁殖體和芽孢的方法無(wú)菌：指不含活的微生物7簡(jiǎn)述結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)原理，方法？結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮試來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌是否有免疫力的一種試驗(yàn)，其原理是 IV型超敏反響在局部的表現(xiàn)。臨床上常用舊 結(jié)核菌素做試劑，因此長(zhǎng)稱之舊結(jié)核菌素試驗(yàn)簡(jiǎn)稱為OT

25、試驗(yàn)，其方法是取一定濃度的舊結(jié)核菌素0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)，72小時(shí)后看有無(wú)紅，腫，硬結(jié)及其大小，陽(yáng)性者表示機(jī)體對(duì)結(jié)核有免疫力。陰性者說(shuō)明機(jī)體對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力；如為小孩應(yīng)接種卡介苗食管有哪些狹窄？食管三個(gè)狹窄有何臨床意義？答：食管第一個(gè)狹窄相當(dāng)于食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm，第二個(gè)在與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角平面或45胸椎之間高度，距中切牙約 25cm。第三個(gè)位于食管裂孔出，相當(dāng)于第十胸椎平 面，距中切牙約40cm。食管的三個(gè)狹窄是異物易于滯留的部位，也是腫 瘤的好發(fā)部位1腹膜炎患者為何采取半臥位？ 因?yàn)?上部的腹膜面積大，吸收能力強(qiáng)， 下部的腹膜吸收能力弱。半臥位

26、時(shí)，腹膜腔的炎性滲出物，膿液因重力作 用積聚于下部陷凹，這樣便于外科處理，可在直腸前壁或陰道后穹窿進(jìn)行 穿刺或切開引流腹膜腔上部與胸膜腔下部?jī)H以膈肌相隔，假設(shè)形成膈下膿腫，可穿破膈肌進(jìn)入胸膜腔，引起急性膿胸。此外，上腹部的臟器相對(duì)重 要一些3何謂心輸出量？評(píng)價(jià)心臟泵功能的好壞有哪些指標(biāo)？ 1 一側(cè)心室每次搏動(dòng)所輸出的血量稱為每搏輸出量，安靜時(shí)60ml-80ml，它等于每搏輸出量乘以心率。一側(cè)心室每分鐘搏出的血量稱為每分搏出量，通常所說(shuō)的每分搏出量即指心輸出量，正常成人安靜時(shí)的心輸出量為4-6L/min2評(píng)價(jià)指標(biāo)心輸出量心臟指數(shù)心力儲(chǔ)藏射血分?jǐn)?shù)功搏動(dòng)/每分功2何謂血壓？血壓受哪些因素影響？血壓是

27、指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，稱為 。我們所指的血壓是動(dòng)脈血壓。血壓受以下 因素影響：心輸出量：主要影響舒縮壓，心輸出量增加，收縮壓升高， 反之降低外因阻力：主要影響舒張壓，外周阻力增加時(shí)，舒張壓升高， 反之降低；外周阻力受小動(dòng)脈半徑影響，小動(dòng)脈半徑變小時(shí)，外周阻力增 加，反之減少大動(dòng)脈彈性：主要影響脈壓，老年人大動(dòng)脈彈性降低時(shí)， 脈壓增大心率：假設(shè)搏量不變，心率加快那么收縮壓升高，如果心率太快， 超過(guò)180次/分，那么心室舒張不完全，可使舒張壓升高更明顯，致使脈壓 降低血量/血容量比值：比值增大那么充盈壓升高，血壓升高；反之降低。4何謂大循環(huán)？何謂組織換氣？1大循環(huán)：起于左心室

28、，止于右心房。留神室收縮時(shí)，動(dòng)脈血自左心流入主動(dòng)脈及其各級(jí)分支，到達(dá)全身毛細(xì)血管。血液在此與其周圍的細(xì)胞和組織進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換，變動(dòng)脈血為靜脈血，然后由毛細(xì)血管流入小，中靜脈，最后經(jīng)上下腔靜脈回流到右 心房組織換氣：動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受 co2放出02轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的 過(guò)程8內(nèi)臟痛覺有何特點(diǎn)？何謂牽涉痛？任舉兩例說(shuō)明一內(nèi)臟痛覺特點(diǎn)：緩慢持續(xù)，定位不準(zhǔn)確伴隨不安與恐懼對(duì)牽 拉，缺血，痙攣，炎癥敏感，對(duì)切割，燒傷不敏感有牽涉痛；二牽涉痛是指內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺敏感，也稱放射痛。例如心臟疾病牽涉心前區(qū)，左臂尺側(cè)，左肩痛；胃，胰疾病牽 涉左上腹/或肩胛間區(qū)痛；肝膽疾病

29、牽涉右肩甲區(qū)痛； 腎結(jié)石牽涉腹股溝； 闌尾炎牽涉上腹和/或臍周9. 試述正常成人機(jī)體每日進(jìn)出水量的平衡情況 正常成人每日飲水約1200ml，食物含水約1000ml，機(jī)體代謝產(chǎn)水 300ml左右，總共約2500ml ； 每日通過(guò)肺排水約 350ml，經(jīng)皮膚蒸發(fā)和出汗排水約500ml，隨糞排水150ml，隨尿排水1500ml左右，總共排出約 2500ml。機(jī)體每日進(jìn)出水量 大致相等，從而保持動(dòng)態(tài)平衡10. 代謝性酸中毒的常見原因，根本特征是什么？最根本特征是血漿HCO3原發(fā)性減少，血漿AB, BB,CB均降低，BE負(fù)值增大，在代償時(shí)PH 下降，PaCO2代償性下降，最常見的原因?yàn)轶w內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)

30、多腎 臟排酸保堿功能障礙堿性物質(zhì)喪失過(guò)多血清鉀濃度升高11. 何謂呼吸衰竭？試述 I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的血液氣體分析特點(diǎn)由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)分壓低于正常，伴或不伴 有二氧化碳分壓增高的綜合征稱為呼吸衰竭；I型呼吸衰竭只有動(dòng)脈血氧分壓降低，而無(wú)二氧化碳分壓升高， 故稱低動(dòng)脈血癥；II型呼吸衰竭既有 動(dòng)脈血氧分壓降低有伴有動(dòng)脈血二氧化碳升高20試述急性腎功能衰竭少尿期的主要功能代謝變化：尿液變化，如少尿，無(wú)尿水中毒高鉀血癥與高鎂血癥代謝性酸中毒氮質(zhì)血癥18.簡(jiǎn)述心力衰竭的概念及發(fā)生的根本機(jī)制在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和或舒張功能障礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降，即心

31、泵功能減弱，以至不能滿足機(jī)體的代謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征稱為心力 衰竭，發(fā)生機(jī)制比擬復(fù)雜， 但根本機(jī)制是心肌舒縮功能障礙，如心肌收縮性減弱，心室舒張功能和順應(yīng)性異常，心室各部舒縮活動(dòng)的不協(xié)調(diào)性等5闡述青霉素過(guò)敏性休克的防治原那么及過(guò)敏休克機(jī)理一因?yàn)樯贁?shù)人使用青霉素后可能發(fā)生過(guò)敏反響,甚至死亡，為防止該現(xiàn)象發(fā)生，1使用青霉素前必須仔細(xì)詢問病史，是否對(duì)青霉素過(guò)敏2使用青霉素前必須做皮試，皮試陽(yáng)性者禁用3注射青霉素時(shí)必須準(zhǔn)備抗過(guò)敏休克的藥物如：腎上腺素及搶救設(shè)施，以防萬(wàn)一4個(gè)別人在皮試時(shí)亦可發(fā)生過(guò)敏性休克， 因此要做好各種搶救準(zhǔn)備工作， 以便及時(shí)搶救 病人二機(jī)理：青霉素系半抗原，無(wú)變應(yīng)原作用，因

32、此大多數(shù)人用無(wú)不 良反響，但極少數(shù)人用后可發(fā)生過(guò)敏性休克，甚至死亡，其機(jī)理是屬于I型超敏反響的全身表現(xiàn)17為什么注射青霉素可引起過(guò)敏性休克？青霉素引起的過(guò)敏性休克屬 I型超敏反響，發(fā)生機(jī)制是：機(jī)體第一次接觸青霉素或青霉菌后機(jī)體產(chǎn)生抗 體IgE，吸附在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，青霉 素就與膜上的|gE結(jié)合，發(fā)生抗原 航體反響，刺激肥大細(xì)胞和嗜堿性粒 細(xì)胞釋放大量組胺，5羥色胺等血管活性物質(zhì)， 使微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括 約肌擴(kuò)張，大量毛細(xì)血管開放并通透性增加，造成微循環(huán)淤血，血管容量 擴(kuò)大，致使靜脈回流量和心輸出量急劇減少，血壓降低，此外，組胺還能引起支氣管平滑肌收縮，以致呼吸困

33、難，應(yīng)立即注射腎上腺素，使小動(dòng)脈， 微動(dòng)脈收縮，腎上腺素亦可解除支氣管平滑肌收縮，改善通氣功能21為什么過(guò)敏性休克應(yīng)首選腎上腺素 1 過(guò)敏性休克時(shí)體內(nèi)釋放組胺 類物質(zhì)，使血管通透性增加，有效循環(huán)血量減少，血壓下降，支氣管平滑 肌收縮引起呼吸困難2腎上腺素為a和B腎上腺素能受體沖動(dòng)藥，興 奮心臟的B 1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；興奮 血管a受體，使血管收縮，血壓增高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì) 血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌；興奮B2受體使支氣管平滑肌松弛， 并能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)，如組胺和白三烯等。腎上腺素的上述作用恰好能解除過(guò)敏性休克

34、的病癥，故是首選19試述大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制1引起腹內(nèi)壓突然下降，使氨和其他含毒物質(zhì)由腸道吸收增多血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腦和腎臟血液 灌注流量減少，引起腦缺血和腎前性氮質(zhì)血癥3引起低鉀血癥和脫水22?醫(yī)院感染管理規(guī)定?中對(duì)洗手和手消毒的指征洗手指征：1接觸病人前后，特別是在接觸有破損皮膚，粘膜和侵入性操作前后2進(jìn)行無(wú)菌操作前后3進(jìn)入和離開病房，ICU，母嬰室，新生兒病房，燒傷 病房，感染性疾病病房等重點(diǎn)部門4戴口罩和穿隔離衣前后5解除 血液，體液和被污染的物品后6脫手套后手消毒指征：1進(jìn)入和離開隔離病房前后2接觸血液，體液和被污染的物品后3接觸 特殊感染病原體后23機(jī)體從哪四個(gè)方面對(duì)酸堿平衡進(jìn)

35、行調(diào)節(jié)，各有何特點(diǎn)？機(jī)體有血液中緩沖系統(tǒng)，肺的呼吸，腎臟排酸保堿以及組織細(xì)胞四個(gè)方面共同調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡。特點(diǎn)：血液緩沖系統(tǒng)反響迅速，作用不持久；肺的調(diào)節(jié)作 用效能最大，但僅對(duì) CO2有調(diào)節(jié)作用；細(xì)胞的緩沖能力雖強(qiáng)，但?？蓪?dǎo) 致血鉀異常；腎臟的調(diào)節(jié)作用較慢，但作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，特別對(duì)保存NaHC03和排出非揮發(fā)性酸具有重要作用24強(qiáng)心苷在臨床上主要應(yīng)用于哪些心律失常的治療，在給患者服用此類 藥物前應(yīng)注意什么？主要用于：心房顫抖：強(qiáng)心苷是心房顫抖的首選藥，能減慢房室傳導(dǎo)， 降低心室率心房撲動(dòng)：強(qiáng)心苷是治療心房撲動(dòng)最常用藥物陣發(fā)性室上 性心動(dòng)過(guò)速：強(qiáng)心苷通過(guò)減慢房室傳導(dǎo)阻滯作用而到達(dá)療效服用前

36、應(yīng)注意先測(cè)量脈搏的頻率心率及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生25氨茶堿為什么能治療心源性哮喘？心源性哮喘主要是由于左心衰竭后肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺靜脈高壓和肺淤血，造成肺換氣功能缺乏，氨茶 堿能直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心輸出量， 使靜脈壓下降；氨茶堿 還能擴(kuò)張冠脈，松弛支氣管平滑肌和利尿的作用，這些都有利于緩解心源 性哮喘的系列病癥12頭頸，上肢，和下肢的動(dòng)脈摸脈點(diǎn)和止血點(diǎn)在何處？1顳淺靜脈：在耳屏前方，顴弓后端上方可摸到搏動(dòng)，將動(dòng)脈壓向顳骨2面動(dòng)脈：下頜骨下緣與咬肌前緣相交處3頸總動(dòng)脈：于胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)， 將動(dòng)脈向內(nèi)前方壓向第 6頸椎橫突4肱動(dòng)脈：肘部肱二頭肌

37、腱內(nèi)側(cè)處 摸到動(dòng)脈，將肱動(dòng)脈壓在肱動(dòng)脈5橈動(dòng)脈：于橈骨莖突掌側(cè)可摸到搏 動(dòng)，為主要摸脈點(diǎn)6股動(dòng)脈：于腹股溝韌帶中點(diǎn)下方 1cm處可摸到股 動(dòng)脈搏動(dòng)，用兩手拇指重疊將股動(dòng)脈壓在恥骨上7足背動(dòng)脈：內(nèi)，外踝連線的中點(diǎn)處，可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，向下后壓迫可止血13試述下肢淺靜脈的行徑和注入部位 1足背靜脈弓：由趾骨靜脈合成， 弓的兩端沿足的兩側(cè)緣上行，外側(cè)續(xù)小隱靜脈，內(nèi)側(cè)續(xù)大隱靜脈2在足的外側(cè)緣起自足背靜脈弓， 經(jīng)外踝前方，沿小腿后面上行，注入腘靜脈3大隱靜脈：在足的內(nèi)側(cè)緣起于足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿， 膝部和大腿的內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)卵圓窩注入股靜脈，大隱靜脈注入股靜脈之前， 有五條屬支匯入，即股外側(cè)淺靜脈

38、，股內(nèi)側(cè)淺靜脈，陰部外靜脈，旋髂淺 靜脈和腹壁淺靜脈。大隱靜脈經(jīng)內(nèi)踝前方處，位置最淺，臨床常在此作靜 脈穿刺或切開14何謂交叉合血，為什么輸血前要做交叉配血試驗(yàn)？輸血前不僅要鑒定ABO 血型，還要將給血者的紅細(xì)胞與受血者的血清，以及給血者的血清 與受血者的紅細(xì)胞做交叉配血試驗(yàn)，前者為主反響，后者為次反響，只有主，次反響均無(wú)凝集反響時(shí)才可輸血， 輸血前作交叉配血試驗(yàn)的目的有1 復(fù)查血型，防止原來(lái)血型檢查錯(cuò)誤2發(fā)現(xiàn)亞型15膽汁作用？孚L化脂肪；激活胰脂肪酶；刺激腸蠕動(dòng)，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)； 激活胰蛋白酶原；中和胃酸；刺激肝細(xì)胞分泌膽汁；膽鹽可溶解膽固醇 性結(jié)石16簡(jiǎn)述彌散性血管內(nèi)凝血DIC 發(fā)生的病因和

39、發(fā)病機(jī)制？ 1組織嚴(yán)重 破壞使大量組織因子進(jìn)入血液，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)2血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子XU,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)3紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板大量破壞時(shí)，分別釋放大量不同的促凝血物質(zhì)， 促進(jìn)DIC形成4羊水， 癌細(xì)胞或其他異物顆粒進(jìn)入血液亦可激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)26醫(yī)院感染的病原體，感染源及傳染途徑？病原體:90%為毒力弱，適用性強(qiáng)，具有多重耐藥的條件致病菌， 一種菌可引起多種感染， 一種感染 可由多種細(xì)菌引起感染源：來(lái)源廣泛外源性 +內(nèi)源性傳染途徑：以醫(yī)源性為主，如侵入性操作，輸入污染的液體或藥物，醫(yī)務(wù) 人員污染的手27標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根本特點(diǎn)是什么？ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為認(rèn)定病人的血液，體液，分 泌物，排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不管是否有明顯的血跡污染， 或是否解除非完整的皮膚黏膜， 接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，其 根本特點(diǎn)為：1 既要防止血源性疾病的傳播， 也要防止非血源性疾病的 傳播2強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人3根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措