(完整版)2017年度臨床三基考試試題(附答案)

1、2017年度臨床三基考試試題（附答案）科室 姓名 分?jǐn)?shù)一、單擇題：（每題2分）1、 低鉀血癥靜脈補鉀時尿量必須達到（）A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h2、急性化膿性闌尾炎的病人，行闌尾切除術(shù)后切口愈合良好，記錄為（）A. 1/ 甲 B.H/ 甲 C.m /甲 D. 1/ 乙 E. H/ 乙3、禁食24小時后，體內(nèi)能量的來源主要來自（）A.蛋白質(zhì)的糖異生 B.肝糖原C肌糖原D.脂月方E胴體4、危險三角區(qū)的痔擠壓后，可致（）A.膿毒血癥 B.毒血癥C.眼部感染 D.腦膿月中E化膿性海綿狀靜脈竇炎5、淺H 0燒傷的臨床特點（）A.達真皮深層 B

2、.小水皰C大水皰D.可有樹枝狀靜脈栓賽 E.3-5天愈合，不留 任何痕跡6、判斷肺結(jié)核具有傳染性最主要的依據(jù)是A.PPD試驗陽性B.血沉增快C反復(fù)痰中帶血D.痰涂片陽性E.胸部X線有空洞7、男患，50歲。突然胸骨后疼痛，伴大汗。心電圖示：H、mavF導(dǎo)聯(lián)T波高聳，ST段弓背向上抬高，并出現(xiàn)異常 Q波。該患的心電圖診斷正 確的是：A.急性前間壁心肌梗塞 B.急性下壁心肌梗塞C.過早復(fù)極化D.心包炎急性期E.變異型心絞痛8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？A：咳嗽、咯痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B:勞力性呼吸困難，休息即緩解C肺微小動脈壓增高，血4外滲，痰內(nèi)帶血絲D:陣發(fā)性

3、夜間呼吸困難E:支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、Cardiac contractility is influcenced byA:preload B:afterload C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is correct 10、患者，男，56歲。心前區(qū)隱痛，呼吸困難 2周，體檢：心音低鈍，呼氣時 收縮壓較吸氣時高出20 mmHg以上，最可能的診斷是A:急性心肌梗死 B:肺動脈栓塞C心肌炎D:心包積液E右心衰竭11、患者1個月前發(fā)生AMI,今復(fù)查心超發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁A:運動同步失調(diào)B:無收縮C:收縮減弱D:反常收縮E收縮增強12、Th

4、e most common complication of hypertension isA:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophyC:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground 13、下列對支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的處理哪項不妥？A.專人護理，消除其恐懼心理B.保持呼吸道通暢C加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液粘塞D.保持有效吸氧E嚴(yán)密觀察生命體征和神志變化14、遺忘綜合征最常見的病因是A.顱腦損傷B.酒精中毒C.一氧化碳中毒D.動脈硬化

5、E.老年性精神病15、對于涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作出的處理是（）A.責(zé)令改正B.行政處分C.依法追究刑事責(zé)任D.治安管理處罰E.給與警告16、體溫每升高1，腦代謝率增加多少（ ）A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%17、有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確:（）A. 穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7 9 肋間隙或腋中線6 7 肋間 B. 穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第 2 肋間C. 穿刺時應(yīng)沿肋骨下緣進針 D. 抽液量每次不超過1000mlE. 抽氣量每次可大于 1000ml18、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤:（）A. 首先應(yīng)止血及包扎傷口 B. 無夾板時，可用樹

6、枝、木棍（板） 、步槍等作臨時固定支架C. 可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位E. 搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法19、下列那一項不符合院前急救的特點（）A. 社會性及隨機性強 B. 急救環(huán)境差C. 緊急性和流動性大D.先明確診斷后再開始治療E.病種多樣且復(fù)雜20、下述哪項是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥:（）A. 蒂扭轉(zhuǎn) B. 破裂 C. 感染 D. 惡變 E. 腹膜炎21、張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機理是（ ）A. 胸壁軟化，反常呼吸B. 肺組織挫傷，通氣受阻C. 肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻 D. 患側(cè)肺萎陷，縱膈向健側(cè)移位E. 嚴(yán)重皮

7、下氣腫，肺內(nèi)氣體流失22、張力性氣胸急救:（ ）A. 面罩吸氧B. 加壓包扎C. 胸外按壓 D. 粗針頭排氣E. 氣管插管23、電擊傷死亡的首要原因是（）A 呼吸抑制 B 神經(jīng)損傷C 心臟驟停 D 血管損傷E 熱燒傷24、 因搶救急危患者， 未能及時書寫病歷的， 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，并加以注明，其時限時（ ）A、 2 小時內(nèi) B 、 4 小時內(nèi) C 、 6 小時內(nèi) D 、 8 小時內(nèi) E 、 12 小時內(nèi)25、醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向（）A. 所在科室報告B. 所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告C. 所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告D.所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責(zé)人報告E

8、.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告二、多選題： （每題 2 分）1、影響中心靜脈壓的因素中最重要的是A. 血容量 B. 靜脈回心血量C. 右心室排血功能D.肺循環(huán)阻力E.胸內(nèi)壓或腹內(nèi)壓等2、環(huán)甲膜穿刺適應(yīng)癥包括A.急性喉梗阻B.肺炎C.環(huán)甲膜以下呼吸道阻塞D.應(yīng)行氣管切開而缺乏必要器械E.肺水月中3、胸外心臟按壓術(shù)應(yīng)使胸骨下陷多少cm?A.嬰兒2cm B.幼兒2cm C. 513歲3cm D.少年3cm E.成人6cm4、下列屬于洗胃禁忌的是A.食道梗阻B.幽門梗阻C.食道靜脈曲張D.昏迷E.胃擴張5、顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是:A.進行性頭痛B.噴射性嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水月中D.意識障礙HIOE.瞳孔散大

9、 6、開放性與張力性氣胸哪些正確?A. 張力性氣胸有皮下氣腫 B. 開放性氣胸肯定有肋骨骨折C. 開放性與張力性氣胸均可發(fā)生休克D. 張力性氣胸可發(fā)生縱隔擺動E. 開放性與張力性氣胸均可能需要剖胸探查7、過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)：（）A.興奮心臟B i受體，使心輸出量增加B.興奮支氣管B 2受體，使支氣管平滑肌松弛C.興奮眼輻射肌a受體，使瞳孔開大D.興奮血管a受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低 毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌E. 抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)8、腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：（）A. 嘔血 B.

10、持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征C. 腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失D. 早期出現(xiàn)休克E. 便血或尿血9、嚴(yán)重?zé)齻∪司驮\時，應(yīng)立即采取的急救措施（）A.立即開放靜脈通道，進行液體復(fù)蘇B.立即做腦部CT檢查C. 立即進行腹部B 超 D. 立即給病人吸氧，保持呼吸道暢通E. 立即進行心電監(jiān)護10、過敏導(dǎo)致的心臟驟停的治療措施包括（ ）A 大劑量靜脈注射腎上腺素B 使用阿托品及糾正低血容量C皮質(zhì)醇治療D延長心肺復(fù)蘇時間E靜脈注射抗組胺藥（每題 10 分）簡述心肺復(fù)蘇的操作流程試述過敏性休克的搶救措施3、 、簡述腹部閉合性損傷患者的診斷要點？答案1-5ECAEC 6-10DBCED 11-15DACBB

11、 16-20ECEDA 21-25DDCCA1 AC 2AD 3ABC 4AC 5ABC 6ACE 7ABDE 8ABCDE 9ADE 10ABCDE2、.試述般過敏緊性休克 急的搶救措治施.療增補血容量積極處理原發(fā)病糾正酸堿或平衡失調(diào)血管活性藥物的應(yīng)用DIC的治療皮質(zhì)類固醇藥物的應(yīng)用3 、 、簡述腹部閉合性損傷患者的診斷要點？答案 : 對于腹部閉合性損傷的患者，在診斷中主要要注意以下幾點：1 、 詢問病史： 包括受傷時間、 地點、 當(dāng)時的身體狀態(tài)、 致傷物的種類和傷后急救處理經(jīng)過，對重傷或昏迷的病員可向擴送人員了解情況。2、全身狀態(tài)檢查：道德注意神志、呼吸、脈搏和血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)休克，應(yīng)立即補液抗休克， 休克提示腹內(nèi)器官有破裂， 腹膜受強烈刺激或者發(fā)生大出血時， 需加緊檢查和準(zhǔn)備手術(shù)治療。同時應(yīng)注意腹部以外的損傷，即病人有多處創(chuàng)傷，職骨盆骨折、肋骨骨折、腦損傷等。3 、 腹部體征檢查：有持續(xù)性腹痛， 伴有腹膜刺激征；腹部叩診肝濁音界消失或有移動性濁音； 腹痛固定在某一特定部位且壓痛最明顯； 有嘔吐、 便血或尿血等情況， 應(yīng)考慮有臟器傷。此外，應(yīng)作直腸指診，如指套上有血跡，說明結(jié)腸或