2018年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題與答案一

1、2018 年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題與答案一單選題1、抗結(jié)核病的一線用藥A乙胺丁醇B氨芐西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺答案：A結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用早期殺菌活性： 迅速殺傷結(jié)核菌， 最大限度降低傳染性， 主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。 滅菌活性： 消滅組織內(nèi) (包括細(xì)胞內(nèi) )的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)， 主要品種有 利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁 醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。單選題2、雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是A清晨B 餐前C餐中D餐后E 睡前答案： B促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)

2、在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化單選題3、雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是A早晨B餐前C餐中D餐后E睡前答案：E艾司唑侖為催眠藥，失眠者應(yīng)在睡前服用，服后安然入睡。單選題4、抗結(jié)核病的一線用藥A乙胺丁醇B氨芐西林C莫西沙星D 氧氟沙星E 吡嗪酰胺答案： E結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用早期殺菌活性： 迅速殺傷結(jié)核菌， 最大限度降低傳染性， 主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。 滅菌活性： 消滅組織內(nèi) (包括細(xì)胞內(nèi) )的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)， 主要品種有 利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁 醇

3、、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。單選題5、下列描述應(yīng)用微生態(tài)制劑治療腹瀉目的正確的是A洛哌丁胺B 山莨菪堿C泛昔洛韋D雙歧桿菌E 左氧氟沙星答案： A 腹瀉的病因與程度不同， 用藥則不同。 急、慢性功能性腹瀉宜首選洛哌丁胺 （A）； 細(xì)菌感染性急性腹瀉宜選用左氧氟沙星 （E）抗菌治療，輕度患者可服小檗堿；腹 痛較重或反復(fù)嘔吐、腹瀉宜選用抗痙攣藥山莨菪堿（B）。泛昔洛韋（C）用于病毒 性腹瀉，雙歧桿菌（D）用于腸道菌群失調(diào)性腹瀉。單選題6、患兒，男， 12歲，連續(xù) 3 日夜間咳嗽就診，首選的止咳藥是A羥甲唑啉B 苯丙哌林C克侖特羅D羧甲司坦E 鹽酸嗎啡答案：B以刺激性干咳或陣咳癥狀為

4、主者宜選苯丙哌林，一次 2040mg 日3次。單選題7、在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是A無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥B聯(lián)合用藥不適宜C有禁忌證用藥D過度治療用藥E 無適應(yīng)證用藥答案： B為細(xì)菌感染性腹瀉患者開具小檗堿片、 鹽酸地芬諾酯片與雙八面體蒙脫石散的處 方，應(yīng)評(píng)判為聯(lián)合用藥不適宜。服用小檗堿片為治療輕度細(xì)菌感染性腹瀉首選， 鹽酸地芬諾酯片適用于急慢性功能性腹瀉， 雙八面體蒙脫石散適用于激惹性腹瀉。 后二者不適宜細(xì)菌感染性腹瀉。單選題8、可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟的藥物是A糖皮質(zhì)激素B四環(huán)素C氯霉素D促性腺激素E對氨

5、基水楊酸答案：E兒童用藥中， 糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時(shí)， 還影響骨骼鈣鹽代謝， 導(dǎo)致骨 質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折， 影響兒童生長發(fā)育。 四環(huán)素致使兒童牙齒黃染， 影響骨質(zhì)發(fā)育。 氯霉素可引起再生障礙性貧血。 促性腺激素的藥物可影響兒童性 腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟。對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成 生長發(fā)育障礙。單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲硫咪唑B 硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E 氯化鉀答案： C氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血

6、小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。單選題10、處方用藥不適宜的情況包括A不規(guī)范處方B不適宜處方C超常處方D普通處方E麻醉藥品處方答案：A有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容 缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難

7、以辨認(rèn)的。（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、 簽章的留樣不一致的。 （3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、 調(diào)配、核對、 發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名， 或者單人值班調(diào)劑 未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）。（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡。 （5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的。 （6）未使用藥品規(guī)范名稱 開具處方的。（7）藥品的劑量、 規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的。（8） 用法、用量使用&dquo;遵醫(yī)囑”、&dquo;自用”等含糊不清字句的。 （9）處方修改未簽名并注明修改日期，

8、或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽 名的。 （ 10）開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全的。 （11）單張門急診 處方超過 5種藥品的。 （12）無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量，急診處方 超過 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由。 （ 13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品 處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方用紙顏色、用量、證明文件等） 。（14）醫(yī) 師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。（15）中藥飲片處方藥物未按照&dquo;君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥

9、物調(diào) 劑、煎煮等特殊要求的。單選題11、應(yīng)用卡馬西平可治療A感冒性頭痛B 三叉神經(jīng)痛C長期精神緊張D反復(fù)性偏頭痛E丙酮與乳酸堆積的頭痛答案：C長期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮（安定）片。單選題12、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí), 可能引起死亡嚴(yán)重不良反應(yīng)是A輸尿管結(jié)石B十二指腸潰瘍C急性心肌梗死D橫紋肌溶解癥E 糖尿病性壞疽答案： D羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH的合成，降低血 漿低密度脂蛋白（1D1-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG的水平。但在治 療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)抱素、依曲康唑、酮康唑、克拉

10、霉 素、羅紅霉素、 奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。 尤其不宜與吉非 貝齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)肌無力的致死性橫紋肌溶解癥。單選題13、某患者，男，64歲，身高174cm體重92kg,既往有高血壓、高脂血癥及心 肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、 特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。該患 者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是A非洛地平B 氫氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛爾E 卡托普利答案：E上述選項(xiàng)中， 非洛地平為鈣離子通道阻滯劑， 氫氯噻嗪為利尿劑， 甲基多巴為血 管擴(kuò)張劑，倍他洛爾為 β 受體阻斷藥，卡托

11、普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。單選題14、以下可改變藥動(dòng)學(xué)的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B慶大霉素聯(lián)用呋塞米C青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶D硫酸亞鐵聯(lián)用維生素CE甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪答案： E甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪屬于藥理作用的競爭性拮抗；而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林， 慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng)； 抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性， 與 乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。維生素C作為還原劑可促使 鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?2 價(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。所以此題選 E。單選題15、可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是A丙米嗪B 布美他尼C氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E磺胺嘧啶答案： E磺胺藥主要由腎排泄，

12、 在尿液中的濃度高， 可形成結(jié)晶性沉淀， 易發(fā)生尿路刺激 和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。單選題16、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A慶大霉素B苯巴比妥C頭抱唑林D萬古霉素E甲基多巴答案：D不能由透析清除的藥物：咪康唑、酮康唑、利福平、兩性霉素B、頭抱尼西、頭抱哌酮、頭抱曲松、氯唑西林、雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西環(huán)素、米 諾環(huán)素、萬古霉素、克林霉素、紅霉素、氯喹、洋地黃毒苷、地高辛、奎尼丁、 利血平、可樂定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉貝洛爾、硝苯地平、普 萘洛爾、噻嗎洛爾、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、 阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普羅替林、氯丙

13、嗪、氟哌啶醇、卡馬西平、苯妥 英鈉、丙戊酸鈉、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰島素。單選題17、比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是AI期臨床試驗(yàn)BU期臨床試驗(yàn)CM期臨床試驗(yàn)DW期臨床試驗(yàn)E 臨產(chǎn)前實(shí)驗(yàn)答案： DW期臨床試驗(yàn)：上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段單選題18、可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是A丙米嗪B 布美他尼C 氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E磺胺嘧啶答案：E磺胺藥主要由腎排泄， 在尿液中的濃度高， 可形成結(jié)晶性沉淀， 易發(fā)生尿路刺激 和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。單選題19、中華人民共和國藥典收載的處方屬于A由醫(yī)務(wù)人員開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書B由執(zhí)業(yè)藥師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書C由注冊醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書D由實(shí)習(xí)醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書E由注冊醫(yī)師開具，護(hù)士審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書答案： C處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 （以下簡稱醫(yī)師） 在診療活動(dòng)中為患 者開具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 （以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作