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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)輸血檢查記錄本次抽查科室: 檢查例數(shù):第一例:受血者姓名性別年齡血型住院號(hào)臨床診斷輸注的血液成分、數(shù)量輸血史孕產(chǎn)史檢查記錄:檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容具體內(nèi)容扣分理由得分血庫(kù)輸血申請(qǐng)單(10分)經(jīng)治醫(yī)師(1分)和主治醫(yī)師(1分)分別簽字;輸血史、妊娠史填寫完整(2分);輸血目的、成分、原因填寫完整(3分);輸血前檢查項(xiàng)目填寫完整(3分);輸血不良反應(yīng)回報(bào)單(10分)供血者已填寫(2分);不良反應(yīng)已填寫(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(6分);大量輸血(24小時(shí)輸血1600mL)審批表(10分)醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)、科長(zhǎng)簽字(2分); 血庫(kù)意見(jiàn)、主任簽字(2分);申請(qǐng)醫(yī)師及科主任分別簽
2、字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(4分);病歷輸血前檢查化驗(yàn)單(10分)有 無(wú) 輸血治療同意書(10分)受血者與醫(yī)師分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(8分);交叉配血報(bào)告單(輸注血漿、血小板除外)(10分)有 無(wú)輸血記錄單(10分)有 無(wú)病程記錄(20分)輸血原因(4);輸注成分、血型和數(shù)量(6);輸血過(guò)程觀察情況(5);輸血治療后病程記錄有輸注效果的評(píng)價(jià)(5);臨床用血評(píng)估表(10分)評(píng)估人簽字(2分);各項(xiàng)目填寫齊全(8分);合計(jì)共100分第二例:受血者姓名性別年齡血型科別床號(hào)住院號(hào)臨床診斷輸注的血液成分、數(shù)量輸血史孕產(chǎn)史檢查記錄:檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容具體內(nèi)容扣分理由得分血庫(kù)輸血申請(qǐng)單(10分)
3、經(jīng)治醫(yī)師(1分)和主治醫(yī)師(1分)分別簽字;輸血史、妊娠史填寫完整(2分);輸血目的、成分、原因填寫完整(3分);輸血前檢查項(xiàng)目填寫完整(3分);輸血不良反應(yīng)回報(bào)單(10分)供血者已填寫(2分);不良反應(yīng)已填寫(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(6分);大量輸血(24小時(shí)輸血1600mL)審批表(10分)醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)、科長(zhǎng)簽字(2分); 血庫(kù)意見(jiàn)、主任簽字(2分);申請(qǐng)醫(yī)師及科主任分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(4分);病歷輸血前檢查化驗(yàn)單(10分)有 無(wú) 輸血治療同意書(10分)受血者與醫(yī)師分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(8分);交叉配血報(bào)告單(輸注血漿、血小板除外)(10分)有 無(wú)輸血記錄單
4、(10分)有 無(wú)病程記錄(20分)輸血原因(4);輸注成分、血型和數(shù)量(6);輸血過(guò)程觀察情況(5);輸血治療后病程記錄有輸注效果的評(píng)價(jià)(5);臨床用血評(píng)估表(10分)評(píng)估人簽字(2分);各項(xiàng)目填寫齊全(8分);合計(jì)共100分第三例:受血者姓名性別年齡血型科別床號(hào)住院號(hào)臨床診斷輸注的血液成分、數(shù)量輸血史孕產(chǎn)史檢查記錄:檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容具體內(nèi)容扣分理由得分血庫(kù)輸血申請(qǐng)單(10分)經(jīng)治醫(yī)師(1分)和主治醫(yī)師(1分)分別簽字;輸血史、妊娠史填寫完整(2分);輸血目的、成分、原因填寫完整(3分);輸血前檢查項(xiàng)目填寫完整(3分);輸血不良反應(yīng)回報(bào)單(10分)供血者已填寫(2分);不良反應(yīng)已填寫(2分);
5、其他各項(xiàng)填寫齊全(6分);大量輸血(24小時(shí)輸血1600mL)審批表(10分)醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)、科長(zhǎng)簽字(2分); 血庫(kù)意見(jiàn)、主任簽字(2分);申請(qǐng)醫(yī)師及科主任分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(4分);病歷輸血前檢查化驗(yàn)單(10分)有 無(wú) 輸血治療同意書(10分)受血者與醫(yī)師分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(8分);交叉配血報(bào)告單(輸注血漿、血小板除外)(10分)有 無(wú)輸血記錄單(10分)有 無(wú)病程記錄(20分)輸血原因(4);輸注成分、血型和數(shù)量(6);輸血過(guò)程觀察情況(5);輸血治療后病程記錄有輸注效果的評(píng)價(jià)(5);臨床用血評(píng)估表(10分)評(píng)估人簽字(2分);各項(xiàng)目填寫齊全(8分);合計(jì)共1
6、00分本次復(fù)查科室: 受血者姓名性別年齡血型科別床號(hào)住院號(hào)臨床診斷輸注的血液成分、數(shù)量輸血史孕產(chǎn)史檢查記錄:檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容具體內(nèi)容扣分理由得分血庫(kù)輸血申請(qǐng)單(10分)經(jīng)治醫(yī)師(1分)和主治醫(yī)師(1分)分別簽字;輸血史、妊娠史填寫完整(2分);輸血目的、成分、原因填寫完整(3分);輸血前檢查項(xiàng)目填寫完整(3分);輸血不良反應(yīng)回報(bào)單(10分)供血者已填寫(2分);不良反應(yīng)已填寫(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(6分);大量輸血(24小時(shí)輸血1600mL)審批表(10分)醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)、科長(zhǎng)簽字(2分); 血庫(kù)意見(jiàn)、主任簽字(2分);申請(qǐng)醫(yī)師及科主任分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(4分);病歷輸血前檢查化驗(yàn)單(10分)有 無(wú) 輸血治療同意書(10分)受血者與醫(yī)師分別簽字(2分);其他各項(xiàng)填寫齊全(8分);交叉配血報(bào)告單(輸注血漿、血小板除外)(10分)有 無(wú)輸血記錄單(10分)有 無(wú)病程記錄(20分)輸血原因(4);輸注成分、血型和數(shù)量(6);輸血過(guò)程觀察情況(5);輸血治療后病程記錄有輸注效果的評(píng)價(jià)(5);臨床用
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