針灸治療兒科相關疾病-PPT課件

1、(針灸治療兒科相關疾病)目目 錄錄小兒疳積嬰幼兒腹瀉小兒遺尿1content23一、小兒疳積概念疳證是由于喂養(yǎng)不當，或因脾胃受疳證是由于喂養(yǎng)不當，或因脾胃受損，影響小兒生長發(fā)育的慢性疾病。損，影響小兒生長發(fā)育的慢性疾病。相當于西醫(yī)學的小兒營養(yǎng)不良。相當于西醫(yī)學的小兒營養(yǎng)不良。病因病機：病因病機：“疳者，甘也。疳者，甘也?！敝副咀C的發(fā)病原因，多因小兒喂養(yǎng)指本證的發(fā)病原因，多因小兒喂養(yǎng)不當、乳食無度或斷乳過早、挑食、偏食、恣食肥甘不當、乳食無度或斷乳過早、挑食、偏食、恣食肥甘而損傷脾胃，日久致氣血生化乏源而形成疳疾；而損傷脾胃，日久致氣血生化乏源而形成疳疾；“疳疳者，干也。者，干也?！眲t泛指本證有

2、全身消瘦、肌膚干癟等征則泛指本證有全身消瘦、肌膚干癟等征象。象。臨床表現(xiàn)及辨證臨床表現(xiàn)及辨證主癥：小兒面黃肌瘦、主癥：小兒面黃肌瘦、頭發(fā)稀疏、精神疲憊、頭發(fā)稀疏、精神疲憊、飲食異常、腹脹如鼓或飲食異常、腹脹如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等腹凹如舟、青筋暴露等為主要表現(xiàn)。為主要表現(xiàn)。食欲不振，或食多便多，大便干稀不調(diào)，形體略見食欲不振，或食多便多，大便干稀不調(diào)，形體略見消瘦，面色稍顯萎黃，精神不振，好發(fā)脾氣，苔膩，消瘦，面色稍顯萎黃，精神不振，好發(fā)脾氣，苔膩，脈細滑。多見于本證的初期。脈細滑。多見于本證的初期。 疳癥兼證疳癥兼證疳氣：疳氣：疳積：疳積：食欲減退，或善食易饑，或嗜食生米、泥土等異物，食欲

3、減退，或善食易饑，或嗜食生米、泥土等異物，大便下蟲，形體明顯消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，大便下蟲，形體明顯消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，脘腹脹大，青筋暴露，煩躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮脘腹脹大，青筋暴露，煩躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌偏淡、苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于指磨牙，舌偏淡、苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于本證的中期。本證的中期。干疳：干疳：精神萎靡，極度消瘦，皮包骨頭，皮膚干枯有皺紋，呈精神萎靡，極度消瘦，皮包骨頭，皮膚干枯有皺紋，呈老人貌，啼哭無力、無淚，腹凹如舟，或見肢體浮腫，老人貌，啼哭無力、無淚，腹凹如舟，或見肢體浮腫，或有紫癜、鼻衄、齒衄等，舌淡或光紅少津，脈弱。多或

4、有紫癜、鼻衄、齒衄等，舌淡或光紅少津，脈弱。多見于本證的晚期。見于本證的晚期。小兒推拿小兒推拿方案一針灸針灸方案二挑刺挑刺方案三敷貼敷貼方案四11適宜技術推薦適宜技術推薦121 1、針灸治療、針灸治療：治則：健運脾胃、補益氣血、消積導滯、以助發(fā)育，以針為主，治則：健運脾胃、補益氣血、消積導滯、以助發(fā)育，以針為主，平補平瀉。平補平瀉。處方：四縫處方：四縫 中脘中脘 足三里足三里 脾俞脾俞方義：四縫是治療疳積的經(jīng)驗要穴，現(xiàn)代研究表明，針刺四縫方義：四縫是治療疳積的經(jīng)驗要穴，現(xiàn)代研究表明，針刺四縫穴能增強多種消化酶的活性；中脘為胃募、腑會穴，足三里為穴能增強多種消化酶的活性；中脘為胃募、腑會穴，足三

5、里為胃的合穴，合脾之背俞穴共奏健運脾胃、益氣養(yǎng)血、通調(diào)腑氣、胃的合穴，合脾之背俞穴共奏健運脾胃、益氣養(yǎng)血、通調(diào)腑氣、理氣消疳之功，以助小兒發(fā)育。理氣消疳之功，以助小兒發(fā)育。142 2、小兒推拿、小兒推拿小兒小兒推拿推拿保健四大手法保健四大手法1. 1. 推脾經(jīng)推脾經(jīng)( (拇指外側(cè)，可以增加胃酸分泌拇指外側(cè)，可以增加胃酸分泌) )、2. 2. 摩腹摩腹( (可以調(diào)節(jié)腸胃功能可以調(diào)節(jié)腸胃功能) )、3. 3. 捏脊捏脊( (拇指與食指向上捏，可以提高免疫力，拇指與食指向上捏，可以提高免疫力，拇指在前食指在后捏多為保健，食指在前拇指拇指在前食指在后捏多為保健，食指在前拇指在后多為治療在后多為治療)

6、)、4. 4. 掐揉足三里掐揉足三里( (可以調(diào)節(jié)胃腸功能可以調(diào)節(jié)胃腸功能) )。建議每天。建議每天做一次，一次做做一次，一次做8-108-10分鐘。分鐘。捏脊捏脊：沿患兒背部：沿患兒背部脊柱兩側(cè)由下而上脊柱兩側(cè)由下而上用拇指、食指捏華用拇指、食指捏華佗夾脊佗夾脊3 35 5遍。遍。163 3、其他療法、其他療法：(1)(1)皮膚針：叩刺脊柱正中督脈及其兩旁的華佗夾脊、皮膚針：叩刺脊柱正中督脈及其兩旁的華佗夾脊、膀胱經(jīng)穴，以皮膚微紅為度。每日或隔日膀胱經(jīng)穴，以皮膚微紅為度。每日或隔日1 1次。次。(2)(2)挑刺四縫穴挑刺四縫穴(3)(3)穴位敷貼穴位敷貼(4)(4)拔罐療法拔罐療法二、嬰幼兒

7、腹瀉18泄泄 瀉瀉 是以大便是以大便次數(shù)次數(shù)增多，增多，糞質(zhì)糞質(zhì)稀薄或如水樣為稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。特征的一種小兒常見病。19 病因病機病因病機外感六淫外感六淫內(nèi)傷乳食內(nèi)傷乳食 脾運脾運 脾胃脾胃 清濁不分清濁不分 合合污污 脾胃虛弱脾胃虛弱 失職失職 濕滯濕滯 并走腸間并走腸間 而而下下 泄泄瀉瀉脾腎陽虛脾腎陽虛 小兒推拿小兒推拿 治療治療寒寒濕瀉濕瀉溫溫中散寒，化濕止瀉中散寒，化濕止瀉脾土脾土300 300 三關三關60 60 大大腸腸+150+150外勞宮外勞宮100 100 揉揉臍臍200 200 七七節(jié)節(jié) 5050龜尾龜尾100 100 足三里足三里6060腹腹痛、腸鳴

8、重者加痛、腸鳴重者加揉一窩風、拿肚角；揉一窩風、拿肚角； 體虛加捏脊體虛加捏脊 濕熱瀉濕熱瀉 清清熱利濕，調(diào)中止瀉熱利濕，調(diào)中止瀉脾胃脾胃-200 -200 大大腸腸-150 -150 小腸小腸-100-100六腑六腑 60 60 天天樞樞100 100 龜尾龜尾100100 傷食瀉傷食瀉 消食導滯，和中助運消食導滯，和中助運脾經(jīng)脾經(jīng)+200 +200 大腸大腸-150 -150 板門板門100100內(nèi)八卦內(nèi)八卦100 100 中脘中脘150 150 天樞天樞100100摩腹摩腹2 2分鐘分鐘 龜尾龜尾100100 21脾虛瀉脾虛瀉 健脾益氣，溫陽止瀉健脾益氣，溫陽止瀉 脾土脾土+300 +3

9、00 大腸大腸+200 +200 三關三關 6060摩腹摩腹3 3分鐘分鐘 揉臍揉臍100 100 七節(jié)七節(jié) 100100龜尾龜尾150 150 脊脊 3535 腎陽虛腎陽虛加補腎經(jīng)、揉外勞加補腎經(jīng)、揉外勞腹脹加運內(nèi)八卦腹脹加運內(nèi)八卦久瀉不止者加按揉百會久瀉不止者加按揉百會三、小兒遺尿遺尿又稱遺尿又稱“尿床尿床”、“夜尿癥夜尿癥”。是指。是指3 3歲以上歲以上的小的小兒睡眠中小便自遺、醒后方覺的一種病癥兒睡眠中小便自遺、醒后方覺的一種病癥。西醫(yī)學認為，本病因大腦皮層、皮層下中樞功能失西醫(yī)學認為，本病因大腦皮層、皮層下中樞功能失調(diào)而引起。調(diào)而引起。病因病機病因病機：多因腎氣不足、下元虧虛，或脾肺

10、兩虛、下焦?jié)穸嘁蚰I氣不足、下元虧虛，或脾肺兩虛、下焦?jié)駸岬葘е掳螂准s束無權(quán)而發(fā)生。熱等導致膀胱約束無權(quán)而發(fā)生。 主癥：睡中尿床，數(shù)夜或每夜一次，甚至一夜數(shù)次。主癥：睡中尿床，數(shù)夜或每夜一次，甚至一夜數(shù)次。 兼癥兼癥腎氣不足：腎氣不足：面色淡白，精神不振，智力遲鈍，白天小便亦多，面色淡白，精神不振，智力遲鈍，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脈沉細無力。甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脈沉細無力。肺脾氣虛：肺脾氣虛：疲勞后尿床加重，面色無華，神疲乏力，大便溏疲勞后尿床加重，面色無華，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脈細而無力。薄，舌淡，脈細而無力。下焦?jié)駸幔合陆節(jié)駸幔耗蝾l量少，色黃腥臭，外陰瘙

11、癢，夜夢紛紜，吤尿頻量少，色黃腥臭，外陰瘙癢，夜夢紛紜，吤齒，急躁易怒，面赤唇紅，口干，舌紅、苔黃，脈多弦數(shù)。齒，急躁易怒，面赤唇紅，口干，舌紅、苔黃，脈多弦數(shù)。1 1、基本治療、基本治療：治則：腎氣不足、肺脾氣虛者，溫補腎陽、補益肺脾，治則：腎氣不足、肺脾氣虛者，溫補腎陽、補益肺脾，針灸并用，補法；針灸并用，補法；下焦?jié)駸嵴撸鍩崂麧?、調(diào)理膀胱，只針不灸，瀉法。下焦?jié)駸嵴?，清熱利濕、調(diào)理膀胱，只針不灸，瀉法。處方：處方：中極中極 膀胱俞膀胱俞 三陰交三陰交方義：中極、膀胱俞為膀胱的募穴和俞穴，合而用之，方義：中極、膀胱俞為膀胱的募穴和俞穴，合而用之，可調(diào)理膀胱，以助對尿液的約束能力；關元、三

12、陰交可調(diào)理膀胱，以助對尿液的約束能力；關元、三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可疏調(diào)脾、肝、腎而止遺尿。為足三陰經(jīng)交會穴，可疏調(diào)脾、肝、腎而止遺尿。其他療法：其他療法：（1 1）皮膚針：取胸）皮膚針：取胸4 4腰腰2 2夾脊、關元、氣海、曲骨、腎俞、夾脊、關元、氣海、曲骨、腎俞、三陰交。用皮膚針叩刺，至皮膚發(fā)紅為度。每日三陰交。用皮膚針叩刺，至皮膚發(fā)紅為度。每日1 1次。次。（2 2）耳針：取腎、膀胱、肝、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、尿道。每次）耳針：取腎、膀胱、肝、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、尿道。每次選用選用3 34 4穴，毫針淺刺或埋針、藥丸貼壓。每日或隔日穴，毫針淺刺或埋針、藥丸貼壓。每日或隔日1 1次。次。（3 3）頭針：取額旁）頭針：取額旁3 3線、頂中線。緩緩進針后，反復行針線、頂中線。緩緩進針后，反復行針5 51010分鐘。分鐘。（4 4）穴位注射：取會陰穴，以硝酸士的寧注射液皮下注射）穴位注射：取會陰穴，以硝酸士的寧注射液皮下注射2ml2ml。每日。每日1 1次。次。（5 5）穴位激光照射：取關元、中極、足三里、三陰交。用氦）穴位激光照射：取關元、中極、足三里、三陰交。用氦- -氖激光治療儀每穴照射氖激光治療儀每穴照射2 25 5分鐘。每日分鐘。每日1 1次。次。按語按語：針灸治療本病療效確切。針灸治療本病療效確切。治療期間應