護(hù)理干預(yù)措施和健康教育對(duì)手足口病病程及復(fù)發(fā)率的影響-精選文檔

1、護(hù)理干預(yù)措施和健康教育對(duì)手足口病病程及復(fù)發(fā)率的影響結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒均不同程度縮短了住院天數(shù) 2.35 天（平均），差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（ P1。1 臨床資料1.1對(duì)象。選取我科自 2010年 3月 01日2011年 02月 28日共收治手足口 病病人 826例，其中：男 489例，女 337例，年齡最小 3 個(gè)月，最大 8歲。其 中 4-5歲 153例， 3 歲以下 635例，隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組 413例，對(duì)照組 413 例即常規(guī)護(hù)理組。對(duì)照組平均住院 6.6天，實(shí)驗(yàn)組平均住院 4.25天，其中 3 例 轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，其余患兒均痊愈或好轉(zhuǎn)出院。無死亡病例，對(duì)照組半年內(nèi)復(fù) 發(fā) 76 例，復(fù)發(fā)率

2、 18.04%；一年內(nèi)復(fù)發(fā) 58 例，復(fù)發(fā)率14.04%；實(shí)驗(yàn)組半年內(nèi)復(fù)發(fā) 21 例，復(fù)發(fā)率 5.08%；一年內(nèi)復(fù)發(fā) 11 例，復(fù)發(fā) 率 2.66%。兩組病例在年齡，知識(shí)結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)地域及治療方法方面均無差異。1.2 方法。隨機(jī)對(duì)病人分組后，分別對(duì)對(duì)照組病人實(shí)行一般的常規(guī)護(hù)理，實(shí) 驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理之外采取系統(tǒng)的健康知識(shí)宣教及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，即： 在剛?cè)朐簳r(shí)，就針對(duì)患兒及家屬對(duì)手足口病及其藥物治療的認(rèn)識(shí)程度、接受知 識(shí)的能力進(jìn)行評(píng)估。制訂出科學(xué)的、個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行有計(jì)劃的、有目的、循序漸進(jìn)的 健康教育與護(hù)理干預(yù)措施1.3 結(jié)果。通過實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組觀察對(duì)比，表明系統(tǒng)的健康知識(shí)宣教及針對(duì) 性

3、的護(hù)理干預(yù)措施能有效縮短手足口病的病程，降低復(fù)發(fā)率。實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組 平均縮短病程 2.35 天，半年內(nèi)復(fù)發(fā)率降低了 12.96%，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率降低了 11.30%見表 1、表 2。2 護(hù)理干預(yù)和健康教育2.1 護(hù)理干預(yù)措施。2.1.1 發(fā)熱護(hù)理。手足口病多為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理。護(hù)理措 施：開窗通風(fēng)，保持空氣流通；囑患兒臥床休息，限制活動(dòng)量；給患兒穿寬松的衣服，鼓勵(lì)患兒多飲溫開水，洗溫水浴，如果體溫超過38.5C，可行物理降溫（溫水擦浴和頭部冷敷及大血管經(jīng)過的淺表部位置冰袋， 1 小時(shí)更換一次。并 觀察記錄降溫效果；遵醫(yī)囑給予鋅布顆粒布洛酚口服、小兒退熱栓塞肛等處 理；遵醫(yī)囑給予0.9

4、%NS5ml注射用頭孢噻鈉1.0g靜脈滴注及利巴韋林抗病毒等 治療；患兒出汗后要及時(shí)更換衣服，注意保暖；鼓勵(lì)患兒多飲水或選擇喜歡喝 的飲料；每 4 個(gè)小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、和呼吸，體溫突然升高或驟降時(shí)，要隨 時(shí)測(cè)量并記錄），對(duì)持續(xù)高熱的患兒要補(bǔ)足液體量，喝一些淡鹽涼開水。有高 熱驚厥史的患兒做好預(yù)防措施。指導(dǎo)患兒家屬識(shí)別體溫異常的早期表現(xiàn)，注意 有無頭痛、脈率加快、煩躁不安，及時(shí)觀察并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，以免驚厥抽 搐發(fā)生。2.1.2皮膚護(hù)理。給患兒選擇棉質(zhì)的衣服和被褥，衣服要寬大、柔軟，床鋪 平整干燥，做到隨臟隨換，盡量減少對(duì)皮膚的各種刺激。為患兒修剪指甲，必 要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹，行

5、各種治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免 擦破皮疹；皮疹或皰疹已破裂者，局部皮膚可涂抗生素軟膏；臀部有皮疹時(shí)， 便后用溫水清洗并保持臀部干燥。2.1.3口腔護(hù)理?；純河胁煌潭鹊目谇火つp害，鼓勵(lì)患兒多飲水，早晚 各行口腔護(hù)理一次，每次進(jìn)食前后，助患兒用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍 者，可給予康復(fù)新液或西瓜霜噴劑局部噴霧，口腔涂藥后，囑患兒閉口 10mi n,半小時(shí)后方可漱口及飲水或進(jìn)食以保證療效，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍面愈 合。2.1.4飲食護(hù)理。此病患兒因發(fā)熱、口腔皰疹導(dǎo)致食欲差,不愿進(jìn)食,飲食 應(yīng)清淡易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如：菜泥稀飯、蒸蛋、牛奶等,禁忌冰 冷、辛辣、咸等刺激性食物,避免進(jìn)食粗纖維菜梗,以免刺激潰瘍面,加重黏 膜損傷。2.1.5活動(dòng)與休息護(hù)理。病情較輕的患兒應(yīng)注意臥床休息,可在室內(nèi)輕微活 動(dòng),重癥患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息。嬰幼兒需要抱起喂奶時(shí)應(yīng)平臥抱起,盡量減少 頭部上下活動(dòng),不能拖起頭部,重癥患兒待病情穩(wěn)定后可循序漸進(jìn)的按排適量 的活動(dòng)以患兒不感到疲勞為宜。2.1.6 心理護(hù)理。手足口病有一定的傳染性，患兒常被隔離治療，加上疾病 帶來的痛苦，患兒常有恐懼、煩躁心理，甚至哭鬧不止，家長也容易產(chǎn)生不良 的情緒。在治療、護(hù)理過程中需要我們護(hù)理人員向患兒及家長做好解釋安