泌尿外科常規(guī)檢查PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1泌尿外科常規(guī)泌尿外科常規(guī)(chnggu)檢查檢查第一頁(yè)，共58頁(yè)。第1頁(yè)/共58頁(yè)第二頁(yè)，共58頁(yè)。物理檢查物理檢查化學(xué)檢查化學(xué)檢查顯微鏡檢查顯微鏡檢查顏色：顏色：淡黃色透明度：新鮮尿液透明，久置有少量絮狀沉淀相對(duì)密度：相對(duì)密度：比重為1.010-1.030，反映腎濃縮功能和排泄廢物功能。酸堿度：酸堿度：PH值為6.0（5.0-7.0）腎結(jié)核病人呈酸性；泌尿性感染病人尿液PH值大于7.5；尿酸結(jié)石和胱胺酸結(jié)石的病人的尿液PH值一般為酸性。蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：正常為陰性如發(fā)現(xiàn)蛋白尿警惕腎臟病變.葡萄糖、酮體、膽紅素、葡萄糖、酮體、膽紅素、亞硝酸鹽亞硝酸鹽等正常尿均為陰性，亦可含少量的尿膽元。

2、白細(xì)胞：白細(xì)胞：正常人尿中有少量的白細(xì)胞，一般小于5個(gè)/HP紅細(xì)胞：紅細(xì)胞：小于3個(gè)/HP第2頁(yè)/共58頁(yè)第三頁(yè)，共58頁(yè)。第3頁(yè)/共58頁(yè)第四頁(yè)，共58頁(yè)。第4頁(yè)/共58頁(yè)第五頁(yè)，共58頁(yè)。第5頁(yè)/共58頁(yè)第六頁(yè)，共58頁(yè)。第6頁(yè)/共58頁(yè)第七頁(yè)，共58頁(yè)。第7頁(yè)/共58頁(yè)第八頁(yè)，共58頁(yè)。2）添加(tin ji)防腐劑 甲苯：甲苯：濃鹽酸：濃鹽酸： 甲苯10ml加入尿液，使其形成保護(hù)膜，防止細(xì)菌生長(zhǎng)，使用于24小時(shí)尿液總氮、非蛋白氮、尿素氮、肌酐、肌酸、氯化物、鉀、鈉等物質(zhì)的測(cè)定。 尿液保持酸性，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，避免尿液變堿性。使用于17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇、17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇、兒茶酚胺和鈣等物質(zhì)

3、的測(cè)定。24小時(shí)尿中共加濃鹽酸5-10ml。第8頁(yè)/共58頁(yè)第九頁(yè)，共58頁(yè)。第9頁(yè)/共58頁(yè)第十頁(yè)，共58頁(yè)。第10頁(yè)/共58頁(yè)第十一頁(yè)，共58頁(yè)。第11頁(yè)/共58頁(yè)第十二頁(yè)，共58頁(yè)。第12頁(yè)/共58頁(yè)第十三頁(yè)，共58頁(yè)。第13頁(yè)/共58頁(yè)第十四頁(yè)，共58頁(yè)。第14頁(yè)/共58頁(yè)第十五頁(yè)，共58頁(yè)。第15頁(yè)/共58頁(yè)第十六頁(yè)，共58頁(yè)。第16頁(yè)/共58頁(yè)第十七頁(yè)，共58頁(yè)。第17頁(yè)/共58頁(yè)第十八頁(yè)，共58頁(yè)。第18頁(yè)/共58頁(yè)第十九頁(yè)，共58頁(yè)。第19頁(yè)/共58頁(yè)第二十頁(yè)，共58頁(yè)。 1.尿道狹窄（外傷、BPH） 2.急性尿道炎和膀胱炎 3.膀胱容量小于50ml 4.膀胱內(nèi)有過(guò)大的腫瘤 5

4、.一周內(nèi)不做重復(fù)檢查 6.膀胱內(nèi)有嚴(yán)重的出血(ch xi) 7.有全身的出血(ch xi)性疾病 8.女性月經(jīng)期或妊娠3個(gè)月以上 禁忌癥：第20頁(yè)/共58頁(yè)第二十一頁(yè)，共58頁(yè)。第21頁(yè)/共58頁(yè)第二十二頁(yè)，共58頁(yè)。（3）通過(guò)(tnggu)尿道括約肌 （4）進(jìn)入(jnr)膀胱第22頁(yè)/共58頁(yè)第二十三頁(yè)，共58頁(yè)。第23頁(yè)/共58頁(yè)第二十四頁(yè)，共58頁(yè)。第24頁(yè)/共58頁(yè)第二十五頁(yè)，共58頁(yè)。第25頁(yè)/共58頁(yè)第二十六頁(yè)，共58頁(yè)。第26頁(yè)/共58頁(yè)第二十七頁(yè)，共58頁(yè)。第27頁(yè)/共58頁(yè)第二十八頁(yè)，共58頁(yè)。并發(fā)癥：1.血尿2.感染3.腹膜后腫塊4.穿破周?chē)?zhuwi)臟器：結(jié)腸、肝脾及

5、肺、胸膜等5.水和電解質(zhì)失衡：水中毒或低鈉血癥。6.腎周?chē)?zhuwi)積尿：腎造瘺管未完全放進(jìn)腎內(nèi)停 留在腎實(shí)質(zhì)，尿引流不暢而腎實(shí)質(zhì)通道又 無(wú)法愈合，尿液外漏造成的。 第28頁(yè)/共58頁(yè)第二十九頁(yè)，共58頁(yè)。檢查前：根據(jù)病情、麻醉(mzu)，合理安排病人禁食、禁飲時(shí)間。并向其講述有關(guān)檢查的經(jīng)過(guò)、康復(fù)過(guò)程，取得病人的合作。 第29頁(yè)/共58頁(yè)第三十頁(yè)，共58頁(yè)。第30頁(yè)/共58頁(yè)第三十一頁(yè)，共58頁(yè)。第31頁(yè)/共58頁(yè)第三十二頁(yè)，共58頁(yè)。第32頁(yè)/共58頁(yè)第三十三頁(yè)，共58頁(yè)。前列腺穿刺活檢并發(fā)癥： 1.感染：術(shù)前清潔(qngji)洗腸并做好腸道準(zhǔn)備可明顯減少術(shù)后感染。 2.出血:可出現(xiàn)輕微

6、血尿或便血 3.穿入膀胱 4.尿潴留：針刺活檢后偶因前列腺出血、水腫而至尿潴留。 第33頁(yè)/共58頁(yè)第三十四頁(yè)，共58頁(yè)。第34頁(yè)/共58頁(yè)第三十五頁(yè)，共58頁(yè)。第35頁(yè)/共58頁(yè)第三十六頁(yè)，共58頁(yè)。等，能提供正確信息。nB型超聲引導(dǎo)下可行穿刺、引流及活檢等操作。第36頁(yè)/共58頁(yè)第三十七頁(yè)，共58頁(yè)。第37頁(yè)/共58頁(yè)第三十八頁(yè)，共58頁(yè)。第38頁(yè)/共58頁(yè)第三十九頁(yè)，共58頁(yè)。第39頁(yè)/共58頁(yè)第四十頁(yè)，共58頁(yè)。第40頁(yè)/共58頁(yè)第四十一頁(yè)，共58頁(yè)。第41頁(yè)/共58頁(yè)第四十二頁(yè)，共58頁(yè)。 1.檢查后在病情的允許下，囑病人多飲水，使 尿液稀釋?zhuān)瑴p輕血尿及尿痛的癥狀。 2.注意病人的體

7、溫變化，發(fā)熱病人多見(jiàn)于檢查 前已有泌尿系感染，同時(shí)檢查過(guò)程中尿道粘膜 的損傷，需慎防“尿道熱”一旦發(fā)生，給予輸 液、抗炎的對(duì)癥治療。 3.注意排尿(pi nio)有無(wú)困難，檢查時(shí)可能損傷尿道粘 膜充血、水腫而影響排尿(pi nio)。 4.逆行插管的病人，由于造影劑的推注，病人 感到腰痛，一般可自行緩解，要求護(hù)理人員 做好解釋工作和對(duì)癥支持治療。護(hù)理(hl)注意事項(xiàng)：第42頁(yè)/共58頁(yè)第四十三頁(yè)，共58頁(yè)。第43頁(yè)/共58頁(yè)第四十四頁(yè)，共58頁(yè)。第44頁(yè)/共58頁(yè)第四十五頁(yè)，共58頁(yè)。第45頁(yè)/共58頁(yè)第四十六頁(yè)，共58頁(yè)。第46頁(yè)/共58頁(yè)第四十七頁(yè)，共58頁(yè)。第47頁(yè)/共58頁(yè)第四十八頁(yè)，共58頁(yè)。第48頁(yè)/共58頁(yè)第四十九頁(yè)，共58頁(yè)。第49頁(yè)/共58頁(yè)第五十頁(yè)，共58頁(yè)。第50頁(yè)/共58頁(yè)第五十一頁(yè)，共58頁(yè)。第51頁(yè)/共58頁(yè)第五十二頁(yè)，共58頁(yè)。第52頁(yè)/