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1、關(guān)于醫(yī)療核心制度關(guān)于醫(yī)療核心制度PPT現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是
2、第二十頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)
3、的是第三十九頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁,共56頁 新版規(guī)范增加如下內(nèi)容: 1.病程記錄中增加: 有創(chuàng)診療操作記錄 麻醉前訪視記錄 麻醉后訪視記錄 手術(shù)安全核查記錄現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁,共56頁 2.麻醉同意書 3.輸血治療知情同意書 4.病危通知書現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁,共56頁 新版規(guī)范有如下新規(guī)定: 1.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 2.門診病
4、歷亦用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫 3.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁,共56頁 4.一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄 5.門(急)診搶救記錄按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行 6.日常病程記錄時(shí)限要求由原來1、2、3、5天改為1、2、3天 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁,共56頁 7.明確了會(huì)診時(shí)限,而且申請會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況 8.術(shù)前小結(jié)還應(yīng)記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者的相關(guān)情況 9.手術(shù)同意書經(jīng)治醫(yī)師與術(shù)者都要簽名 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁,共56頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁,共56頁 基本要求:及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范 注意事項(xiàng): 1、以病人為中心,充分尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán) 2、保護(hù)性醫(yī)療措施 3、保護(hù)患者隱私 4、溝通時(shí)要深入淺出、科學(xué)、準(zhǔn)確,充分傾聽患者意見,耐心回答患者咨詢 5、有創(chuàng)檢查治療由施術(shù)者親自參與溝通現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁,共56頁 6、對病情、治療等出現(xiàn)爭議時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量取得一致意見,統(tǒng)一由一個(gè)人與患者溝通,任何人不得將爭議泄露給患者 7、重要溝通一定要簽署知情同意書,并于病程記錄中摘要記錄 8、對患者的意見、建議要認(rèn)真考慮,及時(shí)處理,并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者
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