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1、精品文檔兒童用藥主要缺??祁愃幬锞W(wǎng)絡(luò)兒童用藥主要缺??祁愃幬飮?guó)家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,兒童用藥缺乏是世界難題,官方數(shù)據(jù)顯示,從用藥的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)來(lái)看,去年我國(guó)14歲以下兒童不良反應(yīng)占全體病例的11.5%,國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,對(duì)于不良反應(yīng)等問(wèn)題今后會(huì)通過(guò)修訂說(shuō)明書(shū)、限定兒童不能使用等措施進(jìn)行改善。大事記5月28日,國(guó)家藥監(jiān)局召開(kāi)兒童用藥安全座談會(huì),與會(huì)官員和專家稱,兒童用藥缺乏是世界難題。9月19日上午,全國(guó)政協(xié)舉行“兒童用藥問(wèn)題”專題研討會(huì),與會(huì)官員和專家稱,目前,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%5品無(wú)適用于兒童的劑型,部分特殊藥品甚至供應(yīng)短缺。10月20日,新華網(wǎng)發(fā)布兒童用藥“基本靠掰”,兒童專用藥為何奇

2、缺?的消息,在網(wǎng)上引起家長(zhǎng)們的熱議。12月2日,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)召開(kāi)年度會(huì)議,100多名兒科專家認(rèn)為,兒童用藥安全是當(dāng)下最值得關(guān)注且迫切需要解決的問(wèn)題。親歷者說(shuō)兒童發(fā)育過(guò)程并非齊進(jìn)式生長(zhǎng)趙一寧,患兒家長(zhǎng)孩子生病了,看病吃藥很正常,但讓我撓頭的是,目前市面2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作法家原創(chuàng)1/6精品文檔上針對(duì)兒童設(shè)計(jì)的藥品很少,許多藥物在用法用量上也缺少兒童臨床數(shù)據(jù),導(dǎo)致很多藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)兒童用量大都很含糊一般都是兒童酌減或“兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥”。咨詢朋友后,我發(fā)現(xiàn)大家都對(duì)喂孩子吃藥很苦惱,比如不到指甲蓋大小的一片藥,得平均分成兩份、四份甚至八份來(lái)吃,太不方便了

3、。最怕的還是掌握不好量,導(dǎo)致孩子由現(xiàn)不良反應(yīng)等危險(xiǎn),因?yàn)閮和幬锊涣挤磻?yīng)率是成人的2倍,新生兒更是高達(dá)4倍。大部分醫(yī)師會(huì)建議,因?yàn)閮和鱾€(gè)年齡段情況不同,劑量大小一定要根據(jù)體重來(lái)算。但我還是覺(jué)得不知所措。因?yàn)?,兒童的身體發(fā)育過(guò)程,并不是等比例、齊進(jìn)式的成長(zhǎng)過(guò)程。非針對(duì)兒童使用的藥物,可能在無(wú)形中帶給已經(jīng)生病的兒童更多的風(fēng)險(xiǎn):1.成分不適合兒童使用、2.藥物使用過(guò)量,導(dǎo)致副作用、3.藥物用法標(biāo)志不清,需要家長(zhǎng)自行判斷、4.劑型上不能精準(zhǔn)計(jì)量。如何在兒童生病時(shí),可以透過(guò)正確的治療行為、用適合兒童的專業(yè)產(chǎn)品,避免因?yàn)椴话踩挠盟幵斐稍S多家庭的遺憾是當(dāng)下兒童健康的重要議題。醫(yī)生提醒超劑量服用不良反應(yīng)更

4、易發(fā)生牟京輝,首都兒研所附屬兒童醫(yī)院呼吸專業(yè)副主任醫(yī)師感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)病,有不少兒童專用藥,比如同仁堂,葵2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作法家原創(chuàng)2/6精品文檔花藥業(yè)等。兒童生病了,一定要用兒科的藥,上面要有兒童劑量,如果沒(méi)有,家長(zhǎng)就不要自行給孩子服用,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。家長(zhǎng)要根據(jù)患兒年齡、體重,嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上標(biāo)示的單次服用量服用,切勿貪多,超劑量服用療效不一定增加,不良反應(yīng)反而更易發(fā)生。成人的藥,還是盡量不要用。分析展望目前兒科最缺小劑量注射劑Q有專家稱,目前兒童專用藥缺乏,大部分是成人藥的“縮量版”,請(qǐng)問(wèn)兒童用藥現(xiàn)狀如何?張君莉(首都兒科研究所藥劑科主任):兒科用藥

5、有自己的特點(diǎn),與小孩的生理各方面都有關(guān)系,確實(shí)不是成人的縮小版,從現(xiàn)在我們醫(yī)院用藥情況來(lái)看,兒科常規(guī)治療用藥,相對(duì)還好一些,但對(duì)于一些??朴盟?,確實(shí)缺乏。常規(guī)兒科用藥,如治療感冒,一般用的小兒感冒顆粒,止咳藥,這些看上去不是特別缺乏,抗生素應(yīng)該說(shuō)也有一部分,比如說(shuō)阿奇霉素、頭抱克洛等,而且劑型也比較豐富,有顆粒劑,混懸劑、口服液等。但是對(duì)于一些專業(yè)病用藥,確實(shí)缺一些兒科的,部分藥有,也缺乏合適的劑量,比如心內(nèi)科的用藥,準(zhǔn)確性很重要,目前僅有雙鶴制藥為兒科特別生產(chǎn)了地高辛的鼬劑,這個(gè)也是為了把量用得準(zhǔn)確。其他心內(nèi)科治療用藥,基本都是片劑和膠囊劑,不光心內(nèi),其他專業(yè)也是這樣的。2016全新精品資料

6、-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作法家原創(chuàng)3/6精品文檔片劑或膠囊劑,劑量都很大,兒科每次用到一片以上的可能性確實(shí)很少,都需要掰開(kāi)用,有些要掰到四分之一以下,這是很難的,也掰不準(zhǔn)。護(hù)士為了準(zhǔn)確,要把藥研碎了,拿水化了,再用針管抽上去,確定劑量,準(zhǔn)確用藥。兒科用藥,分口服藥和注射劑,口服藥,基本上是劑型問(wèn)題注射劑,基本上是劑量問(wèn)題?,F(xiàn)在兒科最缺的是小劑量的注射劑,因?yàn)楹⒆訌纳绞藲q,全都在兒科就診,年齡跨度太大,大部分兒科注射劑,劑量都太大,有些藥最小劑量就到0.5,有些孩子可能就用到0.2、0.25,這個(gè)時(shí)候,就需要浪費(fèi)掉多余的部分,費(fèi)用成本很高,但是小劑量的確實(shí)很少,很難找到。非處方藥使用劑量

7、看清說(shuō)明書(shū)Q部分兒科用藥的劑量準(zhǔn)確度差,是否影響使用?張君莉:兒科用藥,一般按年齡和體重,然后去計(jì)算劑量。如果家長(zhǎng)知道孩子的體重,按體重用藥是更準(zhǔn)確的,單純按年齡也可以,因?yàn)橛盟幨且粋€(gè)范圍,在這個(gè)范圍內(nèi),原則上是沒(méi)有太大問(wèn)題的。還有一個(gè)是處方藥和非處方藥。處方藥,有些確實(shí)沒(méi)有這方面的依據(jù),在說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有兒科用法用量,但醫(yī)學(xué)或藥學(xué)上,有臨床的研究資料,或者有指南,都是可以做參考的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情體重年齡去計(jì)算兒科藥的用量。還有一部分是OTM,如果沒(méi)有明確的兒童用法用量,家長(zhǎng)2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作法家原創(chuàng)4/6精品文檔是不太好判斷的,所以,建議家長(zhǎng)在藥店買(mǎi)藥的時(shí)候,

8、非處方藥還是要看一看說(shuō)明書(shū),因?yàn)閮嚎朴盟幍膭┝侩m然是一個(gè)范圍,但準(zhǔn)確用藥依然很關(guān)鍵,少了可能耽誤病情,多了可能造成更多的不良反應(yīng),都不是很可取的。所以在兒科用藥方面,有兩條根本原則,一個(gè)是說(shuō)明書(shū)依據(jù),一個(gè)是醫(yī)囑。希望增加兒科常見(jiàn)專業(yè)病藥物Q有專家認(rèn)為,有些兒童用藥缺乏臨床實(shí)驗(yàn)部分,導(dǎo)致安全性有缺失?張君莉:是有這部分的問(wèn)題,因?yàn)閮嚎撇幌癯扇?,很難找到志愿者,但在有很好的保障前提下,在倫理允許的情況下,家長(zhǎng)也會(huì)接受,因?yàn)閮嚎片F(xiàn)在做的,基本上都是一些增加適應(yīng)癥的實(shí)驗(yàn),應(yīng)該能接受。近幾年,國(guó)家也很重視,不少兒童的臨床藥理實(shí)驗(yàn)基地,也在審批中,我們醫(yī)院,現(xiàn)在也是兒科的臨床藥理實(shí)驗(yàn)基地了,隨著發(fā)展,這方面也會(huì)有所改善。Q兒童專用藥,近幾年是否越來(lái)越多?張君莉:近幾年,在普通用藥上,兒科用藥是在增長(zhǎng)的,因?yàn)槠胀ㄋ?,大家也比較重視。但需要改變的,或者我們希望改變的,

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