醫(yī)院目標責任書

1、醫(yī)院目標責任書【篇一：xxx醫(yī)院目標責任書】xxxx醫(yī)院2013年目標管理責任書簽訂日期：xx年xx月xx日目標管理人目標責任人：臨床路徑或單病種質(zhì)量目標管理責任書為進一步規(guī)范臨床診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實、有效進行根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知的有關(guān)精神以及衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知、關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知。認真貫徹落實黨中央、省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神結(jié)合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展臨床路徑管理及單病種質(zhì)量管理試點工作的有關(guān)要求為

2、使我院臨床路徑順利開展及把臨床路徑及單病種質(zhì)量各項工作做好保證醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高社會及病人滿意度做到落實責任務(wù)求實效特與相關(guān)科室和部門簽訂如下責任書。一、開展臨床路徑及單病種質(zhì)量是醫(yī)院的重點工作和任務(wù)臨床科室要把臨床路徑及單病種質(zhì)量工作作為科室重要工作落實做到責任到科室責任到個人以認真負責的態(tài)度做好每一個臨床路徑及單病種。二、科室主任及臨床醫(yī)生必須保證符合入主臨床路徑或單病種病人進入臨床路徑或單病種管理從始至終認真把臨床路徑或單病種實施過程中的各項工作做好不得隨意中止或退出臨床路徑或單病種管理、不得隨意改變臨床路徑或單病種管理、按臨床路徑或單病種管理要求做好各項工作保證臨床路徑或單病

3、種的順利完成。三、科室要成立臨床路徑及單病種管理小組科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及護士長要認真監(jiān)督、管理每一個臨床路徑或單病種病例的全過程保證臨床路徑或單病種質(zhì)量。四、醫(yī)院建立臨床路徑電子管理系統(tǒng)爭取單病種也建立電子管理系統(tǒng)科室主任、臨床醫(yī)生及護士必須學習掌握及時在科室開展認真按電子臨床路徑要求進行工作。五、科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及臨床醫(yī)生把開展臨床路徑或單病種工作作為本職工作的重要部分醫(yī)院對認真、及時、保證質(zhì)量地完成臨床路徑或單病種病例的科室及個人醫(yī)院給予表彰對未能按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種的醫(yī)生年終考核不稱職職稱晉升將延遲一年科室未按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種工作的科主任年終考核不稱職職稱晉升

4、延遲一年對于弄虛作假者醫(yī)院將予處罰。本責任書雙方各執(zhí)一份。醫(yī)院、科室本人各一份?！酒?015醫(yī)院目標責任書】耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院內(nèi)一科目標責任書孫思邈中醫(yī)院2015年度科主任綜合目標管理責任書充分體現(xiàn)精細化管理內(nèi)涵，要求各科主任回去后仔細對照落實，細化各項指標，尤其在各項醫(yī)療工作質(zhì)量、病案質(zhì)控、教學科研、護理管理、抗菌藥物使用、合理用藥、醫(yī)保管理等方面，都要加強把控，嚴格規(guī)范科室管理，努力完成工作目標。一、為進一步加強科室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，進一步加強?？漆t(yī)療質(zhì)量管理，提高科室人員的專業(yè)技術(shù)水平，提高服務(wù)意識，積極組織科室人員參加本專業(yè)的學術(shù)交流活動，擬舉辦院級學術(shù)講座4次以上，發(fā)表學術(shù)論文

5、5篇以上，選派1名業(yè)務(wù)骨干進修培訓，完成年初制定的任務(wù)目標。二、解放思想，創(chuàng)新經(jīng)營，以硬件建設(shè)為依托，鞏固我院重點?？萍吧显u”成效，提高中醫(yī)專科的品牌影響力和綜合競爭力，爭取國家、省級、市級重點?？茠炫?。穩(wěn)步推進中醫(yī)藥治療、自體血回輸業(yè)務(wù)，收入力爭比2014年增長20%以上。在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上擴大特困病人的收治人次，開設(shè)特困患者病房，力爭收治人次比2014年度增力口20%。三、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，引進現(xiàn)代科技手段，擴大康復(fù)治療，進行康復(fù)訓練治療，引進康復(fù)治療人才，使之成為科室經(jīng)濟增長的新亮點。四、積極開展中藥熏洗、三伏貼、穴位按壓、穴位注射、刮痰、艾灸、拔火罐、針刺、吞咽言語治療、康復(fù)訓練等中醫(yī)特色

6、療法，提高非藥物療法的臨床使用率。五、爭取開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。提高中藥制劑在糖尿病、腦血管病治療方面的研發(fā)能力，爭取有三種?？浦苿?yīng)用于臨床，發(fā)揮中醫(yī)延緩糖尿病、腦血管病綜合癥衰竭進展的優(yōu)勢。六、積極配合對口支援及區(qū)鎮(zhèn)一體化工作，聽從醫(yī)院安排，認真完成對口支援及區(qū)鎮(zhèn)一體化各項工作任務(wù)。七、積極參加醫(yī)院組織的各項培訓學習，科室定期舉行中醫(yī)專業(yè)知識培訓，突出中醫(yī)特色，強化中醫(yī)意識。八、加強醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，達到以下業(yè)務(wù)指標：1 .全年無醫(yī)療事故發(fā)生2 .入院三日確診率95%3 .出入院診斷符合率90%,一般平均住院天數(shù)W7天4 .藥占比38%、中藥占比60%、中醫(yī)藥治療占比75%、人均次費用元。

7、5 .病房危重病人搶救成功率85%6,危重癥病人護理合格率>90%7 .基礎(chǔ)護理合格率>90%8,治愈好轉(zhuǎn)率>90%9 .上級醫(yī)師指導優(yōu)良率>95%10 .住院甲級病歷率>95%11 .醫(yī)療護理文書書寫合格率>95%12 .床位占用率>85%13 .健康教育覆蓋率100%14 .辨證論治、施治優(yōu)良率100%15 .中藥、中成藥辯證使用率>100%16 .臨床主要診斷、病理診斷符合率>70%3800.0017 .中醫(yī)臨床路徑病例>10%18 .疑難病例討論>40%,死亡病例討論40%。九、本目標責任書實施情況與年終獎及年度評選先進

8、直接掛鉤。醫(yī)院為更好地配合各臨床科室，也將進一步改進考核辦法，要求全院干部職工要緊密團結(jié)在以呂根兵院長、喬志宏副院長為核心的院領(lǐng)導班子周圍，進一步加強黨風廉政建設(shè)，相關(guān)部門查漏補缺，迅速落實整改。每月一次向科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)和改進意見，指導科主任作出工作調(diào)整，從而使整個醫(yī)院向著精細化管理的目標探索前進。目標責任人（簽字）：院長（簽字）：年月日年月日耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院內(nèi)二科目標責任書耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院2015年度科主任綜合目標管理責任書充分體現(xiàn)精細化管理內(nèi)涵，要求各位主任回去后仔細對照落實，細化各項指標，尤其在各項醫(yī)療工作質(zhì)量、病案質(zhì)控、教學科研、護理管理、抗菌藥物使用、合理用藥、醫(yī)保管理等方面，

9、都要加強把控，嚴格規(guī)范科室管理，努力完成工作目標。一、牢固樹立J切為病人服務(wù)”的理念，堅持脾胃病、肺病科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能目標”的發(fā)展思路，繼續(xù)加快專科建設(shè)步伐，促進業(yè)務(wù)發(fā)展，力爭2015年收入比2014年增長20%以上。在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上擴大特困病人的收治人次，開設(shè)特困患者病房，力爭收治人次比2014年度增加20%o二、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，深化服務(wù)內(nèi)涵，促進科室整體服務(wù)鏈進一步完善。三、發(fā)揮中醫(yī)藥治療的特色優(yōu)勢，完善專病專藥系列方的研發(fā)。積極申報科研項目，爭取立項一個中醫(yī)治療的科研項目。加大宣傳冬病夏治穴位貼敷療法，針灸及平

10、衡火罐對慢支、肺氣腫、哮喘等中醫(yī)特色療法。研發(fā)內(nèi)部制劑，爭取發(fā)明專利定喘背心”大范圍應(yīng)用于臨床。四、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，認真落實醫(yī)院各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。五、組織科室人員進行醫(yī)院文化和思想道德建設(shè)學習，提高科室醫(yī)護人員積極性、主動性及全心全意為人民健康服務(wù)的意識，選派業(yè)務(wù)骨干進修培訓。提高科室學習水平，每月開展2-3次業(yè)務(wù)學習，突出中醫(yī)特色，提高整體業(yè)務(wù)水平。六、在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上擴大貧困病人的收治人次，開設(shè)2個特困病房,力爭收治人次比2014年度增加20%。七、加強醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，達到以下業(yè)務(wù)指標：1 .全年無醫(yī)療事故發(fā)生2 .入院三日確診

11、率95%3 .出入院診斷符合率90%,一般平均住院天數(shù)W7天4 .藥占比40%、中藥占比60%、中醫(yī)藥治療占比75%、人均次費用元。5 .病房危重病人搶救成功率85%6,危重癥病人護理合格率>90%7 .基礎(chǔ)護理合格率>90%8 .治愈好轉(zhuǎn)率>90%9 .上級醫(yī)師指導優(yōu)良率>95%10 .住院甲級病歷率>90%11 .醫(yī)療護理文書書寫合格率>95%12床位占用率>85%13健康教育覆蓋率100%14 .辨證論治、施治優(yōu)良率>90%15 .中藥、中成藥辯證使用率>100%16 .臨床主要診斷、病理診斷符合率>70%17 .中醫(yī)臨床路徑病

12、例>10%18 .疑難病例討論>40%,死亡病例討論40%。3800.00【篇三：醫(yī)院目標責任書】耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院內(nèi)一科目標責任書孫思邈中醫(yī)院2015年度科主任綜合目標管理責任書充分體現(xiàn)精細化管理內(nèi)涵，要求各科主任回去后仔細對照落實，細化各項指標，尤其在各項醫(yī)療工作質(zhì)量、病案質(zhì)控、教學科研、護理管理、抗菌藥物使用、合理用藥、醫(yī)保管理等方面，都要加強把控，嚴格規(guī)范科室管理，努力完成工作目標。一、為進一步加強科室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，進一步加強?？漆t(yī)療質(zhì)量管理，提高科室人員的專業(yè)技術(shù)水平，提高服務(wù)意識，積極組織科室人員參加本專業(yè)的學術(shù)交流活動，擬舉辦院級學術(shù)講座4次以上，發(fā)表學術(shù)論文5

13、篇以上，選派1名業(yè)務(wù)骨干進修培訓，完成年初制定的任務(wù)目標。二、解放思想，創(chuàng)新經(jīng)營，以硬件建設(shè)為依托，鞏固我院重點?？萍吧显u”成效，提高中醫(yī)?？频钠放朴绊懥途C合競爭力，爭取國家、省級、市級重點?？茠炫啤７€(wěn)步推進中醫(yī)藥治療、自體血回輸業(yè)務(wù)，收入力爭比2014年增長20%以上。在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上擴大特困病人的收治人次，開設(shè)特困患者病房，力爭收治人次比2014年度增力口20%。三、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，引進現(xiàn)代科技手段，擴大康復(fù)治療，進行康復(fù)訓練治療，引進康復(fù)治療人才，使之成為科室經(jīng)濟增長的新亮點。四、積極開展中藥熏洗、三伏貼、穴位按壓、穴位注射、刮痰、艾灸、拔火罐、針刺、吞咽言語治療、康復(fù)訓練等中醫(yī)特色療

14、法，提高非藥物療法的臨床使用率。五、爭取開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。提高中藥制劑在糖尿病、腦血管病治療方面的研發(fā)能力，爭取有三種?？浦苿?yīng)用于臨床，發(fā)揮中醫(yī)延緩糖尿病、腦血管病綜合癥衰竭進展的優(yōu)勢。六、積極配合對口支援及區(qū)鎮(zhèn)一體化工作，聽從醫(yī)院安排，認真完成對口支援及區(qū)鎮(zhèn)一體化各項工作任務(wù)。七、積極參加醫(yī)院組織的各項培訓學習，科室定期舉行中醫(yī)專業(yè)知識培訓，突出中醫(yī)特色，強化中醫(yī)意識。八、加強醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，達到以下業(yè)務(wù)指標：1 .全年無醫(yī)療事故發(fā)生2 .入院三日確診率95%3 .出入院診斷符合率90%,一般平均住院天數(shù)W7天4 .藥占比38%、中藥占比60%、中醫(yī)藥治療占比75%、人均次費用元。5

15、 .病房危重病人搶救成功率85%6,危重癥病人護理合格率>90%7 .基礎(chǔ)護理合格率>90%8,治愈好轉(zhuǎn)率>90%9 .上級醫(yī)師指導優(yōu)良率>95%10 .住院甲級病歷率>95%11 .醫(yī)療護理文書書寫合格率>95%12 .床位占用率>85%13 .健康教育覆蓋率100%14 .辨證論治、施治優(yōu)良率100%15 .中藥、中成藥辯證使用率>100%16 .臨床主要診斷、病理診斷符合率>70%3800.0018.疑難病例討論>40%,死亡病例討論40%。九、本目標責任書實施情況與年終獎及年度評選先進直接掛鉤。醫(yī)院為更好地配合各臨床科室，也將

16、進一步改進考核辦法，要求全院干部職工要緊密團結(jié)在以呂根兵院長、喬志宏副院長為核心的院領(lǐng)導班子周圍，進一步加強黨風廉政建設(shè)，相關(guān)部門查漏補缺，迅速落實整改。每月一次向科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)和改進意見，指導科主任作出工作調(diào)整，從而使整個醫(yī)院向著精細化管理的目標探索前進。目標責任人（簽字）：院長（簽字）：年月曰年月曰耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院內(nèi)二科目標責任書耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院2015年度科主任綜合目標管理責任書充分體現(xiàn)精細化管理內(nèi)涵，要求各位主任回去后仔細對照落實，細化各項指標，尤其在各項醫(yī)療工作質(zhì)量、病案質(zhì)控、教學科研、護理管理、抗菌藥物使用、合理用藥、醫(yī)保管理等方面，都要加強把控，嚴格規(guī)范科室管理，努力完成工

17、作目標。一、牢固樹立J切為病人服務(wù)”的理念，堅持脾胃病、肺病科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能目標”的發(fā)展思路，繼續(xù)加快?？平ㄔO(shè)步伐，促進業(yè)務(wù)發(fā)展，力爭2015年收入比2014年增長20%以上。在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上擴大特困病人的收治人次，開設(shè)特困患者病房，力爭收治人次比2014年度增加20%二、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，深化服務(wù)內(nèi)涵，促進科室整體服務(wù)鏈進一步完善。三、發(fā)揮中醫(yī)藥治療的特色優(yōu)勢，完善專病專藥系列方的研發(fā)。積極申報科研項目，爭取立項一個中醫(yī)治療的科研項目。加大宣傳冬病夏治穴位貼敷療法，針灸及平衡火罐對慢支、肺氣腫、哮喘等中醫(yī)特色療法。研

18、發(fā)內(nèi)部制劑，爭取發(fā)明專利定喘背心”大范圍應(yīng)用于臨床。四、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，認真落實醫(yī)院各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。五、組織科室人員進行醫(yī)院文化和思想道德建設(shè)學習，提高科室醫(yī)護人員積極性、主動性及全心全意為人民健康服務(wù)的意識，選派業(yè)務(wù)骨干進修培訓。提高科室學習水平，每月開展2-3次業(yè)務(wù)學習，突出中醫(yī)特色，提高整體業(yè)務(wù)水平。六、在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上擴大貧困病人的收治人次，開設(shè)2個特困病房,力爭收治人次比2014年度增加20%o七、加強醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，達到以下業(yè)務(wù)指標：1 .全年無醫(yī)療事故發(fā)生2 .入院三日確診率95%3 .出入院診斷符合率90%,一般平

19、均住院天數(shù)W7天4 .藥占比40%、中藥占比60%、中醫(yī)藥治療占比75%、人均次費用元。5 .病房危重病人搶救成功率85%6,危重癥病人護理合格率>90%7.基礎(chǔ)護理合格率>90%8,治愈好轉(zhuǎn)率>90%9.上級醫(yī)師指導優(yōu)良率>95%11.醫(yī)療護理文書書寫合格率>95%12床位占用率>85%13健康教育覆蓋率100%14 .辨證論治、施治優(yōu)良率>90%15 .中藥、中成藥辯證使用率>100%16 .臨床主要診斷、病理診斷符合率>70%17 .中醫(yī)臨床路徑病例>10%18 .疑難病例討論>40%,死亡病例討論40%。3800.00篇

20、二：xxx醫(yī)院目標責任書xxxx醫(yī)院2013年目標管理責任書：簽訂日期:xx年xx月xx日目標管理人目標責任人：臨床路徑或單病種質(zhì)量目標管理責任書為進一步規(guī)范臨床診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實、有效進行根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知的有關(guān)精神以及衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知、關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知。認真貫徹落實黨中央、省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神結(jié)合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展臨床路徑管理及單病種質(zhì)量管理試點工作的有關(guān)要求為使我院臨床路徑順利

21、開展及把臨床路徑及單病種質(zhì)量各項工作做好保證醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高社會及病人滿意度做到落實責任務(wù)求實效特與相關(guān)科室和部門簽訂如下責任書。一、開展臨床路徑及單病種質(zhì)量是醫(yī)院的重點工作和任務(wù)臨床科室要把臨床路徑及單病種質(zhì)量工作作為科室重要工作落實做到責任到科室責任到個人以認真負責的態(tài)度做好每一個臨床路徑及單病種。二、科室主任及臨床醫(yī)生必須保證符合入主臨床路徑或單病種病人進入臨床路徑或單病種管理從始至終認真把臨床路徑或單病種實施過程中的各項工作做好不得隨意中止或退出臨床路徑或單病種管理、不得隨意改變臨床路徑或單病種管理、按臨床路徑或單病種管理要求做好各項工作保證臨床路徑或單病種的順利完成。三、

22、科室要成立臨床路徑及單病種管理小組科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及護士長要認真監(jiān)督、管理每一個臨床路徑或單病種病例的全過程保證臨床路徑或單病種質(zhì)量。四、醫(yī)院建立臨床路徑電子管理系統(tǒng)爭取單病種也建立電子管理系統(tǒng)科室主任、臨床醫(yī)生及護士必須學習掌握及時在科室開展認真按電子臨床路徑要求進行工作。五、科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及臨床醫(yī)生把開展臨床路徑或單病種工作作為本職工作的重要部分醫(yī)院對認真、及時、保證質(zhì)量地完成臨床路徑或單病種病例的科室及個人醫(yī)院給予表彰對未能按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種的醫(yī)生年終考核不稱職職稱晉升將延遲一年科室未按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種工作的科主任年終考核不稱職職稱晉升延遲一年對于弄虛作

23、假者醫(yī)院將予處罰。本責任書雙方各執(zhí)一份。醫(yī)院、科室本人各一份。篇三：醫(yī)院科室目標責任書2010年目標責任書一、指標評價1 .床位使用率）85%2 .術(shù)前平均住院日W4天，平均住院天數(shù)W1沃。3 .甲級病案合格率）90%無丙級病歷。4 .住院危重患者搶救成功率>85%5 .為重病人護理合格率>95%6 .院內(nèi)感染率W10%院內(nèi)感染漏報率<20%）,傳染病報告率100%7 .臨床用血科學、合理、安全，成分輸血90%以上。8 .急救物品完好率100%。9 .滅菌物品合格率100%。10 .所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%,及時率達100%。二、醫(yī)療質(zhì)量1 .建立科室醫(yī)護

24、質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。2 .嚴格執(zhí)行各項核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。3 .對急診患者先救治后繳費，施行首診首科負責制。4 .認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。5 .開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心病）。入組率>50%6 .積極開展院感監(jiān)測，合格率>95%7 .處方合格率>90%。8 .執(zhí)行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。三、服務(wù)質(zhì)量1 .病人選擇醫(yī)生"醫(yī)療服務(wù)費用清單制”執(zhí)行率100%。2 .認真落實醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，

25、特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。3 .患者滿意度達90%以上。4 .妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%o5 .人均門診費用、人均住院費用（含醫(yī)保）費用與上年增長應(yīng)低于當?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。四、藥學管理1 .藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。2 .嚴格按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤齎33%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。3 .抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。4 .開展藥物不良監(jiān)測工作100%5 .臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%o五、科學管理1 .各項規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。2 .開展應(yīng)急演練2-3次。3 .考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達。4 .開展大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數(shù)達98%,合格率90%5 .各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。6 .及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。7 .開展世界無煙日”創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構(gòu)”活動。8 .健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。9 .三級醫(yī)院等級復(fù)審所