生理課件第五章呼吸

1、2022-4-24生理教研室 王彥輝1第五章 呼 吸2022-4-24生理教研室 王彥輝2概述概述 呼吸的過(guò)程及生理意義呼吸的過(guò)程及生理意義2022-4-24生理教研室 王彥輝3一、呼吸一、呼吸 機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換過(guò)程。機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換過(guò)程。二、呼吸過(guò)程：二、呼吸過(guò)程：1.1.外呼吸：外呼吸：（1 1）肺通氣：氣體在肺與外界環(huán)境之間的流通。）肺通氣：氣體在肺與外界環(huán)境之間的流通。（2 2）肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交）肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交 換。換。2.2.氣體在血液中的運(yùn)輸：氣體在血液中的運(yùn)輸：即呼吸氣體在肺與組即呼吸氣體在肺與組 織間的運(yùn)輸?？楅g的運(yùn)

2、輸。3.3.內(nèi)呼吸：內(nèi)呼吸：組織細(xì)胞與毛細(xì)血管血液之間的氣組織細(xì)胞與毛細(xì)血管血液之間的氣 體交換。體交換。2022-4-24生理教研室 王彥輝42022-4-24生理教研室 王彥輝5（二）肺泡氣體與肺泡毛細(xì)血管血液之間進(jìn)行氣體（二）肺泡氣體與肺泡毛細(xì)血管血液之間進(jìn)行氣體交換的組織結(jié)構(gòu)交換的組織結(jié)構(gòu) 由六層組成： 2022-4-24生理教研室 王彥輝6單分子表面活性物質(zhì)層單分子表面活性物質(zhì)層 液體分子層液體分子層 肺泡上皮層肺泡上皮層 間質(zhì)層間質(zhì)層 毛細(xì)血管基膜毛細(xì)血管基膜 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。呼吸膜厚度毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。呼吸膜厚度 0.20.20.6m0.6m有利于氣體交換。有利于氣體交換。20

3、22-4-24生理教研室 王彥輝72022-4-24生理教研室 王彥輝8（一）肺通氣的動(dòng)力（一）肺通氣的動(dòng)力2022-4-24生理教研室 王彥輝9大氣壓大氣壓（3 3）人工呼吸的原理：）人工呼吸的原理：由于肺內(nèi)壓的周期性變化，造成由于肺內(nèi)壓的周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，此壓力差是氣體進(jìn)出肺肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，此壓力差是氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。據(jù)此用人工的方法建立肺內(nèi)壓與大氣壓之的直接動(dòng)力。據(jù)此用人工的方法建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，維持肺通氣，就是人工呼吸。人工呼吸的間的壓力差，維持肺通氣，就是人工呼吸。人工呼吸的方法很多，例如用人工呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣、口對(duì)口的方法很

4、多，例如用人工呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣、口對(duì)口的人工呼吸、節(jié)律性的舉臂壓背或擠壓胸廓等。人工呼吸、節(jié)律性的舉臂壓背或擠壓胸廓等。2022-4-24生理教研室 王彥輝10（1 1）呼吸運(yùn)動(dòng)：）呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌的舒縮引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)呼吸肌的舒縮引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱為大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)。在功能上呼吸肌可分為吸。在功能上呼吸肌可分為吸氣肌和呼氣肌。氣肌和呼氣肌。（2 2）呼吸過(guò)程：）呼吸過(guò)程： 1 1）參與呼吸的?。海﹨⑴c呼吸的?。?主要吸氣?。弘跫『屠唛g外肌主要吸氣?。弘跫『屠唛g外肌 輔助吸氣?。盒苯羌『托劓i乳突肌輔助吸氣肌：斜角肌和胸鎖乳突肌 呼氣?。褐饕懈辜『屠唛g內(nèi)肌呼氣?。褐饕?/p>

5、有腹肌和肋間內(nèi)肌 2 2）過(guò)程：）過(guò)程： 吸氣：膈肌收縮吸氣：膈肌收縮膈頂下移膈頂下移胸廓上下徑增胸廓上下徑增 大大肺內(nèi)壓下降肺內(nèi)壓下降 大氣壓大氣壓肺泡氣體流出肺泡氣體流出呼氣。呼氣。平靜呼吸時(shí)平靜呼吸時(shí), ,因膈肌收縮而增加的胸腔容積約占總因膈肌收縮而增加的胸腔容積約占總通氣量通氣量4/54/5。所以膈肌收縮在肺通氣中起重要作用。所以膈肌收縮在肺通氣中起重要作用所以，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力所以，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力, ,由此造成的肺內(nèi)由此造成的肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。壓與大氣壓的壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。平靜呼吸平靜呼吸: :吸氣主動(dòng)吸氣主動(dòng), ,呼

6、氣被動(dòng)呼氣被動(dòng); ;2022-4-24生理教研室 王彥輝14用力呼吸用力呼吸: :吸氣、呼氣均為主動(dòng)吸氣、呼氣均為主動(dòng); ; 呼吸困難：呼吸困難：臨床的表現(xiàn)臨床的表現(xiàn): :呼吸深大，鼻翼扇動(dòng)，胸部困壓呼吸深大，鼻翼扇動(dòng)，胸部困壓 感等。感等。胸式呼吸和腹式呼吸：胸式呼吸和腹式呼吸： 胸式呼吸：胸式呼吸：主要由肌間外肌完成。主要由肌間外肌完成。 腹式呼吸：腹式呼吸：主要由膈肌完成。主要由膈肌完成。腹部疾?。焊共考膊。喝缛焉锖笃?、胸腔炎時(shí)以胸式呼吸為主；如妊娠后期、胸腔炎時(shí)以胸式呼吸為主；胸部疾?。盒夭考膊。喝缧夭垦装Y、滲出浸犯胸壁引起疼痛時(shí)，如胸部炎癥、滲出浸犯胸壁引起疼痛時(shí)， 胸部運(yùn)動(dòng)減弱，則

7、以腹式呼吸為主。胸部運(yùn)動(dòng)減弱，則以腹式呼吸為主。但通常表現(xiàn)為混合呼吸。但通常表現(xiàn)為混合呼吸。2022-4-24生理教研室 王彥輝153.3.耦聯(lián)因素耦聯(lián)因素 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 ，是維持肺擴(kuò)張狀態(tài)的重，是維持肺擴(kuò)張狀態(tài)的重要條件。要條件。（1 1）胸膜腔內(nèi)壓：）胸膜腔內(nèi)壓：即胸膜腔內(nèi)的壓力。即胸膜腔內(nèi)的壓力。（2 2）胸膜腔的形成：）胸膜腔的形成：胸廓內(nèi)的壁層胸膜與肺表面的臟胸廓內(nèi)的壁層胸膜與肺表面的臟層胸膜間圍成一個(gè)密閉的潛在腔隙，即胸膜腔。層胸膜間圍成一個(gè)密閉的潛在腔隙，即胸膜腔。（3 3）肺被動(dòng)擴(kuò)張的原因：）肺被動(dòng)擴(kuò)張的原因：在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于胸廓的

8、發(fā)育比肺快，胸廓的自然容積大于肺的自然于胸廓的發(fā)育比肺快，胸廓的自然容積大于肺的自然容積。在胸膜腔密閉的情況下，由于胸廓的自然容積容積。在胸膜腔密閉的情況下，由于胸廓的自然容積比肺大，而臟層胸膜與壁層胸膜緊貼在一起，故在正比肺大，而臟層胸膜與壁層胸膜緊貼在一起，故在正常情況下，無(wú)論在吸氣還是呼氣時(shí)，肺總是處于一定常情況下，無(wú)論在吸氣還是呼氣時(shí)，肺總是處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)。被擴(kuò)張的肺所產(chǎn)生的彈性回縮力使程度的擴(kuò)張狀態(tài)。被擴(kuò)張的肺所產(chǎn)生的彈性回縮力使肺趨于縮小。肺趨于縮小。2022-4-24生理教研室 王彥輝162022-4-24生理教研室 王彥輝17 在大氣壓在大氣壓= =肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓=0=0

9、時(shí)，胸內(nèi)壓取決于肺的回縮力。時(shí)，胸內(nèi)壓取決于肺的回縮力。 若以大氣壓為若以大氣壓為0 0毫米汞柱計(jì)算，故胸內(nèi)壓總低于大氣毫米汞柱計(jì)算，故胸內(nèi)壓總低于大氣 稱稱負(fù)壓負(fù)壓。平靜吸氣末：平靜吸氣末：-10-10-5mmHg(-5mmHg(回縮力回縮力）平靜呼氣末：平靜呼氣末：-5-5-3mmHg(-3mmHg(回縮力回縮力）深呼氣末可達(dá)正值深呼氣末可達(dá)正值（5 5）胸膜腔負(fù)壓的意義：）胸膜腔負(fù)壓的意義：1)1)有利于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，使肺泡不至于萎陷；有利于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，使肺泡不至于萎陷； 2)2)有利于靜脈和淋巴回流。有利于靜脈和淋巴回流。2022-4-24生理教研室 王彥輝18（二）肺通氣的

10、阻力（二）肺通氣的阻力 肺的彈性阻力肺的彈性阻力 占總占總 彈性阻力彈性阻力 阻力阻力 胸廓的彈性阻力胸廓的彈性阻力 70%70% 氣道阻力氣道阻力 占總阻力占總阻力 非彈性阻力非彈性阻力 慣性阻力慣性阻力 30%30% 粘滯阻力粘滯阻力2022-4-24生理教研室 王彥輝192022-4-24生理教研室 王彥輝20根據(jù)根據(jù)LaplaceLaplace公式：公式：P=2T/rP=2T/r (P(P為肺泡的回縮壓；為肺泡的回縮壓；T T為表面張力；為表面張力；r r為肺泡半徑為肺泡半徑),),將發(fā)生：將發(fā)生：氣流方向氣流方向r=0.1cmr=0.01cm大肺泡趨于脹破，小肺泡趨于萎陷大肺泡趨于脹

11、破，小肺泡趨于萎陷所以所以必須降低表面張力必須降低表面張力- -吸氣的阻力，吸氣的阻力，維持肺泡的穩(wěn)定。維持肺泡的穩(wěn)定。2022-4-24生理教研室 王彥輝21肺泡表面活性物質(zhì)肺泡表面活性物質(zhì)概念：概念：由肺泡由肺泡降低肺泡液降低肺泡液- -氣界面表面張力氣界面表面張力. r. r肺泡表肺泡表面活性物質(zhì)密度面活性物質(zhì)密度降低肺泡表面張力作用降低肺泡表面張力作用 表面表面張力張力 防止大肺泡過(guò)度膨脹；反之亦然。防止大肺泡過(guò)度膨脹；反之亦然。有助于維持大小肺泡的穩(wěn)定性有助于維持大小肺泡的穩(wěn)定性增大順應(yīng)性維持肺擴(kuò)張，降低吸氣阻力減少吸氣作功。增大順應(yīng)性維持肺擴(kuò)張，降低吸氣阻力減少吸氣作功。減少肺間質(zhì)

12、和肺泡內(nèi)組織液的生成，防止肺水腫。減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液的生成，防止肺水腫。2022-4-24生理教研室 王彥輝22胸廓的彈性阻力胸廓的彈性阻力肺容量肺容量=67%=67%肺總?cè)萘糠慰側(cè)萘啃乩幱谧匀晃恢眯乩幱谧匀晃恢眯乩獰o(wú)彈性胸廓無(wú)彈性回縮力回縮力肺容量肺容量67%67%67%肺總?cè)萘糠慰側(cè)萘啃乩幌蛲鉅坷?，彈性回縮力向胸廓被向外牽拉，彈性回縮力向內(nèi)內(nèi)吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力。吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力。2.2.非彈性阻力非彈性阻力 包括呼吸道阻力、慣性阻力和粘滯阻力，包括呼吸道阻力、慣性阻力和粘滯阻力， 后兩種阻力在平靜呼吸時(shí)較小，可不考慮。后兩種阻力在平靜呼吸時(shí)較小，可不考慮。（1 1）呼

13、吸道阻力：）呼吸道阻力：2022-4-24生理教研室 王彥輝23概念：概念：流動(dòng)氣體之間、氣體與呼吸道之間的摩擦力，是流動(dòng)氣體之間、氣體與呼吸道之間的摩擦力，是 非彈性阻力的非彈性阻力的主要成分主要成分。影響因素：影響因素： a.a.氣體流速：氣體流速：呼吸道阻力呼吸道阻力 b.b.氣流形式：層流氣流形式：層流阻力阻力；湍流；湍流阻力阻力 c.c.呼吸道管徑：呼吸道管徑：呼吸道阻力呼吸道阻力（2 2）慣性阻力：）慣性阻力：氣流在發(fā)動(dòng)、變速、改向時(shí)氣體、組織氣流在發(fā)動(dòng)、變速、改向時(shí)氣體、組織 的慣性作用阻礙氣體運(yùn)動(dòng)。的慣性作用阻礙氣體運(yùn)動(dòng)。（3 3）粘滯阻力：）粘滯阻力：呼吸時(shí)組織發(fā)生相對(duì)位移所

14、產(chǎn)生的摩擦呼吸時(shí)組織發(fā)生相對(duì)位移所產(chǎn)生的摩擦。2022-4-24生理教研室 王彥輝24三、肺通氣的功能評(píng)價(jià)三、肺通氣的功能評(píng)價(jià)（一）肺容量：（一）肺容量：肺容納氣體的量肺容納氣體的量肺容量由以下幾部分組成：肺容量由以下幾部分組成：潮氣量：潮氣量： 平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。約為平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。約為400400500ml500ml。潮氣量與各種生理狀況有關(guān)，平靜。潮氣量與各種生理狀況有關(guān)，平靜狀態(tài)下?tīng)顟B(tài)下75%75%來(lái)自膈肌的活動(dòng)，來(lái)自膈肌的活動(dòng)，25%25%來(lái)自肋間外肌活動(dòng)。來(lái)自肋間外肌活動(dòng)。補(bǔ)吸氣量和深吸氣量。補(bǔ)吸氣量和深吸氣量。 平靜吸氣之后，再盡最大力吸氣，所能

15、增加吸入平靜吸氣之后，再盡最大力吸氣，所能增加吸入的氣量。正常人一般為的氣量。正常人一般為150015001800ml1800ml。 深吸氣量深吸氣量= =補(bǔ)吸氣量補(bǔ)吸氣量+ +潮氣量。潮氣量。補(bǔ)呼氣量：補(bǔ)呼氣量：平靜呼氣后，再盡最大力氣呼氣，所呼平靜呼氣后，再盡最大力氣呼氣，所呼 出的氣量。正常人約為出的氣量。正常人約為9009001200ml1200ml2022-4-24生理教研室 王彥輝252022-4-24生理教研室 王彥輝26肺活量與時(shí)間肺活量：肺活量與時(shí)間肺活量：肺活量：肺活量： 盡力吸氣后再盡最大力呼氣所呼出的全部氣盡力吸氣后再盡最大力呼氣所呼出的全部氣量，即補(bǔ)吸氣量、潮氣量、補(bǔ)

16、呼氣量三者的總和。量，即補(bǔ)吸氣量、潮氣量、補(bǔ)呼氣量三者的總和。通常男性為通常男性為3500ml3500ml，女性為，女性為2500ml2500ml左右。肺活量左右。肺活量是肺功能重要指標(biāo)之一。測(cè)量方法簡(jiǎn)單且準(zhǔn)確，是肺功能重要指標(biāo)之一。測(cè)量方法簡(jiǎn)單且準(zhǔn)確，重復(fù)性好，能反映受檢者肺組織或呼吸器官病情重復(fù)性好，能反映受檢者肺組織或呼吸器官病情變化，在塵肺等職業(yè)病的防治工作中很有實(shí)用的變化，在塵肺等職業(yè)病的防治工作中很有實(shí)用的價(jià)值。但肺活量只代表一次呼吸時(shí)最大通氣量，價(jià)值。但肺活量只代表一次呼吸時(shí)最大通氣量，與呼吸速度、時(shí)間無(wú)關(guān)，難以確切反映呼吸系統(tǒng)與呼吸速度、時(shí)間無(wú)關(guān)，難以確切反映呼吸系統(tǒng)功能缺陷，

17、故提出功能缺陷，故提出時(shí)間肺活量時(shí)間肺活量。2022-4-24生理教研室 王彥輝27時(shí)間肺活量：時(shí)間肺活量： 最大吸氣后，再盡最大力氣作最快速度呼氣，最大吸氣后，再盡最大力氣作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)（三秒之內(nèi)）所能呼出的氣量占肺活在一定時(shí)間內(nèi)（三秒之內(nèi)）所能呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)，正常人第一秒末呼出肺活量量的百分?jǐn)?shù)，正常人第一秒末呼出肺活量83%83%。第。第二秒末呼出肺活量二秒末呼出肺活量96%96%，第三秒末約呼出肺活量的，第三秒末約呼出肺活量的99%99%。其中第一秒呼出的量意義最大，臨床上最常。其中第一秒呼出的量意義最大，臨床上最常用，若用，若60%0.84 )0.84 生理無(wú)

18、效腔增大生理無(wú)效腔增大V(V(減減)/Q ()/Q (或增或增)0.84 )0.84 機(jī)能性動(dòng)靜脈短路機(jī)能性動(dòng)靜脈短路3 3、臨床影響因素、臨床影響因素2022-4-24生理教研室 王彥輝40一、一、O O2 2的運(yùn)輸：的運(yùn)輸：O O2 2在血液中以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種方在血液中以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種方式運(yùn)輸。式運(yùn)輸。1.1.物理溶解：物理溶解：2.2.化學(xué)結(jié)合：化學(xué)結(jié)合：2022-4-24生理教研室 王彥輝41 Hb + OHb + O2 2 HbO HbO2 2( (鮮紅色鮮紅色) )反應(yīng)快，可逆，不需催化，受氧分壓的影響反應(yīng)快，可逆，不需催化，受氧分壓的影響反應(yīng)為氧合，而非氧化反應(yīng)為

19、氧合，而非氧化( (FeFe2+2+化合價(jià)未變化合價(jià)未變) )HbHb與與O2O2結(jié)合與解離曲線呈結(jié)合與解離曲線呈“S S”形，與形，與HbHb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)：的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)：POPO2 2高高POPO2 2低低2022-4-24生理教研室 王彥輝42去氧去氧HbHb為緊密型為緊密型(T(T型型););氧合氧合HbHb為疏松型為疏松型(R(R型型) )；R R 型對(duì)型對(duì)O O2 2親和力為親和力為T T型的型的500500倍；倍；HbHb與與O O2 2結(jié)合后，結(jié)合后，HbHb分子由分子由T T型變?yōu)樾妥優(yōu)镽 R型，對(duì)型，對(duì)O O2 2親和力增加；親和力增加；HbHb各亞單位在結(jié)合或釋放各亞單

20、位在結(jié)合或釋放O2O2上有綜上有綜合協(xié)同效應(yīng)。合協(xié)同效應(yīng)。1 1分子分子HbHb結(jié)合結(jié)合4 4分子分子O O2 21gHb1gHb結(jié)合約結(jié)合約1.34ml1.34ml的的O O2 2。 HbHb的氧容量：的氧容量：100ml100ml血液中，血液中， HbHb能結(jié)合的最大能結(jié)合的最大O O2 2量；量；量量 HbHb的氧含量：的氧含量：100ml100ml血液中，血液中， HbHb實(shí)際結(jié)合的實(shí)際結(jié)合的O O2 2量；量； HbHb的氧飽和度：的氧飽和度：HbHb的氧含量與的氧含量與HbHb的氧容量的百分比。的氧容量的百分比。 常用常用 2022-4-24生理教研室 王彥輝43色：色：HbOHb

21、O2 2鮮紅色；去氧鮮紅色；去氧HbHb紫藍(lán)色。紫藍(lán)色。去氧去氧HbHb與發(fā)紺：與發(fā)紺： 100ml100ml血液中去氧血液中去氧HbHb超過(guò)超過(guò)5g5g時(shí)，皮膚、黏膜時(shí)，皮膚、黏膜呈淺藍(lán)色的現(xiàn)象稱為發(fā)紺。呈淺藍(lán)色的現(xiàn)象稱為發(fā)紺。是機(jī)體缺氧的指征之是機(jī)體缺氧的指征之一，但缺氧不一定發(fā)紺，發(fā)紺也不一定就是缺氧。一，但缺氧不一定發(fā)紺，發(fā)紺也不一定就是缺氧。例如例如COCO與與HbHb的親和力是的親和力是O O2 2的的250250倍倍, ,占據(jù)位點(diǎn)，造占據(jù)位點(diǎn)，造成缺氧；成缺氧；HbCOHbCO呈櫻桃紅色呈櫻桃紅色。2022-4-24生理教研室 王彥輝44表示血液表示血液POPO2 2與與HbHb

22、氧飽和度關(guān)系氧飽和度關(guān)系15404.4mlO2下下75%=14.4mlO2中中上上97%=19.4mlO2mmHg上段：上段：氧分壓對(duì)氧飽和度氧分壓對(duì)氧飽和度影響不大，利于肺泡影響不大，利于肺泡CapCap對(duì)氧氣的結(jié)合對(duì)氧氣的結(jié)合中段中段: :HbOHbO2 2釋氧部分，保釋氧部分，保證安靜時(shí)組織供氧需要證安靜時(shí)組織供氧需要下段：下段：受氧分壓影響大，受氧分壓影響大，O O2 2利用更加充分，利于活利用更加充分，利于活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)為組織供氧動(dòng)增強(qiáng)時(shí)為組織供氧O O2 2利用系數(shù)：利用系數(shù)：血液血液流經(jīng)組織釋放出的流經(jīng)組織釋放出的O O2 2容積占動(dòng)脈血容積占動(dòng)脈血O O2 2含量的百含量的百分?jǐn)?shù)。

23、安靜時(shí)為分?jǐn)?shù)。安靜時(shí)為 25%(5ml25%(5ml20ml)20ml)2022-4-24生理教研室 王彥輝452022-4-24生理教研室 王彥輝462022-4-24生理教研室 王彥輝472022-4-24生理教研室 王彥輝48組織組織肺肺2022-4-24生理教研室 王彥輝49碳酸酐酶碳酸酐酶RBCRBC內(nèi)與內(nèi)與K K+ +血漿內(nèi)與血漿內(nèi)與NaNa+ +2022-4-24生理教研室 王彥輝502022-4-24生理教研室 王彥輝512022-4-24生理教研室 王彥輝522022-4-24生理教研室 王彥輝532022-4-24生理教研室 王彥輝542022-4-24生理教研室 王彥輝5

24、52022-4-24生理教研室 王彥輝562022-4-24生理教研室 王彥輝572022-4-24生理教研室 王彥輝58吸氣肺擴(kuò)張肺牽張感受器迷走神經(jīng)延髓呼吸中樞吸氣轉(zhuǎn)為呼氣黑伯反射 1.肺擴(kuò)張反射：防止吸氣過(guò)深過(guò)長(zhǎng)； 2.肺縮小反射：肺萎陷時(shí)引起吸氣活動(dòng)的反射。在平靜呼吸時(shí)調(diào)節(jié)意義不大，但對(duì)阻止呼氣過(guò)深和肺不張可能起到一定作用。2022-4-24生理教研室 王彥輝592022-4-24生理教研室 王彥輝60主要是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，其中頸動(dòng)脈體較主動(dòng)脈體更為敏感。它們所感受的刺激是血液中PCO2 、PO2 、H+變化傳入沖動(dòng)增多，反射性引起呼吸加深加快和心血管功能變化。2022-4-24生理教研室 王彥輝61位于延髓腹外側(cè)，相當(dāng)于位于延髓腹外側(cè)，相當(dāng)于、腦神經(jīng)根腦神經(jīng)根 部腹側(cè)表面下約部腹側(cè)表面下約0.2mm0.2mm處左右對(duì)稱的局限區(qū)域。處左右對(duì)稱的局限區(qū)域。 它對(duì)細(xì)胞外液和腦脊液中（它對(duì)細(xì)胞外液和腦脊液中（H+H+）改變十分敏感。）改變十分敏感。 H+H+不能透過(guò)血不能透過(guò)血_腦屏障腦屏障, ,和血和血_腦脊液屏障而腦脊液屏障而 COCO2 2極易透過(guò)極易透過(guò),CO,CO2 2進(jìn)入細(xì)胞外