醫(yī)療疼痛護(hù)理培訓(xùn)PPT模板

1、醫(yī)療疼痛護(hù)理培訓(xùn)PPT模板醫(yī)療會(huì)議 / 座談交流 / 護(hù)理培訓(xùn)/ 醫(yī)療培訓(xùn)丨主講人姓名或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱丨目 錄目錄CONTENTS疼痛的概述疼痛患者的護(hù)理評(píng)估疼痛護(hù)理措施疼痛患者護(hù)理診斷第一章疼痛的概述疼痛的定義疼痛的分類疼痛的特征疼痛的原因影響疼痛的因素01疼痛的概述疼痛（pain）是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的定義01疼痛的概述疼痛的分類急性疼痛急性疼痛 （3個(gè)月）急性疼痛可發(fā)展為慢性疼痛癌癥疼痛癌癥疼痛 癌癥 癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛01疼痛的概述疼痛的特征疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到

2、侵害;疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理、行為和情緒的反應(yīng);疼痛是一種身心不舒適的感覺.01030201疼痛的概述疼痛的原因01020304疼痛的原因溫度刺激化學(xué)刺激物理損傷病理改變05心理因素01疼痛的概述影響疼痛的因素疼痛閾(pain threshold)疼痛耐受力(pain tolerance)疼痛閾(pain threshold)： 指人體所能感覺到的最小疼痛。疼痛耐受力(pain tolerance):個(gè)體能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。01疼痛的概述影響疼痛的因素年齡社會(huì)文化背景個(gè)人經(jīng)歷注意力情緒疲乏個(gè)體差異病人的支持系統(tǒng)治療及護(hù)理因素01020304050607080901

3、0203040506070809第二章患者的護(hù)理評(píng)估疼痛評(píng)估目的疼痛程度疼痛程度評(píng)估疼痛測(cè)量方法02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估疼痛的評(píng)估的目的判斷與分析疼痛的特征，以便選用最恰當(dāng)?shù)奶幚砗椭委煷胧┲委熯^程中反復(fù)監(jiān)測(cè)疼痛的程度，避免偏差判斷療效的定量指標(biāo)明確治療中的有效措施痛覺改變的特點(diǎn)02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估評(píng)估1健康史4病人控制疼痛的模式2身體運(yùn)動(dòng)情況5評(píng)估疼痛程度3聲音02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估疼痛程度世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí) 評(píng)分法測(cè)量0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表 疼痛強(qiáng)度簡(jiǎn)要描述量表面部表情測(cè)量圖 0級(jí) 1級(jí) 2級(jí) 3級(jí)02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí) 0級(jí)1級(jí)(輕度疼痛)2級(jí)(中度疼痛)3級(jí)(重度

4、疼痛)無痛有疼痛感、不嚴(yán)重、可忍受、睡眠不受、影響疼痛明顯、不能忍受、睡眠受干擾、要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈、不能忍受、睡眠嚴(yán)重受干擾、需要用鎮(zhèn)痛藥02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估評(píng)分法測(cè)量 數(shù)字評(píng)分法（NRS）視覺模擬評(píng)分法（VAS)文字描述評(píng)定法 （VDS)面部表情測(cè)量圖（FES）02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估文字描述評(píng)定法沒有疼痛輕度疼痛中度疼痛非常嚴(yán)重疼痛無法忍受疼痛嚴(yán)重疼痛02疼痛患者的護(hù)理評(píng)估 目測(cè)模擬量表無痛最痛第三章疼痛患者護(hù)理診斷疼痛護(hù)理診斷疼痛治療原則03疼痛患者護(hù)理診斷疼痛患者護(hù)理診斷疼痛疼痛疼痛：個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服感覺。主要診斷依據(jù)：患者訴說疼痛并有疼痛表現(xiàn)。慢性疼痛慢性疼痛慢性

5、疼痛：個(gè)體經(jīng)受持續(xù)或間斷的疼痛長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上。主要診斷依據(jù)：自述或觀察到有疼痛的依據(jù)已經(jīng)超過6個(gè)月。03疼痛患者護(hù)理診斷疼痛治療的原則急性疼痛是警訊,但要治的是疾病;慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛第四章疼痛護(hù)理措施緩解或解除疼痛心理護(hù)理積極采取促進(jìn)患者舒適的措施健康教育吸煙與疼痛的關(guān)系04疼痛護(hù)理措施緩解或解除疼痛藥物止痛AB患者自控鎮(zhèn)痛泵的作用C物理止痛： 冷熱療；推拿；按摩E經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法D針灸緩解或解除疼痛04疼痛護(hù)理措施鎮(zhèn)痛藥物給藥原則1. 遵循世界衛(wèi)生組織關(guān)于鎮(zhèn)痛藥“三階梯止痛療法”，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)這種原則選用適當(dāng)?shù)乃幬铩?. 按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用；3. 使用口服藥；4.

6、 按時(shí)、聯(lián)合服藥；5. 用藥劑量個(gè)體化。04疼痛護(hù)理措施PCA （Patient-controlled Analgesia）PCA由患者自己控制，通過患者自控給藥，克服了不同患者對(duì)同一鎮(zhèn)痛藥物藥用劑量上的差異PCA依靠患者主動(dòng)參與他們的自身護(hù)理所有鎮(zhèn)痛用藥總量與傳統(tǒng)方法比較無顯著性差異PCA是用藥及時(shí)、方便快捷、反應(yīng)迅速的鎮(zhèn)痛方法減少患者反復(fù)注射的痛苦04疼痛護(hù)理措施WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法123強(qiáng)阿片類2階段弱阿片類1階段非阿片類階梯給藥口服給藥按時(shí)給藥個(gè)體化給藥無痛最痛04疼痛護(hù)理措施心理護(hù)理心理暗示：言語暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)靜情緒、催眠尊重病人對(duì)疼痛反應(yīng)建立信賴關(guān)系宣教有關(guān)疼痛知識(shí)減輕心理壓力分散注意力參加活動(dòng)音樂深呼吸有節(jié)律按摩松弛法想象心理暗示04疼痛護(hù)理措施積極采取促進(jìn)患者舒適的措施專業(yè)舒適高效04疼痛護(hù)理措施吸煙與疼痛的關(guān)系吸煙會(huì)加重肌肉和關(guān)節(jié)疼痛吸煙除了對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響外，還能影響頸部、背部、膝關(guān)節(jié)及其它關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。吸煙者對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)要比非吸煙者更快。百害的尼古丁與疼痛：