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1、會計學1膜部瘤型膜部瘤型VSD介入治療策略介入治療策略第1頁/共37頁第2頁/共37頁第3頁/共37頁第4頁/共37頁第5頁/共37頁第6頁/共37頁處理策略處理策略？第7頁/共37頁第8頁/共37頁第9頁/共37頁第10頁/共37頁第11頁/共37頁第12頁/共37頁第13頁/共37頁第14頁/共37頁封堵部位？封堵部位？第15頁/共37頁第16頁/共37頁第17頁/共37頁第18頁/共37頁封堵部位？封堵部位？第19頁/共37頁第20頁/共37頁第21頁/共37頁第22頁/共37頁不適合！不適合！第23頁/共37頁第24頁/共37頁當時無細腰型當時無細腰型VSD封堵傘封堵傘第25頁/共37

2、頁第26頁/共37頁第27頁/共37頁第28頁/共37頁第29頁/共37頁第30頁/共37頁第31頁/共37頁封堵器類封堵器類型型例數(shù)例數(shù)膜部瘤基底膜部瘤基底部部(mm)與右冠瓣距與右冠瓣距離離(mm)封堵器大小封堵器大小(mm)殘余分流殘余分流(n)殘余分流發(fā)殘余分流發(fā)生率生率(%)對稱型對稱型1428.494.072.582.129.023.4943*30.3細腰型細腰型1509.634.252.501.976.622.243120.7*偏心型偏心型177.543.842.201.837.762.3910*58.8* *其中其中1 1例術后發(fā)生機械性溶血，保守治療無效轉外科手術例術后發(fā)生機

3、械性溶血，保守治療無效轉外科手術* * *與對稱型及偏心型封堵器的殘余分流發(fā)生率比較，與對稱型及偏心型封堵器的殘余分流發(fā)生率比較，p p0.010.01* * * *其中其中1 1例術后發(fā)生機械性溶血，經治療好轉出院例術后發(fā)生機械性溶血，經治療好轉出院第32頁/共37頁時間時間 封堵器類型封堵器類型合計（合計（309）對稱型（對稱型（142）細腰型（細腰型（150）偏心型（偏心型（17）術后即刻術后即刻43/142（30.3） 31（20.7）10/17（58.8） 84/309（27.2%）術后術后3天天37/142（26.0%） 17（11.3%）8/17（47.1%）62/309（20.1%）術后術后1月月12/141*（8.5%） 4（2.67%）5/17（29.4%）21/308(6.8%)術后術后3月月7/141(4.96%)03/17 （17.6%）10/308(3.3%)術后術后6月月5/141(3.55%)02/17（11.8%）7/308(2.3%)術后術后1年年3/141(2.1%)01/17（5.9%）4/308(1.3%)*1例術

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