-突發(fā)事件流行病學(xué)課件

1、目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （Epidemiology of Emergency Events）第一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 主 要 內(nèi) 容 概述定義、分類、研究意義 調(diào)查 爆發(fā)調(diào)查、災(zāi)害調(diào)查、實(shí)例 應(yīng)急(yng j)反應(yīng) 應(yīng)急準(zhǔn)備、處理第二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 縱觀歷史長(zhǎng)河，無(wú)數(shù)起突發(fā)的災(zāi)害和事故不僅導(dǎo)致大量死亡，還引起社會(huì)動(dòng)蕩、傳染病爆發(fā)和饑荒，既影響人類的健康，又妨礙人類的幸福。多種多樣的突發(fā)事件，概括起來(lái)，不外乎疾病爆發(fā)、自然災(zāi)害和人

2、為事故三大類，后兩類事件的積累后果更加嚴(yán)重,如果用“天災(zāi)”與“人禍”來(lái)表述，則不難看出前者如地震、颶風(fēng)、火山爆發(fā)、水災(zāi)、山體滑坡、泥石流、旱災(zāi)、雪災(zāi)、寒潮、酷熱及濃霧等，迄今尚難為人類所征服。而人為事故如空難、海難、火災(zāi)、爆炸、道路交通事故、列車相撞、核泄露，以及生物、化學(xué)、核輻射的恐怖威脅等，不僅發(fā)生頻率較高，而且相當(dāng)一部分本來(lái)完全有可能避免，卻因人類自身的原因而未能避免，甚至釀成大禍。 隨著全球(qunqi)人口的不斷增長(zhǎng)和資源的逐步耗竭，突發(fā)事件的發(fā)生頻率和強(qiáng)度進(jìn)一步增加，其危害日顯突出。當(dāng)前，許多國(guó)家已將突發(fā)事件列為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，加強(qiáng)突發(fā)事件流行病學(xué)以成了當(dāng)務(wù)之急。 第三頁(yè)，

3、共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 第五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 一 概 述 突發(fā)事件 突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明(b mn)原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 （一）定義(dngy)第六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 突發(fā)事件的主要突發(fā)事件的主要(zhyo)(zhyo)特征特征 ： 時(shí)間分

4、布各異 地點(diǎn)分布各異 影響各個(gè)人群(rnqn) 造成心靈創(chuàng)傷 影響多個(gè)方面 存在后期效應(yīng) 發(fā)生難以預(yù)測(cè) 具有相對(duì)性 第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 突發(fā)事件的分期突發(fā)事件的分期(fn q)(fn q) 間期 前期 打擊(dj)期 處理期 恢復(fù)期 第八頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 間間 期期 指突發(fā)事件發(fā)生前的平常期。此期應(yīng)積極指突發(fā)事件發(fā)生前的平常期。此期應(yīng)積極制定預(yù)案，建立健全各種突發(fā)事件的預(yù)防制定預(yù)案，建立健全各種突發(fā)事件的預(yù)防策略和措施，防止可避免的事件發(fā)生；建策略和措施，防止可避免

5、的事件發(fā)生；建立與維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)立與維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)(xtng)(xtng)和緊急處理系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)(xtng)(xtng)，訓(xùn)練救援人員，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件做，訓(xùn)練救援人員，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件做好充分的準(zhǔn)備。好充分的準(zhǔn)備。 第九頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 前前 期期 指事件的醞釀期和前兆期。此期應(yīng)立刻采指事件的醞釀期和前兆期。此期應(yīng)立刻采取緊急應(yīng)變措施，將可能受到影響的居民取緊急應(yīng)變措施，將可能受到影響的居民疏散到安全地方，保護(hù)即將受波及的設(shè)施，疏散到安全地方，保護(hù)即將受波及的設(shè)施，動(dòng)員緊急救援人員待命，并實(shí)施發(fā)布預(yù)警動(dòng)員緊急救援人員待命，并實(shí)施發(fā)

6、布預(yù)警消息，協(xié)助消息，協(xié)助(xizh)(xizh)群眾作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。群眾作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。 第十頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 打打 擊擊 期期 指事件的作用和危害期。不同性質(zhì)的突發(fā)事指事件的作用和危害期。不同性質(zhì)的突發(fā)事件，其打擊期長(zhǎng)短不一，如地震和建筑物爆件，其打擊期長(zhǎng)短不一，如地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒，旋風(fēng)和球場(chǎng)暴亂最長(zhǎng)會(huì)持炸可能只有數(shù)秒，旋風(fēng)和球場(chǎng)暴亂最長(zhǎng)會(huì)持續(xù)幾個(gè)續(xù)幾個(gè)(j )小時(shí)，而傳染病爆發(fā)和洪澇災(zāi)害則小時(shí)，而傳染病爆發(fā)和洪澇災(zāi)害則能連續(xù)達(dá)數(shù)月之久。能連續(xù)達(dá)數(shù)月之久。第十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害

7、 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 處處 理理 期期 指災(zāi)害救援或爆發(fā)控制期。此期的主要任指災(zāi)害救援或爆發(fā)控制期。此期的主要任務(wù)包括：救治傷病人員，展開(kāi)緊急公共衛(wèi)務(wù)包括：救治傷病人員，展開(kāi)緊急公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，預(yù)防或處理次生災(zāi)害；封鎖疫源生監(jiān)測(cè)，預(yù)防或處理次生災(zāi)害；封鎖疫源地，對(duì)可能被污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行消毒，地，對(duì)可能被污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行消毒，緊急展開(kāi)疫苗接種和個(gè)人防護(hù)；調(diào)查事故緊急展開(kāi)疫苗接種和個(gè)人防護(hù)；調(diào)查事故原因，終止危害的擴(kuò)大，清除環(huán)境中殘存原因，終止危害的擴(kuò)大，清除環(huán)境中殘存的隱患，穩(wěn)定社會(huì)的隱患，穩(wěn)定社會(huì)(shhu)(shhu)情緒等等。情緒等等。 第十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類

8、意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 恢恢 復(fù)復(fù) 期期 指事件平息期。這個(gè)時(shí)期的工作指事件平息期。這個(gè)時(shí)期的工作(gngzu)重點(diǎn)是盡重點(diǎn)是盡快讓事發(fā)或受災(zāi)地區(qū)恢復(fù)正常秩序，包括搞好快讓事發(fā)或受災(zāi)地區(qū)恢復(fù)正常秩序，包括搞好受害人群軀體傷害的康復(fù)工作受害人群軀體傷害的康復(fù)工作(gngzu)，評(píng)估受害，評(píng)估受害人群的心理健康狀況；針對(duì)可能產(chǎn)生的人群的心理健康狀況；針對(duì)可能產(chǎn)生的“創(chuàng)傷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙后應(yīng)激障礙”進(jìn)行預(yù)防和處理；修建和復(fù)原衛(wèi)進(jìn)行預(yù)防和處理；修建和復(fù)原衛(wèi)生設(shè)施，提供正常的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。生設(shè)施，提供正常的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。第十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害

9、實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （二）突發(fā)事件的分類（二）突發(fā)事件的分類(fn li)(fn li) 自然災(zāi)害自然災(zāi)害 （natural disaster） 人為人為(rnwi)(rnwi)事故事故 (accident) 疾病爆發(fā)疾病爆發(fā) （outbreak） 第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 自然災(zāi)害自然災(zāi)害(zrnzihi)(zrnzihi)（natural disaster） 氣象災(zāi)害氣象災(zāi)害 暴風(fēng)、暴雨、暴雪、雷電、干旱、熱浪和寒潮等。 海洋災(zāi)害海洋災(zāi)害 風(fēng)暴潮、海嘯(hixio)、赤潮、海冰和海水回灌等。 洪水災(zāi)害洪水災(zāi)害 洪澇災(zāi)害、江河泛

10、濫等。 地質(zhì)災(zāi)害地質(zhì)災(zāi)害 火山、滑坡、崩塌、地裂縫、泥石流等。 第十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 地震災(zāi)害地震災(zāi)害 天然(tinrn)地震和人工地震。農(nóng)業(yè)生物災(zāi)害農(nóng)業(yè)生物災(zāi)害 農(nóng)業(yè)蟲(chóng)害、農(nóng)田雜草和農(nóng)田鼠害等。森林災(zāi)害森林災(zāi)害 森林火災(zāi)、樹(shù)木病蟲(chóng)害和亂砍濫伐。宇宙災(zāi)害宇宙災(zāi)害 隕石撞擊、強(qiáng)紫外線、黑子和強(qiáng)烈的潮汐等。 第十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 人為人為(rnwi)(rnwi)事故事故(accident) 戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力 大規(guī)模戰(zhàn)爭(zhēng)、小規(guī)模武裝沖突和群體斗毆。恐怖活動(dòng)恐怖活動(dòng)

11、核恐怖、化學(xué)恐怖和生物恐怖。 重大交通事故重大交通事故 列車相撞或出軌、機(jī)動(dòng)車連續(xù)追尾、海難、飛機(jī)失事、斷橋和道路塌陷等。人為火災(zāi)人為火災(zāi) 住宅區(qū)火災(zāi)、廠房火災(zāi)、公共場(chǎng)所火災(zāi)、校園火災(zāi)和人為造成(zo chn)的森林火災(zāi)等。第十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 意外爆炸意外爆炸 壓力容器爆炸、瓦斯爆炸、廠房爆炸等。群體中毒群體中毒 食物中毒、職業(yè)中毒、藥物中毒、有毒氣體中毒、有機(jī)溶劑中毒等?；瘜W(xué)事故化學(xué)事故 毒氣泄露、毒液溢出和毒物散失等。放射放射(fngsh)(fngsh)事故事故 放射物質(zhì)丟失和核電站事故等。其他其他 群體工傷、軍事事故、醫(yī)

12、藥事故、探險(xiǎn)遇難等。第十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 疾病疾病(jbng)(jbng)爆發(fā)（爆發(fā)（outbreak） 腸道傳染病腸道傳染病 如霍亂(hulun)、甲型肝炎、戊型肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒和感染性腹瀉（指除霍亂(hulun)、痢疾、傷寒和副傷寒以外的由病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)等病原體引起的一組以腹瀉為主要癥狀的疾?。?呼吸道傳染病呼吸道傳染病 如流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩紅熱和肺結(jié)核等。第十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 蟲(chóng)媒傳染病蟲(chóng)媒傳染病 如流行性

13、乙型腦炎(no yn)、登革熱、瘧疾、急性血吸蟲(chóng)病等。 自然疫源性疾病自然疫源性疾病 如鼠疫、腎綜合征出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等。 性傳播疾病性傳播疾病 是一組主要由性接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的傳播性疾病，主要包括艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣和生殖器皰疹等。 第二十頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （三）突發(fā)事件流行病學(xué)（三）突發(fā)事件流行病學(xué)(li xn bn xu)(li xn bn xu)研研究究 的意義和重要性的意義和重要性 突發(fā)事件的危害突發(fā)事件的危害 流行病學(xué)方法流行病學(xué)方法(fngf)(fngf)研究突發(fā)事件研究突發(fā)事件的

14、的意義和重要性意義和重要性第二十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 突發(fā)事件的危害突發(fā)事件的危害(wihi)(wihi) v大量的人員傷亡大量的人員傷亡 v社會(huì)多方面影響社會(huì)多方面影響 v特殊人群的傷害特殊人群的傷害 v經(jīng)濟(jì)的影響經(jīng)濟(jì)的影響 v心理心理(xnl)(xnl)傷害傷害v環(huán)境的危害環(huán)境的危害 第二十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 流行病學(xué)流行病學(xué)(li xn bn xu)(li xn bn xu)方法研究突發(fā)事件方法研究突發(fā)事件的的意義和重要性意義和重要性 1有助于全面了解我國(guó)各類突發(fā)

15、事件發(fā)生(fshng)狀況，評(píng)價(jià)我國(guó)突發(fā)事件的流行形勢(shì),深入認(rèn)識(shí)突發(fā)事件的危害性。2有助于從宏觀的角度來(lái)把握突發(fā)事件在我國(guó)的流行特征，為突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)對(duì)提供科學(xué)依據(jù)。第二十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 3有助于各地區(qū)根據(jù)自身特點(diǎn)和實(shí)際情況，選擇合適的預(yù)防策略、援救措施和應(yīng)對(duì)預(yù)案，提高突發(fā)事件的預(yù)防和處理能力。4有助于動(dòng)態(tài)觀察各個(gè)地區(qū)突發(fā)事件的發(fā)生頻率和處理情況，評(píng)價(jià)各個(gè)地區(qū)突發(fā)事件的防治(fngzh)水平。第二十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 二二 突發(fā)事件流行病學(xué)突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查

16、調(diào)查(dio ch)(dio ch)方法方法 調(diào)查是突發(fā)事件流行病學(xué)研究的起點(diǎn)(qdin)，也是處理好某一具體突發(fā)事件的關(guān)鍵一步，決定著后繼工作的成敗與否。第二十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （一）爆發(fā)（一）爆發(fā)(bof)(bof)調(diào)查調(diào)查 疾病爆發(fā)通常起初原因不明且發(fā)展迅速，欲對(duì)其進(jìn)行有效的控制需要獲得及時(shí)、真實(shí)和足夠的資料。全面、深入的爆發(fā)調(diào)查是整個(gè)(zhngg)工作的關(guān)鍵 第二十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 一般一般(ybn)(ybn)程序和步驟程序和步驟 第二十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。

17、目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 爆發(fā)爆發(fā)(bof)(bof)的核實(shí)的核實(shí) 盡快從多個(gè)渠道收集(shuj)信息，將不同來(lái)源的信息進(jìn)行比較。 及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生和衛(wèi)生員等詳細(xì)了解有關(guān)情況。 經(jīng)驗(yàn)豐富的公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)，根據(jù)臨床特征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室證據(jù)判斷爆發(fā)信息的確鑿性。 防疫工作者接到爆發(fā)信息后，必須仔細(xì)(zx)核查信息的真實(shí)性，排除疫情被人為地夸大和縮小。此時(shí)可從三方面入手：第二十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 準(zhǔn)備準(zhǔn)備(zhnbi)(zhnbi)和組織和組織 區(qū)域的確定和劃分人員的選擇

18、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令物資籌備(chubi)與后勤供應(yīng) 實(shí)驗(yàn)室支持第二十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 安全預(yù)防 病例發(fā)現(xiàn)采集(cij)標(biāo)本個(gè)案（例）調(diào)查探索傳染源和傳播途徑 現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)(xinchng)調(diào)查調(diào)查 第三十頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 資料資料(zlio)(zlio)整理整理 描述疾病過(guò)程，計(jì)算疾病癥狀、體征的頻率，計(jì)算疾病輕重型的比例，計(jì)算后遺癥發(fā)生率和死亡率；計(jì)算各種罹患率，描述三間分布，繪制發(fā)病曲線；計(jì)算人群感染率，計(jì)算隱性感染和顯性感染所占的比重，評(píng)價(jià)危險(xiǎn)(wix

19、in)人群的免疫水平。第三十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 確認(rèn)爆發(fā)確認(rèn)爆發(fā)(bof)(bof)終止終止 人與人直接人與人直接(zhji)(zhji)傳播的疾病傳播的疾病 病原攜帶者全部治愈，度過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期后，沒(méi)有新病例發(fā)生，就可宣告爆發(fā)終止; 共同來(lái)源的疾病共同來(lái)源的疾病 污染源得到有效控制，病例不再增多，則認(rèn)為爆發(fā)終止; 節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病 經(jīng)過(guò)昆蟲(chóng)媒介的潛伏期和人類潛伏期總和后，無(wú)病例發(fā)生，表明爆發(fā)終止。第三十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 文字文字(wnz)(w

20、nz)總結(jié)總結(jié) 調(diào)查結(jié)束后，不應(yīng)忘了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。調(diào)查者應(yīng)盡快(jnkui)將調(diào)查過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄好爆發(fā)經(jīng)過(guò)，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。最后將材料報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)存檔備案，或著文發(fā)表供后人借鑒。 第三十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 爆發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的幾個(gè)爆發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的幾個(gè)(j )(j )問(wèn)題：?jiǎn)栴}： 爆發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行爆發(fā)控制； 爆發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器，獲得法律支持，又應(yīng)接受法律的制約和限制； 爆發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法，爭(zhēng)取各個(gè)部門的協(xié)作，獲得群眾的支持； 在爆發(fā)調(diào)查進(jìn)行過(guò)程中，還應(yīng)不斷向

21、上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報(bào)疫情，以便集思廣益(j s gung y)，統(tǒng)一指揮或調(diào)整調(diào)查策略和控制措施。 第三十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （二）災(zāi)害和事故調(diào)查（二）災(zāi)害和事故調(diào)查(dio ch)方法方法 以災(zāi)害和事故為主的突發(fā)事件的調(diào)查方法與爆發(fā)調(diào)查有相似之處，但也略有不同，主要表現(xiàn)在災(zāi)害和事故的調(diào)查重點(diǎn)不是去尋找原因，而是及時(shí)、準(zhǔn)確(zhnqu)地評(píng)估事件的危害和衛(wèi)生需求。 第三十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 快速偵察快速偵察衛(wèi)生衛(wèi)生(wishng)(wishng)需需求評(píng)估求評(píng)估

22、深入調(diào)查深入調(diào)查 突發(fā)事件調(diào)查(dio ch)，尤其是災(zāi)難和大型人為事故的調(diào)查(dio ch)，一般可分為三個(gè)步驟：第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 快速快速(kui s)(kui s)偵察偵察 接到突發(fā)事件的消息后，衛(wèi)生工作者第一步工作是對(duì)事發(fā)地區(qū)進(jìn)行快速的偵察，以核實(shí)突發(fā)事件的真實(shí)性，并立即獲得事件和事發(fā)地區(qū)的初步印象(ynxing)，做出第一個(gè)判斷和決定。 快速偵察的方式有：偵察衛(wèi)星發(fā)回圖像、架機(jī)飛臨事發(fā)地區(qū)的領(lǐng)空、驅(qū)車或步行進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)等。 第三十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理

23、衛(wèi)生衛(wèi)生(wishng)(wishng)需求評(píng)估需求評(píng)估 主要目的主要目的(md)(md) 確定受害人群的多少； 預(yù)計(jì)所需投入人力財(cái)力的數(shù)量； 考察可能存在的繼發(fā)性危險(xiǎn)和次生災(zāi)害； 向外部救援力量和國(guó)際救援組織提供有關(guān)事件的實(shí)際情況，從而使他們能夠做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)； 為國(guó)內(nèi)外宣傳媒體提供客觀事實(shí)，避免因不切合實(shí)際的報(bào)道而引起公眾的不必要恐慌。 第三十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容 （1）事件信息）事件信息(xnx)(xnx)事發(fā)地區(qū)的面積，估計(jì)受影響的人口數(shù)及所處的位置；交通及通訊系統(tǒng)的受損情況；飲用水，儲(chǔ)存食品、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

24、及宿營(yíng)設(shè)施等生活必需品的備用情況；死亡和失蹤人數(shù)，需要急診治療的人數(shù)； 第三十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 事發(fā)地區(qū)醫(yī)院及其它衛(wèi)生設(shè)施遭受損害的情況，它們能夠(nnggu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力及對(duì)藥品設(shè)備及工作人員的具體需求；人口是否有流動(dòng)和遷徙，遷徙人口的數(shù)量、目的地；社會(huì)影響和反應(yīng)，公眾的情緒和要求；是否存在傳染病（及食物中毒）的流行或是否有傳染病流行的危險(xiǎn)。第四十頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （2）背景信息）背景信息 事發(fā)地區(qū)的行政區(qū)劃分，人口的構(gòu)成特點(diǎn)； 主要的交通路線、現(xiàn)用機(jī)場(chǎng)

25、、車站和港口的位置，以及地形情況；衛(wèi)生設(shè)施的分布(fnb)情況及所提供的衛(wèi)生服務(wù)； 關(guān)鍵機(jī)構(gòu)如：銀行、國(guó)庫(kù)、藥房、自來(lái)水廠和政府辦公樓等的位置； 氣候和自然環(huán)境特點(diǎn)。計(jì)算機(jī)地理信息系統(tǒng)是存儲(chǔ)和提取這些信息的一個(gè)有力工具。 第四十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 信息收集信息收集(shuj)(shuj)途徑途徑v空中觀察v營(yíng)救工作者報(bào)告v宣傳媒體的報(bào)道(bodo)v常設(shè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的報(bào)道v實(shí)地考察 第四十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 深入調(diào)查深入調(diào)查 1調(diào)查事發(fā)地區(qū)的發(fā)病率、死亡率、受傷比例和居民

26、的營(yíng)養(yǎng)狀況等，總體評(píng)價(jià)事件的影響和控制工作的得失。 2全面調(diào)查事發(fā)地區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施及機(jī)關(guān)公共設(shè)施的損害情況。調(diào)查結(jié)果將指導(dǎo)衛(wèi)生部門的援助(yunzh)計(jì)劃和行政部門的重建計(jì)劃。 第四十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 3建立長(zhǎng)期的流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目，調(diào)查事件的遠(yuǎn)期效應(yīng)，為今后的干預(yù)措施提供寶貴資料。 4對(duì)于人為造成的事故，應(yīng)由衛(wèi)生部門協(xié)助公安等部門查明事件原因，追究責(zé)任；對(duì)于自然災(zāi)害(zrnzihi)，應(yīng)由氣象學(xué)家、地質(zhì)學(xué)家等專家分析成災(zāi)機(jī)制。 第四十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 （三）突發(fā)事件

27、調(diào)查（三）突發(fā)事件調(diào)查(dio ch)(dio ch)實(shí)例實(shí)例 上海市甲型病毒性肝炎上海市甲型病毒性肝炎 爆發(fā)爆發(fā)(bof)(bof)調(diào)查調(diào)查 第四十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 1988年1月中旬上海市突然(trn)發(fā)生大批癥狀相似的病人，大部分患者起病急驟，一般先有發(fā)熱、乏力，繼而有納差、惡性、嘔吐、腹脹。 由于疫情來(lái)勢(shì)兇猛，一時(shí)間引起了人們的極大恐慌。面對(duì)這一突發(fā)事件，究竟應(yīng)如何在緊急應(yīng)對(duì)處置的同時(shí)展開(kāi)調(diào)查？病因又是如何被查明？第四十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 1 1、核實(shí)、核實(shí)

28、(hsh)(hsh)疫情和病原鑒定疫情和病原鑒定 1月19日?qǐng)?bào)告134例，于18日相比（ 73例）增加83.6%；與去年同期相比（1987年1月19日僅49例），增加了173.5%； 病房和門診肝炎病人明顯增多，出現(xiàn)床位緊缺現(xiàn)象； 1月23日，報(bào)告1441例新發(fā)病例，是往年流行高峰日發(fā)病例數(shù)的4倍 實(shí)驗(yàn)室檢查表明92.4%的患者(hunzh)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于1000 U 3 029名患者中，95.5%抗HAV-IgM陽(yáng)性，發(fā)病一周后甲肝抗原檢出率為68.2% 。 第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義

29、分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 2 2、原因分析和成因、原因分析和成因(chngyn)(chngyn)調(diào)查調(diào)查 流行特征調(diào)查流行特征調(diào)查空間分布調(diào)查時(shí)間(shjin)分布調(diào)查人間分布調(diào)查 第四十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 爆發(fā)爆發(fā)(bof)(bof)原因分析原因分析水源因素調(diào)查食源因素調(diào)查 第五十頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 成因成因(chngyn)(chngyn)調(diào)查調(diào)查毛蚶來(lái)源調(diào)查污染原因調(diào)查 第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例

30、應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 3 3、死亡統(tǒng)計(jì)和遠(yuǎn)期、死亡統(tǒng)計(jì)和遠(yuǎn)期(yun q)(yun q)觀察觀察 病死率為0.015%，低于國(guó)外報(bào)道；患者主要死于并發(fā)癥或合并癥，其中有1/3死亡患者合并慢性(mn xng)乙型肝炎；對(duì)1 075例確診病例進(jìn)行為期5年的隨訪，證明了甲肝預(yù)后良好，無(wú)遠(yuǎn)期后遺癥。 第五十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 4、衛(wèi)生衛(wèi)生(wishng)(wishng)服務(wù)利用評(píng)估服務(wù)利用評(píng)估 為了解爆發(fā)期間甲肝病人的衛(wèi)生服務(wù)利用情況，評(píng)價(jià)(pngji)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)能力，抽樣調(diào)查了666名甲肝病人對(duì)門診、隔離和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的利用。

31、結(jié)果暴露了衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)匱乏和衛(wèi)生資源配置不合理等問(wèn)題。 第五十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 三三 突發(fā)事件的應(yīng)急突發(fā)事件的應(yīng)急(yng j)(yng j)反應(yīng)機(jī)制反應(yīng)機(jī)制 近年來(lái)，我國(guó)突發(fā)事件發(fā)生的頻率和危害程度日益增加，政府已意識(shí)到加快建設(shè)和完善突發(fā)事件應(yīng)急(yng j)反應(yīng)機(jī)制的重要意義。 第五十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 建立突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)建立突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)(fnyng)(fnyng)機(jī)制應(yīng)機(jī)制應(yīng)遵循的四條原則：遵循的四條原則： 中央統(tǒng)一指揮，地方分級(jí)負(fù)責(zé)中央統(tǒng)一指揮，地

32、方分級(jí)負(fù)責(zé)(fz)(fz)； 依法規(guī)范管理，保證快速反應(yīng)；依法規(guī)范管理，保證快速反應(yīng)； 完善監(jiān)測(cè)體系，提高預(yù)警能力；完善監(jiān)測(cè)體系，提高預(yù)警能力； 改善基礎(chǔ)條件，保障持續(xù)運(yùn)行。改善基礎(chǔ)條件，保障持續(xù)運(yùn)行。第五十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 ( (一一) )突發(fā)事件的應(yīng)急突發(fā)事件的應(yīng)急(yng j)(yng j)準(zhǔn)備準(zhǔn)備 一個(gè)(y )長(zhǎng)期發(fā)展活動(dòng)的計(jì)劃，其目的是增強(qiáng)國(guó)家和地區(qū)的抵抗力、接受力和恢復(fù)能力，用以有效地預(yù)防、處理各種突發(fā)事件，便于受害地區(qū)從突發(fā)事件中得到有序地過(guò)渡，恢復(fù)到持續(xù)發(fā)展。 第五十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)

33、查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 工作工作(gngzu)內(nèi)容內(nèi)容 1. 1.制定政策制定政策 6.6.教育培訓(xùn)教育培訓(xùn) 2.2.暢通信息暢通信息 7.7.機(jī)構(gòu)建設(shè)機(jī)構(gòu)建設(shè) 3.3.科學(xué)預(yù)警科學(xué)預(yù)警 8.8.制定預(yù)案制定預(yù)案 4.4.危險(xiǎn)危險(xiǎn)(wixin)(wixin)評(píng)估評(píng)估 9.9.加強(qiáng)研究加強(qiáng)研究 5.5.物資儲(chǔ)備物資儲(chǔ)備 10.10.嚴(yán)格監(jiān)督嚴(yán)格監(jiān)督第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 制定(zhdng)政策 1989年2月我國(guó)頒布了傳染病防治法，為傳染性疾病爆發(fā)(bof)的應(yīng)急處理提供了法律依據(jù)；2003年5月12日國(guó)務(wù)院公布施行

34、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，標(biāo)志著我國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作納入法制化軌道。 第五十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 暢通(chngtng)信息 設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)、建成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；建立分類事件數(shù)據(jù)庫(kù)和專家數(shù)據(jù)庫(kù)；開(kāi)發(fā)信息處理和查詢軟件；制作門戶網(wǎng)站；規(guī)范信息收集(shuj)、整理和發(fā)布；強(qiáng)化信息報(bào)告責(zé)任。第五十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 科學(xué)(kxu)預(yù)警 預(yù)報(bào)和警報(bào)工作(gngzu)是突發(fā)事件預(yù)防和準(zhǔn)備工作(gngzu)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；完備的預(yù)警系統(tǒng)集監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、警報(bào)于一體，要求監(jiān)測(cè)全面、預(yù)報(bào)準(zhǔn)確、警

35、報(bào)及時(shí)。第六十頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 危險(xiǎn)(wixin)評(píng)估 收集有關(guān)住房、生活條件及地方病、自然疫源性疾病等基本衛(wèi)生情況，分析(fnx)發(fā)生災(zāi)害、事故和疾病爆發(fā)的可能性和危險(xiǎn)性；評(píng)估基礎(chǔ)設(shè)施受損的危險(xiǎn)性及評(píng)價(jià)供水、供電、通訊運(yùn)輸?shù)润w系的應(yīng)急處理能力；估計(jì)組織和物質(zhì)方面尚存的薄弱環(huán)節(jié)。第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 物資(wz)儲(chǔ)備 突發(fā)事件間期做好重要物資特別是醫(yī)療器械、特效藥物和疫苗的儲(chǔ)備，才能保證在發(fā)生大規(guī)模中毒、疾病爆發(fā)或生物恐怖襲擊時(shí)不出現(xiàn)慌亂(hunglun)。目前，

36、我國(guó)已建立了包括8個(gè)中央級(jí)物資儲(chǔ)備庫(kù)，存儲(chǔ)了大量應(yīng)急物資，民政部還計(jì)劃進(jìn)一步擴(kuò)充中央庫(kù)數(shù)量，適當(dāng)增加儲(chǔ)備物資總量和品種。 第六十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 教育(jioy)培訓(xùn)培訓(xùn)(pixn)專職人員，組建一支機(jī)動(dòng)能力強(qiáng)的專業(yè)救援隊(duì)伍；教育群眾，強(qiáng)化群眾對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防和規(guī)避意識(shí)。第六十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 機(jī)構(gòu)(jgu)建設(shè)發(fā)生重大突發(fā)事件后，政府(zhngf)能否有效控制和處理這個(gè)事件，關(guān)鍵取決于是否存在反應(yīng)靈敏、指揮有力的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；我國(guó)政府設(shè)立由國(guó)務(wù)院和軍隊(duì)有關(guān)部門組

37、成的全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，總指揮由國(guó)務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。第六十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 制定(zhdng)預(yù)案建立(jinl)起精干高效的突發(fā)事件指揮體系；形成貫通上下的監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)；建立反應(yīng)迅速、機(jī)動(dòng)靈活的應(yīng)急隊(duì)伍；全面提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 加強(qiáng)(jiqing)研究加強(qiáng)預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)研究(ynji)加強(qiáng)各種傷病的治療研究加強(qiáng)突發(fā)事件流行病學(xué)的研究第六十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義調(diào)查 爆發(fā) 災(zāi)害 實(shí)例應(yīng)急 準(zhǔn)備 處理 嚴(yán)格監(jiān)督評(píng)價(jià)突發(fā)事件準(zhǔn)備(zhnbi)工作督察對(duì)緩解措施的落實(shí)情況監(jiān)督培訓(xùn)和教育項(xiàng)目的開(kāi)展第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。目錄概述 定義 分類 意義