針灸辨證論治

1、針灸辨證論治一，望聞問切望神，特別注意患者的情緒望血絡(luò)，皮膚粗糙、色素沉著、瘀血阻絡(luò)等等問，為四診之首，很重要，“十問歌”，問診時不要讓病人牽著走，自己要有目的、有清晰的思路。切脈，可以體會針灸治療前后的變化。二，辨證1，病位，先于辨證之前，決定了針灸的基本方。2，病位的重要性辨別診斷， 自己覺得很有把握但效果不好的，進(jìn)行病位檢查。三，論治（治則、處方、手法、進(jìn)針、留針、取針等）治則：治病求本、於陳者除之、以痛為腧處方：正反雙側(cè)刺，根據(jù)辨證加減穴位，特定配穴比如：子午流注、八脈交會穴、八會穴、五腧穴、字母補(bǔ)瀉配穴，局部、遠(yuǎn)端、特效穴等等。比如：腿疼扎陽陵泉，既是局部腿疼取穴又是筋會，也是經(jīng)驗穴

2、；再如嘔吐內(nèi)關(guān)，是根據(jù)癥狀選穴是自古以來大家都用的，也是“有是證用是穴”是經(jīng)驗傳承。基本穴、輔助穴沒有特殊區(qū)別，用則為主，不用則棄?？扇】刹蝗〉难▽幙喜蝗?，取則有道理，只要效果好，不必拘泥于針和取穴的多少。簡而有效更好。針灸處方要體現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)， 取穴時要注意，對療效有幫助，比如：平衡針，刺神經(jīng)， 是和針經(jīng)絡(luò)的感覺是不一樣的，有專門刺神經(jīng)而治療偏癱的，要求把神經(jīng)走向等等記憶的很好。還有一些針灸的手法， 初學(xué)者不可妄言。 平補(bǔ)平瀉提插捻轉(zhuǎn)都是為了得氣而服務(wù)。在處方中體現(xiàn)出應(yīng)該用哪種針法？是電針還是溫針？還是刺絡(luò)放血？在針刺之前注重調(diào)神。溝通好，交談和交代病情需要技巧。環(huán)境的安靜和醫(yī)者、病患的靜心。

3、如以前在行醫(yī)過程中曾貼出標(biāo)語：針灸靜地，請勿高聲。要有治療病的信心， 要有居高臨下的自信。 源于對于病患和病情乃至針具的敬畏之心，是負(fù)責(zé)和謹(jǐn)慎的表現(xiàn)，就像打仗之前，臨敵對陣的狀態(tài)決定了你的輸贏， 自己和對手之間就差在毫厘之間、比的就是心理。是針灸之神和大夫之神的高標(biāo)準(zhǔn)的精神境界的要求?；颊咭惨獙Ｐ捏w會，如臨深淵、如握重權(quán)，不排除一些心理暗示和心理療法，也是調(diào)神的一種手段。在針灸處方當(dāng)中要有調(diào)神的考慮，強(qiáng)調(diào)大夫?qū)颊叩男纳裾{(diào)節(jié)，包括穴位、溝通、心理疏導(dǎo)等等。在扎針是一定要體會針下的感覺， 要注意針灸過程當(dāng)中病情的緩解程度，辨證準(zhǔn)確應(yīng)該針下痛減。取針的過程要注意，尤其是面部的針， 一定要小心謹(jǐn)慎、 防止出血，取針后要按壓。進(jìn)針時注重壓手的作用， 可以減少痛感、可以找準(zhǔn)穴位、 可以加快得氣。注重進(jìn)針之前的精神狀態(tài)，醫(yī)者要早睡早起，調(diào)攝精神，狀態(tài)不好肯定療效不好。一定要觀察一下針尖是否完好，