醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)題答案

1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1、滅菌用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學(xué)基本技術(shù)。2、病原微生物 病原微生物是指可以侵犯人體，引起感染甚至傳染病的微生物，或稱病原體。3、細(xì)菌 廣義的細(xì)菌即為原核生物是指一大類細(xì)胞核無(wú)核膜包裹，只存在稱作擬核區(qū)（或擬核）的裸露DNA的原始單細(xì)胞生物，4、醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 一門醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、傳染致病的機(jī)理、免疫學(xué)的基本理論、診斷技術(shù)和特異性防治措施等，以達(dá)到控制和消滅傳染性疾病和與微生物有關(guān)的免疫性疾病，保障人類健康的目的。5、原核細(xì)胞型微生物 指沒(méi)有真正細(xì)胞核（即核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)之間沒(méi)有明顯核膜）的細(xì)胞型微生物。6、

2、非細(xì)胞型微生物 結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單和最小的微生物，它體積微小，能通過(guò)除菌濾器，沒(méi)有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在宿主活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)增殖的微生物。7、真核細(xì)胞型微生物 指具有真正細(xì)胞核（即核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)之間存在明顯核膜）的細(xì)胞型微生物。8、正常菌群 正常人體的體表及與外界相通的腔道中，都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。在正常情況下，這些微生物對(duì)人類無(wú)害，成為正常菌群。9、潛伏感染 一種病毒的持續(xù)性感染狀態(tài)，原發(fā)感染后，病毒基因存在于一定的組織或細(xì)胞中，并不能產(chǎn)生感染性病毒，也不出現(xiàn)臨床癥狀。10、慢發(fā)病毒感染 經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。此時(shí)機(jī)體無(wú)癥狀，也分離不出病毒

3、。11、洶涌發(fā)酵現(xiàn)象在牛乳培養(yǎng)基中，產(chǎn)氣莢膜梭菌能分解乳糖產(chǎn)酸使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體將凝固的酪蛋白沖散形成蜂窩狀，并將液面上的凡士林向上推擠，甚至沖開(kāi)棉塞，氣勢(shì)兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象.12、內(nèi)毒素血癥 是由于血中細(xì)菌或病灶內(nèi)細(xì)菌釋放出大量?jī)?nèi)毒素至血液，或輸入大量?jī)?nèi)毒素污染的液體而引起的一種病理生理表現(xiàn)。13、毒血癥 是指細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱或休克。14、ASO試驗(yàn) 是一種傳統(tǒng)的體外毒素抗毒素中和試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱抗O試驗(yàn)，即用SLO檢測(cè)血清中的抗ASO，常用于風(fēng)濕熱或腎小球腎炎的輔助診斷15、類毒素 由于變性或化學(xué)修飾而失去毒性的毒

4、素，但仍保留其抗原性。16、病毒的增殖 病毒在感染細(xì)胞的同時(shí)或稍后釋放其核酸，然后以核酸復(fù)制的方式增殖17、抗原轉(zhuǎn)換 流感病毒抗原發(fā)生的大幅度或徹底的變異現(xiàn)象。18、包涵體 包涵體即表達(dá)外源基因的宿主細(xì)胞，可以是原核細(xì)胞，19、卡介苗（BCG）即將有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在甘油膽汁馬鈴薯培養(yǎng)基上長(zhǎng)期培養(yǎng)傳代，得到減毒菌株，可用于預(yù)防結(jié)核菌感染。20、條件致病菌 在某種特定條件下可致病的細(xì)菌，稱為條件致病菌。條件致病菌是人體的正常菌群，當(dāng)其集聚部位改變、機(jī)體抵抗力降低或菌群失調(diào)時(shí)則可致病21、死疫苗 選用免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等，經(jīng)人工大量培養(yǎng)，用物理或化學(xué)方法將其殺死后制成的

5、疫苗稱死疫苗。22、人工自動(dòng)免疫 是指采用人工免疫的方法將疫苗、類毒素和菌苗等免疫原接種至人體，使宿主自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)于相關(guān)傳染病的特異性免疫力。23、亞單位疫苗 其去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無(wú)關(guān)甚或有害的成分，但保留有效免疫原成分。24、醫(yī)院感染 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。25、抗原漂移 流感病毒抗原變異的一種形式，由點(diǎn)突變所致，與人群選擇力有關(guān)，其變異幅度小。26、隱性感染 無(wú)明顯臨床癥狀的感染。27、干擾現(xiàn)象 兩種病毒感染同一種細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒

6、復(fù)制的現(xiàn)象28、頓挫感染 病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞，若細(xì)胞缺乏病毒增殖所需的酶、能量及必要的成分，則病毒不能合成本身成分；或雖合成部分或全部成分，但不能裝配和釋放出有感染性的病毒顆粒，29、HBsAg 乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。31、病毒 是由一個(gè)核酸分子（DNA或RNA）與蛋白質(zhì)構(gòu)成的非細(xì)胞形態(tài)的營(yíng)寄生生活的生命體。32、莢膜 是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包圍的一層粘液性物質(zhì)，一般由糖和多肽組成。33、高壓蒸汽滅菌法 可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。34、HIV 引起獲得性免疫缺陷綜合征和相關(guān)疾病的

7、RNA病毒。35、垂直感染 ：病原體由母體通過(guò)卵細(xì)胞或胎盤血循環(huán)傳給子代的一種傳染方式36核糖體 生物體的細(xì)胞器，是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所，通過(guò)信使核糖核酸與攜帶氨基酸的轉(zhuǎn)移核糖核酸的相互作用合成蛋白質(zhì)。38敗血癥 菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。二單項(xiàng)選擇題 1下列說(shuō)法中正確的是 CA病毒屬于原核細(xì)胞型微生物B細(xì)菌是以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖C病毒大小的計(jì)算單位是nm D細(xì)菌大小的計(jì)算單位是nm E病毒能體外培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)2.下列哪類微生物屬于非細(xì)胞型微生物？ BA 衣原體 B 病毒 C 立克次體 D 螺旋體 E 放線菌3革蘭陰性菌細(xì)胞壁成分中，不存在的成分是

8、 EA脂蛋白 B肽聚糖 C 脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)D 脂多糖 E磷壁酸 4. 溶菌酶溶菌作用的機(jī)理是 Aa切斷N-乙酰葡萄糖氨和N-乙酰胞壁酸之間-1，4糖苷鍵聯(lián)結(jié) B、競(jìng)爭(zhēng)合成細(xì)胞壁過(guò)程中所需要的轉(zhuǎn)肽酶C、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、損傷細(xì)胞膜的通透性 E、干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制5細(xì)胞漿中具有遺傳功能的物質(zhì)是 BA核糖體 B質(zhì)粒 C中介體 D胞質(zhì)顆粒 EmRNA6. 芽胞決定了細(xì)菌的哪一種特性 DA、 抗吞噬 B、 細(xì)菌在體內(nèi)的擴(kuò)散能力 C、細(xì)菌的產(chǎn)毒性 D、細(xì)菌的耐熱性 E、細(xì)菌對(duì)上皮細(xì)胞的粘附性7. 不同細(xì)菌能分解不同的糖，主要的因素是 aA、細(xì)菌的酶系統(tǒng) B、細(xì)菌的種類C、細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)類型 D、氧氣存在與

9、否 E、以上都不是8細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是 EA有性繁殖的方式B復(fù)制的方式C有絲分裂的方式D分枝斷裂的方式E無(wú)性二分裂的方式9多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖一代需要 BA4050分鐘B2030分鐘C1820小時(shí)D23分鐘E23小時(shí)10. 下列哪種疾病通常不是由葡萄球菌引起的 AA 痛 B 敗血癥 C 食物中毒D 燙傷樣皮膚綜合癥 E 風(fēng)濕熱11. 引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是 aA表皮葡萄球菌 B流感嗜血桿菌C布氏桿菌 D綠膿桿菌E甲型溶血性鏈球菌12存在于細(xì)菌細(xì)胞壁外的粘液性物質(zhì)是 AA莢膜B鞭毛C菌毛D中介體 E芽胞 13.培養(yǎng)腦膜炎球菌最常用的培養(yǎng)基是 AA血瓊脂平板培養(yǎng)基 B S-S平板培養(yǎng)

10、基 C普通瓊脂平板培養(yǎng)基 D巧克力血平板培養(yǎng)基E堿性平板培養(yǎng)基14.傷寒病人第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的檢查是 DA血培養(yǎng) B糞便培養(yǎng) C尿培養(yǎng)D肥達(dá)氏反應(yīng) E SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)查糞便中可溶性抗原15. 細(xì)菌的下列結(jié)構(gòu)成分中，丟失后不能生存的是 aA核質(zhì)B莢膜C質(zhì)粒D細(xì)胞壁E菌毛16細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件，應(yīng)除外 DA營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) B溫度 C氣體D陽(yáng)光E適宜的酸堿度17與鑒別細(xì)菌有關(guān)的代謝產(chǎn)物是 DA維生素 B抗生素 C內(nèi)毒素 D熱原質(zhì) E色素 18.有關(guān)霍亂的致病機(jī)理,錯(cuò)誤的是 CA鞭毛運(yùn)動(dòng)利于細(xì)菌穿過(guò)粘液層B菌毛粘附于腸道粘膜細(xì)胞C腸毒素B亞單位進(jìn)入細(xì)胞D腸粘膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)E腸素素A亞單位進(jìn)入細(xì)胞1

11、9.下列治療破傷風(fēng)的最佳方案是 CA注射破傷風(fēng)類毒素 B注射破傷風(fēng)抗毒素C注射破傷風(fēng)抗毒素+抗菌素D注射破傷風(fēng)類毒素+抗菌素E注射青霉素20. 外斐反應(yīng)可用于下列哪一種疾病的輔助診斷？ BA. 傷寒 B. 斑疹傷寒 C. 波狀熱D. 梅毒 E. 鉤端螺旋體病21對(duì)于外毒素下列說(shuō)法中不正確的是 BA毒性強(qiáng)B毒性作用無(wú)選擇性C成分是蛋白質(zhì)D抗原性強(qiáng)E穩(wěn)定性弱22不能引起食物中毒的細(xì)菌是 DA腸炎沙門菌B變形桿菌C葡萄球菌D鏈球菌E副溶血性弧菌23. 支原體結(jié)構(gòu)上一個(gè)突出特征是其缺少 AA. 細(xì)胞壁 B. 細(xì)胞膜 C. 核質(zhì)D. 鞭毛 E. 核糖體24. 原發(fā)性非典型肺炎是由下列哪一種微生物引起的?

12、 BA. 肺炎鏈球菌 B. 肺炎支原體 C. 肺炎衣原體D. 鸚鵡熱衣原體 E. 呼吸道合胞病毒25鑒別腸道細(xì)菌有無(wú)致病性的重要依據(jù)是 AA乳糖發(fā)酵試驗(yàn)B葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C硫化氫試驗(yàn)D吲哚試驗(yàn)E甲基紅試驗(yàn)26輔助診斷風(fēng)濕熱的是 AA抗O試驗(yàn)B膽汁溶菌試驗(yàn)C菊糖分解試驗(yàn)D肥達(dá)試驗(yàn)E耐熱核酸酶試驗(yàn) 27人工培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌，通常采用EASS培養(yǎng)基B巧克力色培養(yǎng)基C羅氏培養(yǎng)基D血液培養(yǎng)基E堿性蛋白胨水培養(yǎng)基28下列病原生物不能通過(guò)呼吸道感染的是 EA毒麻疹病B結(jié)核分枝桿菌C肺炎鏈球菌D腮腺炎病毒E淋病奈瑟菌29. 鑒別新型隱球菌最重要的一項(xiàng)生物學(xué)特性是 BA. 單細(xì)胞真菌 B. 肥厚的莢膜 C. 出芽

13、繁殖D. 培養(yǎng)形成酵母樣菌落E. 營(yíng)養(yǎng)要求不高, 生長(zhǎng)緩慢30. .病毒中和抗體的主要作用是 BA 直接殺傷病毒B 阻止病毒吸附C 阻止病毒脫殼D 阻止病毒核酸轉(zhuǎn)錄E 阻止病毒釋放31我國(guó)細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的是 AA福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌B鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌C痢疾志賀菌和宋內(nèi)志賀菌D痢疾志賀菌和福氏志賀菌E福氏志賀菌和鮑氏志賀菌32在患者的瘀點(diǎn)和瘀斑穿刺液中看到G-腎形雙球菌，可輔助診斷為 AA流腦B結(jié)核性腦炎C乙腦D隱球菌性腦炎E變形桿菌性腦炎33下列哪一病毒屬于缺陷病毒 DAHAV BHBVCHCVDHDVEHEV34. 鑒別大腸桿菌與產(chǎn)氣桿菌的最佳實(shí)驗(yàn)是 BA、 硫化氫實(shí)驗(yàn) B、 IM

14、ViC實(shí)驗(yàn) C、 霍亂紅實(shí)驗(yàn) D、 糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn) E、 尿素分解實(shí)驗(yàn)35某人受到外傷，首先應(yīng)考慮使用 AA破傷風(fēng)類毒素B丙種球蛋白C青霉素D破傷風(fēng)抗毒素血清E白百破三聯(lián)疫苗36下列病原菌不能引起人類肺炎的是 EA軍團(tuán)菌B鸚鵡熱衣原體C支原體D沙眼衣原體E新生隱球菌37下列方法不能用于病毒分離培養(yǎng)的是 DA傳代細(xì)胞培養(yǎng)B雞胚培養(yǎng)C動(dòng)物培養(yǎng)D血液培養(yǎng)基培養(yǎng)E原代細(xì)胞培養(yǎng)38. 處于對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)菌其主要特點(diǎn)是 BA、生長(zhǎng)緩慢 B、生長(zhǎng)最快 C、易形成芽胞 D、形態(tài)不典型 E 、死菌數(shù)多39關(guān)于狂犬病毒下列哪種說(shuō)法不正確的是 AA能通過(guò)消化道感染B感染后死亡率極高C屬于嗜神經(jīng)病毒D病毒呈彈狀，核酸RN

15、A病毒 E引起恐水癥 40下列哪一疾病不是腸道病毒引起的 DA心肌炎B無(wú)菌性腦炎C嬰幼兒腹瀉D流行性胸痛E帶狀皰疹41 病毒與衣原體在生物學(xué)性狀上共同具有的特點(diǎn)是 DA.只有一種核酸B 非細(xì)胞結(jié)構(gòu) C 對(duì)抗生素敏感D 嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生 E 以復(fù)制方式繁殖42.妊娠期感染最容易引起畸胎的一種病毒是EA 流感病毒B 巨細(xì)胞病毒C 脊髓灰質(zhì)炎病毒D 輪狀病毒E 甲型肝炎病毒43. 查到包涵體對(duì)下列哪一種病毒最有診斷意義 CA EB病毒B 單純皰疹病毒C 狂犬病毒 D 流感病毒E 腺病毒44HIV病毒感染方式中，除外 EA血液 B接觸性傳播 C母嬰傳播 D器官移植感染 E握手感染 45目前認(rèn)為與鼻咽癌有

16、關(guān)的病毒是 CA鼻病毒B冠狀病毒CEB病毒D柯薩奇病毒E巨細(xì)胞病毒46關(guān)于高壓蒸汽滅菌法不正確的是 AA此方法不能殺滅芽胞 B是最徹底的滅菌方法 C凡是耐濕耐熱的物品都可采用此方法 D鍋內(nèi)的溫度通常采用121.3 E時(shí)間通常維持15-20分鐘 47. 干擾素具有抗病毒作用,但不是直接作用于病毒本身,而是通過(guò)下述某一環(huán)節(jié)發(fā)揮作用DA 封閉細(xì)胞表面受體 B 阻止病毒脫殼C 抑制病毒的多聚酶 D 產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)E 阻止病毒體釋放48. 病毒感染后引起宿主細(xì)胞一系列變化,其中與病毒的致病性關(guān)系不清楚的一種是 AA 殺細(xì)胞效應(yīng) B 細(xì)胞融合作用C 宿主細(xì)胞表面出現(xiàn)新抗原 D 包涵體的形成E 致細(xì)胞轉(zhuǎn)化

17、和增生49SSPE是由下列哪種病毒引起的疾病 EA冠狀病毒B巨細(xì)胞病毒CHAVDHBVE麻疹病毒50AIDS的病原是 AA病毒B衣原體C支原體D螺旋體E細(xì)菌51. 目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是A 鼻病毒 B 單純皰疹病毒C 麻疹病毒 D EB病毒E 巨細(xì)胞病毒52. 診斷乙型肝炎患的血清學(xué)指標(biāo)為 DA 抗-HBs B 抗-HBcC 抗-HBs D HBsAg.HBeAg 及抗-HBcE HBcAg53對(duì)乙型肝炎病毒具有保護(hù)作用的是 BAHBsAgBHBsAbCHBcAgDHBcAbEHBeAg54乙肝的緊急預(yù)防使用 EA乙肝疫苗B胎盤丙種球蛋白C血清丙種球蛋白D人全血E乙肝免疫球蛋白5

18、5. 根據(jù)脊髓灰質(zhì)炎病毒抗原性不同而用于分型的方法是 BA 中和試驗(yàn) B 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C 血凝試驗(yàn) D 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E 血凝抑制試驗(yàn)56. 引起急性出血性結(jié)膜炎的主要病毒是 AA 柯薩基病毒A組16型 B 腺病毒8型C 腸道病毒70型 D 腸道病毒69型E 腸道病毒71型三、回答下列問(wèn)題1、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)有哪些，其功能如何？基本結(jié)構(gòu)是細(xì)胞不變部分，每個(gè)細(xì)胞都有，如細(xì)胞壁、膜、核。 1、細(xì)胞壁：1）維持細(xì)胞外形；2）保護(hù)細(xì)胞免受機(jī)械損傷和滲透壓危害；3）鞭毛運(yùn)動(dòng)支點(diǎn)；4）正常細(xì)胞分裂必需；5）一定的屏障作用；6）噬菌體受體位點(diǎn)所在。2、細(xì)胞膜：1）高度選擇透性膜，物質(zhì)運(yùn)輸：2）滲透屏障，維持

19、正常滲透壓；3）重要代謝活動(dòng)中心；4）與壁、莢膜合成有關(guān)；5）鞭毛著生點(diǎn)，供運(yùn)動(dòng)能量。3、中質(zhì)體：1）擬線粒體，呼吸酶系發(fā)達(dá)。 2）與壁合成，核分裂，芽孢形成有關(guān)4、細(xì)胞核：無(wú)核膜、核仁、固定形態(tài)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，細(xì)胞分裂前核分裂5、核糖體：核糖核蛋白的顆粒狀結(jié)構(gòu)，RNA+蛋白2、濕熱滅菌法為什么比干熱滅菌法好？濕熱滅菌法包括幾種，哪種滅菌方法最有效？濕熱滅菌法是指用飽和水蒸氣、沸水或流通蒸汽進(jìn)行滅菌的方法，以高溫高壓水蒸氣為介質(zhì)，由于蒸汽潛熱大，穿透力強(qiáng)，容易使蛋白質(zhì)變性或凝固，最終導(dǎo)致微生物的死亡，所以該法的滅菌效率比干熱滅菌法高，是藥物制劑生產(chǎn)過(guò)程中最常用的滅菌方法。濕熱滅菌法可分為：煮沸滅菌

20、法、巴氏消毒法、高壓蒸汽滅菌法、流通蒸汽滅菌法、和間歇蒸汽滅菌法。3、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？有何實(shí)際意義？細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。1.莢膜：其功能是：對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用；致病作用；抗原性；鑒別細(xì)菌的依據(jù)之一。2.鞭毛：其功能是：鑒定價(jià)值，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用于鑒定。致病作用：鞭毛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主的侵害，因運(yùn)動(dòng)往往有化學(xué)趨向性，可避開(kāi)有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動(dòng)?？乖裕罕廾哂刑厥釮抗原，可用于血清學(xué)檢查。3.菌毛：普通菌毛是細(xì)菌的粘附器官，細(xì)菌藉菌毛的粘附作用使細(xì)菌牢固粘附在細(xì)胞上，并在細(xì)胞表面定居，導(dǎo)致感染。細(xì)菌的抗藥性與某些細(xì)菌的毒力因子均可通過(guò)

21、此種方式轉(zhuǎn)移。4.芽胞：其功能是：芽胞的抵抗力很強(qiáng)；芽胞在適宜條件可以發(fā)育成相應(yīng)的細(xì)菌；鑒定細(xì)菌的依據(jù)之一4、試述革蘭染色的步驟、 結(jié)果和醫(yī)學(xué)意義。（2）革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?？蓪⒓?xì)菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽(yáng)性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。 （3）用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定 （4）意義：鑒別細(xì)菌：可分為2類、研究細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對(duì)結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點(diǎn)、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。5、高壓蒸氣滅菌法的參數(shù)、醫(yī)學(xué)意義和主要用途

22、。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋（autoclave）內(nèi)，加熱時(shí)蒸汽不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸汽壓的增加而升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽壓下，溫度達(dá)到121.3，維持1520分鐘。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。6、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物極其意義。細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素以及維生素。（1） 熱原質(zhì)：大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。（2） 毒素和侵襲性酶：細(xì)菌產(chǎn)生毒素，包括內(nèi)毒素和外毒素。（3） 色素：有水溶性色素（銅綠假單胞菌的色素）和脂溶性色素（金黃色葡萄球菌的色素）。不同細(xì)菌產(chǎn)生不同的色素

23、，在鑒別細(xì)菌上有一定意義。（4） 抗生素：是由某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的、能抑制或殺死另一些微生物和癌細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì)。（5） 細(xì)菌素：某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對(duì)與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用7、細(xì)菌的耐藥性變異與毒力變異有何臨床指導(dǎo)意義？1）細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、生化反應(yīng)、抗原性和毒力變異的醫(yī)學(xué)意義：細(xì)菌的生物學(xué)性狀不典型，常給細(xì)菌鑒定及臨床診斷帶來(lái)困難。例如，細(xì)菌失去細(xì)胞壁形成的L型細(xì)菌，用常規(guī)方法分離培養(yǎng)呈陰性，容易引起誤診或漏診。 （2）細(xì)菌毒力變異及醫(yī)學(xué)意義：細(xì)菌的毒力變異可表現(xiàn)為毒力減弱或增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)上常用人工誘變的方法使

24、強(qiáng)毒株變?yōu)槿醵局陙?lái)制備減毒活疫苗，從而預(yù)防某些傳染病?？ń槊缇褪瞧渲幸焕糜陬A(yù)防結(jié)核病。 （3）細(xì)菌耐藥性變異的醫(yī)學(xué)意義：耐藥性是指對(duì)原來(lái)敏感的藥物產(chǎn)生了耐受性或抗性，變得不敏感或較少敏感性。這種菌株被稱為耐藥性菌株。細(xì)菌的耐藥性變異給臨床細(xì)菌性感染的治療帶來(lái)了極大的困難。8、紫外線滅菌的原理和注意事項(xiàng)。通過(guò)紫外線的照射,改變及破壞微生物DNA結(jié)構(gòu),使細(xì)菌當(dāng)即死亡或不能繁殖后代,達(dá)到殺菌的目的真正具有殺菌作用的是UVC。紫外線紫外線殺菌必須選擇合適的波長(zhǎng)(253.7nm波長(zhǎng)效果最好)并需要有足夠的殺菌時(shí)間，紫外線 的穿透能力差，因此必須直接照射到微生物表面或物體表面才能起到殺菌作用。9、化學(xué)

25、消毒劑的作用機(jī)制及影響因素。不同的化學(xué)消毒劑其作用原理也不完全相同，大致歸納為三個(gè)方面。一種化學(xué)消毒劑對(duì)細(xì)菌的影響常以其中一方面為主，兼有其他方面的作用。（1）改變細(xì)胞膜通透性：表面活性劑、酚類及醇類可導(dǎo)致胞漿膜結(jié)構(gòu)紊亂并干擾其正常功能。使小分子代謝物質(zhì)溢出胞外，影響細(xì)胞傳遞活性和能量代謝。甚至引起細(xì)胞破裂。（2）蛋白變性或凝固：酸、堿和醇類等有機(jī)溶劑可改變蛋白構(gòu)型而攏亂多肽鏈的折疊方式，造成蛋白變性。如乙醇、大多數(shù)重金屬鹽、氧化劑、醛類、染料和酸堿等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（3）改變蛋白與核酸功能：基團(tuán)的因子作用于細(xì)菌胞內(nèi)酶的功能基（如SH基）而改變或抑制其活性。如某些氧化劑和重金屬鹽類能與細(xì)

26、菌的-SH基結(jié)合并使之失去活性。10、下列物品采用哪種方法消毒滅菌最好： 手術(shù)器械（高壓蒸汽滅菌）、體溫計(jì)（酒精）、牙鉆（高壓蒸汽滅菌）、手術(shù)室環(huán)境（紫外線）、0.85%生理鹽水（化學(xué)制劑）、動(dòng)物尸體（化學(xué)制劑）、牛乳（高溫）、餐具（高壓蒸汽滅菌）11、細(xì)菌內(nèi)與外毒素有何不同。1、產(chǎn)生菌群不同，外毒素大多數(shù)為革蘭氏陽(yáng)性菌，而內(nèi)毒素全部為革蘭氏陰性細(xì)菌。2、化學(xué)成分不同外毒素為蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素為脂多糖3、穩(wěn)定性毒性免疫性都不同。外毒素穩(wěn)定性差，毒性強(qiáng)，免疫性強(qiáng)，內(nèi)毒素穩(wěn)定性好，毒性較弱，免疫性若12、臨床標(biāo)本采集的原則有哪些？在最適宜的時(shí)間收集標(biāo)本，最好在使用抗生素之前或感染急性期采集。采集標(biāo)本要

27、有代表性和針對(duì)性，不同情況應(yīng)區(qū)別對(duì)待，適宜地采取相應(yīng)的方法收集標(biāo)本，如尿液標(biāo)本疑為厭氧菌感染時(shí)，應(yīng)行恥骨上緣穿刺術(shù)取膀胱尿培養(yǎng)。采集標(biāo)本必須來(lái)自實(shí)際感染的部位，嚴(yán)格無(wú)菌操作盡可能避免外源性污染。收集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)使用合適的收集器材、容器和培養(yǎng)基，以保證最大限度的發(fā)現(xiàn)微生物。標(biāo)本采集、運(yùn)送過(guò)程中要有專人負(fù)責(zé)，避免人為操作失誤。采集標(biāo)本不僅要防止被污染，同時(shí)也要注意安全，防止傳播和自身感染 13、結(jié)合分枝桿菌的致病機(jī)理如何，病后免疫力怎樣？結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，其中以通過(guò)呼吸道引起肺結(jié)核為最多，結(jié)核的免疫屬于感染免疫（infection imm

28、unity），又稱有菌免疫，即只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在體內(nèi)時(shí)才有免疫力。一旦體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。14、人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫有何不同。人工自動(dòng)免疫是免疫預(yù)防的主體,指用病原微生物或其代謝產(chǎn)物制成的生物制品,接種（口服,劃痕或注射）后使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫.人工被動(dòng)免疫是將含有抗體的血清或其它制劑注入機(jī)體,使機(jī)體立即獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護(hù),但免疫持續(xù)時(shí)間短暫,也易發(fā)生變態(tài)反應(yīng) 15、結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、應(yīng)用及結(jié)果如何判定。結(jié)核菌素(0T)試驗(yàn)原理是測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以此判斷機(jī)體有無(wú)抗結(jié)核免疫力。取0T(舊結(jié)核菌素)或PPD(結(jié)核菌純蛋白

29、衍生物)5單位(0.1ml)，于前臂皮內(nèi)注射，4872小時(shí)后觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)，且大于5mm者，為陽(yáng)性，表示機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常，曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。分別用1、5和100單位皮試均為陰性者，若機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常，表示未感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。該試驗(yàn)可應(yīng)用于四個(gè)方面：選擇卡介苗的接種對(duì)象，并作為接種卡介苗后免疫效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)；嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考指標(biāo)；評(píng)價(jià)腫瘤患者非特異性細(xì)胞免疫功能的指標(biāo)；人群中結(jié)核菌感染的流行率調(diào)查。16、致病菌的檢測(cè)程序如何？17、消化道傳播的細(xì)菌有哪些？常見(jiàn)的消化道傳染病有細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道

30、病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋?，細(xì)菌性食物中毒以及各種腸道寄生蟲?。ㄈ缁紫x病、絳蟲病、蟯蟲病、姜片蟲?。┑?。18、金黃色葡萄球菌的主要致病物質(zhì)，能引起哪些疾病？1侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。 （1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。 （2）內(nèi)臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等，主要由金葡菌引起。 （3）全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y。 2毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素

31、引起 （1）食物中毒 進(jìn)食含腸毒素食物后16小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。 （2）燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人，開(kāi)始有紅斑，12天有皮起皺，繼而形成水皰，至表皮脫落。由表皮溶解毒素引起。 （3）毒性休克綜合征 由TSST1引起，主要表現(xiàn)為高熱、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉、肌痛、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)。 （4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，19、白假絲酵母菌（念珠菌）如何感染能引起哪些疾?。繈D產(chǎn)科臨床所見(jiàn)的真菌感染大多為白假絲酵母菌屬的酵母菌所致。20、我們學(xué)過(guò)

32、的細(xì)菌能通過(guò)呼吸道感染的有哪些？消化道感染的有哪些？通過(guò)皮膚感染的有哪些？肺炎，肺結(jié)核21、流感病毒的結(jié)構(gòu)、組成、分型與流行的關(guān)系？1.核心 是單負(fù)股RNA（78個(gè)片段），與核蛋白組成核糖蛋白（RNP），并含有RNA多聚酶。核糖蛋白即核衣殼醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，呈螺旋對(duì)稱。核蛋白抗原很少發(fā)生變異，具有型特異性2.基質(zhì)蛋白（M蛋白） 位于包膜與核心之間，抗原性穩(wěn)定，亦具有型特異性； 3.包膜 包膜表面有兩種病毒編碼的糖蛋白刺突，一種稱血凝素（HA），另一種稱神經(jīng)氨酸酶（NA），是劃分流感病毒亞型的依據(jù)，其抗原性易發(fā)生變異。HA能與雞、豚鼠、人等的紅細(xì)胞表面受體結(jié)合引起紅細(xì)胞凝集，簡(jiǎn)稱血凝。HA具

33、有免疫原性，其相應(yīng)抗體能抑制血凝現(xiàn)象和中和病毒，是主要保護(hù)性抗體。 人的流感受病毒根據(jù)RNP和M蛋白的抗原性不同，分為甲、乙、丙三型。甲型又根據(jù)HA和NA的抗原性的不同，再區(qū)分為若干亞型（H1H3，N1N9）。甲型流感病毒HA和NA易發(fā)生變異。其變異有兩種形式：一種變異幅度小，屬量變，稱抗原漂移。這種變異可引起中、小型流行；另一種變異幅度大，形成新亞型，稱抗原轉(zhuǎn)22、什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染的主要特點(diǎn)有哪些？醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。23、醫(yī)院感染的傳染源及傳播途徑？感染源：是指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主。包括已感染的病人；帶菌者或自身感染者；環(huán)境貯菌源；動(dòng)物感染源。24、乙型肝炎的傳染源及傳播途徑1、傳染源乙肝的傳染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者，慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒復(fù)制或體液中乙肝病毒的脫氧核糖核酸含量呈正比關(guān)系。2、傳播途徑母嬰傳播：主要是指宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期傳播以及分娩后傳播。在我國(guó)，母嬰傳播顯得特別重要