合理使用抗微生物藥物

1、合理使用抗微生物藥物抗菌藥物研制成功和開發(fā)利用為人類治療細(xì)菌性傳染病作出了巨大貢獻。近百年來，人們對細(xì)菌性污染病的治療發(fā)生了歷史性的轉(zhuǎn)變，使許多疾病得到了有效控制和徹底的治療。但是，隨著抗菌藥物在全球人類和動物中的廣泛使用，導(dǎo)致了日益嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥性問題，特別是多重耐藥現(xiàn)象更使得耐藥性進一步復(fù)雜化，并且不斷漫延和擴散。目前規(guī)模養(yǎng)豬場使用抗菌抗病毒藥物的機會最多，在使用中存在的問題也多，如何在豬病防治過程中合理地使用抗菌抗病毒藥物意義重大。一、抗菌藥物（一）抗生素1、青霉素類青霉素40年代初期在臨床上使用，為感染性疾病的治療提供了高效低毒的有力武器，迄今為止仍為廣泛應(yīng)用的抗菌藥物之一。青霉素可分

2、為兩大類：一類是從青霉素培養(yǎng)液中分離提取而得的天然青霉素；另一類是用天然青霉素的基本結(jié)構(gòu)，通過結(jié)構(gòu)改造而得的半合成青霉素。半合成青霉素的研制成功為青霉素在臨床上的應(yīng)用價值更上了一層樓。天然青霉素有青霉素G、普魯卡因青霉素、卡星青霉素（長效青霉素）和復(fù)方芐星青霉素（三效青霉素）。半合成青霉素有氨芐青霉素，水合氨芐青霉素、縮酮氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素、羧芐青霉素鈉、甲氧苯青霉素鈉、苯唑青霉素鈉、鄰氯青霉素鈉、雙氯青霉素鈉和乙氧萘青霉素鈉，臨床上常用的為青霉素G和氨芐青霉素。該類藥為窄譜抗菌素，主要對革蘭氏陽性細(xì)菌、陰性球菌有作用，對螺旋體也有作用。青霉素G主要用于豬丹毒桿菌、梭菌、棒

3、狀桿菌、放線菌、李氏桿菌、炭疽桿菌破傷風(fēng)桿菌和部分葡萄球菌所引起的感染治療，對巴氏桿菌、大腸桿菌、嗜血桿菌、布氏桿菌和沙門氏菌作用很弱，對結(jié)核桿菌、病毒、立克次氏體和孤菌完全無作用。氨芐青霉素對革蘭氏陰性菌的抗菌譜較寬，除對上述病菌具有抗菌、殺菌力外，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌和金葡萄球菌也敏感。對革蘭氏陰性細(xì)菌有較強的抗菌活性、大腸桿菌、沙門氏菌、布氏桿菌、巴氏桿菌對本品均敏感。較氯霉素、四環(huán)素類略強或相仿，但比卡那霉素、慶大霉素較差。主要用于敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道的感染和革蘭氏陰性桿菌引起的敗血癥，對仔豬白痢、畜禽巴氏桿菌病、乳腺炎、李氏桿菌病有較好的療效?？膳c其它青霉素、卡那霉

4、素、慶大霉素，聯(lián)合應(yīng)用均可獲得協(xié)同作用。肌注青霉素半衰期小于2小時，故給藥次數(shù)應(yīng)增多，每4小時一次，方能維持藥效。該類藥的毒性主要是過敏反應(yīng)，可用腎上腺素解救。2、頭孢菌素類本類藥物為半合成抗生素，又名先鋒霉素類，與青霉素一樣，都具有內(nèi)酰胺環(huán)。頭孢菌素現(xiàn)已發(fā)展至第四代，該類藥物具有殺菌力強，抗菌譜廣（尤其是第三、四代產(chǎn)品）毒性小，過敏反應(yīng)較小，較穩(wěn)定而備受人醫(yī)的青睞，但由于價格的原因，較少用于獸醫(yī)臨床，第一代的頭孢噻啶、頭孢氨芐、頭孢唑啉鈉和頭孢羥氨芐在獸醫(yī)上應(yīng)用較普遍，而第二代的頭孢克洛、第三代的頭孢噻肟、頭胞噻呋，第四代的頭胞吡肟也有較少使用。第一、二代主要用于抗殺革蘭氏陽性菌，而第三、四

5、代主要用于抗殺革蘭氏陰性菌，尤其是對胸膜肺炎，放線桿菌和多殺巴氏桿菌特效。3、氨基糖苷類氨基糖苷類抗生素在分子結(jié)構(gòu)中都有兩個或三個氨基糖分子和脂環(huán)族通過氧橋連接構(gòu)成甙類結(jié)構(gòu)，因而有氨基苷的類名，這類藥物在獸醫(yī)臨床常用的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那毒素、新霉素、慶大霉素、小諾霉素、壯觀霉素、威他霉素等。該類藥水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定；抗菌譜廣，對許多革蘭氏陰性菌，結(jié)核桿菌有抗菌殺菌作用，對部分革蘭氏陽性菌，如葡萄球菌也有效，抗菌作用在堿性環(huán)境中較強；抗菌作用機理都是抑制菌體蛋白質(zhì)合成；不同品種間有部分或完全性交叉耐藥；對鏈球菌作用較差，對厭陽菌無效（如棱菌）；胃腸道吸收差、口服不易吸收，吸

6、水量一般少于10，在腸道內(nèi)具有抗菌性。肌肉內(nèi)注射吸收好，大部分由腎臟以原形排泄。這類藥物的毒性主要是具有不同程度的腎毒性和耳毒性（前庭損傷，聽力減退），并有神經(jīng)，肌肉接頭部阻滯作用。臨床主要用于大腸桿菌引起的乳腺炎、腸炎、膀胱炎和敗血癥，巴氏桿菌引起的豬肺疫、牛出敗、禽霍亂、牛結(jié)核、布氏桿菌病等。4、氟喹諾酮類這是一類新型的合成抗菌藥，6080年代合成，先后用于臨床，是當(dāng)前市場上最廣泛的一類藥物，第一代為萘啶酸，第二代是吡哌酸，第三代有諾氟沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、單諾沙星和沙拉沙星、達氟沙星、麻保沙星等，抗菌作用強，抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、陰性菌均有效，吸水迅速，生物利用度高，體

7、內(nèi)分布廣泛，與其他抗生素?zé)o交叉耐藥反應(yīng)，對大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌、流感桿菌、肺炎桿菌、緣膿桿菌具有極高的抗菌活性，對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌也有一定的抗菌活性。對鏈球菌、化膿棒狀桿菌效果較差，對厭氧菌（如梭菌）無效。單諾沙星，對動物呼吸道主要致病菌抗菌性很好，并能在動物肺組織中產(chǎn)生高濃度，是治療畜禽呼吸系統(tǒng)疾病的理想藥物，大北農(nóng)生產(chǎn)的動物保健藥品“寧靜”、“獸友一針”、“速剎先”、“喉立舒”中均有單諾沙星成份。沙拉沙星對仔豬紅、黃、白痢，豬肺疫，豬丹毒，鏈球病均有良好療效。該類藥物毒性反應(yīng)有：一是軟骨毒性，所有氟喹諾酮類，藥物能引起齡動物關(guān)節(jié)軟骨病。二是在大劑量或長期應(yīng)用的情況下，易損傷

8、尿道，形成結(jié)晶尿。三是劑量過大或長期使用還會產(chǎn)生嘔吐、腹瀉、消化不良等現(xiàn)象。四是孕育應(yīng)用有造成胎兒死亡的危險。本類藥物不宜與氯霉素類、利福平、呋喃坦啶同用。5、四環(huán)素類這類藥物包括土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素、二甲胺四環(huán)素等，均為廣譜抗生素，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌與陰性菌、螺旋體、放線菌、霉形體、衣原體，立克次體和某些原蟲（如阿米巴原蟲、牛邊緣無定形體、球蟲、附紅菌胞體）都有抑制作用。它們在臨床療效方面有差異，原因是他們的脂溶性或生物度等藥物代謝動力學(xué)方面的差異造成的。四環(huán)素類在通常使用劑量下為抑菌劑，讓它發(fā)揮殺菌作用所需劑量就非常大。對丹毒桿菌、嗜血桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌敏感，其主要用于藥

9、物性的預(yù)防。毒性反應(yīng)是：超大劑量注射給藥時對腎臟有毒害作用。6、大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為一類蛋白質(zhì)合成抑制劑，使病原微生物的蛋白質(zhì)合成受阻，達到抗菌作用。其為生長期抑菌劑，僅對增殖期細(xì)菌有抑菌作用，而對靜止期的細(xì)菌無效。但在極高濃度（為常規(guī)劑量的1020倍）時，也可顯示出殺菌作用。自1952年發(fā)現(xiàn)了其代表品種紅霉素后，陸續(xù)出現(xiàn)了螺旋霉素、交沙霉素、麥迪霉素、竹桃霉素、吉他霉素及其衍生物，近年又開發(fā)出了一些新品種，如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、地紅霉素、羅他霉素、氟紅霉素等，酮內(nèi)酯、酰內(nèi)酯、氨內(nèi)酯、脫水內(nèi)脂等新抗菌藥物也將逐漸進入臨床。還開發(fā)了獸醫(yī)專用品種泰樂霉素、替米考星、愛樂新和獸醫(yī)

10、專用劑型，大大拓展了傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用范圍，有從二線藥物轉(zhuǎn)變成為一線藥物的趨勢。該類藥物為窄譜抗菌藥物，紅霉素的抗菌譜與青霉素近似。新型大環(huán)內(nèi)酯藥物對傳統(tǒng)紅霉素敏感菌的活性大多強于紅霉素，對耐紅霉素的病原微生物也有較好作用，其主要敏感菌包括革蘭氏陰性球菌和桿菌、厭氧菌、支原體、衣原體及立克次體等?？死顾亍⑵婷顾貙Ψ窝祖溓蚓?，流感嗜血桿菌以及麻瘋分枝桿菌有殺菌作用，對弓形體感染有極好的療效；羅他霉素對嗜肺軍團菌、肺炎支原體、溶脲支原體及彎曲桿菌有特效；羅紅霉素對立克次體及斑疹立克次體有效強的體外活性；泰樂霉素對支原體屬特別有效；替米考星對豬的傳染性胸膜肺炎放線桿菌，畜禽

11、巴氏桿菌及各種支原體具有較泰樂菌素更強的抗菌活性，對奶牛乳房炎抗菌作用優(yōu)于先鋒霉素V。螺旋霉素與鏈霉素合用，有協(xié)同作用，羅紅霉素與甲氧卡氨嘧啶有協(xié)同作用。紅霉素有抗氯霉素和林可霉素類效應(yīng)的作用，故不宜同用；紅霉素能干擾內(nèi)酰胺類（青霉素、先鋒類）藥物的殺菌作用，故治療中需快速殺菌時不宜同用；大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥不能與茶堿類、卡馬西平、阿司咪唑和特非拉丁同時使用。該類藥物是較安全有效的藥物，主要不良反應(yīng)有：大多數(shù)藥物對胃腸道有刺激作用，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等，有代謝產(chǎn)物的積累，對肝臟有一定的毒性，有肝腎功能障礙的動物、心臟毒性可能加重；在靜脈注射時還可能產(chǎn)生腎毒性，低血鉀癥和血栓性靜脈炎等副作用；少

12、數(shù)動物可出現(xiàn)藥物過敏等。7、氯霉素類氯霉素是第一個人工合成的抗生素，為廣譜抗生素，對多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有抗菌作用，尤其對傷寒桿菌和付傷寒桿菌有顯著療效，但能引起骨髓造血機能抑制，使血細(xì)胞減少或發(fā)生再生障礙性貧血、白細(xì)胞、血小板減少，并能引起免疫抑制，故現(xiàn)已禁止使用。同類藥物甲礬霉素，抗菌作用與氯霉素相仿，但毒副作用比氯霉素低。近年來開發(fā)替代氯霉素的新藥氟苯尼考（又稱氟甲礬霉素），對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及支原體等引起的疾病。對多殺巴氏桿菌、沙門氏菌、胸膜肺炎放線桿菌、肺炎支原體、鏈球菌敏感，用藥后血藥濃度高、吸收快、維持時間長、體內(nèi)分布廣、不易產(chǎn)生抗藥性，而毒副作用比氯霉素小的多。

13、大北農(nóng)集團生產(chǎn)的“呼諾玢”、“正氣”、“泰諾康”等都是以氟苯尼考為主要原料制成的。8、多肽類本類抗生素大多數(shù)具有抗革蘭氏陽性菌及陰性菌，綠膿桿菌、分枝桿菌、真菌、螺旋體和某些原蟲作用。小劑量為抑菌作用，大劑量時為殺菌作用。其中包括多粘菌素B、多粘菌素E、多粘菌素M、桿菌肽、威里霉素、恩拉霉素、硫肽霉素、米加霉素、奧沃霉素，本類藥物口服不吸收，一般用于腸道及其它局部抗感染治療，但藥物毒性較大，主要引起神經(jīng)癥狀和對腎臟有毒害。9、林可霉素類本類藥物對革蘭氏陽性菌有強大的抗菌作用，抗菌作用與紅霉素相似，但抗菌譜比紅霉素窄，對厭氧菌類作用特強，對金葡萄球菌，多數(shù)鏈球菌有較強的抗菌作用，對支原體、腸球菌

14、耐藥、革蘭氏陰性菌對其不敏感?？肆置顾氐目咕V、抗菌作用均同于林可霉素。但抗菌活性強于林可霉素的46倍，二藥間有完全交叉耐藥性。林可霉素類與大環(huán)內(nèi)脂藥物有拮抗作用，應(yīng)用時不能同時使用。本類藥物臨床上應(yīng)用于革蘭氏陽性細(xì)菌引起的各種感染，特別適用于耐青霉素、紅霉素菌株的感染或?qū)η嗝顾剡^敏的患畜，對豬痢疾有顯著療效，也常用于由霉形體或副溶血性嗜血桿菌引起的豬肺炎、關(guān)節(jié)炎等。10、動物專用抗生素為了克服抗生素在肉食品的殘留與耐藥危害，縮小抗生物藥品在動物領(lǐng)域內(nèi)的使用，世界各國積極發(fā)展了動物專用的品種，近年已提供使用的動物專用抗生素有黃霉素、北里霉素、恩拉霉素、維吉尼霉素、萊特洛霉素、甲礬霉素、泰妙靈及

15、抗畜禽寄生蟲專用的越霉素A、潮霉素B、伊維菌素與阿維菌素、馬杜拉霉素、莫能霉素等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，將逐步實行不用人與動物共用抗微生物藥品作食品動物的飼料添加劑。（二）抗真菌類、抗生素真菌種類繁多，由致病真菌引起的感染，按其感染部位可分為兩種：1、表皮真菌感染。主要侵犯皮膚、趾、甲、蹄、肉髥、鳥冠，羽毛、鬃毛等，引起種種癬病，多發(fā)于家畜禽，有些在人畜之間也相互感染，臨床普遍使用灰黃霉素。2、深部真菌感染，真菌侵犯深部組織及內(nèi)臟器管，如念珠球菌病，禽類真菌性肺炎、犢牛真菌性胃炎、馬流行性淋巴管炎、霉菌素中毒等。臨床常用的有二性霉素B、制霉菌素、克霉唑。此類藥物多為廣譜抗真菌藥物，即能治療真菌深

16、部感染，也可治療表皮真菌感染，尤其是克霉唑治療多種深部感染，如肺炎、子宮、腸胃的真菌感染療效較好，本品毒性小，不良反應(yīng)少，不易產(chǎn)生耐藥性，值得開發(fā)利用。（三）磺胺類碘胺類藥是人工合成的應(yīng)用最早的化學(xué)藥品，由于抗菌譜廣，價格低兼，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，既可注射，又可內(nèi)服，特別是高效、長效、廣譜的磺胺藥和增效劑合成以來，在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用僅次于抗生素?；前匪庮惙譃槎绦Ъ爸行Щ前匪帲婚L效磺胺藥；外用磺胺藥與抗菌增效劑。1、短效及中效磺胺藥獸醫(yī)臨床中常用的有磺胺噻唑（ST）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲基異惡唑（SMZ）、磺胺二甲異惡唑（SFZ）、磺胺二甲密啶（SM2）、磺胺苯吡唑（SPP）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM

17、、DS36），磺胺對甲氧嘧啶（SMD）、磺胺氯吡嗪（Esb3）。該類藥物主要是抑制細(xì)菌的繁殖，一般無殺菌作用，多數(shù)易溶于水，在機體中吸收快，排泄也較快。ST屬短效磺胺，其他均屬中效磺胺。SD抗菌力較強，對各種感染的療效較高、易擴散進入組織和腦脊髓液，是治療腦部細(xì)菌性感染的道選藥物，常用于家畜流行性乙型腦炎、禽霍亂、禽傷寒、禽白痢、卡氏住白細(xì)胞原蟲病等。SMM、SMD為較新的磺藥物，抗菌作用強，副作用少，內(nèi)服吸收良好，對豬弓形蟲、豬水腫病、畜禽球蟲病、呼吸、泌尿道感染均有較好的療效。Esb3主要對畜禽球蟲病有較好的療效。2、長效磺胺與難吸收磺胺本類藥物主要包括磺胺甲基苯吡唑（SMP2）、磺胺乙氧

18、嗪（SEP）、黃胺二甲氧嘧啶（SDM）、磺胺鄰二甲氧嘧啶（SDM）。SMP2、SEP、SDM抗菌作用于SMZ、SD相同或略弱、內(nèi)服后吸收快排瀉慢，靜注血藥有效濃度可維持24小時以上，動物每天用藥一次即可。SDM抗菌譜同SD，但是效力稍弱。人有效血藥濃度維持一周，故名周效磺胺。但對家畜無周效特點，以畜種的不同，一般血藥濃度維持在1728小時，羊最短，豬最長。黃胺咪（SG）為難吸收磺胺藥、內(nèi)服吸收少，在腸內(nèi)可保持較高濃度，主要用于腸炎、腹瀉等腸道細(xì)菌性感染。由于副作用太強，現(xiàn)已較少使用。3、外用磺胺藥主要有氨苯磺胺（SN）、磺胺嘧啶銀（SDAg），磺胺醋酰鈉（SANa）、抗菌譜同其他磺胺類藥，內(nèi)服

19、，注射毒副作用較大，主要用于局部感染，燒傷與眼部感染。4、抗菌增效劑（TMP）抗菌增效劑為一類新的廣譜抗菌藥，與磺胺藥物并用后，能顯著增強磺胺藥的療效，曾稱為磺胺增效劑，后來發(fā)現(xiàn)本類藥物也能大大增強某些抗生素的療效，現(xiàn)已改名為抗菌增效劑，已成為可使5類20多種中西藥物療效，增強的抗菌增效“多面手”，主要為三甲氧卡氨嘧啶（TMP）和二甲氧卡氨嘧啶（DVD），商品名：敵菌凈。TMP本身抗菌作用較弱，一般不單獨應(yīng)用，但于其他抗菌藥物分用有明顯的增效作用。于磺胺藥物按1：5的比例配合應(yīng)用可增效420倍。常用的復(fù)方制劑有：（SD）TMP、（SMZ）TMP、（SMD）TMP，（SMM）TMP、（SDM）T

20、MP。其中以SDTMP效果最好，對呼吸道、泌尿生殖道、消化道感染、大腸桿菌病都有較好的療效。用作抗生素類藥物的增效劑TMP與青霉素或新霉素配合應(yīng)用，可增強對耐藥性金黃葡萄球菌的抗菌作用；與阿莫西林配合應(yīng)用，可增強治療大腸桿菌病的療效；于紅霉素配合應(yīng)用，可增強對耐藥性金黃色葡萄球的抗菌作用；于四環(huán)素按1：4的比例配合應(yīng)用，對金黃色葡萄球的抗菌作用增效216倍，對大腸桿菌可增效46倍，對綠膿桿菌可增效816倍；水溶性TMP與土霉素按1：4的比例配合應(yīng)用，有明顯的抗菌增效作用；與卡那霉素配合應(yīng)用，可增強抗菌作用215倍；與慶大霉素等量配合應(yīng)用，可增強抗綠膿桿菌作用，對肺炎雙球菌的抑菌作用可增強48倍

21、，西藥再配合安乃近對仔豬水腫病，雞致病性大桿菌病有明顯的效果、與強力霉素按1：4的比例配合應(yīng)用，可呈現(xiàn)明顯的抗菌增效作用；與抗敵素（又名粘菌素E）配合對綠膿桿菌有明顯抗菌效果。用作喹諾酮類藥物的抗菌增效劑TMP與氟派酸等量配合，對金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、類炭疽桿菌、大腸桿菌、雞血痢沙門菌、豬副傷寒桿菌等7種致病菌，都有明顯的抗菌增效作用；水溶性TMP與環(huán)丙沙星1：4的比例配合應(yīng)用，有明顯的抗菌增效作用；用氧氟沙星5g，TMP1g配成100mg水溶液后拌入10kg飼料中，飼喂病雞連用7天，治療蛋雞生殖器官大腸桿菌病，效果甚佳。與中草藥合用復(fù)方蒲公英注射液每2ml含公英有效成份5g，加TMP

22、20mg其抗菌作用，比單用公英明顯增強；魚腥草藥液1ml（含生藥1g）與TMP0.5mg配合，進行體外抑菌試驗，對大腸桿菌和巴氏桿菌的抑菌作用明顯增強；與黃連素配合應(yīng)用，可增強抗菌活性25倍；與苦參配合應(yīng)用，可明顯增強抗菌作用；與青蒿配合應(yīng)用，可使青蒿抗疾作用明顯增強。（四）硝基呋喃類及其他藥物1、呋喃類藥物具有廣譜抗病原作用，對革蘭氏陽性與陰性菌及抗生素耐藥性的細(xì)菌，對某些原蟲與真菌有殺滅作用，對大腸桿菌和沙門氏作用尤強，本類藥有呋喃唑酮（痢特靈），呋喃嘧啶（呋喃妥因）與呋喃西林。痢特靈主要用于腸道感染，以治療雞白痢、雞傷寒、雞卡氏白細(xì)胞原蟲病，幼畜大腸桿菌腸炎、豬原蟲性腸炎均有良好的療效，

23、但毒性大，現(xiàn)在臨床上基本不用；呋喃呾啶為抗尿路感染特效藥，服用本品前配合服用氯化銨酸化尿液則效果更佳；呋喃西林因毒性大主要用于局部感染。2、乙酰甲喹（痢菌凈）屬喹惡林類化合物，同類有喹乙醇和卡巴多司，主要抑制菌體DNA合成，從而呈現(xiàn)廣譜抗菌作用，對革蘭氏陰性菌作用較強，對密螺旋體有特效，是治療豬痢疾的首選藥，也常用于仔豬下痢、腹瀉、禽亂、犢牛傷寒的治療。3、利福平，異煙肼（霉米封），本品對結(jié)核有良好的抗菌作用，近年來發(fā)現(xiàn)其抗菌譜廣，抗菌作用強，治療急性菌痢和腸炎具有療效高，療程短等優(yōu)點，對傷寒沙門氏菌屬感染，百日咳也有療效。4、甲硝唑（滅滴靈）與二甲硝唑（由美唑）均為人工合成，開始用于治療滴蟲

24、、阿米巴原蟲病，后來發(fā)現(xiàn)對厭氧菌有強大殺滅作用，其殺菌作用比氯霉素、林可霉素還強，但對需氧菌、兼性厭氧菌及微需氧菌無作用。主要用于牛毛滴蟲病、火雞、鴿的毛滴蟲病，犬賈滴蟲病和兔球蟲病，對豬慢性乳房炎、化濃性子宮炎也有較好的療效。5、黃色素（鹽酸吖啶黃），本品對革蘭氏陽性菌有較強的殺菌作用，主要為抗原蟲藥物，對馬巴貝西蟲、駑巴貝西蟲、羊巴貝西蟲、牛雙芽貝西蟲、牛巴貝西蟲均有效，治療豬附紅細(xì)胞體病也有效。二、抗病毒藥劑病毒性疾病嚴(yán)重危害著人們與動物的健康，但是病毒性感染的臨診癥狀，經(jīng)常是只在病毒增殖的高峰已經(jīng)過去之后才出現(xiàn)的。因此，這時用藥往往效果不大，這就是對病毒性疾病尚缺乏滿意治療手段的重要原

25、因之一。目前，在實驗中雖已發(fā)現(xiàn)不少有抗病毒作用的藥物，主要是阻止病毒穿入宿住細(xì)胞和干擾病毒的復(fù)制，因而主要用作預(yù)防?，F(xiàn)階段還未研究出在宿住細(xì)胞內(nèi)殺滅病毒的有效藥物，在獸醫(yī)臨診上，由于多種原因，抗病毒藥還難以廣泛應(yīng)用。（一）合成的抗病毒藥劑1、病毒唑（三氮唑核苷）為廣譜抗病毒藥，對人流感、副流感病毒、痘病毒、腺病毒、腸病毒和鳥類新城疫病毒等均有抑制作用?？捎糜谥委熑肆鞲?，水痘、瘡疹、麻疹、腺病毒肺炎；動物主要用于病毒性流感、腺病毒肺炎、單皰疹性角膜炎、皰疹性口腔炎、犬瘟熱、犬細(xì)小病毒腸炎的輔助治療，其與抗生素合用可提高抗感染效果。常用制劑為病毒唑注射液。2、嗎啉胍（病毒靈）本品對流感病毒增殖期的

26、各個階段都有抑制作用，可用于防治動物病毒性流感、皰疹、病毒性結(jié)膜炎等病毒病，制劑有粉劑、片劑與注射液。3、聚肌胞（聚核肌苷酸聚核胞嘧啶酸）其為干擾素誘生劑。通過刺激宿主網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和體細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素而產(chǎn)生廣譜抗病毒作用。對控制病毒感染，阻止病毒在體內(nèi)擴散并促進病毒病的痊愈起重要作用，故可用作人畜病毒病的輔助治療，對珍貴動物的病毒感染如病毒性流感與肝炎等的輔助治療也有效。制劑為聚肌胞注射液。4、金剛烷胺（三環(huán)癸胺）本品能阻止病毒進入宿主細(xì)胞，并抑制病毒的復(fù)制，對人甲型流感病毒，豬的傳染性胃腸炎病毒等有抑制作用，可用于人畜流感、病毒性肺炎及敗血癥的治療，還兼有解熱與提高體液免

27、疫的功能，與抗生素合用可提高化療效果。制劑有片劑、粉劑，可內(nèi)服或飲用。（二）間接抗病毒病的天然物活性劑1、黃芪與黃芪多糖其制劑有黃芪注射液與黃芪多糖注射液（抗病毒1號注射液）。本品能誘生機體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，作用于機體細(xì)胞基因，產(chǎn)生抗病毒蛋白，通過抑制病毒蛋白的合成而產(chǎn)生抗病毒作用，已成功用于雞傳染性法氏囊等病毒性病的治療。黃芪的復(fù)方制劑（芪普蒽）用于防治禽流感。本品還能調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進抗體生成，從而提高人、畜機體的抗感染能力。2、香菇多糖本品活性成分與黃芪多糖相似，能促進脾臟T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化并產(chǎn)生的細(xì)胞介素起免疫調(diào)解作用，能降低雞馬立克氏病毒病的發(fā)病率，并能輔助治療病毒感染性疾病。（三）

28、抗病毒作用的中草藥1、抗流感病毒中草藥：丹皮、大青葉、板蘭根、黃連、黃芩、黃柏、連翹、青黛、金銀花、虎枝、大黃、魚腥草、茵陳、蒼術(shù)、貫仲、野菊花、柴胡、羅布麻、夏枯草、大蒜、桂皮、防風(fēng)、紫蘇石葦、赤芍、五味子、黃精、一枝黃花、芫花、海藻、訶子、艾葉、檳榔、鴨跖草、側(cè)柏葉、大葉桉、紫菀、佩蘭、橄欖、生甘草、蔥、食醋等。2、抗腺病毒的中草藥：大青葉、青黛、黃芪、板蘭根等。3、抗皰病毒的中草藥：馬齒莧、射干、紫花地丁、側(cè)柏葉、赤芍、黃芪、黃精、二花、虎枝等。4、抗艾可病毒的中草藥：射干、大青葉、板蘭根、貫仲、二花、公英、穿心蓮、黃芪、魚腥草、青蒿、麻黃、四季青、夏枯草、苗陳等。三、豬場選用抗微生物藥

29、品的原則進行認(rèn)真細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查和科學(xué)分析，通過多種可靠有效的手段對豬病做出正確的診斷，臨床上選用藥時，應(yīng)先考慮抗生素的抗菌作用適應(yīng)癥，對癥用藥，對可用可不用的藥物盡量不用。選用的藥物要求對癥、高效、低毒、使用方便，符合所有相關(guān)法規(guī)，無違規(guī)使用，藥物殘留不超標(biāo)，使用該藥能夠給豬場帶來更大的經(jīng)濟效益。四、合理使用抗微生物藥物如何正確合理的使用抗微生物藥品并沒有固定的可以在不同情況下完全套用的方案，對當(dāng)?shù)丶氨矩i場的豬流行病學(xué)認(rèn)真調(diào)查，科學(xué)分析，正確診斷，是豬病防治過程中合理使用藥物的基礎(chǔ)，選擇針對性較強的抗微生物藥品是取得抗感染治療的關(guān)鍵。1、選用的抗微生物藥品要符合國家獸藥藥典要求2004年頒

30、布的獸藥管理條例明確規(guī)定了什么是假藥、劣藥，什么是符合要求的獸藥；明確規(guī)定了原料藥不準(zhǔn)直接飼喂動物，明確規(guī)定了禁用藥品的名稱和范疇。這是選用抗菌抗病毒藥物的基本要求。同時還必須對抗菌抗病毒藥物的分類，抗菌抗病毒譜、吸收和體內(nèi)分布、毒副作用，配伍禁忌等方面有一個清晰的認(rèn)識。2、選擇致使疾病所感染的致病菌相適應(yīng)的抗生素。首先要掌握該種抗生素的抗病譜，使之與所感染的致病菌相適應(yīng)，才能起到治療作用；其次要考慮致病菌對抗生素的敏感并非一成不變，一些易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌如金葡萄球菌、無乳鏈球菌、大腸桿菌等對多年來常用的抗生素的耐藥性大大提高，因此適時的更換抗生素種類，適當(dāng)選一些高、新、特類藥物可增加臨床治療

31、的成功率。同時根據(jù)感染疾病的規(guī)律及其嚴(yán)重程度選擇抗生素，重癥深部感染選擇抗菌作用強，在血與組織分布濃度較高的抗生素。3、根據(jù)多種藥物的吸收、分布排泄的等特點選擇抗生素。豬是雜食動物，可多途徑給藥，如病灶局部用藥，口服，皮下，肌肉，靜脈注射。呈全身性分布的藥物多選擇青鏈霉素類、磺胺類藥物；呼吸系統(tǒng)感染多選擇青鏈霉素類、氟苯尼考、克林霉素類、泌尿系感染多選擇慶大霉素類、呋喃類藥物、骨關(guān)節(jié)感染時可選擇在骨組織中達較高濃度的氟喹諾酮類抗菌藥物。采用適當(dāng)?shù)慕o藥時間，給藥途徑，給藥劑量。仿可保證療效。對于豬胸膜肺炎、副豬吸血桿菌病、豬肺疫，僅在發(fā)病早期治療有效，而且治療給藥宜注射為主，使用最大劑量，對于鏈

32、球菌病，宜給病豬注射治療，連續(xù)用藥35天。多數(shù)藥物重復(fù)用藥間隔時間不同，視藥物的半衰期而定，如青霉素的半衰期短，所以每隔46小時重復(fù)用藥1次。預(yù)防時，在全群拌料或飲水給予敏感抗菌藥，連用714天，或采用脈沖式給藥。肌肉或皮下注射泰樂霉素、土霉素、紅霉素、林可霉素，可能會產(chǎn)生局部刺激性，多要分點注射，故一個注射部位要盡量的少。4、利用抗生素后效應(yīng)近年來，國內(nèi)外專家研究發(fā)現(xiàn)，很多抗生素的抗菌活性與藥物的高峰濃度密切相關(guān)，有明顯的劑量依賴性，體內(nèi)抗生素不必始終維持在血藥濃度之上，專家把這稱之為抗生素后效應(yīng)。在抗生素后效應(yīng)期間，可適當(dāng)延長用藥間隔，減少用藥劑量，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，并可降低用藥費用。如對青霉素類、氨基糖苷類抗生素采用1日1次大劑量給藥方案，既可增強組織穿透力及感染組織中的血藥濃度療效