實驗室廢物處置

1、醫(yī)療醫(yī)療 廢廢 棄棄 物物 處處 置置 (產(chǎn)生、分離、收集、運輸、存貯）產(chǎn)生、分離、收集、運輸、存貯）溫州市疾病預(yù)防控制中心 微生物檢驗2科（細(xì)菌） 李 毅什么是醫(yī)療廢棄物？什么是醫(yī)療廢棄物？ 醫(yī)療廢棄物是指各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、醫(yī)療廢棄物是指各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、科研以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性等的廢物。是一類特殊的危險廢物，毒性等的廢物。是一類特殊的危險廢物，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的放射性廢物。生的放射性廢物。 含有大量致病微生物及化學(xué)藥劑，具有含有大量致病微生物及化學(xué)藥

2、劑，具有空間傳染、急性傳染空間傳染、急性傳染和潛伏性傳染和潛伏性傳染等危險特性。等危險特性。 溫州市產(chǎn)生醫(yī)療廢物的溫州市產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括各類，包括各類醫(yī)院醫(yī)院（含部、（含部、省、駐溫部隊所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、門診部、省、駐溫部隊所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所，各類血液、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所，各類血液、衛(wèi)生疾病控制衛(wèi)生疾病控制、計劃生、計劃生育技術(shù)服務(wù)、戒毒中心，以及醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教學(xué)、尸體檢育技術(shù)服務(wù)、戒毒中心，以及醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教學(xué)、尸體檢查、獸醫(yī)醫(yī)院、查、獸醫(yī)醫(yī)院、寵物醫(yī)院寵物醫(yī)院等單位，均須按本通知要求對產(chǎn)生等單位，

3、均須按本通知要求對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中統(tǒng)一處置。的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中統(tǒng)一處置。其他相關(guān)術(shù)語和定義 醫(yī)院廢物 指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱，它包括生物性和非生物性的，也包括生活垃圾。 75-90%為一般廢物（與家居廢物類似） 10-25%為醫(yī)療廢物（感染性、毒性等） 生活垃圾 指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。巴塞爾公約 1989 聯(lián)合國環(huán)境暑制定 超過120個國家和地區(qū)契約 （第十一次締約國大會，2014） 控制危險廢物的越境轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例 1998年頒布年頒布國家危險廢物名錄國家危險廢物名錄。

4、 2008年版年版 醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例于于20032003年年6 6月月4 4日經(jīng)國務(wù)日經(jīng)國務(wù)院第十次常務(wù)會議討論通過，于院第十次常務(wù)會議討論通過，于6 6月月1616日以日以380380號號國務(wù)院令頒布實施，國務(wù)院令頒布實施，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。步入法制化管理軌道。國務(wù)院頒布國務(wù)院頒布醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例的背景的背景 一、缺乏適合我國國性醫(yī)療廢物管理的專門法規(guī)。一、缺乏適合我國國性醫(yī)療廢物管理的專門法規(guī)。 二、醫(yī)療廢物的綜合管理性亟待加強(qiáng)。二、醫(yī)療廢物的綜合管理性亟待加強(qiáng)。 三三、醫(yī)療廢物的處置方法存在缺陷，醫(yī)療廢物集

5、中處置的場所、設(shè)施亟待解決。 四、各地對醫(yī)療廢物的處置和管理的情況存在較大的差異。制定制定醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例過程背景過程背景溫州破獲特大非法收購販賣醫(yī)療廢物案2014-05-29 塑料飯盒是帶血絲的針管做的，孩子的塑料玩具是注射器做的，放餅干的食品袋是注射器做的想一想就叫人毛骨悚然。昨天，溫州環(huán)保、公安、衛(wèi)生等部門聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，通報近期破獲的一起特大非法收購販賣醫(yī)療廢物案，查獲疑似醫(yī)療廢物40余噸，已刑拘10人。案件涉及鹿城、甌海、永嘉、平陽、瑞安及麗水青田等縣域數(shù)十家各級衛(wèi)生院所、診所和廢品站，非法流出的醫(yī)療廢物，被加工后，銷售給鞋企及各類塑料制品廠。根據(jù)根據(jù)醫(yī)療廢物管理

6、條例醫(yī)療廢物管理條例，衛(wèi)生部和國家環(huán)，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 醫(yī)療廢物含有大量的醫(yī)療廢物含有大量的細(xì)菌、病毒以及較多的化細(xì)菌、病毒以及較多的化學(xué)毒物等學(xué)毒物等,具有極強(qiáng)的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，具有極強(qiáng)的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其病毒、病原菌的危害性是普通生活垃圾的

7、幾十、其病毒、病原菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不幾百甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當(dāng)當(dāng),就會污染大氣、水源、土壤和食物等就會污染大氣、水源、土壤和食物等,造成疾病造成疾病傳播傳播,嚴(yán)重危害人民的健康。嚴(yán)重危害人民的健康。 醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物危害 醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種：醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種： （1）物理危害物理危害：物理危害主要是指來自：物理危害主要是指來自銳利的物品銳利的物品，如碎，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀、刀片等。物理危害的問題不玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀、刀片等。物理危害的問題不在于他們本身造成的危害，而是在于

8、他們本身造成的危害，而是入侵了人體的保護(hù)屏障，從入侵了人體的保護(hù)屏障，從而使各類病原菌進(jìn)入了人體。而使各類病原菌進(jìn)入了人體。 （2）化學(xué)危害化學(xué)危害。包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。 （3）微生物危害微生物危害。醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病毒、。醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病毒、病原菌污染的物質(zhì)，最典型的例子是具有傳染源的培養(yǎng)基和病原菌污染的物質(zhì)，最典型的例子是具有傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢棄物。傳染病人的廢棄物。誰面臨危害？ 誰面臨危害？醫(yī)務(wù)人員 病人 醫(yī)院后勤人員 廢物收集與處置人員 公眾 醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類感染性廢物感染性廢物 病理性廢物病理性廢物損傷性廢物

9、損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 感染性廢物：血液 病理性廢物：人體組織 針頭針頭 過期藥物過期藥物 汞溫度計汞溫度計感感 染染 性性 廢廢 物物1.定義定義 攜帶攜帶病原微生物病原微生物，具有引發(fā)，具有引發(fā)感染性疾病傳播感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。危險的醫(yī)療廢物。2. 特點特點含有致病能力的病原體；含有致病能力的病原體；病原體有足夠的致病能力；病原體有足夠的致病能力；病原體有進(jìn)入體內(nèi)的入口病原體有進(jìn)入體內(nèi)的入口易感宿主易感宿主（致病特性）（致病特性）感感 染染 性性 廢廢 物物3. 常見組分常見組分 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液

10、。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 廢棄的血液、血清。廢棄的血液、血清。 使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物。 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病人產(chǎn)生的生活垃圾；棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料損損 傷傷 性性 廢

11、廢 物物1. 定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的定義：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)醫(yī)用銳器。用銳器。2. 常見組分常見組分 醫(yī)用針頭、縫合針；醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀。手術(shù)鋸等；手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管等載玻片、玻璃試管等化化 學(xué)學(xué) 性性 廢廢 物物1. 定義定義 具有具有活性、毒性、腐蝕性、易燃易爆性活性、毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)品。的廢棄的化學(xué)品。 2. 分類分類 可燃性廢物可燃性廢物：液體可染性有害廢物的燃點常低于：液體可染性有害廢物的燃點常低于60或具有引起火災(zāi)的其他特性。非液體的可通過摩擦、或

12、具有引起火災(zāi)的其他特性。非液體的可通過摩擦、吸濕或自發(fā)化學(xué)反應(yīng)而造成火災(zāi)，或在燃燒時劇烈、吸濕或自發(fā)化學(xué)反應(yīng)而造成火災(zāi)，或在燃燒時劇烈、持久。如：有機(jī)溶劑、烷烴、硝酸鹽及過氧化物。持久。如：有機(jī)溶劑、烷烴、硝酸鹽及過氧化物。腐蝕性廢物腐蝕性廢物：強(qiáng)酸（：強(qiáng)酸（PH2）或強(qiáng)堿（）或強(qiáng)堿（PH12.5）或）或具有腐蝕鋼材的能力。如：硫酸、鹽酸、氫氧化氨等。具有腐蝕鋼材的能力。如：硫酸、鹽酸、氫氧化氨等。化化 學(xué)學(xué) 性性 廢廢 物物活性廢物活性廢物：性質(zhì)不穩(wěn)定、易發(fā)生巨變、能與水劇烈：性質(zhì)不穩(wěn)定、易發(fā)生巨變、能與水劇烈反應(yīng)或有爆炸可能性。氰化物或亞硫酸鹽廢物，能反應(yīng)或有爆炸可能性。氰化物或亞硫酸鹽廢

13、物，能產(chǎn)生毒氣、蒸氣或煙的廢物。如：堿性金屬、固體產(chǎn)生毒氣、蒸氣或煙的廢物。如：堿性金屬、固體苦味酸、氰化物或亞硫酸鹽溶液?？辔端帷⑶杌锘騺喠蛩猁}溶液。毒性廢物毒性廢物：一切可引起人類或其他生物急性或慢性：一切可引起人類或其他生物急性或慢性中毒、對環(huán)境有潛在污染性的廢物。中毒、對環(huán)境有潛在污染性的廢物。3.常見組分常見組分醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。藥物性廢物1. 定義：定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。2. 常見組分

14、： 廢棄的一般性藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等廢棄的疫苗、血液制品等。病理性廢物病理性廢物1. 定義：定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體學(xué)實驗動物尸體等。 2. 常見組分： 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。實驗室廢棄物實驗室廢棄物(醫(yī)療）的管理醫(yī)療）的管理實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度實驗室廢棄物管理的總體

15、原則實驗室廢棄物管理的總體原則實驗室廢棄物安全處理程序及緊急預(yù)案實驗室廢棄物安全處理程序及緊急預(yù)案實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例2003年年病原微生物實驗室生物安全環(huán)境管理辦法病原微生物實驗室生物安全環(huán)境管理辦法2006年年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003年年中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法2005年年實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例 20052005年年臨床實驗室廢物處

16、理原則臨床實驗室廢物處理原則( (ws/T2492005) 20052005年年傳染病防治法傳染病防治法 2004 2004年年中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法20112011年修改年修改臨床實驗室安全準(zhǔn)則臨床實驗室安全準(zhǔn)則(WS/T251-2005)GB19489-2008實驗室實驗室 生物安全通用要求生物安全通用要求溫州市人民政府：關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作的溫州市人民政府：關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作的通知通知 溫政發(fā)（溫政發(fā)（2009）74號號 實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度1.1.要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位：要求醫(yī)療

17、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位：a)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的事故時的應(yīng)急方案應(yīng)急方案；b)設(shè)置監(jiān)控部門或者設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作；落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作；c)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作的作的人員和管理人員人員和管理人員，進(jìn)行，進(jìn)行培訓(xùn)培訓(xùn)，配備必要，配備必要防護(hù)用品，防護(hù)用品，定期體檢。定期體檢。d)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者

18、主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度實驗室的廢棄物管理的規(guī)章制度2. 登記制度登記制度：執(zhí)行危險執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，對醫(yī)療廢物制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目登記。資料至少保存終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目登記。資料至少保存3 3年年。3. 3. 禁止禁止條例條例：轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活

19、垃圾；他廢物和生活垃圾；郵寄、在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上、鐵路、航空或與旅郵寄、在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上、鐵路、航空或與旅客在同一運輸工具上運輸醫(yī)療廢物客在同一運輸工具上運輸醫(yī)療廢物 危險廢物轉(zhuǎn)移危險廢物轉(zhuǎn)移“六聯(lián)單六聯(lián)單” 制度制度 第一聯(lián)（白色）廢物產(chǎn)生單位歸檔； 第二聯(lián)（淺藍(lán)色）廢物產(chǎn)生單位送交固廢管理中心備案； 第三聯(lián)（粉紅色）廢物運輸單位歸檔； 第四聯(lián)（淺黃色）廢物接受單位歸檔； 第五聯(lián)（淺藍(lán)色）廢物接受單位送交固廢管理中心備案； 第六聯(lián)（淺綠色）廢物接受單位所在地環(huán)保局備案。 溫州市目前兩家醫(yī)療廢物收集處置的單位： 溫州維康醫(yī)療廢物處理有限公司 溫州市益科環(huán)?？萍加邢薰?HW01)

20、實驗室廢棄物管理的總體原則實驗室廢棄物管理的總體原則 從實驗室廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)記、從實驗室廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)記、密閉包裝與運輸、儲存、無害華處置的整個流程密閉包裝與運輸、儲存、無害華處置的整個流程實行嚴(yán)格控制，重點管理實行嚴(yán)格控制，重點管理感染性、損傷性廢物感染性、損傷性廢物，使感染性、損傷性廢物得到有效處理，減少需重使感染性、損傷性廢物得到有效處理，減少需重點處理的醫(yī)療廢物量。點處理的醫(yī)療廢物量。實驗室廢棄物管理的總體原則實驗室廢棄物管理的總體原則分類收集、存放分類收集、存放 嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混合收集嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混合收集分別集中處理分別集中處理 特殊

21、情況下采用集中和分散處置相結(jié)合。在產(chǎn)生點特殊情況下采用集中和分散處置相結(jié)合。在產(chǎn)生點較密集、產(chǎn)生量較大的區(qū)域進(jìn)行就近集中處置。較密集、產(chǎn)生量較大的區(qū)域進(jìn)行就近集中處置。安全處置原則安全處置原則 處置工程建設(shè)不能因陋就簡，應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)、高起點建處置工程建設(shè)不能因陋就簡，應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)、高起點建設(shè)，分類收集、盡快集中、妥善處置設(shè)，分類收集、盡快集中、妥善處置。實驗室廢棄物安全處理程序及緊急預(yù)案實驗室廢棄物安全處理程序及緊急預(yù)案1.感染性廢棄物安全處理感染性廢棄物安全處理2.損傷性廢棄物的安全處理損傷性廢棄物的安全處理3.化學(xué)廢棄物安全處理化學(xué)廢棄物安全處理 4.放射性同位素的安全處理放射性同位素的安全處理

22、感染性廢棄物安全處理感染性廢棄物安全處理l感染性廢物對醫(yī)務(wù)工作人員和廢物處理人員是嚴(yán)感染性廢物對醫(yī)務(wù)工作人員和廢物處理人員是嚴(yán)重的職業(yè)性有害物質(zhì)。重的職業(yè)性有害物質(zhì)。l臨床實驗室應(yīng)按以下內(nèi)容制定和完成感染性廢物臨床實驗室應(yīng)按以下內(nèi)容制定和完成感染性廢物的管理程序：的管理程序：指定專人負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)感染性廢物的管理；指定專人負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)感染性廢物的管理；確定感染性廢物的產(chǎn)生地并確定廢物的成份及數(shù)量；確定感染性廢物的產(chǎn)生地并確定廢物的成份及數(shù)量；建立隔離、包裝、轉(zhuǎn)運、保存和處置程序；建立隔離、包裝、轉(zhuǎn)運、保存和處置程序；建立審核及質(zhì)量保存程序；建立審核及質(zhì)量保存程序；建立有關(guān)廢物管理培訓(xùn)、緊急情況處理和

23、安全操作等程建立有關(guān)廢物管理培訓(xùn)、緊急情況處理和安全操作等程序及相應(yīng)文件。序及相應(yīng)文件。 感染性廢棄物安全處理感染性廢棄物安全處理1.1. 個人防護(hù)個人防護(hù): : 穿戴手套和防護(hù)服。穿戴手套和防護(hù)服。2.2. 隔離隔離：專業(yè)人員嚴(yán)格區(qū)分感染性和非感染：專業(yè)人員嚴(yán)格區(qū)分感染性和非感染性廢物，分開后感染性廢物必須加以隔離。性廢物，分開后感染性廢物必須加以隔離。3.3. 標(biāo)簽標(biāo)簽：收集感染性廢物的容器應(yīng)有：收集感染性廢物的容器應(yīng)有“生物生物危害危害”標(biāo)志，或用紅色容器。運輸未處理標(biāo)志，或用紅色容器。運輸未處理的感染性廢料的容器上應(yīng)有的感染性廢料的容器上應(yīng)有“生物危害生物危害”標(biāo)志。標(biāo)志。4.4. 包

24、裝：包裝：紅色或橘黃色聚乙烯或聚丙烯包裝紅色或橘黃色聚乙烯或聚丙烯包裝袋，應(yīng)標(biāo)記有袋，應(yīng)標(biāo)記有“感染性物品感染性物品”. .液體的感染性廢料液體的感染性廢料 人員防護(hù)不到位正確的運送正確的運送個人防護(hù)、密閉運送個人防護(hù)、密閉運送 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定A:醫(yī)療廢物警示標(biāo)識B:包裝袋標(biāo)準(zhǔn) （一）基本要求1、 包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2、 如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小厚度應(yīng)為150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDP

25、E），其最小厚度應(yīng)為80m；3、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；4、包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，同時應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 （二）技術(shù)性能要求 1、推薦采用筒狀包裝袋： 折徑長厚（mm）： 4505000.15mm（LLDPE；LDPE+LLDPE） 4505000.08mm（HDPE；MDPE）2、當(dāng)包裝袋容積在0.1 m3范圍內(nèi)，包裝袋規(guī)格可以根據(jù)用戶要求確定。3、當(dāng)用戶有特殊要求，并且包裝袋容積超過0.1 m3時，包裝袋厚度應(yīng)根據(jù)試驗確定 ，

26、保證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。 C:利器盒標(biāo)準(zhǔn) 1、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開； 2、利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒； 3、滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況； 4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料； 5、利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”； 6、利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識；D:周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)準(zhǔn) （一）基本要求1、周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料

27、，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用；2、多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗，并參照周轉(zhuǎn)箱性能要求制造；3、周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為黃色，外表面應(yīng)印（噴）制本規(guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明。 （二）技術(shù)性能要求周轉(zhuǎn)箱的規(guī)格及性能應(yīng)滿足如下要求：1、原料要求周轉(zhuǎn)箱箱體應(yīng)選用高密度聚乙烯（HDPE）為原料采用注射工藝生產(chǎn)；箱體蓋選用高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或?qū)Ｓ昧喜捎米⑸涔に嚿a(chǎn)。2、外觀要求（1）箱體箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；（2）表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺。澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質(zhì)存在；（

28、3）箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。3、規(guī)格要求推薦采用長方體周轉(zhuǎn)箱：長寬高（mm）=600500400周轉(zhuǎn)箱（桶）規(guī)格也可根據(jù)用戶要求制造。感染性廢棄物安全處理感染性廢棄物安全處理5.5.處置：處置：減少或限制其潛在致病性的過程，常用方法是滅菌和焚減少或限制其潛在致病性的過程，常用方法是滅菌和焚燒。燒。（1）壓力蒸汽滅菌（2）干熱處理（3）氣體滅菌（4）化學(xué)消毒 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，

29、達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；6感染性廢棄物安全處理感染性廢棄物安全處理6.貯存：貯存：貯存地應(yīng)有貯存地應(yīng)有“生物危險生物危險”標(biāo)志和進(jìn)入管理限制，且應(yīng)位標(biāo)志和進(jìn)入管理限制，且應(yīng)位于產(chǎn)生廢物的實驗室附近。應(yīng)滿足的要求：于產(chǎn)生廢物的實驗室附近。應(yīng)滿足的要求：保證包裝內(nèi)容物不暴露于空氣和受潮；保存溫度及時間應(yīng)使保存物無腐敗發(fā)生；貯存地及包裝應(yīng)確保內(nèi)容物不成為鼠類或其他生物的食物來源；不得對公眾開放。遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入； 有嚴(yán)

30、密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； 防止泄漏和雨水沖刷； 易于清潔和消毒； 避免陽光直射； 設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和 “ 禁止吸煙、飲食 ” 的警示標(biāo)識。11、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。12、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。 感染性廢棄物安全處理感染性廢棄物安全處理7.轉(zhuǎn)運：轉(zhuǎn)運：運輸工具應(yīng)有明顯的標(biāo)記和防泄露設(shè)備。運輸工具應(yīng)有明顯的標(biāo)記和防泄露設(shè)備。8.處理：處理：填埋；焚燒；衛(wèi)生間排水道。少量的血液或體液填埋；焚燒；衛(wèi)生間排水道。少量的血液或體液廢物，同時放水沖洗。該下水道

31、不能用于洗手。廢物，同時放水沖洗。該下水道不能用于洗手。(微生物培養(yǎng)基微生物培養(yǎng)基)9.緊急情況的處理：緊急情況的處理：泄露或溢出：有致命微生物和劇毒材料的實驗室，設(shè)緊泄露或溢出：有致命微生物和劇毒材料的實驗室，設(shè)緊急疏散出口和必要的醫(yī)療救護(hù)設(shè)施；泄露物性質(zhì)和范圍急疏散出口和必要的醫(yī)療救護(hù)設(shè)施；泄露物性質(zhì)和范圍的評估；提供防護(hù)裝備；完善的去污染工作程序及消的評估；提供防護(hù)裝備；完善的去污染工作程序及消毒劑選擇程序；洗手及其他衛(wèi)生防護(hù)程序。毒劑選擇程序；洗手及其他衛(wèi)生防護(hù)程序。人員受傷：有書面文件規(guī)定人員受傷或受污染時的處理方人員受傷：有書面文件規(guī)定人員受傷或受污染時的處理方法。法。處理過程故障

32、：準(zhǔn)備雙份設(shè)備、廢物貯存?zhèn)溆玫攸c等。處理過程故障：準(zhǔn)備雙份設(shè)備、廢物貯存?zhèn)溆玫攸c等。 損損 傷傷 性性 廢廢 物物 的的 安安 全全 處處 理理1.管理目標(biāo)：管理目標(biāo)：防止穿刺或劃傷防止穿刺或劃傷減少傳染性疾病的可能性減少傳染性疾病的可能性確保銳利物被徹底破壞確保銳利物被徹底破壞2.分類處理和隔離：分類處理和隔離： 使用硬質(zhì)、防漏、防刺破的容器。使用硬質(zhì)、防漏、防刺破的容器。3.包裝：包裝：有皺的包裝材料包裝易碎的玻璃和塑料制品，同有皺的包裝材料包裝易碎的玻璃和塑料制品，同時加入吸附性材料。針或刀放在專用的利器盒。時加入吸附性材料。針或刀放在專用的利器盒。損傷性廢物的安全處理損傷性廢物的安全處

33、理4.4. 標(biāo)簽：標(biāo)簽：貼有貼有“感染性廢料感染性廢料”、“醫(yī)學(xué)廢料醫(yī)學(xué)廢料”、“生物生物危害危害”標(biāo)識或使用紅色包裝袋。標(biāo)識或使用紅色包裝袋。5.5. 貯存：貯存：同上同上6.6. 緊急情況處理：緊急情況處理：逐級上報。發(fā)生皮膚針刺傷或切割逐級上報。發(fā)生皮膚針刺傷或切割傷時，立即用肥皂水或流水沖洗，盡可能擠出損傷處的傷時，立即用肥皂水或流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，血液，75%75%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。做好意外和事乙醇或其他消毒劑消毒傷口。做好意外和事故登記、報告和檢測。故登記、報告和檢測?；?學(xué)學(xué) 廢廢 物物 安安 全全 處處 理理1.廢物分離廢物分離 分析和確認(rèn)分析和確認(rèn)2.工程控制：工程控制：為保證在廢物產(chǎn)生、堆集和保存期間不發(fā)生意為保證在廢物產(chǎn)生、堆集和保存期間不發(fā)生意外、泄露、破損等，應(yīng)采取通風(fēng)措施、相對封閉及隔離系外、泄露、破損等，應(yīng)采取通風(fēng)措施、相對封閉及隔離系統(tǒng)、安全措施、防火措施和安全通道。統(tǒng)、安全措施、防火措施和安全通道。3.操作控制：操作控制：有完備的處理技術(shù)，對工作人員進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)。有完備的處理技術(shù)，對工作人員進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)。4.包裝和標(biāo)簽：包裝和標(biāo)簽：根據(jù)廢物種類使用廢物容器，使用根據(jù)廢物種類使用廢物容