弱視治療攻略

1、弱視近來，我們網(wǎng)站接到全國各地家長紛紛發(fā)來的帖子，咨詢有關(guān)弱視與近視的區(qū)別，哪個(gè)更加嚴(yán)重。為此，我們咨詢著名的弱視治療專家劉東光教授，劉東光教授是中山大學(xué)眼科中心的研究生，中國著名弱視、近視、斜視治療專家、從事弱視治療、近視治療及臨床研究有25年，擁有40多項(xiàng)國家的專利。 劉東光教授是國內(nèi)少有的既精通近視、弱視治療，又精通近視儀、弱視儀及軟件發(fā)明的著名眼科專家。劉東光教授指導(dǎo)的廣州博視醫(yī)療保健研究所是目前國內(nèi)唯一專業(yè)從事眼保健呵護(hù)和超強(qiáng)記憶訓(xùn)練的研究和生產(chǎn)的科研單位,已獲得ISO國際質(zhì)量體系認(rèn)證及40多項(xiàng)國家專利技術(shù)。其醫(yī)療保健部門生產(chǎn)的產(chǎn)品更是專業(yè)，效果有保障，是家長、孩子都信賴的頂級好產(chǎn)品

2、。一、弱視定義弱視是眼部無明顯器質(zhì)性病變，遠(yuǎn)視力經(jīng)矯正低于0.9為弱視。二、弱視危害（1）弱視是兒童發(fā)育過程中的常見病，發(fā)病率約為2-4%，弱視本質(zhì)是雙眼視覺發(fā)育紊亂，引起弱視的原因復(fù)雜，可分為斜視屈光參差、高度屈光不正、形覺剝奪等弱視類型遠(yuǎn)視力經(jīng)矯正低于0.9為弱視它是兒童發(fā)育過程中的常見病，兒童時(shí)期發(fā)生的這些眼病對兒童視力發(fā)育危害極大，許多眼部疾病如果不能在兒童時(shí)期治愈，將造成眼睛的終生殘疾。（2）弱視危害孩子的未來：弱視的兒童如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，將會導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響其視功能。 （3）專家們認(rèn)為弱視的危害大于近視 ，因?yàn)閱渭兘暤膬和?，看遠(yuǎn)模糊，看近清楚，視覺細(xì)胞和神經(jīng)還

3、能受到外界物象的刺激而不會衰退，而弱視則不同，由于視覺細(xì)胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，視力便會永久低下，成為單眼視覺，長此以往，必然會加重健眼的負(fù)擔(dān)，健眼的視力也會逐漸衰退。三、弱視表現(xiàn)（1）屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。（2）斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果。（3）形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，如有角膜渾濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼，使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會，視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。（4

4、）屈光參差性弱視：由于兩眼屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大，融合困難，腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正度數(shù)較大的那只眼的物象，日久發(fā)生弱視。四、治療弱視的要點(diǎn)：早、鏡、儀、蓋、立 1、“早”：弱視越早治療，效果越好，因弱視是視力發(fā)育不良，就像扭曲的樹苗一樣，越早矯治越容易康復(fù)。 2、“鏡”：即合理戴眼鏡：要求整天戴（時(shí)戴、時(shí)不戴會降低療效，甚至無效）。注意：遠(yuǎn)視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差，可感到地下高低不平、頭暈或晃動，屬正常，堅(jiān)持戴37天適應(yīng)后，視力會升上來。而近視初戴鏡視力雖好，但隨近視發(fā)展，視力會越來越差。3、“儀”：即選用與病情相符的弱視儀治療：從發(fā)病機(jī)理看

5、，弱視表現(xiàn)為視力“萎縮”和視細(xì)胞“睡覺”，可以用弱視儀中的“圖標(biāo)”鍛煉“萎縮”的視力或用“色光”喚醒“睡覺”的視細(xì)胞而治愈。弱視儀可按視標(biāo)精細(xì)度、有無強(qiáng)化功能及防近視增記憶功能等分為5代，第12代為一般廠家生產(chǎn)的綜合型弱視儀，適合一般易治性弱視。第3代以上為兼有強(qiáng)化增視、防近視、增記憶功能的復(fù)合型弱視儀，適合難治性弱視及難愈性弱視。 4、“蓋”：即遮蓋健眼（即視力正常眼）：當(dāng)雙眼視力相差2排以上時(shí)，蓋住視力達(dá)0.9以上的健眼，可以解除健眼對差眼的抑制，讓差眼得到更多鍛煉而提高視力。當(dāng)雙眼視力長期不長時(shí)，可以交替遮蓋雙眼，變“雙眼看”為“單眼看”以增加注視力度而促進(jìn)派視力增長。五、各種難治性或難

6、愈性弱視特點(diǎn)及治療要點(diǎn)（一）高度遠(yuǎn)視性弱視的治療要點(diǎn) 1、特點(diǎn)（1）為難治性弱視；（2）可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。2、治療要點(diǎn) （1）早治療，最早可12歲開始，6歲以后效果較差，需45代強(qiáng)化增視弱視儀。 （2）戴2/3遠(yuǎn)視度數(shù)眼鏡，（3）早用 第3代以上有雙焦飛點(diǎn)或雙焦飛光等強(qiáng)化增視功能的弱視儀治療，3次以上/日。 （4）視力<0.3，多用色光功能。可定制高度遠(yuǎn)視低視力專用視標(biāo)，加用“輔助鏡”訓(xùn)練，視力升到0.3以上后多做“飛點(diǎn)、飛光”訓(xùn)練。 （5）雙眼視力達(dá)0.5以上后，早作立體視訓(xùn)練。 （二）高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視的治療要點(diǎn)1、特點(diǎn)（1）為難治性弱視；（2）常一眼視力較好，另一眼視力較差；（3

7、）戴全矯鏡可矯正斜視，但不利差眼視力提高。2、治療要點(diǎn) （1）戴全度數(shù)矯正眼鏡3個(gè)月矯正斜視： 如斜視矯正了，減少150度后用第三代以上復(fù)合儀治療,3次/日。 如斜視不能矯正，戴2/3遠(yuǎn)視度數(shù)眼鏡后優(yōu)先治愈無斜眼，然后蓋無斜眼治斜眼。（2）視力<0.3，多用色光功能?？啥ㄖ聘叨冗h(yuǎn)視低視力專用視標(biāo)，加用“輔助鏡”訓(xùn)練，視力升到0.3以上后多做“飛點(diǎn)、飛光”訓(xùn)練。 （三）“高度近視性弱視”的治療要點(diǎn)1、特點(diǎn)（1）為難治性弱視。（2）治療過程中，近視發(fā)展較快；（3）常終身發(fā)展；（4）致盲性：視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔、脫離。2、.治療要點(diǎn) （1）早治療，（2）戴全度數(shù)矯正鏡 （3）聯(lián)合使用遠(yuǎn)化鏡（

8、最好融合在弱視儀鏡頭中）。 （4）眼肌運(yùn)動訓(xùn)練。（5）聯(lián)合弱視儀，弱視編程治療（四）“高度屈光參差性弱視”的治療要點(diǎn) 1、特點(diǎn)（1）為難治性弱視。（2）抑制較重(來自好眼及大腦中樞的抑制)。 2、治療要點(diǎn) 度數(shù)較高的眼抑制較重，度數(shù)較低的眼基本正常。（1）蓋正常眼。（2）選用35代以上復(fù)合弱視儀，可定制低視力專用訓(xùn)練圖標(biāo)。（3）早期以二維或三維色光治療為主，但可采用定制的低視力專用訓(xùn)練圖標(biāo)強(qiáng)化訓(xùn)練。（五）“斜視性弱視”危害性及治療要點(diǎn)1、特點(diǎn)（1）可形成偏心注視，導(dǎo)致視力低于0.2，而成為難愈性弱視。（2）可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。（3）可導(dǎo)致斜視術(shù)后容易復(fù)發(fā)。2、治療原則（不同種類的斜視治療方法不

9、同）（1）、雙眼交替性斜視（內(nèi)斜或外斜）：其弱視一般較輕，治療同常規(guī)。（2）、斜視伴中心注視：優(yōu)先治愈較好的眼后，遮蓋好眼，并用三代以上復(fù)合型弱視儀治療。（3）、斜視伴偏心注視：蓋好眼，治斜眼，多用色標(biāo)(最好是移動色標(biāo)如靈敏度色標(biāo),光刷等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(biāo)(定制，第三代以才有此功能)。（4）、高度遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜視：試戴全遠(yuǎn)視度數(shù)矯正鏡3個(gè)月，如能完全矯正斜視，逐漸減少遠(yuǎn)視度數(shù)，同時(shí)進(jìn)行弱視治療。如不能完全矯正斜視，常規(guī)配鏡，優(yōu)先治療好眼，當(dāng)好眼治愈后才能蓋好眼治斜視。確保至少有一只眼是健眼（視力1.0以上）?？梢酝Ｈ艘粯討?yīng)付日常工作和學(xué)習(xí)。 （六）“眼球震顫弱視”的

10、治療要點(diǎn) 眼球震顫是最嚴(yán)重的眼病之一，屬于難愈性弱視，雖不能治愈，但可以增加視力，最好可增加到0.50.8。因?yàn)檠矍蛘痤澭劭礀|西是抖動的，不能固定在一個(gè)點(diǎn)上，常伴有偏頭或斜視，故治療時(shí)需遵照眼顫病特殊要求（視力觀察、配鏡、調(diào)鏡架、戴鏡、治療儀器選擇及眼顫視標(biāo)的定制、治療時(shí)頭位等方面的要求）才能爭取獲得好的效果，其視力增加通常較慢，家長須有耐心才能獲得好的效果。 1、特點(diǎn)（1）為難愈性弱視。（2）易導(dǎo)致或伴有斜視（3）易形成偏頭看等。 2、治療要點(diǎn)（1）配鏡的度數(shù)較常規(guī)減少50到100度(近視按常規(guī)配鏡)（2）偏頭驗(yàn)配眼鏡，鏡片頂點(diǎn)距盡可能<10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用

11、。（3）盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。45代復(fù)合儀可以定制眼球振顫專用訓(xùn)練視標(biāo)。（4）多作偏頭減顫下的弱視治療。（5）鼓勵偏頭減顫注視。（七）“先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視”的治療要點(diǎn) 1、特點(diǎn) （1）可為難治性，也可為難愈性弱視。 （2）易導(dǎo)致外斜視（廢用性）。（3）易導(dǎo)致眼球震顫。 2、治療要點(diǎn) （1）盡早戴鏡（可在1歲前開始）。（2）盡早用特殊色光功能治療。 （3）能辯認(rèn)視標(biāo)后在輔助鏡下做“等級視力-對比敏感度”增視治療。（八）“先天性青光眼（術(shù)后）弱視”的治療要點(diǎn) 1、特點(diǎn) （1）為難愈性弱視。（2）視神經(jīng)十分脆弱，視力容易喪失。 （3）常有殘留高眼壓。（4）常伴有近視。 2、治療要點(diǎn)

12、 （1）早治療，（2）如有近視，需全部矯正 （3）繼續(xù)控制眼壓（4）針對性編程+弱視儀治療。（5）色光類弱視儀治療，當(dāng)視力大于0.3時(shí)，加閾視標(biāo)治療。六、治療弱視最新技術(shù)3D弱視治療儀以下是關(guān)于3D弱視治療儀的詳細(xì)介紹：世界上第一款3D弱視治療儀誕生，具有雙眼獨(dú)立光路立體視覺,中心視力與周邊視力同步提高,治弱視、防近視、增記億三重作用。讓小孩在欣賞神奇的三D立體圖像中增加視力,在宇宙繁星般的三維圖標(biāo)中增加周邊視力,調(diào)動照像式超記憶潛力,在奇幻無比的多維時(shí)空中追尋視力最佳焦點(diǎn),延伸無盡的想象,成就超常的記憶力。（1）、3D弱視治療儀與比普通弱視儀比較： 1、立體增視是一種多維增視,既可

13、刺激中心視野視錐細(xì)胞增視,也可興奮旁中心視錐細(xì)胞增視, 即可調(diào)動更多的視細(xì)胞參與弱視低視力的康復(fù)。2、立體圖像的形成是雙眼視差圖像融像的結(jié)果。因此,立體增視訓(xùn)練,可以在多維增視的同時(shí),同步提高雙眼立體視功能。3、立體圖象的建立并強(qiáng)化,涉及到雙眼眼肌協(xié)調(diào)運(yùn)動的增強(qiáng),周邊視野正常視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系的建立或完善,視中樞融像功能的提高?？蓭椭币暿中g(shù)對斜眼的矯正,并鞏固手術(shù)效果,防止斜視復(fù)發(fā)。因此,立體增視弱視儀是目前斜視術(shù)后治療弱視,穩(wěn)定手術(shù)效果,防止斜視復(fù)發(fā)最專業(yè)、最有效的儀器。4、立體圖像增視訓(xùn)練,也是一種視野擴(kuò)大訓(xùn)練和實(shí)時(shí)圖像再現(xiàn)訓(xùn)練。因此,可調(diào)動右腦圖像記憶潛能,顯著提高視知覺記憶能力而防止弱視

14、復(fù)發(fā),并使小孩在完成弱視治療的同時(shí),額外形成一種超常的圖象記憶能力。為提高小孩學(xué)習(xí)成績,使小孩變得更聰明打下良好的基礎(chǔ)。5、由于立體弱視儀兼有強(qiáng)化增視,建立雙眼立體視及視知覺記憶功能。同時(shí),還有助建立正常視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系而鞏固斜視矯正效果防復(fù)發(fā)。因此,是一種理想的弱視治療儀。6、由中山大學(xué)眼科研究生、弱視治療儀發(fā)明家,30余項(xiàng)國家專利獲得者劉東光教授發(fā)明,臨床觀察發(fā)現(xiàn)。立體弱視治療儀效果比普通第二代以下多功能弱視儀好一倍以上,同時(shí)具有穩(wěn)定眼位防斜視術(shù)后復(fù)發(fā)以及顯著的增記憶功能。是治療輕中度弱視及斜視術(shù)后鞏固療效的首選弱視儀。 （2）、3D弱視儀主要功能及特點(diǎn) 1、紅閃立體視標(biāo)

15、增視:紅光背景,訓(xùn)練圖標(biāo)為三維立體,在欣賞立體視標(biāo)中接受紅光刺激,使紅閃增視更有情趣。2、等級精細(xì)立體視標(biāo):視標(biāo)分等級并呈繁星樣懸在空中。視標(biāo)訓(xùn)練的過程也是變焦訓(xùn)練過程。從多部位,多焦點(diǎn)刺激視力更容易增加。3、光柵視覺生理:不同空間頻率柵格,激活視中樞細(xì)胞而促進(jìn)視力提高。4、后像視標(biāo):利用錐細(xì)胞相對亢進(jìn)的后象,訓(xùn)練立體圖象增視可顯著提高視力。5、同時(shí)視、融合視、立體視:擁有類似于同視機(jī)的雙眼獨(dú)立光路,所形成的雙眼單視功能比非獨(dú)立光路弱視儀及弱視軟件更真實(shí)可靠。擁有比同視機(jī)更多,分度更細(xì)的融合視及立體視訓(xùn)練圖片,并可以根據(jù)每個(gè)患兒的不同病情進(jìn)行個(gè)性化定制訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度。6、眼球靈敏度訓(xùn)練:可以提供RGB色光追尋,刺激3種視錐細(xì)胞增視,并可擴(kuò)大視野防近視(:抵消形覺剝奪性近視),透可提供左右眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動,有助鞏固斜視手術(shù)的效果,