室外道路報(bào)驗(yàn)申請表

1、 室外道路 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：安徽省天欣服飾有限責(zé)任公司污水處理工程 致：安徽國合工程咨詢有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 室外道路 施工工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、碎石墊層和碎磚墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 2、混凝土施工工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 施工單位（蓋章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 碎石墊層和碎磚墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱安徽省天欣服飾有限責(zé)任公司污水處理工程分部（子分部）工程名稱室外道路驗(yàn)收部位道路墊層施工單位安徽國禎環(huán)保節(jié)能科技股份

2、有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50209-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量第4.5.3條符合要求2墊層密實(shí)度設(shè)計(jì)要求符合要求一般項(xiàng)目1允許偏差表面平整度15mm2標(biāo)高20mm3坡度不大于各房間相應(yīng)尺寸的2/1000，且不大于30mm4厚度H1/10H施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱安徽省天欣服飾有限責(zé)任公司污水處理工程分部（

3、子分部）工程名稱室外道路驗(yàn)收部位混凝土路面施工單位安徽國禎環(huán)保節(jié)能科技股份有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條符合設(shè)計(jì)和質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第7.4.2條符合設(shè)計(jì)和質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條每盤稱重在規(guī)范范圍內(nèi)符合驗(yàn)收規(guī)范4初凝時間控制第7.4.4條符合設(shè)計(jì)和質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范一般項(xiàng)目1施工縫的位置和處理第7.4.5條符合設(shè)計(jì)和質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范有施工記錄2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條符合設(shè)計(jì)和質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范3混凝土養(yǎng)護(hù)第7.4.7條12h以內(nèi)按要求進(jìn)行了養(yǎng)護(hù)符合規(guī)范有施工記錄。施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查