晚期癌癥患者癥狀的管理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1晚期癌癥患者癥狀的管理晚期癌癥患者癥狀的管理第1頁(yè)/共45頁(yè)第2頁(yè)/共45頁(yè)第3頁(yè)/共45頁(yè)休息緩解休息緩解。第4頁(yè)/共45頁(yè)第5頁(yè)/共45頁(yè)第6頁(yè)/共45頁(yè)第7頁(yè)/共45頁(yè)生生理理癌癥本癌癥本身身癌癥治癌癥治療療癌癥相癌癥相關(guān)并發(fā)關(guān)并發(fā)癥癥疼痛疼痛高代謝高代謝代謝產(chǎn)物蓄積代謝產(chǎn)物蓄積手術(shù)手術(shù)放化療放化療生物治療生物治療惡液質(zhì)、厭食、嘔吐惡液質(zhì)、厭食、嘔吐貧血貧血發(fā)熱、感染發(fā)熱、感染抑抑 郁郁心心理理第8頁(yè)/共45頁(yè)李中信，米登海，楊芳.惡性腫瘤患者血清皮質(zhì)醇激素變化致癌因性疲乏及其機(jī)制研究J.中國(guó)腫瘤臨床雜志，2014，41（17）:1089-1093.第9頁(yè)/共45頁(yè)第10頁(yè)/共4

2、5頁(yè)第11頁(yè)/共45頁(yè)第12頁(yè)/共45頁(yè)的相關(guān)癥狀。n由于條目較少，易完成，可適用于腫瘤患者的臨床試驗(yàn)和科研。第13頁(yè)/共45頁(yè)力五個(gè)方面評(píng)定疲乏n總分=(整體+生理+情緒+心理)精力。第14頁(yè)/共45頁(yè)第15頁(yè)/共45頁(yè)SFS)n疲乏青少年量表(Fatigue ScaleAdolescent，F(xiàn)SA)第16頁(yè)/共45頁(yè)第17頁(yè)/共45頁(yè)張馨，崔曉薇.368例乳腺癌患者癌因性疲乏的研究J.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014,14（17）：3344-3346軀體功能軀體功能角色功能角色功能情緒功能情緒功能認(rèn)知功能認(rèn)知功能社會(huì)功能社會(huì)功能總體生活質(zhì)量總體生活質(zhì)量第18頁(yè)/共45頁(yè)第19頁(yè)/共45頁(yè)第20頁(yè)

3、/共45頁(yè)第21頁(yè)/共45頁(yè)第22頁(yè)/共45頁(yè) Phyllis Sues,92歲的姑娘第23頁(yè)/共45頁(yè) 2007 年美國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)會(huì)推薦的唯一經(jīng)由一級(jí)循證證據(jù)證實(shí)年美國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)會(huì)推薦的唯一經(jīng)由一級(jí)循證證據(jù)證實(shí)的對(duì)癌因性疲乏有效干預(yù)措施，但運(yùn)動(dòng)處方仍未形成標(biāo)準(zhǔn)。的對(duì)癌因性疲乏有效干預(yù)措施，但運(yùn)動(dòng)處方仍未形成標(biāo)準(zhǔn)。第24頁(yè)/共45頁(yè)第25頁(yè)/共45頁(yè)陸宇，嚴(yán)強(qiáng)陸宇，嚴(yán)強(qiáng). .有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉緩解肝癌患者癌因性疲乏的效果有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉緩解肝癌患者癌因性疲乏的效果J.J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(25):22-25,2014,52(25):22-25第26頁(yè)/共45頁(yè)陸宇，嚴(yán)強(qiáng)陸宇，嚴(yán)強(qiáng)

4、. .有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉緩解肝癌患者癌因性疲乏的效有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉緩解肝癌患者癌因性疲乏的效果果J.J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(25):22-25,2014,52(25):22-25第27頁(yè)/共45頁(yè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度目標(biāo)心率目標(biāo)心率適合人群適合人群達(dá)到目標(biāo)心達(dá)到目標(biāo)心率后持續(xù)時(shí)率后持續(xù)時(shí)間間鍛煉頻率鍛煉頻率低強(qiáng)度以標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)心率下浮10%15%65 歲和或體質(zhì)較差的老年患者持續(xù)5min休息10min35次/日中等強(qiáng)度以標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)心率下浮0%5%適合年齡65 歲和或體質(zhì)較好的患者持續(xù)510min休息10min35次/日標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)心率公式：（220年齡靜息心率）60%+靜息心率第28頁(yè)/共45頁(yè)

5、內(nèi)進(jìn)行過(guò)化療的不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)，可輕度活動(dòng)。第29頁(yè)/共45頁(yè)第30頁(yè)/共45頁(yè)第31頁(yè)/共45頁(yè)第32頁(yè)/共45頁(yè)等從而改善患者的睡眠障礙癥。第33頁(yè)/共45頁(yè)第34頁(yè)/共45頁(yè)第35頁(yè)/共45頁(yè)第36頁(yè)/共45頁(yè)第37頁(yè)/共45頁(yè)第38頁(yè)/共45頁(yè)陳灼燕，吳艷云,等.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及個(gè)體化護(hù)理防治腫瘤患者便秘J.護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(23):44-46根據(jù)患者的便秘風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同采取不同的護(hù)理措施。第39頁(yè)/共45頁(yè)第40頁(yè)/共45頁(yè)第41頁(yè)/共45頁(yè)瀉藥分類(lèi)瀉藥分類(lèi)常見(jiàn)瀉藥常見(jiàn)瀉藥作用機(jī)理作用機(jī)理適用人群適用人群潤(rùn)滑性瀉藥開(kāi)塞露甘油灌腸合劑潤(rùn)滑腸壁軟化大便年老體弱患者稀釋性瀉藥（容積性瀉藥）硫酸鎂甘露醇通過(guò)阻止腸道吸收水分形成高滲壓，機(jī)械性的刺激腸蠕動(dòng)體質(zhì)強(qiáng)壯者嚴(yán)