手術(shù)室護(hù)理人員分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)

1、手術(shù)室護(hù)理人員分層管理制度層級(jí)劃分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基本條件能力要求N0新入職護(hù)士、暫未取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證取得執(zhí)業(yè)證書(shū)但未及時(shí)變更、延續(xù)注冊(cè)1、 在帶教老師和上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，參與一、二級(jí)手術(shù)器械或巡回護(hù)士的工作2、 完成手術(shù)總結(jié)、護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)等工作3、 具備一定的溝通能力N1取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證，中專(zhuān)，工作4年大專(zhuān)，工作3年本科，工作2年1、 能夠獨(dú)立配合一、二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下配合三級(jí)手術(shù)2、 具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力3、 較好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力4、 帶教護(hù)生的能力N2護(hù)師或本科，工作2年大專(zhuān)，工作3年1、 能夠獨(dú)立配合三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下配合四級(jí)手術(shù)2、 具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力3、

2、 良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力4、 良好的計(jì)算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用能力5、 有效參與護(hù)理科研、教學(xué)的能力N3主管護(hù)師或?qū)？谱o(hù)士護(hù)師，工作5年1、 配合四級(jí)專(zhuān)科手術(shù)2、 解決本專(zhuān)科疑難護(hù)理問(wèn)題的能力3、良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力4、一定的科研能力及創(chuàng)新能力5、一定的組織管理能力N4正副主任護(hù)師及護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師，工作5年并取得專(zhuān)科護(hù)士資質(zhì)1、 能夠配合四級(jí)及高新專(zhuān)科手術(shù)2、 較強(qiáng)的教學(xué)能力，能勝任本專(zhuān)科理論授課，組織護(hù)理查房，收集并完善本專(zhuān)科手術(shù)護(hù)理規(guī)范3、 通過(guò)循證解決問(wèn)題的能力4、 獨(dú)立完成科研課題申報(bào)及成果應(yīng)用能力5、 較強(qiáng)的組織管理能力手術(shù)室護(hù)士分層崗位職責(zé)及培訓(xùn)計(jì)劃（一）N0級(jí)護(hù)士 1

3、、崗位職責(zé)： （1） 在帶教或上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包:括準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理技術(shù)操作的物品；協(xié)助更換臥位；負(fù)責(zé)清潔消毒手術(shù)間；接手術(shù)病人，保護(hù)病人安全；及時(shí)將病人有關(guān)情況報(bào)告等。非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；參與手術(shù)室辦公區(qū)環(huán)境和秩序的管理；整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；聯(lián)系工作（接聽(tīng)電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會(huì)診、復(fù)診等）。 （2） 參與病人及手術(shù)間的護(hù)理管理。 （3） 參加本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)理論、技術(shù)培訓(xùn)。 （4） 自覺(jué)參與醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)在職繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，修滿學(xué)分 2、工作標(biāo)準(zhǔn)

4、： （1） 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下準(zhǔn)確、規(guī)范完成中、小手術(shù)的洗手和巡回配合工作。 （2） 病人滿意，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。 （3） 完成院內(nèi)在職學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。 （4） 掌握本專(zhuān)業(yè)的基本技術(shù)、基本理論。 （5） 不得獨(dú)立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無(wú)菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的護(hù)理工作。（2） N1級(jí)護(hù)士 1、崗位職責(zé)： （1）在護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施手術(shù)所需的各項(xiàng)護(hù)理工作。 （2）按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，能獨(dú)立完成本崗位工作。 （3）與上級(jí)護(hù)士配合承擔(dān)手術(shù)室一線值班工作。 （4）參與急危重癥病人搶救配合，熟練使用各種搶救器材和藥品。 （5）按時(shí)完成新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。完成本職稱(chēng)范圍繼

5、續(xù)教育，完成科內(nèi)在職培訓(xùn)。 2、工作標(biāo)準(zhǔn) （1） 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下準(zhǔn)確完成各項(xiàng)護(hù)理措施。能獨(dú)立完成各類(lèi)一級(jí)、二級(jí)手術(shù)的配合，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成三級(jí)手術(shù)配合。 （2）規(guī)范、準(zhǔn)確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。 （3）病人滿意，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。 （4）完成院內(nèi)在職護(hù)士培訓(xùn)，考核合格。3、培訓(xùn)計(jì)劃側(cè)重抓基礎(chǔ)培訓(xùn)，強(qiáng)化無(wú)菌觀念、安全護(hù)理意識(shí)，能正確、有效的做好手術(shù)室各項(xiàng)差錯(cuò)事故的防范工作，根據(jù)各項(xiàng)急救技術(shù)及急救流程，配合手術(shù)中更種意外情況救治。一、素質(zhì)要求（1）培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士具有良好的職業(yè)價(jià)值觀和整體護(hù)理觀念，應(yīng)用嫻熟的護(hù)理技能滿足病人身心需要。1、 培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士耐心細(xì)致、一絲不茍為病人服務(wù)的工

6、作作風(fēng)。2、 培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士對(duì)病情觀察能力和緊急處理問(wèn)題的良好業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、 培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士?jī)x表、儀容整潔，語(yǔ)言規(guī)范，行為得體，并具有較好的護(hù)患溝通技巧。一、 培訓(xùn)計(jì)劃1、 獨(dú)立完成各科常見(jiàn)大、中、小手術(shù)的洗手和巡回配合。2、 在高年資護(hù)師的帶教下完成各種麻醉的配合。3、 熟練掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。4、 熟練掌握手術(shù)室儀器設(shè)備的使用。5、 在高年資老師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下參與急診值班，掌握急診手術(shù)配合。6、 在高年資老師指導(dǎo)下完成一至兩次講課。7、 該層次護(hù)士科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)除全科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外每2個(gè)月1次。三、評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)1、階段性評(píng)價(jià) 臨床指導(dǎo)老師根據(jù)手術(shù)室護(hù)士工作表現(xiàn)、實(shí)際護(hù)理病人情況、操作水平、

7、回答問(wèn)題、護(hù)理記錄進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)分、評(píng)價(jià)，并給予反饋，以提高帶教質(zhì)量。2.總結(jié)性評(píng)價(jià)1）根據(jù)階段性總評(píng)、出科成績(jī)、護(hù)理體會(huì)，評(píng)價(jià)教學(xué)是否達(dá)到目標(biāo)，給予反饋2）發(fā)放調(diào)查表或座談會(huì)，了解教學(xué)中存在問(wèn)題，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。 （三）N2級(jí)護(hù)士（中級(jí)責(zé)任護(hù)士）： 1、任職資格： (1)初級(jí)護(hù)師資格證，3-6年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 （2）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作規(guī)程及常用急救技術(shù)。 (3)能獨(dú)立完成一般患者的手術(shù)護(hù)理工作，熟練使用各種儀器設(shè)備，完成急、危重患者的護(hù)理和實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)工作。 2、崗位職責(zé)： （1）在護(hù)士長(zhǎng)和高級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施所手術(shù)病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。 （2）獨(dú)立完成二、三級(jí)各類(lèi)手術(shù)

8、，在上級(jí)護(hù)士配合下參與四級(jí)和新開(kāi)展手術(shù)配合；參與對(duì)N0級(jí)、N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)。 （3）參與急危重病人搶救配合， 參與常規(guī)性手術(shù)護(hù)理查房，參與重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。 （4）參與手術(shù)室管理，確保環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全；為病人制定安全防護(hù)措施。 （5）承擔(dān)一線值班、二線備班工作。 （6）按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。完成本職稱(chēng)范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。 （3） 工作標(biāo)準(zhǔn) 1、 嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。完成各級(jí)及特大手術(shù)的洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合，熟練掌握各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)。 2、 規(guī)范、準(zhǔn)確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理。 3、病人滿意，無(wú)不良事件發(fā)生。 5、 完成院內(nèi)在職護(hù)士培訓(xùn)與臨床教學(xué)任務(wù)，每年完成一

9、篇典型案例或?qū)ｎ}報(bào)告。（四）績(jī)效考核及分配方案（1）考核要點(diǎn)：根據(jù)本級(jí)別工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行一級(jí)考核。（2）每月領(lǐng)取院發(fā)基本工資。（3）進(jìn)護(hù)師級(jí)別滿一年后可領(lǐng)取當(dāng)月工作量分值的73%的績(jī)效獎(jiǎng)金。（4）根據(jù)一、二級(jí)考核結(jié)果進(jìn)行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出貢獻(xiàn)者，科室按績(jī)效考核規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。（三）N3級(jí)護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）： 1、 任職資格： （1） 取得中級(jí)主管護(hù)師資格證且6年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 （2） 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專(zhuān)業(yè)護(hù)理問(wèn)題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。 （3） 具有獨(dú)立完成護(hù)理教學(xué)工作及解決本專(zhuān)科護(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力

10、。 （4） 具有較強(qiáng)的組織管理能力，能獨(dú)立并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員完成急、危重患者的護(hù)理。 2、崗位職責(zé)： （1） 在護(hù)士長(zhǎng)及臨床護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)督促完成手術(shù)室目標(biāo)管理計(jì)劃，保證分管護(hù)理質(zhì)量。 （2）及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。 （3）組織或主持手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房、手術(shù)室護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。 （4）承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)，參與護(hù)理科研。 （5）完成二線備班和一線值班。（3） 工作標(biāo)準(zhǔn) 1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。 2、準(zhǔn)確實(shí)施分管病人各項(xiàng)護(hù)理措施，熟練配合各級(jí)各類(lèi)手術(shù)，熟練掌握醫(yī)院感染管理各

11、項(xiàng)規(guī)定。 3、 病人滿意，無(wú)不良事件發(fā)生。 4、 完成院內(nèi)在職護(hù)士培訓(xùn)與臨床教學(xué)任務(wù)。每年完成一篇典型案例或?qū)ｎ}報(bào)告。（四）績(jī)效考核及分配方案（1）考核要點(diǎn)：根據(jù)本級(jí)別工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行一級(jí)考核。（2）每月領(lǐng)取院發(fā)基本工資。（3）進(jìn)主管護(hù)師級(jí)別滿一年后可領(lǐng)取當(dāng)月工作量分值的81%的績(jī)效獎(jiǎng)金。（4）根據(jù)一、二級(jí)考核結(jié)果進(jìn)行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出貢獻(xiàn)者，科室按績(jī)效考核規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。（四）N4護(hù)士（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）： （一）任職資格： (1) 副主任級(jí)以上臨床護(hù)理專(zhuān)家；取得中級(jí)主管護(hù)師資格證且聘任時(shí)間6年； (3) 精通本學(xué)科基本理論、專(zhuān)科理論和專(zhuān)業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，在突發(fā)事件及急重

12、癥病人救治中發(fā)揮重要作用； (4) 能循證解決本專(zhuān)科復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，有指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)護(hù)士有效開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理的能力； (6) 有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人。 （二）崗位職責(zé)：在高級(jí)責(zé)任護(hù)士的基礎(chǔ)上完成以下職責(zé)： （1）主持并組織、指導(dǎo)本專(zhuān)科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專(zhuān)科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。 （2）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)骨干，指導(dǎo)并完成科室護(hù)理科研及教學(xué)工作； （3）完成二線值班、備班。 （三）工作標(biāo)準(zhǔn) （1） 嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。 （2） 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見(jiàn)性并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。 （3） 全面了解國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)，并能將最新護(hù)理技術(shù)成果應(yīng)用于工作實(shí)踐。 （4） 處理科室或院內(nèi)本專(zhuān)業(yè)護(hù)