體力活動、體育與健康

1、1第六講第六講 體力活動、體育與健康體力活動、體育與健康一、體力活動與健康一、體力活動與健康二、體育項目對健康的促進與風險二、體育項目對健康的促進與風險2一、體力活動與健康一、體力活動與健康 隨著經(jīng)濟、社會的發(fā)展和生活水平的提高，體力活動隨著經(jīng)濟、社會的發(fā)展和生活水平的提高，體力活動（physical activity， PA ）與身心健康和生活質量的關）與身心健康和生活質量的關系日益受到公眾和科學研究者的重視。系日益受到公眾和科學研究者的重視。 PA是指由肌肉收縮引起的導致能量消耗的身體運動。是指由肌肉收縮引起的導致能量消耗的身體運動。根據(jù)肌肉收縮的形式，根據(jù)肌肉收縮的形式，PA可分為靜力性

2、運動和動力性運動；可分為靜力性運動和動力性運動；根據(jù)運動供能的代謝方式，可分為有氧運動和無氧運動；根據(jù)運動供能的代謝方式，可分為有氧運動和無氧運動；根據(jù)其他標準，分為職業(yè)性根據(jù)其他標準，分為職業(yè)性PA、交通性、交通性PA、家務性、家務性PA和和休閑性休閑性PA四大類。其中，休閑性四大類。其中，休閑性PA還可進一步分為競技還可進一步分為競技運動、娛樂性活動和體育鍛煉等。運動、娛樂性活動和體育鍛煉等。3 以往，曾有國內外學者常將體育鍛煉和以往，曾有國內外學者常將體育鍛煉和PA視為同視為同一個概念，但是現(xiàn)在常將體育鍛煉作為一個概念，但是現(xiàn)在常將體育鍛煉作為PA的下屬的下屬概念，特指那些概念，特指那些

3、“有計劃、有組織和重復進行的，有計劃、有組織和重復進行的，旨在保持和提高身體適應能力或健康水平的體力旨在保持和提高身體適應能力或健康水平的體力活動活動”。顯然，根據(jù)這一定義，競技運動和體育。顯然，根據(jù)這一定義，競技運動和體育鍛煉都是鍛煉都是PA的組成部分，而不是的組成部分，而不是PA的全部。的全部。 由于生活方式的的改變、自動化的快速發(fā)展、汽由于生活方式的的改變、自動化的快速發(fā)展、汽車等交通工具和電腦的普及，車等交通工具和電腦的普及，PA不足的情況越來不足的情況越來越嚴重。越嚴重。 4 大量科學研究表明，大量科學研究表明，PA不足或久坐的生活方式已成不足或久坐的生活方式已成為舉世公認的影響人類

4、身心健康的公共衛(wèi)生和社會問為舉世公認的影響人類身心健康的公共衛(wèi)生和社會問題，它們不僅與機體的循環(huán)、呼吸和肌肉等系統(tǒng)的生題，它們不僅與機體的循環(huán)、呼吸和肌肉等系統(tǒng)的生理功能變化有關，而且也被確認是心血管疾病、超重理功能變化有關，而且也被確認是心血管疾病、超重與肥胖，與肥胖，2型糖尿病、骨質疏松、直腸癌等惡性腫瘤、型糖尿病、骨質疏松、直腸癌等惡性腫瘤、高血壓、焦慮和抑郁等身心疾病的獨立危險因子，另高血壓、焦慮和抑郁等身心疾病的獨立危險因子，另外還與個體的健康滿意感和生活滿意感等主觀健康和外還與個體的健康滿意感和生活滿意感等主觀健康和心理感受密切相關。心理感受密切相關。 WHO前總干事布倫特蘭博士在

5、前總干事布倫特蘭博士在2002年世界衛(wèi)生日的年世界衛(wèi)生日的報告中明確指出，報告中明確指出，PA不足或久坐的生活方式是全世不足或久坐的生活方式是全世界引起死亡、疾病和殘疾的前界引起死亡、疾病和殘疾的前10項原因之一，全球每項原因之一，全球每年約有年約有190多萬人的死亡是多萬人的死亡是PA不足造成的。不足造成的。 5 經(jīng)常參加體力活動能夠明顯地改善個人的健康水經(jīng)常參加體力活動能夠明顯地改善個人的健康水平。根據(jù)平。根據(jù)ACSM發(fā)布的權威總結報告，運動對于發(fā)布的權威總結報告，運動對于健康的益處主要表現(xiàn)在：第一，增進心血管和呼健康的益處主要表現(xiàn)在：第一，增進心血管和呼吸系統(tǒng)的功能；第二，減少冠狀動脈疾

6、病、高血吸系統(tǒng)的功能；第二，減少冠狀動脈疾病、高血壓病、糖尿病、肥胖癥等疾病的危險；第三，減壓病、糖尿病、肥胖癥等疾病的危險；第三，減少患病率和死亡率；第四，降低焦慮水平和精神少患病率和死亡率；第四，降低焦慮水平和精神沮喪、增強自我健康感覺、保持和改善人體工作沮喪、增強自我健康感覺、保持和改善人體工作能力和運動成績。能力和運動成績。 6 另據(jù)其他研究表明，堅持規(guī)律運動還能夠在一定另據(jù)其他研究表明，堅持規(guī)律運動還能夠在一定的程度上改善機體免疫功能，提高機體的抗病能的程度上改善機體免疫功能，提高機體的抗病能力，減緩機體的衰老速度，改善糖尿病、骨質疏力，減緩機體的衰老速度，改善糖尿病、骨質疏松、關節(jié)

7、炎、精神緊張、焦慮和抑郁等身心疾病松、關節(jié)炎、精神緊張、焦慮和抑郁等身心疾病的病情，提高睡眠質量，預防骨質增生和惡性腫的病情，提高睡眠質量，預防骨質增生和惡性腫瘤生成，改善自我形象，提高生活滿意度和社會瘤生成，改善自我形象，提高生活滿意度和社會適應能力，對社會技巧和認知功能也有一定的促適應能力，對社會技巧和認知功能也有一定的促進作用。進作用。 78 If youre not sure about becoming active or boosting your level of physical activity because youre afraid of getting hurt, th

8、e good news is that moderate-intensity aerobic activity, like brisk walking, is generally safe for most people. Start slowly. Cardiac events, such as a heart attack, are rare during physical activity. But the risk does go up when you suddenly become much more active than usual. For example, you can

9、put yourself at risk if you dont usually get much physical activity and then all of a sudden do vigorous-intensity aerobic activity, like shoveling snow. Thats why its important to start slowly and gradually increase your level of activity. 9 If you have a chronic health condition such as arthritis,

10、 diabetes, or heart disease, talk with your doctor to find out if your condition limits, in any way, your ability to be active. Then, work with your doctor to come up with a physical activity plan that matches your abilities. If your condition stops you from meeting the minimum Guidelines, try to do

11、 as much as you can. Whats important is that you avoid being inactive. Even 60 minutes a week of moderate-intensity aerobic activity is good for you. The bottom line is - the health benefits of physical activity far outweigh the risks of getting hurt. If you want to know more about how physical acti

12、vity improves your health, the section below gives more detail on what research studies have found.10Control Your WeightTo maintain your weight: Work your way up to 150 minutes of moderate-intensity aerobic activity, 75 minutes of vigorous-intensity aerobic activity, or an equivalent mix of the two

13、each week. Strong scientific evidence shows that physical activity can help you maintain your weight over time. However, the exact amount of physical activity needed to do this is not clear since it varies greatly from person to person. Its possible that you may need to do more than the equivalent o

14、f 150 minutes of moderate-intensity activity a week to maintain your weight.To lose weight and keep it off: You will need a high amount of physical activity unless you also adjust your diet and reduce the amount of calories youre eating and drinking. Getting to and staying at a healthy weight requir

15、es both regular physical activity and a healthy eating plan. The CDC has some great tools and information about nutrition, physical activity and weight loss.11Reduce Your Risk of Cardiovascular Disease Heart disease and stroke are two of the leading causes of death in the United States. But followin

16、g the Guidelines and getting at least 150 minutes a week (2 hours and 30 minutes) of moderate-intensity aerobic activity can put you at a lower risk for these diseases. You can reduce your risk even further with more physical activity. Regular physical activity can also lower your blood pressure and

17、 improve your cholesterol levels. 12Reduce your risk of Type 2 Diabetes and Metabolic Syndrome Regular physical activity can reduce your risk of developing type 2 diabetes and metabolic syndrome. Metabolic syndrome is a condition in which you have some combination of too much fat around the waist, h

18、igh blood pressure, low HDL cholesterol, high triglycerides, or high blood sugar. Research shows that lower rates of these conditions are seen with 120 to 150 minutes (2 hours to 2 hours and 30 minutes) a week of at least moderate-intensity aerobic activity. And the more physical activity you do, th

19、e lower your risk will be. 13Reduce Your Risk of Some CancersBeing physically active lowers your risk for two types of cancer: colon and breast. Research shows that:Physically active people have a lower risk of colon cancer than do people who are not active. Physically active women have a lower risk

20、 of breast cancer than do people who are not active.Reduce your risk of endometrial and lung cancer. Although the research is not yet final, some findings suggest that your risk of endometrial cancer and lung cancer may be lower if you get regular physical activity compared to people who are not act

21、ive. Improve your quality of life. If you are a cancer survivor, research shows that getting regular physical activity not only helps give you a better quality of life, but also improves your physical fitness.14Strengthen Your Bones and Muscles Research shows that doing aerobic, muscle-strengthening

22、 and bone-strengthening physical activity of at least a moderately-intense level can slow the loss of bone density that comes with age. Hip fracture is a serious health condition that can have life-changing negative effects, especially if youre an older adult. But research shows that people who do 1

23、20 to 300 minutes of at least moderate-intensity aerobic activity each week have a lower risk of hip fracture.15Improve Your Mental Health and Mood Regular physical activity can help keep your thinking, learning, and judgment skills sharp as you age. It can also reduce your risk of depression and ma

24、y help you sleep better. Research has shown that doing aerobic or a mix of aerobic and muscle-strengthening activities 3 to 5 times a week for 30 to 60 minutes can give you these mental health benefits. Some scientific evidence has also shown that even lower levels of physical activity can be benefi

25、cial. 16體育科研 年 第 卷 第 期體力活動與心理健康體力活動與心理健康 鄭樊慧，安燕，尹峻鄭樊慧，安燕，尹峻摘要：摘要：美國體力活動指南美國體力活動指南對體力活動與心對體力活動與心理健康間的關系進行了綜述。該綜述指出，體力活動理健康間的關系進行了綜述。該綜述指出，體力活動對某些心理疾病具有防治作用。定期進行中等到大強對某些心理疾病具有防治作用。定期進行中等到大強度的體力活動可以有效地預防抑郁癥和老年癡呆癥的度的體力活動可以有效地預防抑郁癥和老年癡呆癥的發(fā)生，及因老齡化引起的認知功能的下降；另外，還發(fā)生，及因老齡化引起的認知功能的下降；另外，還可以減輕焦慮癥狀、改善睡眠質量、降低疲勞感

26、、減可以減輕焦慮癥狀、改善睡眠質量、降低疲勞感、減少痛苦感和提升幸福感。并且，該綜述對體力活動影少痛苦感和提升幸福感。并且，該綜述對體力活動影響心理健康的機制進行了論述，指出了目前的研究中響心理健康的機制進行了論述，指出了目前的研究中存在的不足，并預測了未來的研究方向。存在的不足，并預測了未來的研究方向。17 隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活質量的提高，人們越來越意識到隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活質量的提高，人們越來越意識到心理健康在人整體健康中的重要性。而心理疾患不僅會影響心理健康在人整體健康中的重要性。而心理疾患不僅會影響人們的生活質量，而且增加社會經(jīng)濟負擔。年全世人們的生活質量，而且增加社會經(jīng)濟負擔。年全世

27、界高收入國家中，在傷殘調整預期壽命（界高收入國家中，在傷殘調整預期壽命（disability-adjusted life expectancy）的危險因素中，抑郁癥和老年癡）的危險因素中，抑郁癥和老年癡呆癥排在前位，預計到年，它們將上升至前三呆癥排在前位，預計到年，它們將上升至前三位。因此，作為促進心理健康及治療心理障礙的重要手段之位。因此，作為促進心理健康及治療心理障礙的重要手段之一的體力活動，也越來越受到人們的重視，有關體力活動的一的體力活動，也越來越受到人們的重視，有關體力活動的心理健康效應也就成為鍛煉心理學研究領域中的熱點問題。心理健康效應也就成為鍛煉心理學研究領域中的熱點問題。年美國

28、體力活動指南年美國體力活動指南中的中的“心理健康心理健康”一章對一章對年以來的研究進行了詳細的綜述，力圖確定體力活年以來的研究進行了詳細的綜述，力圖確定體力活動與抑郁癥、焦慮癥等心理障礙間的關系。而在我國，這方動與抑郁癥、焦慮癥等心理障礙間的關系。而在我國，這方面的研究工作也日益受到重視，所以在此通過對本章節(jié)的解面的研究工作也日益受到重視，所以在此通過對本章節(jié)的解讀，為我國研究者提供一定的參考。讀，為我國研究者提供一定的參考。18 體力活動與抑郁癥的關系體力活動與抑郁癥的關系 體力活動防治抑郁癥及減輕抑郁癥狀的作用體力活動防治抑郁癥及減輕抑郁癥狀的作用 年以來，已有多項研究支持了體年以來，已有

29、多項研究支持了體力活動具有抗抑郁作用。這些研究主要是基于人群力活動具有抗抑郁作用。這些研究主要是基于人群的、觀察性研究（的、觀察性研究（population-based observational studies），均以成年人為研究對象，），均以成年人為研究對象，進行橫向比較研究。如，一項近萬人的全美抽進行橫向比較研究。如，一項近萬人的全美抽樣調查研究表明，積極參加體力活動的人樣調查研究表明，積極參加體力活動的人（active people），其抑郁癥狀的發(fā)生率比不積極），其抑郁癥狀的發(fā)生率比不積極參加體力活動的人（參加體力活動的人（inactive people）低。）低。19 這些研究中有

30、項使用了前瞻性隊列設計。這這些研究中有項使用了前瞻性隊列設計。這些研究持續(xù)的時間為個月至年，平均為些研究持續(xù)的時間為個月至年，平均為年。其中有項研究來自美國，其余的來自澳年。其中有項研究來自美國，其余的來自澳大利亞、加拿大、中國等個國家。在控制了大利亞、加拿大、中國等個國家。在控制了諸如性別、年齡、人種、教育狀況、收入、吸煙諸如性別、年齡、人種、教育狀況、收入、吸煙狀況、酒精使用、健康狀況及其他社會和心理變狀況、酒精使用、健康狀況及其他社會和心理變量的情況下，積極參加體力活動的人的抑郁癥發(fā)量的情況下，積極參加體力活動的人的抑郁癥發(fā)生率比不積極參加體力活動的人低。生率比不積極參加體力活動的人低。

31、20 因此，基于人群的、前瞻性隊列研究提供的大量因此，基于人群的、前瞻性隊列研究提供的大量研究結果表明，定期的體力活動減輕了抑郁癥狀研究結果表明，定期的體力活動減輕了抑郁癥狀和預防重度抑郁障礙的發(fā)生。但對于雙相障礙及和預防重度抑郁障礙的發(fā)生。但對于雙相障礙及其他的心境障礙缺乏明確的證據(jù)來支持這個結論。其他的心境障礙缺乏明確的證據(jù)來支持這個結論。21 體力活動減輕抑郁癥狀的作用體力活動減輕抑郁癥狀的作用 許多研究以抑郁癥患者為受試者來考察體力活動在許多研究以抑郁癥患者為受試者來考察體力活動在減輕抑郁癥狀中的作用。減輕抑郁癥狀中的作用。Lawlor等人對個隨等人對個隨機對照試驗的元分析表明，抑郁癥

32、患者進行長期機對照試驗的元分析表明，抑郁癥患者進行長期的體育鍛煉，抑郁癥狀平均降的體育鍛煉，抑郁癥狀平均降 低個標準差低個標準差（SD）。然而，這些研究存在缺陷，很）。然而，這些研究存在缺陷，很 難得出難得出抑郁癥狀的減輕僅僅是因為鍛煉的結果。至少有抑郁癥狀的減輕僅僅是因為鍛煉的結果。至少有個隨機對照試驗使用體育鍛煉來減輕抑郁癥個隨機對照試驗使用體育鍛煉來減輕抑郁癥狀，這些試驗約有名抑郁癥患者參與。其狀，這些試驗約有名抑郁癥患者參與。其中項研究用信、效度較好的癥狀問卷診斷抑郁中項研究用信、效度較好的癥狀問卷診斷抑郁癥，另有項研究使用問診的方法來鑒別患者是癥，另有項研究使用問診的方法來鑒別患者是

33、惡劣心境、輕度抑郁，還是重度抑郁。惡劣心境、輕度抑郁，還是重度抑郁。22 把體育鍛煉的效果與安慰劑及光照療法的療效進把體育鍛煉的效果與安慰劑及光照療法的療效進行了對比研究發(fā)現(xiàn)，總體來說，鍛煉的效果要優(yōu)行了對比研究發(fā)現(xiàn)，總體來說，鍛煉的效果要優(yōu)于安慰劑的效果。鍛煉減輕癥狀的效果與藥物治于安慰劑的效果。鍛煉減輕癥狀的效果與藥物治療、光照治療的效果相當，或者超過光照療法的療、光照治療的效果相當，或者超過光照療法的療效。其中有研究表明，癥狀的減輕與緩解達到療效。其中有研究表明，癥狀的減輕與緩解達到臨床規(guī)定的標準。臨床規(guī)定的標準。還有研究對體力活動減輕抑郁還有研究對體力活動減輕抑郁癥狀的長期效應進行了研

34、究，發(fā)現(xiàn)在有指導的鍛癥狀的長期效應進行了研究，發(fā)現(xiàn)在有指導的鍛煉結束后，這種長期效應得以保持，特別是患者煉結束后，這種長期效應得以保持，特別是患者堅持定期的體力活動。堅持定期的體力活動。23 也有研究以健康成人或患有心血管疾病、關節(jié)炎、也有研究以健康成人或患有心血管疾病、關節(jié)炎、慢性疼痛、肥胖或癌癥患者為受試者來考察體力慢性疼痛、肥胖或癌癥患者為受試者來考察體力活動減輕抑郁癥狀的效果。年以來，至活動減輕抑郁癥狀的效果。年以來，至少有個隨機對照試驗進行了這方面的研究，少有個隨機對照試驗進行了這方面的研究，受試者超過了受試者超過了 人。這些研究發(fā)現(xiàn)，與對人。這些研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，體力活動組的

35、平均效應量是照組相比，體力活動組的平均效應量是SD。約的研究支持了體力活動的效果好于。約的研究支持了體力活動的效果好于對照組，其中有統(tǒng)計學意義。對照組，其中有統(tǒng)計學意義。 因此，從以上隨機對照試驗的研究可得出，進行因此，從以上隨機對照試驗的研究可得出，進行定期的體力活動可以減輕抑郁癥患者、健康成人定期的體力活動可以減輕抑郁癥患者、健康成人及某些疾病患者的抑郁癥狀。及某些疾病患者的抑郁癥狀。24 年齡、性別、人種種族或疾病等因素對體力活動減年齡、性別、人種種族或疾病等因素對體力活動減輕抑郁癥狀效果的影響輕抑郁癥狀效果的影響 根據(jù)性別或年齡進行分組的隊列性研究很少。僅根據(jù)性別或年齡進行分組的隊列性

36、研究很少。僅Kritz-Silverstein等的研究發(fā)現(xiàn)，體力活動降低抑郁水平的效應在男等的研究發(fā)現(xiàn)，體力活動降低抑郁水平的效應在男性和女性受試者身上均得以體現(xiàn)。有項研究得出男性受試性和女性受試者身上均得以體現(xiàn)。有項研究得出男性受試者和女性受試者是有差異的，男性受試者的效果要低于女性受者和女性受試者是有差異的，男性受試者的效果要低于女性受試者，但對男性的研究少，只有項研究，男性受試者少于試者，但對男性的研究少，只有項研究，男性受試者少于人，而有項研究女性，女性受試者超過了萬人。人，而有項研究女性，女性受試者超過了萬人。在另外一些隊列研究中，對受試者數(shù)量進行校正使男性和女性在另外一些隊列研究中

37、，對受試者數(shù)量進行校正使男性和女性受試者的數(shù)量基本相等后，研究發(fā)現(xiàn)體力活動的抗抑郁效應在受試者的數(shù)量基本相等后，研究發(fā)現(xiàn)體力活動的抗抑郁效應在男性和女性身上沒有差異。而就年齡而言，經(jīng)常進行體力活動男性和女性身上沒有差異。而就年齡而言，經(jīng)常進行體力活動并且年齡超過歲的受試者的粗讓步比的下降要高于年齡低并且年齡超過歲的受試者的粗讓步比的下降要高于年齡低于歲的受試者，但不受性別的影響，體力活動的抗抑郁作于歲的受試者，但不受性別的影響，體力活動的抗抑郁作用對所有年齡組都有效或有作用。用對所有年齡組都有效或有作用。25 對疾病的項研究表明，與其他疾病相比，體力對疾病的項研究表明，與其他疾病相比，體力活動

38、減輕心臟病患者的抑郁癥狀的效果更明顯，活動減輕心臟病患者的抑郁癥狀的效果更明顯，其中在只包含男性受試者的項研究中效果最明其中在只包含男性受試者的項研究中效果最明顯。顯。 因此，現(xiàn)有證據(jù)表明，不管年齡、性別、人種因此，現(xiàn)有證據(jù)表明，不管年齡、性別、人種種族或疾病等因素，定期的體力活動有減輕抑郁種族或疾病等因素，定期的體力活動有減輕抑郁癥狀的效果。癥狀的效果。26 體力活動的方式、強度、時間等因素對減輕抑體力活動的方式、強度、時間等因素對減輕抑郁癥狀效果的影響郁癥狀效果的影響 有一些前瞻性隊列研究包含了種或種以上體力有一些前瞻性隊列研究包含了種或種以上體力活動強度分級，以判斷體力活動與降低抑郁癥發(fā)

39、生率之活動強度分級，以判斷體力活動與降低抑郁癥發(fā)生率之間是否具有間是否具有 “劑量反應劑量反應“（dose-response）關系。在）關系。在校正了年齡、性別和其他危險因素后，低強度體力活動校正了年齡、性別和其他危險因素后，低強度體力活動組的抑郁癥狀的降低率低于高強度組和中等強度組，高組的抑郁癥狀的降低率低于高強度組和中等強度組，高強度組和中等強度組之間則沒有差異，因此，高強度的強度組和中等強度組之間則沒有差異，因此，高強度的體力活動對防治抑郁的作用并沒有優(yōu)于體力活動對防治抑郁的作用并沒有優(yōu)于中等強度的體力中等強度的體力活動活動，而低強度的體力活動防治抑郁癥狀效果最差。，而低強度的體力活動防

40、治抑郁癥狀效果最差。27 這些研究使用不同的測量方法和標準來定義體力活動的這些研究使用不同的測量方法和標準來定義體力活動的強度水平，因此不太可能把每一種活動強度等級轉化為強度水平，因此不太可能把每一種活動強度等級轉化為標準化的評估值，但有一半的前瞻性隊列研究提供了足標準化的評估值，但有一半的前瞻性隊列研究提供了足夠的信息來判斷參加體力活動的受試者是否符合現(xiàn)有的、夠的信息來判斷參加體力活動的受試者是否符合現(xiàn)有的、被公認的中等或劇烈體力活動量標準（如進行中等強度被公認的中等或劇烈體力活動量標準（如進行中等強度的有氧或耐力性體力活動每周天，每次至少的有氧或耐力性體力活動每周天，每次至少min；或進行

41、高強度有氧體力活動每周次，每次至少或進行高強度有氧體力活動每周次，每次至少min）。體力活動強度符合或超過推薦標準的受試者的）。體力活動強度符合或超過推薦標準的受試者的效果要好于體力活動強度低于推薦標準的受試者，參加效果要好于體力活動強度低于推薦標準的受試者，參加中等強度和高強度體力活動的受試者間沒有差異。在校中等強度和高強度體力活動的受試者間沒有差異。在校正了危險因素后，也得出了同樣的結論。正了危險因素后，也得出了同樣的結論。28 在以其他疾病患者為研究對象的隨機對照試驗中，研在以其他疾病患者為研究對象的隨機對照試驗中，研究了運動類型（如有氧與抗阻訓練，步行與水上運動究了運動類型（如有氧與抗

42、阻訓練，步行與水上運動或氣功）、運動時間安排（如持續(xù)性運動與間隔性運或氣功）、運動時間安排（如持續(xù)性運動與間隔性運動）等運動特征是否影響體力活動抗抑郁的效果。然動）等運動特征是否影響體力活動抗抑郁的效果。然而這些研究均沒有設立對照組（即不鍛煉）。約而這些研究均沒有設立對照組（即不鍛煉）。約的研究使用了諸如步行、慢跑、騎自行車或水上運的研究使用了諸如步行、慢跑、騎自行車或水上運動等有氧運動方式，另約有的研究把有氧運動動等有氧運動方式，另約有的研究把有氧運動與抗阻訓練結合起來，僅項研究使用了抗阻訓練。與抗阻訓練結合起來，僅項研究使用了抗阻訓練。但是，沒有研究把有氧訓練與抗阻訓練的效果進行對但是，沒

43、有研究把有氧訓練與抗阻訓練的效果進行對比分析?？偟膩碚f，無論采用何種運動方式，降低抑比分析?？偟膩碚f，無論采用何種運動方式，降低抑郁的效果均是相同的。大約的研究使用的是郁的效果均是相同的。大約的研究使用的是不不間斷運動，其減輕抑郁的效果間斷運動，其減輕抑郁的效果優(yōu)于間斷性運動優(yōu)于間斷性運動 。29 在以健康人和非精神性疾病患者為研究對象的隨機對照試驗在以健康人和非精神性疾病患者為研究對象的隨機對照試驗中，約的試驗采用的是中等至大強度訓練，即個體有中，約的試驗采用的是中等至大強度訓練，即個體有氧能力的或最大力量，每周訓練次。其他氧能力的或最大力量，每周訓練次。其他研究的運動強度要低，或者運動頻率

44、為每周次。每次運動研究的運動強度要低，或者運動頻率為每周次。每次運動的時間平均為的時間平均為min，但有研究的運動時間少于，但有研究的運動時間少于min，而另有的運動時間超過，而另有的運動時間超過h。不到一半的研究清。不到一半的研究清楚地交代了進行準備活動、運動及整理活動的時間。減輕抑楚地交代了進行準備活動、運動及整理活動的時間。減輕抑郁癥狀的效應并沒有因這些運動特征的不同而不同。這些研郁癥狀的效應并沒有因這些運動特征的不同而不同。這些研究平均持續(xù)個月，其中約的研究持續(xù)的時間少于究平均持續(xù)個月，其中約的研究持續(xù)的時間少于個月。大約有一半的研究測量了受試者的心肺功能，許多研個月。大約有一半的研究

45、測量了受試者的心肺功能，許多研究表明受試者的心肺功能顯著性地提高。只有項研究測試究表明受試者的心肺功能顯著性地提高。只有項研究測試了力量。每項研究均表明，體能增加與疾病癥狀的減輕沒有了力量。每項研究均表明，體能增加與疾病癥狀的減輕沒有顯著性相關，在校正樣本量后，抑郁減輕的幅度與體能增加顯著性相關，在校正樣本量后，抑郁減輕的幅度與體能增加的幅度呈中等相關（的幅度呈中等相關（r）。）。30 也許也許Dunn等人的研究最清楚地反映了體力活動與等人的研究最清楚地反映了體力活動與減輕抑郁癥狀間減輕抑郁癥狀間“量效量效”關系。該試驗以至關系。該試驗以至歲成年人為受試者，他們被診斷為輕度到中歲成年人為受試者

46、，他們被診斷為輕度到中度的抑郁癥。其中一部分人每周進行到天、度的抑郁癥。其中一部分人每周進行到天、每公斤體重消耗或每公斤體重消耗或 Kcal能量的運動，能量的運動，另外一些人作為對照組，每周進行天伸展練習。另外一些人作為對照組，每周進行天伸展練習。周以后，不管每周從事天還是從事天的周以后，不管每周從事天還是從事天的運動，與基線值相比，運動量高組的醫(yī)生評價癥運動，與基線值相比，運動量高組的醫(yī)生評價癥狀減輕，運動量低組則減輕，而對狀減輕，運動量低組則減輕，而對照組為。照組為。31 因此，從年以后發(fā)表的前瞻性隊列研究及因此，從年以后發(fā)表的前瞻性隊列研究及隨機對照試驗的結果表明，與低強度的體力活動相隨

47、機對照試驗的結果表明，與低強度的體力活動相比，中等到大強度的體力活動都能降低已有的抑郁比，中等到大強度的體力活動都能降低已有的抑郁癥狀。與不參加體力活動或體力活動的強度非常低癥狀。與不參加體力活動或體力活動的強度非常低的人相比，進行低強度的體力活動的人，其抑郁癥的人相比，進行低強度的體力活動的人，其抑郁癥狀的發(fā)生率也較低。但人們還沒有研究出減輕抑郁狀的發(fā)生率也較低。但人們還沒有研究出減輕抑郁癥狀所需的最低限度的運動強度、最佳活動類型及癥狀所需的最低限度的運動強度、最佳活動類型及最低運動量最低運動量.32 體力活動與焦慮的關系體力活動與焦慮的關系 體力活動預防焦慮癥及減輕焦慮癥狀的作用體力活動預

48、防焦慮癥及減輕焦慮癥狀的作用 年以后，發(fā)表了篇基于人群的橫向年以后，發(fā)表了篇基于人群的橫向研究，其中包括研究對象為萬美國人全美研究，其中包括研究對象為萬美國人全美抽樣研究。這些研究表明，定期的體力活動與較低抽樣研究。這些研究表明，定期的體力活動與較低的焦慮癥狀發(fā)生率有關。而來自美國全國共病的研的焦慮癥狀發(fā)生率有關。而來自美國全國共病的研究（究（The US National Co-Morbidity Study）結果）結果發(fā)現(xiàn)，定期的體力活動將焦慮癥（如廣泛性焦慮、發(fā)現(xiàn)，定期的體力活動將焦慮癥（如廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作）的發(fā)生率平均降低。在控制了社驚恐發(fā)作）的發(fā)生率平均降低。在控制了社會人口和疾

49、病變量后，發(fā)生率平均降低。會人口和疾病變量后，發(fā)生率平均降低。33 兩個基于人群的前瞻性隊列研究也發(fā)現(xiàn)類似的結果。兩個基于人群的前瞻性隊列研究也發(fā)現(xiàn)類似的結果。其中一個研究發(fā)現(xiàn)，與不參加體育活動的受試者相其中一個研究發(fā)現(xiàn)，與不參加體育活動的受試者相比，每周參加比，每周參加 h以上的大強度體力活動的焦慮癥以上的大強度體力活動的焦慮癥患者的癥狀平均減輕。但該研究的只有患者的癥狀平均減輕。但該研究的只有名受試者，差異沒有顯著性。第二個研究，校正了名受試者，差異沒有顯著性。第二個研究，校正了年齡和性別，焦慮癥患者為名，研究發(fā)現(xiàn)，年齡和性別，焦慮癥患者為名，研究發(fā)現(xiàn)，定期參加體力活動的受試者比不參加體力

50、活動的受定期參加體力活動的受試者比不參加體力活動的受試者的癥狀減輕，這種差異具有統(tǒng)計學意義。試者的癥狀減輕，這種差異具有統(tǒng)計學意義。因此，基于以上的研究可以認為，定期的體力活動因此，基于以上的研究可以認為，定期的體力活動能防范焦慮癥及焦慮癥狀。能防范焦慮癥及焦慮癥狀。34 年齡、性別、人種種族或疾病等因素對年齡、性別、人種種族或疾病等因素對體力活動減輕焦慮癥狀效果的影響體力活動減輕焦慮癥狀效果的影響 在項對健康成年人及病人的隨機對照試驗在項對健康成年人及病人的隨機對照試驗研究中發(fā)現(xiàn)，受試者的平均年齡與焦慮癥狀的減輕研究中發(fā)現(xiàn)，受試者的平均年齡與焦慮癥狀的減輕呈低相關。有試驗比較了體力活動效應的

51、性別差異，呈低相關。有試驗比較了體力活動效應的性別差異，研究發(fā)現(xiàn)體力活動減輕焦慮的效應不受性別的影響。研究發(fā)現(xiàn)體力活動減輕焦慮的效應不受性別的影響。只有女性受試者的研究與男、女受試者比例相當?shù)闹挥信允茉囌叩难芯颗c男、女受試者比例相當?shù)难芯肯啾容^，只有男性受試者的研究，其效應量較研究相比較，只有男性受試者的研究，其效應量較高。高。35 沒有研究調查長期鍛煉減輕焦慮癥狀的效應是否受人種或種沒有研究調查長期鍛煉減輕焦慮癥狀的效應是否受人種或種族的影響。在提到的研究中只有的研究報告了受試者族的影響。在提到的研究中只有的研究報告了受試者中人種或種族的比例。在個隨機對照試驗中共有中人種或種族的比例。在個

52、隨機對照試驗中共有 名受試者，大約的受試者是白人，約的受試名受試者，大約的受試者是白人，約的受試者是非洲裔美國人或西班牙裔美國人。沒有一個研究從人種者是非洲裔美國人或西班牙裔美國人。沒有一個研究從人種種族的角度進行統(tǒng)計分析。在提到的個隨機對照試驗種族的角度進行統(tǒng)計分析。在提到的個隨機對照試驗中，大約有的研究以健康成年人為受試者，以中，大約有的研究以健康成年人為受試者，以某種疾病患者為研究對象，其中研究最多的是癌癥和心血管某種疾病患者為研究對象，其中研究最多的是癌癥和心血管疾病患者。與對照組相比，健康成年人體力活動的平均效應疾病患者。與對照組相比，健康成年人體力活動的平均效應量是量是SD（CI：

53、 to），而疾?。?，而疾病患者是患者是SD（CI：to ），心），心血管疾病患者的血管疾病患者的 SD（CI： to ，n）。有關焦慮癥患者的專門研究還太少，幾）。有關焦慮癥患者的專門研究還太少，幾乎沒有研究得出體力活動可以減輕其癥狀的結論。乎沒有研究得出體力活動可以減輕其癥狀的結論。36 還沒有從流行病學的角度來研究人種種族是否可以通過體力還沒有從流行病學的角度來研究人種種族是否可以通過體力活動減輕焦慮障礙或其癥狀。年進行了活動減輕焦慮障礙或其癥狀。年進行了“行為危險因行為危險因素調查素調查” （The Behavioral Risk Factor Surveillance Survey），

54、該研究有），該研究有 名受試者，這些受試者被分名受試者，這些受試者被分為年輕組（歲），中年組（歲），老年為年輕組（歲），中年組（歲），老年組（歲以上）。研究發(fā)現(xiàn)，在所有組別中，積極參加體力組（歲以上）。研究發(fā)現(xiàn)，在所有組別中，積極參加體力活動的受試者焦慮癥狀低，在不積極參加體力活動的受試者中，活動的受試者焦慮癥狀低，在不積極參加體力活動的受試者中，年輕人體驗到焦慮癥狀者比中年人及老年人多。年輕人體驗到焦慮癥狀者比中年人及老年人多。 在以在以 對雙胞胎及他們的家庭為研究對象的橫向研究對雙胞胎及他們的家庭為研究對象的橫向研究認為，體力活動、性別和年齡間的交互作用對體力活動減輕焦認為，體力活動、性別

55、和年齡間的交互作用對體力活動減輕焦慮癥的效應沒有顯著性影響。因此，慮癥的效應沒有顯著性影響。因此，現(xiàn)有的研究有效地證明了，現(xiàn)有的研究有效地證明了，不管年齡、性別或疾病情況，定期的體力活動減輕了焦慮的癥不管年齡、性別或疾病情況，定期的體力活動減輕了焦慮的癥狀，人種或種族是否影響體力活動減輕焦慮癥狀的效果還有待狀，人種或種族是否影響體力活動減輕焦慮癥狀的效果還有待進一步研究。進一步研究。37 體力活動與痛苦感或幸福感的關系體力活動與痛苦感或幸福感的關系 體力活動防范痛苦的發(fā)生及提高幸福感的作用體力活動防范痛苦的發(fā)生及提高幸福感的作用 年以前，很少對體力活動降低痛苦感或提年以前，很少對體力活動降低痛

56、苦感或提高幸福感的作用進行大樣本的研究。以后，有高幸福感的作用進行大樣本的研究。以后，有多個基于人群的觀察性研究，其中包括調查對象為多個基于人群的觀察性研究，其中包括調查對象為萬多美國人的抽樣研究。許多研究著眼于萬多美國人的抽樣研究。許多研究著眼于橫向比較，這些研究表明，積極參加體力活動的人橫向比較，這些研究表明，積極參加體力活動的人的痛苦感比不積極參加體力活動的人低，而的痛苦感比不積極參加體力活動的人低，而幸福感要高，該比例在全美國抽樣研究的結幸福感要高，該比例在全美國抽樣研究的結果為。果為。38 以澳大利亞、加拿大、丹麥、英格蘭、荷蘭、蘇格蘭、以澳大利亞、加拿大、丹麥、英格蘭、荷蘭、蘇格蘭

57、、威爾士等國的成年人為受試者的項研究，及以美國威爾士等國的成年人為受試者的項研究，及以美國成年人為研究對象的項研究均使用了前瞻性隊列研究。成年人為研究對象的項研究均使用了前瞻性隊列研究。在這些研究中，與不參加體力活動的人相比，積極參加在這些研究中，與不參加體力活動的人相比，積極參加體力活動的人痛苦感降低或幸福感升高，在沒有體力活動的人痛苦感降低或幸福感升高，在沒有調整風險因素的情況下，（調整風險因素的情況下，（OR，CIto ）。在調整了年齡、性別、人種、）。在調整了年齡、性別、人種、教育、社會階層、職業(yè)、收入、吸煙情況、酒精使用、教育、社會階層、職業(yè)、收入、吸煙情況、酒精使用、濫用藥物、慢性

58、病、殘疾、婚姻狀況、生活事件、工作濫用藥物、慢性病、殘疾、婚姻狀況、生活事件、工作應激和社會支持等風險因素的情況下，兩者相差應激和社會支持等風險因素的情況下，兩者相差（OR.，CI. to .6）。）。39 因此，從目前的前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，體力活動因此，從目前的前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，體力活動與痛苦感的降低和幸福感的上升呈低到中等的相與痛苦感的降低和幸福感的上升呈低到中等的相關。關。40 年以后，至少有個隨機對照試驗考察了體年以后，至少有個隨機對照試驗考察了體力活動對健康成人或疾病患者的痛苦感或幸福感的影響，力活動對健康成人或疾病患者的痛苦感或幸福感的影響，受試者近受試者近 人。與控制條件相比，

59、體力活動的平人。與控制條件相比，體力活動的平均效應量為均效應量為SD（CI to ）。與對照組的比較中，近的結果支持體）。與對照組的比較中，近的結果支持體力活動的效應，但只有個有統(tǒng)計學意義。這些研究力活動的效應，但只有個有統(tǒng)計學意義。這些研究的樣本量平均為人，但的研究少于人。的樣本量平均為人，但的研究少于人。當與安慰劑組（通常使用伸展運動或健康教育）相比時，當與安慰劑組（通常使用伸展運動或健康教育）相比時，體力活動的效應量降為體力活動的效應量降為SD（CI to ），項對比研究中只有項有），項對比研究中只有項有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計學意義。41 因此，從以上隨機對照試驗的研究表明，與控制因此，從以上

60、隨機對照試驗的研究表明，與控制條件（如健康教育、伸展運動）相比，體力活動條件（如健康教育、伸展運動）相比，體力活動降低痛苦感或提高幸福感的效果并不優(yōu)于控制條降低痛苦感或提高幸福感的效果并不優(yōu)于控制條件。件。42 人種種族、性別、年齡或疾病等因素對體人種種族、性別、年齡或疾病等因素對體力活動降低痛苦感或提升幸福感的效果的影響力活動降低痛苦感或提升幸福感的效果的影響在全美健康訪談調查（在全美健康訪談調查（Americans in the National Health Interview Survey ）、行為危險因素調查）、行為危險因素調查（the Behavioral Risk Factor