2019年度中國公益人物申報(bào)表

1、 2019年度中國公益人物申報(bào)表一、申報(bào)人基本信息申報(bào)人基本信息姓名：性別：年齡：就職機(jī)構(gòu)（企事業(yè)單位）：職務(wù)：就職機(jī)構(gòu)（非營利機(jī)構(gòu)）：職務(wù)：聯(lián)系人信息聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人性別：聯(lián)系人就職機(jī)構(gòu)及職務(wù)：聯(lián)系人電話：聯(lián)系人傳真：聯(lián)系人電子郵箱：聯(lián)系人通信地址及郵編：注： 1.就職機(jī)構(gòu)及職務(wù)可以填寫多項(xiàng)，尤其注重填寫申報(bào)人于非營利機(jī)構(gòu)中所擔(dān)當(dāng)?shù)穆殑?wù)。 2.聯(lián)系人須為申報(bào)人本人，或該聯(lián)系人可直接與申報(bào)人本人進(jìn)行聯(lián)系。二、申報(bào)人年度公益行為明細(xì)公益行為開始時間證明人姓名及職務(wù)證明人電話公益行為內(nèi)容：簡要描述：相關(guān)報(bào)道鏈接（不超過3條）：注： 1.公益行為時間范圍為2019年1月1日至今。2.以一句話描述公

2、益行為內(nèi)容，公益行為可為捐贈、參與志愿服務(wù)、為公益機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目代言、發(fā)起/執(zhí)行公益項(xiàng)目、公益行業(yè)推動性行為、運(yùn)用商業(yè)力量參與社會治理等行為。3.以不超過500字的篇幅，簡要描述該公益行為，可重點(diǎn)從該行為的號召力、示范性、創(chuàng)新性、美譽(yù)度等方面進(jìn)行描述。4.證明人可為受捐贈方、志愿服務(wù)發(fā)起方、公益機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以及各公益行為的受益方等。5.此表可根據(jù)需要加頁。（續(xù)表）公益行為開始時間證明人姓名及職務(wù)證明人電話公益行為內(nèi)容：簡要描述：相關(guān)報(bào)道鏈接（不超過3條）：注： 1.公益行為時間范圍為2019年1月1日至今。2.以一句話描述公益行為內(nèi)容，公益行為可為捐贈、參與志愿服務(wù)、為公益機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目代言、發(fā)起

3、/執(zhí)行公益項(xiàng)目、公益行業(yè)推動性行為、運(yùn)用商業(yè)力量參與社會治理等行為。3.以不超過500字的篇幅，簡要描述該公益行為，可重點(diǎn)從該行為的號召力、示范性、創(chuàng)新性、美譽(yù)度等方面進(jìn)行描述。4.證明人可為受捐贈方、志愿服務(wù)發(fā)起方、公益機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以及各公益行為的受益方等。5.此表可根據(jù)需要加頁。三、推薦單位評語（500字以內(nèi)，自薦方無需填寫）四、其它申報(bào)材料清單1. 至少3張申報(bào)人本年度從事公益行為的照片，用于證明其公益行為的基本事實(shí)（JPEG格式，單張大于1M）；至少1張申報(bào)人形象照，用于申報(bào)人入圍后的公示、獲獎后的形象展示（全身或半身，JPEG格式，單張大于1M）。2. 申報(bào)人本年度公益行為，如果有相關(guān)榮譽(yù)證明、音像資料等，可將電子版資料發(fā)至editor，也可將實(shí)體資料的復(fù)印件或拷貝郵寄至：北京市朝陽區(qū)白家莊路甲6號公益時報(bào)社，收件人：武勝男，電話五、承諾（自薦方填寫）本人自愿參加“2019年度中國公益人物”評選，保證所提供材料真實(shí)、準(zhǔn)確