老年護理學(xué)知識點匯總(復(fù)習(xí))

1、.1 平均預(yù)期壽命：簡稱平均壽命， 是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其它統(tǒng)計學(xué)方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。2 世界衛(wèi)生組織對老年人年齡劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達國家： 65 歲；發(fā)展中國家：60 歲人口老齡化 簡稱人口老化是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化；是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動態(tài)過程。3“健康老齡化” （ healthy aging）是通過提高整個老年群體的心理和生理健康水平，減少醫(yī)療支出和延長老年人的有效勞動壽命，促進老年人人才資源的開發(fā)和利用，將老齡化對社會的不利影響轉(zhuǎn)化為積極因素。4

2、積極老齡化：是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新概念，他強調(diào)老年群體和老年人不僅在機會、社會、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭的社會的重要資源，繼續(xù)為社會做出有益的貢獻。5 老年護理學(xué) ：是研究、 診斷和處理老年人對自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。是護理學(xué)的一個分支。老年護理目 標(biāo)：增強自我照顧能力；延緩惡化及衰退；提高生活質(zhì)量；支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán)6 自我保健就 是自己利用所掌握的衛(wèi)生知識和養(yǎng)生保健方法，不依賴醫(yī)務(wù)人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對身體進行監(jiān)測、觀察、診斷、治療、護理、預(yù)防和養(yǎng)生，并建立起一套適合自己和家庭成員健康長壽的養(yǎng)生保健方法。7

3、心理健康， 是指在身體、 智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適應(yīng)和充分發(fā)展。8 老年保健： 是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。世界衛(wèi)生組織老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn)（三）人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢1、世界人口老齡化的趨勢與現(xiàn)狀? 人口老齡化的速度加快? 老年人口重心從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移? 人口平均預(yù)期壽命不斷延長? 高齡老人（ 80 歲以上老年人）增長速度快? 老年婦女是老年人口中的多數(shù)“健

4、康老齡化” （healthy aging）2、我國人口老齡化趨勢與特點（ 1）老年人口規(guī)模巨大（ 2）老齡化發(fā)展迅速（ 3）地區(qū)發(fā)展不平衡（ 4）城鄉(xiāng)倒置顯著（ 5）女性老年人口數(shù)量多于男性（ 6）老齡化超前于現(xiàn)代化是通過提高整個老年群體的心理和生理健康水平，減少醫(yī)療支出和延長老年人的有效勞動壽命，促進老年人人才資源的開發(fā)和利用，將老齡化對社會的不利影響轉(zhuǎn)化為積極因素。積極老齡化： 是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新概念，他強調(diào)老年群體和老年人不僅在機會、社會、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭的社會的重要資源，繼續(xù)為社會做出有益的貢獻。老年護理學(xué) ：是研究、診斷和處理老年人

5、對自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。是護理學(xué)的一個分支。老年護理目 標(biāo)：增強自我照顧能力；延緩惡化及衰退；提高生活質(zhì)量；支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán)老年護理作為一門學(xué)科發(fā)展是從美國開始。;.131 I 吸收率減低。老年女.第三章 老年人健康評估明確老年人與其他人群實驗結(jié)果的差異血常規(guī)： 對于老年人來說，不分男女，凡紅細(xì)胞少于3.5× 1012/L，血紅蛋白低于110g/L 時，即可診斷為貧血。尿常規(guī)： 尿沉渣中的白細(xì)胞> 20 個/HP 有病理意義（正常成年人大于5 個）； 中斷尿培養(yǎng)結(jié)果也有不同，一般男性中段尿培養(yǎng)菌落計34/ml 為判斷真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)（正常5數(shù) 10

6、/ml ，女性 1010 /ml ），老年人中段尿污染率高，可靠性低。血沉：老年人血沉略高于正常范圍老年人生化檢查的項目及其特點（ 1）電解質(zhì)：男性血清鈣隨年齡增長逐漸下降，女性血清鈣則逐年升高，血清鐵、不飽和鐵結(jié)合力比成年人降低 5 10或無變化。（ 2）血脂：血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白隨增齡而增高；高密度脂蛋白隨增齡而降低。（ 3）血糖：空腹血糖隨年齡上升而增加，葡萄糖耐量則隨年齡增長而下降。多數(shù)老年糖尿病病人以餐后高血糖為主，而空腹血糖往往正?；蛟谡８呦?。肝功能檢查：肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降，血清總蛋白無異常，但清蛋白隨增齡有下降趨勢，肝細(xì)胞內(nèi)各種酶的活性降低，對內(nèi)、外毒素的解

7、毒功能降低。腎功能檢查：腎小球濾過功能下降，腎臟濃縮稀釋功能也下降。內(nèi)分泌功能檢查：甲狀腺功能隨增齡而有所下降，甲狀腺素的代謝降低?；A(chǔ)代謝及性絕經(jīng)后， 雌激素水平下降， 使骨質(zhì)喪失加速； 50 歲以上男性常有血漿睪丸酮水平降低， 促性腺激素水平上升，周圍組織中雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增加，性功能下降。老年人抗利尿激素分泌的改變，易引起體位性低血壓與體液平衡失調(diào)。功能狀態(tài)的評估內(nèi)容： 基本日常生活能力；功能性日常生活能力；高級日常生活能力評估工具老年人的社會健康的評估：角色功能的評估；環(huán)境評估；文化背景的評估；家庭狀況評估心理健康， 是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人

8、心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適應(yīng)和充分發(fā)展。維護和增進心理健康的原則1.適應(yīng)原則； 2系統(tǒng)原則；3發(fā)展原則第四章老年保健老年保?。?是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年保健的重點人群高齡老年人；獨居老年人；喪偶老年人；患病的老年人；新近出院的老年人精神障礙的老年人老年人患病的特點多種疾病同時存在；病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型；病情長，康復(fù)慢，并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象老年保健的基本原則全面性原則；區(qū)域性原則；費用分擔(dān)原則；功能分

9、化原則；聯(lián)合國老年保健政策：獨立、參與、保健與照顧、自我實現(xiàn)和自我成就、尊嚴(yán)性老年保健策略：老有所醫(yī)老有所養(yǎng)老有所樂老有所學(xué)老有所為老有所教自我保健就 是自己利用所掌握的衛(wèi)生知識和養(yǎng)生保健方法，不依賴醫(yī)務(wù)人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對身體進行監(jiān)測、觀察、診斷、治療、護理、預(yù)防和養(yǎng)生，并建立起一套適合自己和家庭成員健康長壽的養(yǎng)生保健方法。;.第五章老年人心理衛(wèi)生老年人的心理特點老年人心理變化的影響因素第六章老年人日常生活護理一般原則： 發(fā)揮老年人主動性；注意安全的保護；個別性的關(guān)懷；環(huán)境簡潔舒適皮膚護理 (skin care)（一）皮膚清潔（cleanliness)1.沐浴時注意皮膚的皺褶

10、部位如腋下、肛門周圍、外陰和乳房下等；2.洗浴次數(shù)不宜過勤，冬季1 2 次 / 周，夏季 1 2 天一次；3.溫水洗浴，水溫以40左右為宜； 4.洗浴時間以10 15 分鐘為宜；5.避免使用刺激性較大的沐浴用品；6.洗浴用的毛巾應(yīng)柔軟，避免損傷角質(zhì)層；（二）皮膚滋潤（skin moisturizing ）1.適當(dāng)使用化妝品，以含油脂和中性為佳，且不宜經(jīng)常更換品牌；2.浴后皮膚濕潤時即使用潤膚品，以防止皮膚干裂，但應(yīng)注意是否有過敏反應(yīng)；（三）其他1. 足部護理（ 1）每天溫水清洗擦干，尤其是趾縫間； （ 2）皮膚干燥者，可使用潤膚霜，但不要用于趾縫間；（ 3）定期修剪趾甲，平剪留邊，甲角銼滑；

11、（ 4）活動少的老人，每天做足部活動；（ 5）不赤足走路，不擅自涂抹藥物。 （ 6）經(jīng)常觀察足部有無異常；（ 7）選擇合適鞋襪：襪子以棉質(zhì)、透氣、吸汗為宜，經(jīng)常清洗；鞋碼適中，鞋頭軟、圓、寬，鞋幫堅挺、鞋底防滑略高、內(nèi)有薄鞋墊二、衣著衛(wèi)生1.貼身的內(nèi)衣內(nèi)褲要棉質(zhì)、柔軟，顏色淺淡，透氣性、吸濕性好；2.外衣符合老人的要求，要便于穿脫，不妨礙活動，穿著舒適，款式適合其個性及社會活動，色彩柔和不褪色并容易觀察是否干凈，大小適中。老年人活動應(yīng)遵循的原則因人而異，項目、強度選擇適宜；量力而行，循序漸進；貴在堅持，持之以恒；運動時間恰當(dāng)：每天 1 2 次，每次 30 分鐘左右，每天總時間不超過 2 小時，

12、可在清晨或上午 10 點左右，晚 8 點左右進行。場地選擇適宜：空氣清新、安靜安全、地面硬度恰當(dāng)做好自我監(jiān)護。老年人的活動強度自我監(jiān)測監(jiān)測指標(biāo)： 運動后最適宜心率（次/ 分）；運動后的心率恢復(fù)到運動前水平的時間老年人活動時的注意事項 飯后不宜立即運動 運動時要穿合適的服裝 注意氣候變化 年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣促、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請醫(yī)生檢查，根據(jù)醫(yī)囑實施運動，以免發(fā)生意外。 下列情況應(yīng)暫停運動鍛煉：患有急性疾病，平時有心絞痛或呼吸困難，精神受刺激，情緒激動或悲傷之時。 體力勞動不能完全取代運動鍛煉；防止跌倒受傷。;.第七章老年人用藥老年人藥物代謝特點老年藥動學(xué)改變的特點：

13、藥代動力學(xué)過程降低，絕大多數(shù)藥物的被動轉(zhuǎn)運吸收不變、主動轉(zhuǎn)運吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能減低，藥物消除半衰期延長，血藥濃度增高。老年人藥效學(xué)改變的特點：對大多數(shù)藥物的敏感性增高，作用增強，對少數(shù)藥物的敏感性降低，藥物耐受性下降，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加，用藥依從性降低。1.對多數(shù)藥物的敏感性增加，如:中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，心血管藥物,抗凝藥物 ,影響內(nèi)環(huán)境的藥物等.2 .對少數(shù)藥物的敏感性降低，如：受體激動劑和阻滯劑.3.對 藥物的耐受性降低，尤其是女性，表現(xiàn)為多藥合用耐受性明顯下降; 對易引起缺氧的藥物耐受性差; 對排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降; 對肝臟有損害的藥物耐受性下降; 對胰島素和葡萄糖耐受力降低老年人的用藥原則1、受益原則， 2、5 種藥物原則， 3、小劑量原則， 4、擇時原則， 5、暫停用藥原則提高藥