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文檔簡(jiǎn)介

1、神經(jīng)系統(tǒng) 一嗅二視三動(dòng)眼, 四滑五叉六外展, 七面八聽九舌咽, 十迷十一副神經(jīng), 十二舌下神經(jīng)完。兒科 三抬四翻六會(huì)坐, 七滾八爬周會(huì)走。 生理學(xué) 影響氧離曲線的因素 將 pH 值轉(zhuǎn)化為 H+ 來記憶:H+ , pC02,溫度,2、3-DPG 升高 均使氧離曲線右移。微循環(huán)的特點(diǎn):低、慢、大、變; 影響靜脈回流因素: 血量、體位、三泵 ( 心、呼吸、骨骼?。?激素的一般特征: 無管、有靶、量少、效高; 糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用: 升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用: 保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓, 瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動(dòng)受抑制; 副交興奮心跳慢,

2、支氣管窄腺分泌, 瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌。生物化學(xué)人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)1. “一兩色素本來淡些 ”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、 纈氨酸)。2. “寫一本膽量色素來 ”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、 賴氨酸)。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮 + 生糖兼生酮 =“一兩色素本來老 ”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、 賴氨酸、 酪氨酸),其中生酮氨基酸為 “亮賴 ”;除了這 7 個(gè)氨基酸外, 其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸: 天谷酸 天上的谷子很酸, (天冬氨酸、谷氨酸) ; 堿性氨基酸:賴精組

3、 沒什么好解釋的, ( Lys、 Arg 、 His )。芳香族氨基酸在 280nm 處有最大吸收峰色老笨 -只可意會(huì)不可言傳, (色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸) ,順序一定要記清,色 > 酪> 苯 丙。一碳單位的來源肝膽阻塞死 很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸) 。酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用 按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:1. “競(jìng)爭(zhēng) ”需要雙方 底物與抑制劑之間;2. 為什么能發(fā)生 “競(jìng)爭(zhēng) ”二者結(jié)構(gòu)相似;3. “競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn) ”酶的活性中心;4. “抑制劑占據(jù)酶活性中心 ”酶活性受抑。糖醛酸,合成維生素 C 的酶 古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化

4、酶)內(nèi)科學(xué)新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算血壓 mmHg ,加倍再加倍,除 3 再除 10 ,即得 kpa 值。例如:收縮壓 120mmHg 加倍為 240 ,再加倍為 480 ,除以 3得 160 ,再除以 10,即 16kpa ; 反之,血壓 kpa 乘 10 再乘 3 ,減半再減半,可得 mmHg 值。其實(shí),不用那么麻煩,我們只要記住“7.5這”個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出 Kpa 值,乘以 7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK 了。什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧AOA ”冠心病的臨床表現(xiàn): 平時(shí)無體征, 發(fā)作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見

5、, 奔馬律,雜音清, 逆分裂,第二音。急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來放血, 激素 ,鎮(zhèn)靜 ,吸氧。心力衰竭的誘因 感染紊亂心失常, 過勞劇變負(fù)擔(dān)重, 貧血甲亢肺栓塞, 治療不當(dāng)也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他 三水:水腫、胸水、腹水 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺 洋地黃類藥物的禁忌癥 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻, 預(yù)激病竇不應(yīng)該。房性早搏心電表現(xiàn) 房早 P 與竇 P 異, P-R 三格至無級(jí); 代償間歇多不全, 可見房早未下傳。心房撲動(dòng)心電表現(xiàn) 房撲不于房速同,等電位線 P

6、無蹤, 大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻, QRS 波群不增寬, F 不均稱不純。心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)心房顫動(dòng) P 無蹤,小 f 波亂紛紛, 三百五至六百次; P-R 間期極不均, QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn) 房室交界性早搏, QRS 波群同室上; P 必逆行或不見, P-R 小于點(diǎn)一二。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療 刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常 (注: “刺迷 ”為刺激迷走神經(jīng)) 繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎一一腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓; 原醛一一原發(fā)性醛固酮增多癥; 嗜鉻瘤一一嗜鉻細(xì)胞瘤; 皮質(zhì)一皮質(zhì)醇增多癥; 動(dòng)脈一主動(dòng)脈縮窄;

7、妊咼一妊娠咼血壓。心肌梗塞的癥狀 疼痛發(fā)熱過速心, 惡心嘔吐失常心, 低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛;流主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑一一急腹癥; 肺急性肺動(dòng)脈栓塞; 言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈二尖瓣狹窄癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體 征:可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。 主動(dòng)脈瓣狹窄癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體 征:可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性

8、支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐”愛”一加癌惜”一書肺及其他塵肺闊”一支氣管擴(kuò)張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥 肺腦酸堿心失常 , 休克出血 DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園 ”(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病 控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿 茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素 腎上腺糖皮質(zhì)激素 色甘酸 色甘酸二鈉 腎 上 擬腎上腺素藥物 抗 鈣 鈣拮抗劑 酮替芬 酮替芬重度哮喘的處理 一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補(bǔ) 補(bǔ)液二 糾 糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂 氨茶堿 氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 氧 療 氧

9、療兩 素 糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑一一B2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療 “休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎 ” “休”補(bǔ)充血容量,治療休克“感”控制感染 “激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全 “活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng) ”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌 “闊”支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。 對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。昏迷原因“ AEIOU氐低糖肝暑A(yù). 腦動(dòng)脈瘤,E. 精神神經(jīng)病,I. 傳染病,O. 中毒,U. 尿毒癥 低

10、 低血糖 低 低血 k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性腦病 暑 中暑 休克的治療原則上聯(lián) -擴(kuò)容糾酸疏血管; 下聯(lián) -強(qiáng)心利尿抗感染; 橫批 -激素還珠格格與降糖藥OHA 有如下幾類 :1. 磺脲類 : 刺激胰島素分泌 , 降糖作用好 ;2. 雙胍類 : 不刺激胰島素分泌 ,降低食欲 ;3. 葡萄糖苷酶抑制劑 : 等等。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想 : 磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu) 降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。診斷學(xué) 肺的下界鎖中六,腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試診斷學(xué)填空題3 分) 通氣 /血流比值

11、記憶 血液(河水) , 進(jìn)入肺泡的氧氣(人) 血液中的紅細(xì)胞(載人的船) 。通氣 /血流比值加大時(shí) 即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為: “水枯船舶少,來人渡不完 ”。就是 說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能 執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。通氣 /血流比值減小時(shí) 即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為: “水漲船舶多,人少 船空載 ”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 心足腎眼顏,腎快心原慢。 心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。 蛋白血管尿,腎高眼底變。 心肝大雜音,靜壓往高變。 第一句是開始部位,第二句是發(fā)展

12、速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。" 腎高 "的"高"指高血壓 ,"心肝大 "指心大和肝大。各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié), 敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。 支氣管肺炎 ,滲出性胸膜炎 ,風(fēng)濕熱 ,結(jié)核病 , 不規(guī)則熱 大寒稽疾盂間歇, 大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱 瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱 布菌波狀皆高熱。 布魯菌病,波狀熱 以上熱型都是指高熱 百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱??┭c嘔血的鑒別 呼心咯,嘔消化, 嘔伴胃液和殘?jiān)?。喉癢胸悶嘔先咳, 血中

13、伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔, 咯有血痰嘔無它。咯堿嘔酸有黑便, 咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。關(guān)于心電軸 尖朝天,不偏; 尖對(duì)口,朝右偏; 口對(duì)口,向左走; 口朝天,重右偏?。ㄒ陨系膱D形變化是從第 1,3 導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心 電圖醫(yī)生專門的圖表! 鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶 我們可以將 T 波看成是鉀離子的 TENT( 帳篷 ),血鉀濃度降低時(shí), T 波下降,甚至倒置,出 現(xiàn) U 波;血鉀濃度升高時(shí), T 波也升高。外科學(xué)乳房的淋巴回流 外中入胸肌, 上入尖鎖上, 二者皆屬腋。 內(nèi)側(cè)胸骨旁, 吻合入對(duì)側(cè)。 內(nèi)下入膈上, 吻合腹前上膈下,

14、聯(lián)通肝上面。 深入胸肌間或尖, 前者又稱 Rotter 結(jié)。燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖, 蛋白量寬 .燒傷補(bǔ)液先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補(bǔ)鉀,適時(shí)補(bǔ)堿。燒傷新九分法頭頸面 333 (9%*1 );手臂肱 567 (9%*2 ); 軀干會(huì)陰 27( 9%*3 ); 臀為 5 足為 7 , 小腿大腿 13, 21(9%*5+1% )。手的皮膚管理 手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半, 手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折 肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。 側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。 牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合

15、攏。 屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。 屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭 ” 三字縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮 ,微血管擴(kuò)張 ,彌散性血管內(nèi)凝血。 四環(huán)節(jié) 即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。 五衰竭 即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。解剖學(xué)12 對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。(最后一句改為 “迷副舌下神經(jīng)全 ”,背起來更舒服,你們說呢?) 股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成 van (行李車)這個(gè)英語單詞連接椎骨的韌帶 主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌

16、帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶) ,可概括為 “三長(zhǎng)兩短 ”眼球的結(jié)構(gòu)一孔(瞳孔) 、二體(晶狀體、玻璃體) 、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)8 塊腕骨 舟月三角豆,大小頭狀鉤。腹主動(dòng)脈的分支腎上中腎動(dòng)加睪丸 女性為卵巢動(dòng)脈 ,腸上腸下腹腔干。進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)(肺動(dòng)脈 動(dòng),肺靜脈 靜和支氣管 支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺 靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺 動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯(cuò)。假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫 “秦同志 ”(靜、動(dòng)、支 便是左右肺根從前往后排列順序) ;英 語稱"Comr

17、ade Qin"(同志秦 動(dòng)、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序), 最后用倒念(志同秦 支、動(dòng)、靜,右肺根從上往下排列順序) 。雙擊自動(dòng)滾屏,單擊停止。1. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)全身骨全身骨頭雖難記,抓住要點(diǎn)就容易; 頭顱軀干加四肢,二百零六分開記; 腦面顱骨二十三,軀干總共五十一; 四肢一百二十六,全身骨頭基本齊; 還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范,各有特點(diǎn)記心間; 頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯; 胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖; 腰椎特點(diǎn)體積大,棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖; 柄體交界胸骨角,平對(duì)二肋是特點(diǎn)。顱骨歌訣顱骨二十三塊整,腦面

18、顱骨要分清; 腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng); 額枕篩蝶各一塊,成對(duì)有二顳和頂; 面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中; 上方鼻骨各一對(duì),兩側(cè)顴骨連顴弓; 后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中; 下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開口通鼻腔; 內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱; 上頜竇腔最為大,開口較高引不暢; 各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘; 病人有了鼻竇炎,請(qǐng)你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣 脊柱韌帶,三長(zhǎng)兩短; 腰椎穿刺,棘上棘間; 再透黃韌,進(jìn)入椎管。脊柱形態(tài)歌訣 前觀脊柱有特點(diǎn),上細(xì)下粗尾部尖; 粗粗細(xì)細(xì)有道理,承受壓力密相關(guān); 翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線; 頸短胸斜腰平

19、伸,大椎棘突有特點(diǎn); 前后觀過側(cè)面觀,四個(gè)彎曲很明顯; 胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前; 身體直立減震蕩,線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形; 上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸; 容納保護(hù)心肝肺,吸氣下降呼氣升; 各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。肩關(guān)節(jié)歌訣肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺; 運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。肘關(guān)節(jié)歌訣肘關(guān)節(jié)很特殊,一個(gè)囊內(nèi)包三組; 肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付; 屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆,大小頭鉤骨; 摔跤若易折,先查舟月骨; 掌骨底體頭,指骨近中遠(yuǎn)。膝關(guān)節(jié)歌訣膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大; 內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相

20、交叉; 下肢運(yùn)動(dòng)很重要,能屈能伸實(shí)可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩; 高高低低象階梯,從前向后依次說; 前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔; 篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折; 眼窩出現(xiàn)瘀血斑, 血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩; 窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過; 兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱莫記錯(cuò);蝶鞍前方有兩個(gè)”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè); 中窩易折有特點(diǎn),血脊耳漏破鼓膜; 巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚; 大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一個(gè); 枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連 “乙”狀象條河。注:血液和腦脊液。 指視神經(jīng)

21、孔眶上裂。 乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣 新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿; 額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半; 哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸; 收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升; 腱肌三個(gè)孔,想想各有誰貫通? 注:腱:膈肌中心腱。?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。2. 消化系統(tǒng)咽歌訣咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記?。晃妇觿ο伦笊细?,二門二彎又三部;賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部; 小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長(zhǎng),盤曲在腹腔; 上段十二指,中下空回腸; 全長(zhǎng)約五米,空回二三量。十二

22、指腸歌訣四部上降下和升,右包胰頭 C”字型;降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。大腸歌訣 大腸四周圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏; 結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上; 盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲; 麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),升橫降乙接直腸。闌尾歌訣闌尾末端不固定,回腸前后下也行; 盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺,位于膈下面; 其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。 若問最高點(diǎn),五肋鎖中線。肝下面包”溝歌訣右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園; 橫為肝門交通口,動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿; 下面分為四個(gè)葉,左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟; 正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。3. 呼吸系統(tǒng)外鼻歌訣外鼻尤如錐體

23、形,根背尖下二只孔; 呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng); 鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松; 鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側(cè)壁開口歌訣淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把; 中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下; 篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。喉歌訣甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭,喉結(jié)向膠標(biāo)志顯; 環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全; 喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連; 中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險(xiǎn); 環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時(shí)切開莫遲延。會(huì)厭軟骨歌訣 會(huì)厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔; 進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住; 左支細(xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右。4. 泌尿系統(tǒng)腎形態(tài)與位置歌訣

24、 形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形; 被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定; 左腎上平胸十一,右低半椎十二中; 腎門約對(duì)一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。腎竇歌訣腎門向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏; 動(dòng)靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。腎被膜歌訣 纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。 腎血液循環(huán)歌訣 腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán); 入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難; 兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。輸尿管歌訣輸尿管細(xì)又長(zhǎng),上起腎盂下連膀; 三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱; 結(jié)石下降易滯留,請(qǐng)君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆; 內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。尿道歌訣 男性尿道長(zhǎng)狹彎,女性尿道短直寬。5.

25、 生殖系統(tǒng)男性尿道歌訣男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個(gè)彎; 恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變; 尿道膜部?jī)?nèi)外口,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn); 結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個(gè)緣; 分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管,二者稱附件;若有罹患時(shí),兩者皆受難。前列腺歌訣前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大; 五個(gè)分葉圍尿道,前后左右中葉峽; 老年男性排尿難,首先把它來檢查; 直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。子宮歌訣 前膀胱后直腸,子宮位于正中央; 倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常; 上下三部底體頸,梭形頸管三角腔; 上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁6. 脈管系統(tǒng)心、位置歌

26、訣心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊; 心內(nèi)注射藥物時(shí),胸骨左緣四肋間。心臟的結(jié)構(gòu)歌訣 一套房子十一個(gè)門,迎來送去不停神; 請(qǐng)你猜猜它是啥,每間房子幾個(gè)門?頸外動(dòng)脈歌訣甲上舌與面,耳后在枕前; 頜顳兩終支,七支要記全。腹主動(dòng)脈歌訣膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生; 腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。掌動(dòng)脈弓歌訣尺橈吻合兩個(gè)弓,各弓組成要記清; 淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用; 危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清; 大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個(gè); 腹部旋髂和 * ,還有股內(nèi)股外側(cè)。門靜脈引流器官歌訣 食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統(tǒng)九大干,三

27、三見九極好算; 乳糜池處有三條,左右腰干和腸干; 支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。胸導(dǎo)管歌訣 胸導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前; 上穿動(dòng)脈裂孔后,行于胸主奇靜間; 最后注入左靜角,收集淋巴六大干。毛細(xì)血管歌訣廣泛分布組織間,動(dòng)脈靜脈兩端連; 內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊; 組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。 伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣 切片之上看血管,動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯; 靜脈壁薄管腔大,動(dòng)脈壁厚小而圓。7. 感覺器眼球壁歌訣球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白; 中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈; 內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多; 錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。房水歌訣房水來自睫狀突,后房前房必經(jīng)路; 前

28、房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。屈光系統(tǒng)歌訣屈光系統(tǒng)有四個(gè),角膜房水晶狀玻; 視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。眼底歌訣 顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤; 血管由此分支走,動(dòng)靜比例二比三; 乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn); 乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五,視覺靈敏在黃斑。鼓室歌訣中耳鼓室六個(gè)壁,名稱結(jié)構(gòu)要牢記; 前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì); 咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷; 中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。內(nèi)耳歌訣內(nèi)耳迷路藏顳巖,耳蝸前庭半規(guī)管; 聽覺耳蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。8. 神經(jīng)系統(tǒng)脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端,男一女二小兒三; 終池底部對(duì)骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。脊髓歌訣柱狀兩臌大,下部是圓錐; 溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。脊髓橫切面歌訣 白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形; 前角運(yùn)動(dòng)后感覺,側(cè)角交感在腰胸; 前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行; 后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定; 前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。脊髓

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