內(nèi)分泌——大學(xué)課件

1、 第十章第十章 內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌【目的要求】通過對內(nèi)分泌內(nèi)容的講授，要求掌握重要內(nèi)【目的要求】通過對內(nèi)分泌內(nèi)容的講授，要求掌握重要內(nèi) 分泌腺及其激素的作用，了解內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素等概念。分泌腺及其激素的作用，了解內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素等概念。 本章共分八節(jié)，計本章共分八節(jié)，計4 4學(xué)時。學(xué)時。 重點講授：激素作用的機(jī)制，下丘腦、垂體、甲狀腺和重點講授：激素作用的機(jī)制，下丘腦、垂體、甲狀腺和腎上腺主要激素的作用。腎上腺主要激素的作用。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦的內(nèi)分泌下丘腦的內(nèi)分泌 第三節(jié)第三節(jié) 垂體的內(nèi)分泌垂體的內(nèi)分泌 第四節(jié)第四節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺的內(nèi)分泌 第五節(jié)第五節(jié) 調(diào)節(jié)

2、鈣代謝的激素調(diào)節(jié)鈣代謝的激素 第六節(jié)第六節(jié) 胰腺的內(nèi)分泌胰腺的內(nèi)分泌 第七節(jié)第七節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌腎上腺的內(nèi)分泌 第八節(jié)第八節(jié) 性腺的內(nèi)分泌性腺的內(nèi)分泌 第一節(jié) 概 述 1.1.內(nèi)分泌系統(tǒng)（內(nèi)分泌系統(tǒng)（interalinteral secretion system secretion system） 由機(jī)體的內(nèi)分泌腺以及全身的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的信息傳遞系統(tǒng)。由機(jī)體的內(nèi)分泌腺以及全身的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的信息傳遞系統(tǒng)。 2.2.內(nèi)分泌（內(nèi)分泌（interalinteral secretion secretion） 內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌的某些特殊化學(xué)物質(zhì)，通過血液循內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞

3、合成和分泌的某些特殊化學(xué)物質(zhì)，通過血液循環(huán)或擴(kuò)散傳遞給相應(yīng)的靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其生理環(huán)或擴(kuò)散傳遞給相應(yīng)的靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其生理 功能的過程稱之。功能的過程稱之。 3.3.激素的概念激素的概念 激素（激素（hormonehormone）內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能的生物活性物內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，這種化學(xué)物質(zhì)稱之。質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，這種化學(xué)物質(zhì)稱之。 圖圖101 101 人體主要內(nèi)分泌腺的位置人體主要內(nèi)分泌腺的位置 典型的激素應(yīng)具有的典型的激素應(yīng)具有的特點：特點： 具有特異性；具有特異性； 調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)生理反應(yīng)的速度，不能發(fā)

4、動新的反應(yīng)；調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)生理反應(yīng)的速度，不能發(fā)動新的反應(yīng)； 高效性；高效性； 分泌速率不均一，間斷性或周期性分泌；分泌速率不均一，間斷性或周期性分泌； 失活或排泄，在肝臟或靶細(xì)胞內(nèi)。失活或排泄，在肝臟或靶細(xì)胞內(nèi)。 4. 4. 激素的分類激素的分類 按化學(xué)性質(zhì)分為三類：按化學(xué)性質(zhì)分為三類： 含氮激素含氮激素 蛋白質(zhì)激素蛋白質(zhì)激素 肽類激素肽類激素 胺類激素胺類激素 類固醇（甾體）激素類固醇（甾體）激素 脂肪酸衍生物類激素脂肪酸衍生物類激素 二、激素傳遞信息的方式二、激素傳遞信息的方式 1.1.內(nèi)分泌或遠(yuǎn)距分泌內(nèi)分泌或遠(yuǎn)距分泌（interal secretion ） 2. 2. 神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌（n

5、eurocrine ） 3. 3. 神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌（neuroendocrine ) 4. 4. 旁分泌旁分泌（paracrine） 5. 5. 自分泌自分泌（autocrine） 6. 6. 表分泌表分泌和外分泌和外分泌（exocrine）2 圖圖103 神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌 三、激素的作用的一般特性三、激素的作用的一般特性 1. 1.促進(jìn)生長發(fā)育促進(jìn)生長發(fā)育 2.2.保證生殖保證生殖 3.3.控制細(xì)胞外液的組成和容量控制細(xì)胞外液的組成和容量 4. 4. 控制代謝過程控制代謝過程 調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝。調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝。 5. 5. 調(diào)節(jié)消化器官的發(fā)育、運動、分泌等。調(diào)

6、節(jié)消化器官的發(fā)育、運動、分泌等。 6. 6. 參與機(jī)體的應(yīng)激過程和免疫反應(yīng)參與機(jī)體的應(yīng)激過程和免疫反應(yīng) 抵御敵害。抵御敵害。 四、激素作用的機(jī)制四、激素作用的機(jī)制 1.1.含氮類激素的作用機(jī)制含氮類激素的作用機(jī)制（第二信使學(xué)說）（第二信使學(xué)說） 與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合激素激素- -受體復(fù)合物；受體復(fù)合物； 通過通過G G蛋白激活細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)的腺苷酸環(huán)化酶；蛋白激活細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)的腺苷酸環(huán)化酶； Mg Mg2+2+存在，腺苷酸環(huán)化酶促使存在，腺苷酸環(huán)化酶促使ATPATP形成環(huán)一磷酸腺苷形成環(huán)一磷酸腺苷（cAMPcAMP）；）； 一種或多種一種或多種cAMPcAMP依賴性激酶激活依賴性

7、激酶激活特異蛋白的磷酸化特異蛋白的磷酸化 生理反應(yīng)。生理反應(yīng)。 激素，第一信使；激素，第一信使；cAMPcAMP，第二信使。，第二信使。 圖圖104 含氮激素的作用機(jī)制含氮激素的作用機(jī)制第二信使還有：第二信使還有：cGMPcGMP（環(huán)一磷酸鳥苷）、（環(huán)一磷酸鳥苷）、Ca2+Ca2+、IP3IP3（三磷酸?。ㄈ姿峒〈迹?、醇）、DGDG（二酰甘油）（二酰甘油）等，都有相應(yīng)的依賴性等，都有相應(yīng)的依賴性蛋白激酶，使特異性蛋蛋白激酶，使特異性蛋白磷酸化，產(chǎn)生生理效白磷酸化，產(chǎn)生生理效應(yīng)。應(yīng)。圖圖105 部分含氮類激素作用途徑部分含氮類激素作用途徑第二信使學(xué)說的重要進(jìn)展之一第二信使學(xué)說的重要進(jìn)展之一1.

8、1.激素激素 分為興奮性激素（分為興奮性激素（HsHs）和抑制性激素（和抑制性激素（HiHi）；）；2.2.受體受體 分為興奮性受體（分為興奮性受體（RsRs）和抑制性受體（和抑制性受體（RiRi）；）；3.G3.G蛋白蛋白 分為興奮型分為興奮型G G蛋白（蛋白（GsGs）和抑制型和抑制型G G蛋白（蛋白（GiGi）。）。 第二信使學(xué)說的重要進(jìn)展之二第二信使學(xué)說的重要進(jìn)展之二 催產(chǎn)素等調(diào)節(jié)肽信息傳遞途徑有別催產(chǎn)素等調(diào)節(jié)肽信息傳遞途徑有別: : 激素受體復(fù)合物激素受體復(fù)合物 G G蛋白介導(dǎo)蛋白介導(dǎo) 膜的磷脂酰肌醇膜的磷脂酰肌醇 (PI) (PI) 磷脂酰二磷酸肌醇磷脂酰二磷酸肌醇 (PIP(PI

9、P2 2) ) 三磷酸肌醇三磷酸肌醇 (IP(IP3 3) + ) + 二酰甘油二酰甘油 (DG)(DG) 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放CaCa2+2+ 細(xì)胞外細(xì)胞外CaCa2+2+內(nèi)流內(nèi)流 鈣調(diào)節(jié)蛋白鈣調(diào)節(jié)蛋白(CaM(CaM) )的結(jié)合的結(jié)合 蛋白激酶蛋白激酶C(PKC) C(PKC) 激活激活 蛋白質(zhì)的磷酸化蛋白質(zhì)的磷酸化 2.2.類固醇激素的作用機(jī)制類固醇激素的作用機(jī)制 （基因表達(dá)學(xué)說）（基因表達(dá)學(xué)說） 分子小并易溶于脂類，可穿過細(xì)胞膜；分子小并易溶于脂類，可穿過細(xì)胞膜； 激素激素- -胞漿受體復(fù)合物，變構(gòu)進(jìn)入細(xì)胞核，胞漿受體復(fù)合物，變構(gòu)進(jìn)入細(xì)胞核， 形成激素形成激素核受體復(fù)合物；核受體復(fù)合物

10、； 啟動啟動DNADNA的轉(zhuǎn)錄過程，從而促進(jìn)的轉(zhuǎn)錄過程，從而促進(jìn)mRNAmRNA的形成；的形成； mRNA mRNA離開細(xì)胞核，轉(zhuǎn)入細(xì)胞質(zhì)，與核蛋白體結(jié)合，離開細(xì)胞核，轉(zhuǎn)入細(xì)胞質(zhì)，與核蛋白體結(jié)合， 誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)的生成。誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)的生成。 圖圖108 類固醇激素的作用機(jī)制類固醇激素的作用機(jī)制 類固醇激素核受體存在類固醇激素核受體存在四個功能結(jié)構(gòu)域：四個功能結(jié)構(gòu)域：激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域 核定位信號結(jié)構(gòu)域核定位信號結(jié)構(gòu)域 DNADNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域結(jié)合結(jié)構(gòu)域 轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域 圖圖10 9五、激素分泌的調(diào)節(jié)五、激素分泌的調(diào)節(jié) （一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)調(diào)節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)下

11、丘腦分泌各種釋放激素下丘腦分泌各種釋放激素垂體門脈系統(tǒng)垂體門脈系統(tǒng)腺垂體腺垂體 促激素分泌促激素分泌其他內(nèi)分泌腺分泌，間接神經(jīng)調(diào)節(jié)或神經(jīng)其他內(nèi)分泌腺分泌，間接神經(jīng)調(diào)節(jié)或神經(jīng)- -體液調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)。 （二）體液調(diào)節(jié)（二）體液調(diào)節(jié) 激素激素的反饋調(diào)節(jié)，的反饋調(diào)節(jié)，代謝物代謝物的反饋調(diào)節(jié)的反饋調(diào)節(jié) 1. 1. 激素的反饋調(diào)節(jié)激素的反饋調(diào)節(jié) 正反饋正反饋：引起分泌增加的稱之。：引起分泌增加的稱之。 負(fù)反饋負(fù)反饋：引起激素分泌減少的稱之。多見。：引起激素分泌減少的稱之。多見。 根據(jù)反饋線路的長短分為三種：根據(jù)反饋線路的長短分為三種： 長反饋長反饋、短反饋短反饋、超短反饋超短反饋。 2.2.代謝物的反饋

12、調(diào)節(jié)代謝物的反饋調(diào)節(jié) 激素激素代謝變化代謝變化代謝產(chǎn)物的代謝產(chǎn)物的 濃度濃度負(fù)反饋或正反饋該激素的分泌負(fù)反饋或正反饋該激素的分泌 維持激素的正常分泌和血中代謝物質(zhì)濃度的相對穩(wěn)定。維持激素的正常分泌和血中代謝物質(zhì)濃度的相對穩(wěn)定。 例如：例如： 胰島胰島C C 胰島素胰島素 血糖濃度血糖濃度 第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦的內(nèi)分泌下丘腦的內(nèi)分泌 （一）下丘腦（一）下丘腦 下丘腦的內(nèi)側(cè)部，可分為三個區(qū)：下丘腦的內(nèi)側(cè)部，可分為三個區(qū)： 前區(qū)或視上區(qū)：包括視交叉上核、視上核、室旁核等。前區(qū)或視上區(qū)：包括視交叉上核、視上核、室旁核等。 中區(qū)或結(jié)節(jié)區(qū)：包括正中隆起、弓狀核、腹內(nèi)側(cè)核等。中區(qū)或結(jié)節(jié)區(qū)：包括正中隆起、弓狀

13、核、腹內(nèi)側(cè)核等。 后區(qū)或乳頭區(qū)：包括背內(nèi)側(cè)核、乳頭體等。后區(qū)或乳頭區(qū)：包括背內(nèi)側(cè)核、乳頭體等。 神經(jīng)細(xì)胞有兩種神經(jīng)細(xì)胞有兩種： 神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞 神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞 神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞：神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞：主要分布在視上核和室旁核，主要分布在視上核和室旁核， 分泌催產(chǎn)素和加壓素；分泌催產(chǎn)素和加壓素； 神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞：神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞：集中的分布于正中隆起、弓狀核、視交集中的分布于正中隆起、弓狀核、視交叉上核、腹內(nèi)側(cè)核等，叉上核、腹內(nèi)側(cè)核等，分泌釋放激素，調(diào)節(jié)腺垂體功能分泌釋放激素，調(diào)節(jié)腺垂體功能，又，又稱這一部位為稱這一部位為 “ “下丘腦促垂體區(qū)下丘腦促垂體區(qū)”。

14、 （二）垂體（二）垂體 垂體位于蝶骨鞍內(nèi)，由腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分組成。垂體位于蝶骨鞍內(nèi)，由腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分組成。 也有將垂體分為：也有將垂體分為： 前葉、中間部和后葉前葉、中間部和后葉 前葉與腺垂體前葉與腺垂體 后葉與神經(jīng)垂體含義相近后葉與神經(jīng)垂體含義相近 圖圖10101010 下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦與垂體的聯(lián)系 二二、下丘腦的內(nèi)分泌下丘腦的內(nèi)分泌 下丘腦凡能分泌肽類激素或神經(jīng)肽，統(tǒng)稱下丘腦凡能分泌肽類激素或神經(jīng)肽，統(tǒng)稱肽能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元。激素。激素 經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運送到腺垂體，總稱經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運送到腺垂體，總稱“下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽”。 （一）分泌激素的種類和生理作用（一）

15、分泌激素的種類和生理作用 1. 1. 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRHCRH，CRFCRF） 4141肽。肽。 主要作用：主要作用：促使阿黑皮素原的合成，促進(jìn)促使阿黑皮素原的合成，促進(jìn)LPHLPH、ACTHACTH等的釋放。等的釋放。 2. 2. 促甲狀腺激素釋放激素（促甲狀腺激素釋放激素（TRHTRH，TRFTRF） 3 3肽。肽。 主要作用：主要作用：促使促使TSHTSH的合成與釋放，還輕度刺激生長激素和催乳的合成與釋放，還輕度刺激生長激素和催乳 激素的釋放。激素的釋放。 3. 3. 促性腺激素釋放激素（促性腺激素釋放激素（GnRHGnRH）作用：作用：調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)F

16、SHFSH和和LH LH 的合成和分泌的合成和分泌。 4. 4. 生長激素釋放激素（生長激素釋放激素（GRHGRH等）等） 作用：作用：促進(jìn)生長激素的分泌。促進(jìn)生長激素的分泌。 5. 5. 生長激素釋放抑制激素（生長激素釋放抑制激素（GRIHGRIH等）等） 又稱生長抑素又稱生長抑素 作用：作用：抑制生長激素，胰島、胰高血糖素等激素的分泌。抑制生長激素，胰島、胰高血糖素等激素的分泌。 6. 6. 催乳激素釋放因子（催乳激素釋放因子（PRHPRH，PRFPRF） 作用：作用：促進(jìn)催乳激素的分泌。促進(jìn)催乳激素的分泌。 7. 7. 催乳激素釋放抑制因子（催乳激素釋放抑制因子（PRIFPRIF等）等）

17、作用：作用：抑制催乳激素的釋放。抑制催乳激素的釋放。 8. 8. 促黑素細(xì)胞激素釋放因子（促黑素細(xì)胞激素釋放因子（MRHMRH，MRFMRF）作用：作用：促使促使MSHMSH分泌。分泌。 9. 9. 促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子（促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子（MRIFMRIF等）等）作用：作用：抑制抑制MSHMSH的分泌的分泌。 三、下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié)三、下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié) 1. 1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 內(nèi)外環(huán)境變化的刺激內(nèi)外環(huán)境變化的刺激神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦調(diào)節(jié)性影響下丘腦調(diào)節(jié)性多肽的釋放多肽的釋放 各級中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響：各級中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響： 單胺類物質(zhì)單胺類物質(zhì) 下丘腦調(diào)節(jié)肽的

18、分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽的分泌腺垂體相關(guān)的分泌腺垂體相關(guān)的分泌 肽類物質(zhì)肽類物質(zhì) 下丘腦調(diào)節(jié)肽的分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽的分泌 2. 2. 激素調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié) 機(jī)體內(nèi)構(gòu)成下丘腦、腺垂體和三個重要靶腺組成的機(jī)體內(nèi)構(gòu)成下丘腦、腺垂體和三個重要靶腺組成的 三級水平的三級水平的功能軸功能軸： 下丘腦下丘腦垂體垂體甲狀腺軸甲狀腺軸 下丘腦下丘腦垂體垂體腎上腺（皮質(zhì)）軸腎上腺（皮質(zhì)）軸 下丘腦下丘腦垂體垂體性腺軸。性腺軸。 圖圖10-11第三節(jié) 垂體的內(nèi)分泌 腺垂體分泌的激素腺垂體分泌的激素 促卵泡激素（促卵泡激素（FSHFSH）、黃體生成素（）、黃體生成素（LHLH） 催乳素（催乳素（PRLPRL）、促腎上腺皮質(zhì)激素（）

19、、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTHACTH） 促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（TSHTSH）、生長激素（）、生長激素（GHGH） 促黑素細(xì)胞激素（促黑素細(xì)胞激素（MSHMSH） 圖圖1012 垂體前葉釋放的激素與靶器官的關(guān)系垂體前葉釋放的激素與靶器官的關(guān)系 （一）腺垂體激素的生理功能（一）腺垂體激素的生理功能 1.1.促性腺激素促性腺激素 促卵泡激素促卵泡激素（FSHFSH） : : 促進(jìn)卵泡生長發(fā)育，使卵泡分泌卵泡液。促進(jìn)卵泡生長發(fā)育，使卵泡分泌卵泡液。 ：促進(jìn)曲精細(xì)管的生殖上皮生精。均需：促進(jìn)曲精細(xì)管的生殖上皮生精。均需LHLH的協(xié)同作用。的協(xié)同作用。 黃體生成素（黃體生成素（LHLH） : : 促

20、進(jìn)卵泡成熟、排卵和轉(zhuǎn)變成黃體促進(jìn)卵泡成熟、排卵和轉(zhuǎn)變成黃體 （大多數(shù)動物），（大多數(shù)動物），分泌孕酮。分泌孕酮。 ：協(xié)同：協(xié)同F(xiàn)SHFSH完成生精過程。刺激睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，促使完成生精過程。刺激睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，促使 分泌睪酮?？刂撇G酮和雌二醇的合成和分泌分泌睪酮。控制睪酮和雌二醇的合成和分泌。 2.2.促腎上腺皮質(zhì)激素（促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTHACTH） 主要刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶增生，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合主要刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶增生，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌。鳥類，醛固酮的分泌需要成和分泌。鳥類，醛固酮的分泌需要ACTHACTH的作用。的作用。 3.3.促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（TSHTSH）

21、 促使甲狀腺形態(tài)和機(jī)能發(fā)生變化。促進(jìn)碘的積促使甲狀腺形態(tài)和機(jī)能發(fā)生變化。促進(jìn)碘的積聚，促進(jìn)甲狀腺素的合成和分泌。聚，促進(jìn)甲狀腺素的合成和分泌。 4.4.生長激素生長激素 （GHGH） 促進(jìn)生長促進(jìn)生長 特別在骨、肌肉、腎、肝和脂肪組織表特別在骨、肌肉、腎、肝和脂肪組織表現(xiàn)明顯。軟骨的生長，需現(xiàn)明顯。軟骨的生長，需生長素介質(zhì)生長素介質(zhì)存在時才有效。存在時才有效。 加速儲脂的水解加速儲脂的水解 使血脂肪酸使血脂肪酸，使脂肪酸的氧化，使脂肪酸的氧化，生成的酮體，生成的酮體。 抑制糖的分解抑制糖的分解 使細(xì)胞葡萄糖利用使細(xì)胞葡萄糖利用，血糖，血糖。 生長激素分泌亢進(jìn)生長激素分泌亢進(jìn)巨人癥巨人癥；分泌不

22、足；分泌不足侏儒癥侏儒癥。 生長素介質(zhì)生長素介質(zhì)（somatomedinsomatomedin，SMSM） 是肝臟（為主）、腎等產(chǎn)生的一種肽類物質(zhì)，有明是肝臟（為主）、腎等產(chǎn)生的一種肽類物質(zhì)，有明顯的胰島素樣作用，故又稱胰島素樣生長因子（顯的胰島素樣作用，故又稱胰島素樣生長因子（IGFIGF），現(xiàn)），現(xiàn)已經(jīng)分離到已經(jīng)分離到IGF-IGF-和和IGF-IGF-兩種兩種生長素介質(zhì)。生長素介質(zhì)。GHGH的促生長作的促生長作用主要由用主要由IGF-IGF-介導(dǎo)，介導(dǎo)， IGF-IGF-主要在胚胎期生成。主要在胚胎期生成。 可加速蛋白質(zhì)合成和軟骨細(xì)胞的分裂，使軟骨生長?？杉铀俚鞍踪|(zhì)合成和軟骨細(xì)胞的分裂，

23、使軟骨生長。 圖圖10-13 生長激素分泌過多（成人肢端肥大癥）生長激素分泌過多（成人肢端肥大癥） 5.5.催乳素（催乳素（ PRL PRL ） 哺乳類動物：哺乳類動物： ：主要促進(jìn)乳腺生長、發(fā)動和維持泌乳，具有較弱的生長激素的作主要促進(jìn)乳腺生長、發(fā)動和維持泌乳，具有較弱的生長激素的作用，而生長激素也具有類似催乳素的活性。用，而生長激素也具有類似催乳素的活性。 ：促進(jìn)促進(jìn)前列腺前列腺和和精囊腺精囊腺發(fā)育的作用。發(fā)育的作用。 6. 6. 促黑素細(xì)胞激素促黑素細(xì)胞激素(MSH)(MSH) 分為：分為：型、型、型型 刺激黑素細(xì)胞內(nèi)黑素的生成和擴(kuò)散。使皮膚顏色變暗、變黑。刺激黑素細(xì)胞內(nèi)黑素的生成和擴(kuò)散

24、。使皮膚顏色變暗、變黑。 哺乳類動物：哺乳類動物： 與色素沉著有關(guān)，或?qū)χ袠信d奮狀態(tài)有調(diào)節(jié)作用。與色素沉著有關(guān)，或?qū)χ袠信d奮狀態(tài)有調(diào)節(jié)作用。 低等脊椎動物：低等脊椎動物：調(diào)節(jié)皮膚變色，適應(yīng)環(huán)境變化。調(diào)節(jié)皮膚變色，適應(yīng)環(huán)境變化。 （二）腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)（二）腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（特別是下丘腦）的控制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)（特別是下丘腦）的控制， 靶腺激素和代謝物的反饋調(diào)節(jié)。靶腺激素和代謝物的反饋調(diào)節(jié)。 1.1.下丘腦的調(diào)控下丘腦的調(diào)控 （1 1）下丘腦釋放激素和釋放抑制激素的作用。）下丘腦釋放激素和釋放抑制激素的作用。 （2 2）神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)制物的作用。）神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)和

25、神經(jīng)調(diào)制物的作用。 加壓素、神經(jīng)降壓肽、加壓素、神經(jīng)降壓肽、P P物質(zhì)、阿片樣肽、物質(zhì)、阿片樣肽、 5-HT5-HTGHGH；AdrAdr、NENE、r-r-氨基丁酸、氨基丁酸、5-HT5-HT等調(diào)等調(diào) 節(jié)節(jié)MSHMSH、ACTHACTH的分泌。的分泌。 （3 3）其他中樞部位和外周感受器的作用）其他中樞部位和外周感受器的作用 如：刺激，吮吸乳頭如：刺激，吮吸乳頭反射性催乳素的分泌反射性催乳素的分泌 2.2.反饋調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié) （1 1） 靶腺激素靶腺激素 通過反饋途徑可直接、或間接通過下丘腦影響腺垂通過反饋途徑可直接、或間接通過下丘腦影響腺垂體激素的分泌。體激素的分泌。 例如：例如： 3 34

26、 4下丘腦、或腺垂體下丘腦、或腺垂體 TSHTSH 3 34 4 下丘腦、或腺垂體下丘腦、或腺垂體 TSHTSH （2 2）代謝物的調(diào)節(jié)）代謝物的調(diào)節(jié) 例如：例如： 血糖血糖生長激素（生長激素（GHGH） 血液精氨酸血液精氨酸生長激素（生長激素（GHGH） （一）神經(jīng)垂體激素的生理功能（一）神經(jīng)垂體激素的生理功能 1.1.加壓素（加壓素（ VP ） 主要功能主要功能 調(diào)節(jié)血液滲透壓、血液容量和血壓。調(diào)節(jié)血液滲透壓、血液容量和血壓。 2.2.催產(chǎn)素催產(chǎn)素（ OXT ） 主要功能主要功能 （1 1）臨產(chǎn)的母畜可見）臨產(chǎn)的母畜可見OXTOXT分泌分泌，增強子宮陣縮，促進(jìn)胎兒產(chǎn)出，增強子宮陣縮，促進(jìn)胎

27、兒產(chǎn)出， 并促進(jìn)胎衣排出和子宮復(fù)位。并促進(jìn)胎衣排出和子宮復(fù)位。 （2 2）誘發(fā)乳腺肌上皮和導(dǎo)管平滑肌收縮，促進(jìn)乳汁的排出。）誘發(fā)乳腺肌上皮和導(dǎo)管平滑肌收縮，促進(jìn)乳汁的排出。 （3 3）提高學(xué)習(xí)和記憶的能力，使動物產(chǎn)生母性行為。）提高學(xué)習(xí)和記憶的能力，使動物產(chǎn)生母性行為。 （二）神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)（二）神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié) 其分泌受中樞和外周兩方面的調(diào)節(jié)。其分泌受中樞和外周兩方面的調(diào)節(jié)。 中樞調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)：主要受神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽的影響。主要受神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽的影響。 如：如： Ach Ach VP VP、 OXTOXT NE NE 經(jīng)經(jīng)腎上腺素能通路腎上腺素能通路VPVP OXTOXT 經(jīng)

28、經(jīng)腎上腺素能通路腎上腺素能通路VPVPOXTOXT 阿片肽阿片肽 VP VP OXTOXT 血管緊張素血管緊張素 VPVP 外周調(diào)節(jié)外周調(diào)節(jié)：表現(xiàn)為外周感受器的反射性影響。表現(xiàn)為外周感受器的反射性影響。 VPVP分泌：分泌： 主要受滲透壓感受系統(tǒng)和血液容量感受系統(tǒng)調(diào)控，主要受滲透壓感受系統(tǒng)和血液容量感受系統(tǒng)調(diào)控， 需經(jīng)下丘腦。也可經(jīng)腎素需經(jīng)下丘腦。也可經(jīng)腎素血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)VPVP分泌。分泌。 OXTOXT分泌分泌 ： 主要受陰道和乳腺的感受性刺激的反射性調(diào)節(jié)。當(dāng)主要受陰道和乳腺的感受性刺激的反射性調(diào)節(jié)。當(dāng) 交配交配、分娩或吮乳時分娩或吮乳時都可反射性地引起都可反射性地引起

29、催產(chǎn)素的釋放催產(chǎn)素的釋放。 第四節(jié)第四節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺的內(nèi)分泌 圖圖 14 1.1. 2.2.碘的氧化碘的氧化 3.3.酪氨酸的碘化（腺泡細(xì)胞頂部存在的甲狀腺球蛋白酪氨酸的碘化（腺泡細(xì)胞頂部存在的甲狀腺球蛋白（TGTG） 一碘酪氨酸（一碘酪氨酸（MITMIT） 二碘酪氨酸（二碘酪氨酸（DITDIT） 4.4.碘化酪氨酸的偶合碘化酪氨酸的偶合 MIT + DIT MIT + DIT T T3 3 ，DIT + DITDIT + DIT T T4 4 5. 5.儲存儲存 T T3 3和和T T4 4與甲狀腺球蛋白（與甲狀腺球蛋白（TGTG）結(jié)合，儲存腺泡內(nèi)。）結(jié)合，儲存腺泡內(nèi)。（二）代謝二

30、）代謝 特點：特點：半衰期較長。外周組織半衰期較長。外周組織T4T4、T3T3可通過脫碘、可通過脫碘、 脫氨、脫羧以及葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合等途徑而代謝脫氨、脫羧以及葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合等途徑而代謝。 圖圖16 甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的合成 生物活性生物活性 T T3 3 T T4 4 分子量分子量 T T3 3 合成作用。合成作用。 4.4.對蛋白質(zhì)代謝的作用對蛋白質(zhì)代謝的作用 小劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，大劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。小劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，大劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。 5.5.對水和電解質(zhì)的影響對水和電解質(zhì)的影響 利尿作用。利尿作用。 6.6.對維生素代謝的影響對維生素代謝的影響 機(jī)能亢

31、進(jìn)機(jī)能亢進(jìn) 由于代謝旺盛，常出現(xiàn)維生素由于代謝旺盛，常出現(xiàn)維生素B B族、維生素族、維生素C C及維生素及維生素A A、D D、E E的缺乏。的缺乏。 機(jī)能低下機(jī)能低下 由于吸收或酶轉(zhuǎn)化過程受阻，可出現(xiàn)煙酸和維生素由于吸收或酶轉(zhuǎn)化過程受阻，可出現(xiàn)煙酸和維生素A A缺乏現(xiàn)象。缺乏現(xiàn)象。 （二）對生長發(fā)育的作用（二）對生長發(fā)育的作用 是機(jī)體生長、發(fā)育和成熟的重要因素。是機(jī)體生長、發(fā)育和成熟的重要因素。 主要主要靶組織靶組織：神經(jīng)、肌肉和骨。：神經(jīng)、肌肉和骨。 幼畜缺乏：幼畜缺乏：生長發(fā)育障礙，尤其腦發(fā)育不全，性腺發(fā)育生長發(fā)育障礙，尤其腦發(fā)育不全，性腺發(fā)育 停止，不出現(xiàn)副性征。停止，不出現(xiàn)副性征。

32、兒童以智力遲鈍、身材矮小為特征，稱兒童以智力遲鈍、身材矮小為特征，稱“呆小癥呆小癥”。 形態(tài)發(fā)育形態(tài)發(fā)育： 蝌蚪切除甲狀腺，不發(fā)育成青蛙。蝌蚪切除甲狀腺，不發(fā)育成青蛙。 出牙、出角出牙、出角： 缺乏時引起牙齒、角的發(fā)育不良缺乏時引起牙齒、角的發(fā)育不良。 垂體生長激素作用受甲狀腺素的允許作用，生長介質(zhì)也垂體生長激素作用受甲狀腺素的允許作用，生長介質(zhì)也有密切的關(guān)系。有密切的關(guān)系。 圖圖1017 嬰幼兒期甲狀腺功能低下造成的呆小癥嬰幼兒期甲狀腺功能低下造成的呆小癥 （三）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用（三）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 早期缺乏：早期缺乏：大腦生長和神經(jīng)纖維形成均遲緩；大腦生長和神經(jīng)纖維形成均遲緩； 傳導(dǎo)和反

33、應(yīng)速度降低。傳導(dǎo)和反應(yīng)速度降低。 成年后甲狀腺機(jī)能異常：成年后甲狀腺機(jī)能異常：可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改變。可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改變。 亢進(jìn)亢進(jìn)： 興奮性增加，表現(xiàn)不安、過敏、易激動、睡眠減少等。興奮性增加，表現(xiàn)不安、過敏、易激動、睡眠減少等。 減退減退： 興奮性興奮性，遲鈍，反應(yīng)緩慢，學(xué)習(xí)和記憶能力，遲鈍，反應(yīng)緩慢，學(xué)習(xí)和記憶能力， 嗜睡等?？赡芘c甲狀腺素對腦血管和血流量影響有關(guān)。嗜睡等。可能與甲狀腺素對腦血管和血流量影響有關(guān)。 圖圖1018 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的雙眼突出甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的雙眼突出 （四）對生殖和泌乳的影響（四）對生殖和泌乳的影響 幼畜缺乏：幼畜缺乏： 性腺發(fā)育停止，不表現(xiàn)副性

34、征。性腺發(fā)育停止，不表現(xiàn)副性征。 成年缺乏成年缺乏：影響公畜的精子形成、母畜發(fā)情、排卵和受孕。影響公畜的精子形成、母畜發(fā)情、排卵和受孕。 乳牛甲狀腺機(jī)能不足：乳牛甲狀腺機(jī)能不足： 產(chǎn)乳量和乳脂率下降，甲狀腺制劑或甲狀腺素治療。產(chǎn)乳量和乳脂率下降，甲狀腺制劑或甲狀腺素治療。 （五）對其它器官的作用（五）對其它器官的作用 1.1.心血管系統(tǒng)的作用心血管系統(tǒng)的作用 心輸出量心輸出量、血壓升高；、血壓升高； 2.2.消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 促消化和吸收；促消化和吸收； 3.3.腎上腺皮質(zhì)增生腎上腺皮質(zhì)增生 增強兒茶酚胺類激素的作用等。增強兒茶酚胺類激素的作用等。 三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 下

35、丘腦下丘腦- -垂體垂體- -甲狀腺軸甲狀腺軸 腺體的自身調(diào)節(jié)腺體的自身調(diào)節(jié) 交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng) 兒茶酚胺類激素的作用。兒茶酚胺類激素的作用。 圖圖1019缺碘引起的地方性甲狀腺腫大缺碘引起的地方性甲狀腺腫大 第五節(jié)第五節(jié) 調(diào)節(jié)鈣代謝的激素調(diào)節(jié)鈣代謝的激素 骨和牙齒主要是由鈣和磷的化合物構(gòu)成，也是機(jī)體的骨和牙齒主要是由鈣和磷的化合物構(gòu)成，也是機(jī)體的儲庫。儲庫。 鈣功能：鈣功能： 維持毛細(xì)血管的通透性維持毛細(xì)血管的通透性 參加血液凝固參加血液凝固 維持神經(jīng)肌肉的興奮性維持神經(jīng)肌肉的興奮性 構(gòu)成骨組織構(gòu)成骨組織 參與鈣代謝的激素最重要的是：參與鈣代謝的激素最重要的是： 甲狀旁腺激素、甲狀旁腺

36、激素、 降鈣素、降鈣素、 1，25-二羥鈣化醇二羥鈣化醇 甲狀旁腺分泌的激素稱為甲狀旁腺分泌的激素稱為 甲狀旁腺素甲狀旁腺素（PTHPTH），）， 由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成，由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成， 主細(xì)胞為分泌細(xì)胞主細(xì)胞為分泌細(xì)胞。 （一）甲狀旁腺激素的（一）甲狀旁腺激素的 合成和分泌合成和分泌 PTHPTH在主細(xì)胞內(nèi)合成，在主細(xì)胞內(nèi)合成， 8484個氨基酸組成。個氨基酸組成。 圖圖 20 甲狀旁腺甲狀旁腺 （二）甲狀旁腺素的（二）甲狀旁腺素的生理作用生理作用 1.1.對骨的作用對骨的作用 加強破骨細(xì)胞的活動，釋放鈣磷加強破骨細(xì)胞的活動，釋放鈣磷血液。血液。 2.2.對腎臟的作用對腎臟的作

37、用 促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，抑制磷酸鹽的重吸收。促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，抑制磷酸鹽的重吸收。 激活激活1-1-羥化酶，腎中轉(zhuǎn)變?yōu)榱u化酶，腎中轉(zhuǎn)變?yōu)? 1，25-25-二羥膽鈣化醇。二羥膽鈣化醇。 3.3.對腸道的作用對腸道的作用 間接促進(jìn)間接促進(jìn)腸道腸道對鈣的吸收。促進(jìn)對鈣的吸收。促進(jìn)1 1，25-25-二羥膽二羥膽 鈣化醇引起的。鈣化醇引起的。 圖圖10-21 甲狀旁腺激素生理作用甲狀旁腺激素生理作用 降鈣素降鈣素：由甲狀腺由甲狀腺C C細(xì)胞細(xì)胞所分泌。所分泌。 （一）降鈣素的合成和分泌（一）降鈣素的合成和分泌 （二）降鈣素的（二）降鈣素的生理作用生理作用 靶器官是骨和腎臟，主要作用，靶器官

38、是骨和腎臟，主要作用，血鈣血鈣，與，與PTH PTH 共同維共同維持血鈣的水平穩(wěn)定。持血鈣的水平穩(wěn)定。 1.1.對骨的作用對骨的作用 抑制破骨細(xì)胞的生成和活動，促進(jìn)抑制破骨細(xì)胞的生成和活動，促進(jìn)骨中鈣鹽的沉積骨中鈣鹽的沉積血鈣水平血鈣水平， 2.2.對腎臟的作用對腎臟的作用 抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，尿鈣、磷排出尿鈣、磷排出 血鈣血鈣、血磷、血磷。 3.3.對腸的作用對腸的作用 抑制腎內(nèi)抑制腎內(nèi)25-25-羥膽鈣化醇羥膽鈣化醇1 1，25-25-二羥膽鈣化醇生成，間接抑制二羥膽鈣化醇生成，間接抑制腸道對鈣的吸收腸道對鈣的吸收，使血鈣使血鈣。 1 1，25-25-二

39、羥膽鈣化醇是維生素二羥膽鈣化醇是維生素D D的激素形式，可看作是的激素形式，可看作是腎臟分泌的激素。腎臟分泌的激素。 （一）（一）1 1，25 - 25 - 二羥膽鈣化醇的生成二羥膽鈣化醇的生成 動物的真皮層：動物的真皮層： 形成維生素形成維生素D3 D3 （膽鈣化醇），無活性。（膽鈣化醇），無活性。 肝臟：肝臟： 25-25-羥化酶催化成羥化酶催化成25-25-羥膽鈣化醇羥膽鈣化醇，進(jìn)入血液，成為進(jìn)入血液，成為 血液中維生素血液中維生素D D的主要形式，其活性也不高。的主要形式，其活性也不高。 腎臟：腎臟： 1 1羥化酶系的催化下形成羥化酶系的催化下形成1 1，25-25-二羥膽鈣化醇二羥膽

40、鈣化醇，其其活性可比前者高活性可比前者高200200倍倍。 （二）（二）1 1，25-25-二羥膽鈣化醇的二羥膽鈣化醇的生理作用生理作用 1.1.對腸的作用對腸的作用 促進(jìn)鈣、磷的吸收，維持較高血鈣和血磷水平，有利骨的鈣化。促進(jìn)鈣、磷的吸收，維持較高血鈣和血磷水平，有利骨的鈣化。誘導(dǎo)鈣結(jié)合蛋白的合成，促進(jìn)粘膜細(xì)胞中鈣依賴性誘導(dǎo)鈣結(jié)合蛋白的合成，促進(jìn)粘膜細(xì)胞中鈣依賴性ATPATP酶和堿性磷酸酶酶和堿性磷酸酶的生成，使的生成，使CaCa2+2+的主動吸收增加。的主動吸收增加。 2.2.對骨的作用對骨的作用 增加破骨細(xì)胞數(shù)量，提高其對增加破骨細(xì)胞數(shù)量，提高其對PTHPTH的反應(yīng)性，表現(xiàn)使骨的代謝和的

41、反應(yīng)性，表現(xiàn)使骨的代謝和更新加快。更新加快。 3.3.對腎臟的作用對腎臟的作用 增加腎小管對鈣、磷的重吸收，但大劑量的增加腎小管對鈣、磷的重吸收，但大劑量的1 1，25-25-二羥膽鈣化醇二羥膽鈣化醇又可引起磷酸鹽尿。又可引起磷酸鹽尿。 圖10-22 1. 血鈣濃度血鈣濃度 三種調(diào)鈣激素的分泌都受血鈣濃度的控制。三種調(diào)鈣激素的分泌都受血鈣濃度的控制。 血血Ca2+PTHPTH CT CT 1，25-二羥膽鈣化醇二羥膽鈣化醇 2. 血磷濃度血磷濃度 血血PP血血Ca2+ PTH PTH、 CTCT 1，25-二羥膽鈣化醇二羥膽鈣化醇。 3. 相互作用相互作用 當(dāng)當(dāng)血血Ca2+持續(xù)高水平時，持續(xù)高

42、水平時，血血Ca2+水平與水平與CTCT呈正相關(guān)關(guān)系；呈正相關(guān)關(guān)系；當(dāng)當(dāng)血血Ca2+持續(xù)低水平時，持續(xù)低水平時，血血Ca2+水平與水平與PTHPTH呈負(fù)相關(guān)；呈負(fù)相關(guān)；1，25-二羥膽鈣化醇二羥膽鈣化醇與與PTHPTH呈負(fù)相關(guān)。呈負(fù)相關(guān)。 圖10-23 第六節(jié)第六節(jié) 胰腺的內(nèi)分泌胰腺的內(nèi)分泌 胰島是胰腺的胰島是胰腺的內(nèi)分泌內(nèi)分泌部分，能分泌多種蛋白質(zhì)或肽類部分，能分泌多種蛋白質(zhì)或肽類激素。激素。 胰島細(xì)胞約占正常胰腺總細(xì)胞量的胰島細(xì)胞約占正常胰腺總細(xì)胞量的1%-2%1%-2%。 哺乳類動物至少有哺乳類動物至少有5 5種：種： 即即A A細(xì)胞、細(xì)胞、B B細(xì)胞（約占細(xì)胞（約占70%70%）、）、

43、D D細(xì)胞、細(xì)胞、 F F細(xì)胞（又稱細(xì)胞（又稱PPPP細(xì)胞），細(xì)胞），D1D1細(xì)胞（極少）。細(xì)胞（極少）。 胰島分泌的激素有：胰島分泌的激素有： A細(xì)胞：細(xì)胞： 分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素 B細(xì)胞：分泌胰島素、細(xì)胞：分泌胰島素、 D細(xì)胞：細(xì)胞： 分泌生長抑素分泌生長抑素 F細(xì)胞：分泌胰多肽。細(xì)胞：分泌胰多肽。 D1細(xì)胞機(jī)制不清。細(xì)胞機(jī)制不清。 圖圖1024 胰胰 島島 圖圖1025 胰島的各種細(xì)胞胰島的各種細(xì)胞一、胰島素（一、胰島素（INSINS） 胰島素是小分子蛋白質(zhì)，由胰島素是小分子蛋白質(zhì)，由5151個氨基酸個氨基酸組成組成A A、B B兩條肽鏈，兩條肽鏈，A A鏈鏈2121個氨基酸，個

44、氨基酸，B B鏈鏈3030個氨基酸。個氨基酸。 作用：作用：1.1.促進(jìn)肝糖原的生成，抑制糖原的分解，增加組促進(jìn)肝糖原的生成，抑制糖原的分解，增加組織對葡萄糖的攝取和利用，并促進(jìn)糖織對葡萄糖的攝取和利用，并促進(jìn)糖 脂肪脂肪 血糖血糖。2.2.促進(jìn)體內(nèi)脂肪的儲存，抑制脂肪的水解，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的儲存，抑制脂肪的水解， 血中游離脂肪酸血中游離脂肪酸，酮體生成，酮體生成。 3.3.促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成。胰島素缺乏，引起糖尿病。促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成。胰島素缺乏，引起糖尿病。 人類人類糖尿病分為兩類：糖尿病分為兩類： 胰島素依賴性糖尿?。ㄒ葝u素依賴性糖尿病（型型）胰島素缺乏引起；）胰島素缺乏引起； 非胰島

45、素依賴性糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿?。ㄐ托停┮葝u素受體功能下降引起。）胰島素受體功能下降引起。 二、二、 胰高血糖素胰高血糖素 胰高血糖素的胰高血糖素的生理作用生理作用： 與胰島素的作用相反。與胰島素的作用相反。 1.1.能激活肝細(xì)胞磷酸酶，加速肝糖原的分解，促進(jìn)肝內(nèi)能激活肝細(xì)胞磷酸酶，加速肝糖原的分解，促進(jìn)肝內(nèi) 葡萄糖異生，使血糖升高；葡萄糖異生，使血糖升高； 2.2.使儲脂分解使儲脂分解 血中游離脂肪酸血中游離脂肪酸； 3.3.增強心肌的收縮力，心率增強心肌的收縮力，心率心輸出量心輸出量 ，血壓，血壓。 三、生長抑素、四、胰多肽（自學(xué)）三、生長抑素、四、胰多肽（自學(xué)） 1.1.神經(jīng)系統(tǒng)作用

46、神經(jīng)系統(tǒng)作用 CNSCNS內(nèi)存在調(diào)節(jié)分泌的中樞。內(nèi)存在調(diào)節(jié)分泌的中樞。 如：如： 刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 INS INS CNS CNS通過外周神經(jīng)支配的影響：通過外周神經(jīng)支配的影響： 迷走迷走N N INS INS； 交感交感 INS INS 2. 血糖濃度血糖濃度 血糖血糖INSINS、GLu3.3.激素激素 調(diào)節(jié)糖代謝的所有激素，都間接影響胰島調(diào)節(jié)糖代謝的所有激素，都間接影響胰島的分泌功能。的分泌功能。 如：如： 腎上腺素腎上腺素 腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素 INS INS 生長激素生長激素 甲狀腺素等甲狀腺素等 升高血糖升高血糖 INS INS 胃腸激素：抑胃肽、腸高血

47、糖素胃腸激素：抑胃肽、腸高血糖素 INS INS 促胰液素、促胃液素、縮膽囊素促胰液素、促胃液素、縮膽囊素 GLu 4. 胰島內(nèi)激素間的相互作用胰島內(nèi)激素間的相互作用 胰島素胰島素 GLu、生長抑素生長抑素 第七節(jié)第七節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌腎上腺的內(nèi)分泌 組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu) 皮質(zhì)皮質(zhì) 分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶 髓質(zhì)髓質(zhì) 與交感神經(jīng)同源，由嗜鉻細(xì)胞構(gòu)成與交感神經(jīng)同源，由嗜鉻細(xì)胞構(gòu)成皮質(zhì)皮質(zhì) 球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素 束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素 網(wǎng)狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素、性激素網(wǎng)狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素、性激素 髓質(zhì)髓質(zhì) 嗜鉻細(xì)胞能合成、分泌多

48、巴胺、腎上腺素和去嗜鉻細(xì)胞能合成、分泌多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素。因其共含兒茶酚胺（鄰苯二酚）的化學(xué)結(jié)甲腎上腺素。因其共含兒茶酚胺（鄰苯二酚）的化學(xué)結(jié)構(gòu)，總稱為兒茶酚胺類激素。構(gòu)，總稱為兒茶酚胺類激素。 圖圖1031 腎上腺腎上腺 腎上腺皮質(zhì)激素均為類固醇激素，膽固醇的衍生物。腎上腺皮質(zhì)激素均為類固醇激素，膽固醇的衍生物。1. 1. 鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素 ( (醛固酮等醛固酮等) ) （1 1）促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對）促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對NaNa+ +的主動重吸收，抑制對的主動重吸收，抑制對K K+ +和和H H+ +的重吸收，即具有保鈉排鉀的作用；的重吸收，即具有保鈉排鉀的作用；（2 2）刺激大腸

49、吸收）刺激大腸吸收NaNa+ +；（3 3）降低汗腺和唾液腺對）降低汗腺和唾液腺對NaNa+ +的分泌。的分泌。鹽皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)鹽皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)（1）腎素）腎素-血管緊張素系統(tǒng)的作用血管緊張素系統(tǒng)的作用 血容量血容量或血或血Na+腎近球小體腎近球小體釋放腎素釋放腎素 血液，血管緊張素血液，血管緊張素原原 血管緊張素血管緊張素II，血管緊張素，血管緊張素III特異性分泌醛固酮特異性分泌醛固酮。（2）血漿鉀離子的作用）血漿鉀離子的作用 血漿中血漿中K+濃度濃度或或Na+/K+比例改變比例改變 刺激醛固酮刺激醛固酮。（3 3）ACTHACTH的作用的作用 應(yīng)激時，應(yīng)激時，ACTHACTH分泌分泌

50、可見醛固酮的急性釋放。可見醛固酮的急性釋放。（4 4）心鈉素的作用）心鈉素的作用 降低醛固酮的分泌。降低醛固酮的分泌。 前列腺素和前列腺素和-促脂解素促脂解素 醛固酮的分泌醛固酮的分泌。 2. 2. 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 （1 1）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的作用）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的作用 促進(jìn)肝糖原的合成和糖原的異生作用；限制骨骼肌和脂促進(jìn)肝糖原的合成和糖原的異生作用；限制骨骼肌和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用；促進(jìn)組織中蛋白質(zhì)和脂肪的肪組織對葡萄糖的攝取和利用；促進(jìn)組織中蛋白質(zhì)和脂肪的分解，增加氨基酸和分解，增加氨基酸和FFAFFA（游離脂肪酸）釋放入血。（游離脂肪酸）釋放入血。 長期使用可以引起脂肪的重新分配

51、。長期使用可以引起脂肪的重新分配。 圖圖1026 （2 2）對某些器官組織的作用）對某些器官組織的作用生理劑量生理劑量：是骨骼肌、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等器官組織的是骨骼肌、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等器官組織的正常正?；顒铀匦杌顒铀匦?。 缺乏缺乏：肌肉無力；心輸出量肌肉無力；心輸出量，血管緊張性血管緊張性，紅細(xì)胞數(shù)和，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量血紅蛋白含量 ；神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和反應(yīng)能力；神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和反應(yīng)能力。過量過量：加速骨骼肌分解代謝，引起組織消耗；心肌和加速骨骼肌分解代謝，引起組織消耗；心肌和血管平血管平滑肌的興奮性滑肌的興奮性；神經(jīng)系統(tǒng)活動；神經(jīng)系統(tǒng)活動。（3 3）參與應(yīng)激反應(yīng)）參與應(yīng)激反應(yīng) 意

52、外刺激意外刺激應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)糖皮質(zhì)激素分泌顯著糖皮質(zhì)激素分泌顯著，但并，但并不表現(xiàn)皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)的特征。增強機(jī)體對外界不良環(huán)境的適不表現(xiàn)皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)的特征。增強機(jī)體對外界不良環(huán)境的適應(yīng)能力。應(yīng)能力。 應(yīng)激：應(yīng)激：內(nèi)外環(huán)境因素以及社會、心理因素的劇烈刺激時所出內(nèi)外環(huán)境因素以及社會、心理因素的劇烈刺激時所出現(xiàn)的非特異性反應(yīng)稱為現(xiàn)的非特異性反應(yīng)稱為應(yīng)激應(yīng)激（stressstress）或）或應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)（ stress responsestress response）。）。 刺激因素稱為刺激因素稱為應(yīng)激原應(yīng)激原（ stressorstressor）。）。 20世紀(jì)世紀(jì)3040年代年代等研究發(fā)現(xiàn)：等

53、研究發(fā)現(xiàn)：應(yīng)激原作用下，機(jī)體出現(xiàn)以應(yīng)激原作用下，機(jī)體出現(xiàn)以垂體垂體腎上腺皮質(zhì)功能腎上腺皮質(zhì)功能變化為主變化為主的全身性適應(yīng)反應(yīng)。的全身性適應(yīng)反應(yīng)。20世紀(jì)世紀(jì)80年代后期至今年代后期至今的研究表明：的研究表明：神經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要變化：內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要變化：藍(lán)斑藍(lán)斑交感交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)；腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)；下丘腦下丘腦垂體垂體腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸的強烈興奮，并伴有其他多種的強烈興奮，并伴有其他多種內(nèi)分泌激素的改變。都具有內(nèi)分泌激素的改變。都具有中樞效應(yīng)中樞效應(yīng)和和外周效應(yīng)。外周效應(yīng)。注：藍(lán)斑位于腦橋注：藍(lán)斑位于腦橋 （4 4）抗炎和抗免疫作用）抗炎和抗免疫作用 抗炎抗炎：抑制炎癥的發(fā)生和

54、發(fā)展，使炎癥早期的紅腫熱痛癥抑制炎癥的發(fā)生和發(fā)展，使炎癥早期的紅腫熱痛癥狀得到緩解，防止炎癥晚期形成肉芽組織和疤痕。狀得到緩解，防止炎癥晚期形成肉芽組織和疤痕?？姑庖咦饔每姑庖咦饔茫菏箼C(jī)體對抗原的處理和識別能力下降。減少使機(jī)體對抗原的處理和識別能力下降。減少淋巴細(xì)胞的增殖，使體液免疫和細(xì)胞免疫能力下降。淋巴細(xì)胞的增殖，使體液免疫和細(xì)胞免疫能力下降。糖皮質(zhì)激素還具有糖皮質(zhì)激素還具有抗高熱、抗過敏、抗休克抗高熱、抗過敏、抗休克等作用。等作用。劑量不同，作用也不同。其大部分作用是通過對劑量不同，作用也不同。其大部分作用是通過對其他激素其他激素的允許作用的允許作用而實現(xiàn)的。而實現(xiàn)的。 激素的允許作用：

55、激素的允許作用：必需有某種激素的存在其他激素的作用必需有某種激素的存在其他激素的作用才能正常發(fā)揮。才能正常發(fā)揮。糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 下丘腦下丘腦-垂體垂體-腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸控制?？刂?。 血中糖皮質(zhì)激素的水平對血中糖皮質(zhì)激素的水平對自身分泌自身分泌可起可起反饋調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié)作用；作用；對對下丘腦的分泌起負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦的分泌起負(fù)反饋調(diào)節(jié)。3. 性激素性激素 （一）髓質(zhì)激素的生物合成（一）髓質(zhì)激素的生物合成 主要前體物：酪氨酸主要前體物：酪氨酸 （二）腎上腺髓質(zhì)與交感神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系（二）腎上腺髓質(zhì)與交感神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系髓質(zhì)視為交感神經(jīng)節(jié)而把腎上腺嗜鉻細(xì)胞看成是突觸后髓質(zhì)視

56、為交感神經(jīng)節(jié)而把腎上腺嗜鉻細(xì)胞看成是突觸后神經(jīng)元。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增加，神經(jīng)元。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增加，兩者共同構(gòu)成機(jī)體的兩者共同構(gòu)成機(jī)體的應(yīng)急或警戒系統(tǒng)應(yīng)急或警戒系統(tǒng) （交感神經(jīng)交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）。）。圖1027 髓質(zhì)激素的合成髓質(zhì)激素的合成 1. 1. 對對心血管心血管系統(tǒng)的（兩者有區(qū)別）系統(tǒng)的（兩者有區(qū)別） 兩者均能增加心率，升高血壓。兩者均能增加心率，升高血壓。 AdrAdr：增加心率的作用較大，增加心輸出量，收縮壓增加心率的作用較大，增加心輸出量，收縮壓。 E E：心率影響小，縮血管作用，外周阻力心率影響小，縮血管作用，外周阻

57、力，舒張壓，舒張壓。 2. 2. 對對代謝代謝的作用的作用 兩者都能刺激代謝，提高基礎(chǔ)代謝率，腎上腺素作用強兩者都能刺激代謝，提高基礎(chǔ)代謝率，腎上腺素作用強度大于去甲腎上腺素。度大于去甲腎上腺素。 （三）髓質(zhì)激素的生理作用（三）髓質(zhì)激素的生理作用 總效應(yīng)是與交感神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)同動員機(jī)體總效應(yīng)是與交感神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)同動員機(jī)體, ,應(yīng)付緊急情況。應(yīng)付緊急情況。 3. 3. 其他作用其他作用 （1 1）兩者都能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使動物警覺和）兩者都能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使動物警覺和清醒，對外界的刺激的反應(yīng)增加；清醒，對外界的刺激的反應(yīng)增加； （2 2）刺激呼吸中樞，增強呼吸，使支氣管平滑肌擴(kuò)張

58、，通）刺激呼吸中樞，增強呼吸，使支氣管平滑肌擴(kuò)張，通氣量加大；氣量加大； （3 3）使皮膚豎毛肌、眼擴(kuò)瞳肌以及胃腸道和泌尿道的括約）使皮膚豎毛肌、眼擴(kuò)瞳肌以及胃腸道和泌尿道的括約肌收縮，但抑制胃腸道和膀胱平滑肌。肌收縮，但抑制胃腸道和膀胱平滑肌。（四）髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)（四）髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和和交感神經(jīng)交感神經(jīng)的控制，應(yīng)激通過：的控制，應(yīng)激通過：下丘腦下丘腦垂體垂體腎上腺皮質(zhì)軸，引起皮質(zhì)激素分泌增加；腎上腺皮質(zhì)軸，引起皮質(zhì)激素分泌增加；藍(lán)斑藍(lán)斑交感神經(jīng)交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)引起髓質(zhì)激素分泌增加。腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)引起髓質(zhì)激素分泌增加。 許多實驗證明：許多實驗證明：髓質(zhì)激

59、素的合成有賴于皮質(zhì)激素的刺激髓質(zhì)激素的合成有賴于皮質(zhì)激素的刺激。皮質(zhì)激素能增加皮質(zhì)激素能增加PNMTPNMT（苯乙醇胺氮位甲基轉(zhuǎn)移酶）的含量，（苯乙醇胺氮位甲基轉(zhuǎn)移酶）的含量，也可提高其他合成酶類的活性。也可提高其他合成酶類的活性。 第八節(jié)第八節(jié) 性腺的內(nèi)分泌性腺的內(nèi)分泌 性腺包括：性腺包括： 雄性睪丸、雌性卵巢，產(chǎn)生生殖細(xì)胞、內(nèi)分泌。雄性睪丸、雌性卵巢，產(chǎn)生生殖細(xì)胞、內(nèi)分泌。 性激素來源：睪丸、卵巢分泌的雄激素、雌激素和孕激素；性激素來源：睪丸、卵巢分泌的雄激素、雌激素和孕激素； 下丘腦，促性腺激素釋放激素；下丘腦，促性腺激素釋放激素； 腺垂體，促卵泡素、黃體生成素或促間質(zhì)細(xì)胞素及催乳素；腺

60、垂體，促卵泡素、黃體生成素或促間質(zhì)細(xì)胞素及催乳素； 腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，少量雄激素和雌激素；腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，少量雄激素和雌激素； 胎盤，促性腺激素、孕酮、雌二醇等。胎盤，促性腺激素、孕酮、雌二醇等。圖圖1028 睪睪 丸丸 圖圖1029 卵卵 巢巢 睪丸主要分泌類固醇激素，總稱為雄激素。睪丸主要分泌類固醇激素，總稱為雄激素。 包括睪酮、雄烯二酮、去氫異雄酮和雄酮等，其中睪包括睪酮、雄烯二酮、去氫異雄酮和雄酮等，其中睪 酮最多，活性最強。另外還分泌抑制素，后者為蛋白酮最多，活性最強。另外還分泌抑制素，后者為蛋白 質(zhì)或多肽。質(zhì)或多肽。 （一）雄激素的分泌（了解）（一）雄激素的分泌（了解） 睪丸間質(zhì)