院感培訓手衛(wèi)生ppt課件

1、 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 學習內(nèi)容：學習內(nèi)容：1.熟知手衛(wèi)生概念熟知手衛(wèi)生概念2. 掌握洗手步驟掌握洗手步驟3.掌握洗手及手消毒指征掌握洗手及手消毒指征4.熟習外科手消毒熟習外科手消毒 1 12 2 洗手可有效減少手部污染洗手可有效減少手部污染 l肥皂洗手肥皂洗手3030秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為2.542.54；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為值為2.82.8。3 34 4一：名詞術(shù)語一：名詞術(shù)語 2.常居菌：能從大部分人體皮膚上分別出來的微生物，是皮膚上耐久的固有的寄居常居菌：能從大部分人體皮膚上分別出來的微生物，是皮膚上耐久的固有的寄居菌，不易被機械

2、的摩擦去除。菌，不易被機械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。普通情況下不致如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。普通情況下不致病。病。5 52.暫居菌 ：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時可獲得，可隨時經(jīng)過手傳播，與醫(yī)院感染親密相關(guān)。6 6 3.手衛(wèi)生：手衛(wèi)生： 為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱。為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱。 4.洗手洗手 : 醫(yī)務人員用肥皂醫(yī)務人員用肥皂/液和流動水洗手液和流動水洗手, 僅能僅能 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程每個步驟

3、至少病菌的過程每個步驟至少15秒。秒。 5.衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒 :醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 7 7 6.外科手消毒外科手消毒 :外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。運用的手消毒劑可具有繼續(xù)抗菌活性。部暫居菌和減少常居菌的過程。運用的手消毒劑可具有繼續(xù)抗菌活性。 8 8 1.直接接觸病人前后。直接接觸病人前后。 2.當醫(yī)務人員的手明顯當醫(yī)務人員的手明顯污染或被血液、體液污染后。污染

4、或被血液、體液污染后。 3.接觸不同病人之間或從病人身體的污染部位挪動接觸不同病人之間或從病人身體的污染部位挪動 到清潔部位時。到清潔部位時。 4.無菌操作前后，處置清潔或無菌物品之前。無菌操作前后，處置清潔或無菌物品之前。 5.處置污染物品后。處置污染物品后。 二：洗手二：洗手+手消毒指征手消毒指征9 9 6.穿脫隔離衣前后，摘手套后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。 7.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏 膜、破損皮膚或傷口敷料后。膜、破損皮膚或傷口敷料后。 8.接觸傷口前后。接觸傷口前后。 9.護理特殊病人前后。護理特殊病人前后。二：洗手二：洗手+

5、手消毒指征手消毒指征1010三：洗手方法三：洗手方法l濕手濕手l取液取液l揉搓及其方法：揉搓及其方法：l沖洗沖洗l枯燥枯燥l護膚護膚1111洗手步驟洗手步驟121212四：手消毒劑種類四：手消毒劑種類l手消毒劑手消毒劑 hand antiseptic agent hand antiseptic agentl用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。碘伏等。l速干手消毒劑速干手消毒劑 alcohol-based hand rub alcohol-based hand rubl含有醇類和護膚成

6、分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。1313四：手消毒劑種類四：手消毒劑種類l免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agent waterless antiseptic agentl主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。型。1414五：手衛(wèi)生設備五：手衛(wèi)生設備1. 1.洗手與衛(wèi)生手消毒設備洗手與衛(wèi)生手消毒設備用于洗手與手消毒的設備，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消用于洗手與手消毒的設

7、備，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等毒劑等手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、層流干凈病房、骨髓移植病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、層流干凈病房、骨髓移植病房、ICUICU、新生兒室、血液透析病、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。1515六：如何進展外科手消毒？六：如何進展外科手消毒？l方法方法11可沖洗手消毒方法可沖洗手消毒方法 l取適量的手消毒劑

8、涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/31/3，并仔細揉搓，并仔細揉搓2min2min6min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/31/3，無菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在，無菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，運用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。戴手套前，運用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。 l手消毒劑的取液量、揉搓時間及運用方法遵照產(chǎn)品的運用闡明。手消毒劑的取液量、揉搓時間及運用方法遵照產(chǎn)品的運用闡明。1616如何進展外科手消毒？如何進展外科手消毒？l方法方法22免沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法 l取適量的免

9、沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/31/3，并仔細揉，并仔細揉搓直至消毒劑枯燥。搓直至消毒劑枯燥。 l手消毒劑的取液量、揉搓時間及運用方法遵照產(chǎn)品的運用闡明。手消毒劑的取液量、揉搓時間及運用方法遵照產(chǎn)品的運用闡明。1717七：外科手消毒本卷須知七：外科手消毒本卷須知1.不應戴假指甲，堅持指甲和指甲周圍組織的清潔。2.在整個手消毒過程中應堅持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手與消毒可運用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。18184.術(shù)后摘除外科手套后，運用肥皂皂液清潔雙手。5.用后的清潔指甲器具、揉搓用品如

10、海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人運用后消毒或者一次性運用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。19196.先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。7.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進展外科洗手與手消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進展外科洗手與手消毒。2020八：醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范八：醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范l1.11.1類和類和IIII類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應5cfu/cm2,5cfu/cm2,包括層流干凈手術(shù)室、層流包括層流干凈手術(shù)室、層流干凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通維護性隔離室、供應室干凈區(qū)、燒傷病房、干凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通維護性隔離室、供應室干凈區(qū)、燒傷病房、ICUICU。2121九：醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范九：醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范l2.1II2.1II類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應10cfu/cm2,10cfu/cm2,包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及普通病房。、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及普通病房。2222九