院感培訓(xùn)手衛(wèi)生ppt課件

1、 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)內(nèi)容：1.熟知手衛(wèi)生概念熟知手衛(wèi)生概念2. 掌握洗手步驟掌握洗手步驟3.掌握洗手及手消毒指征掌握洗手及手消毒指征4.熟習(xí)外科手消毒熟習(xí)外科手消毒 1 12 2 洗手可有效減少手部污染洗手可有效減少手部污染 l肥皂洗手肥皂洗手3030秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.542.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為值為2.82.8。3 34 4一：名詞術(shù)語(yǔ)一：名詞術(shù)語(yǔ) 2.常居菌：能從大部分人體皮膚上分別出來(lái)的微生物，是皮膚上耐久的固有的寄居常居菌：能從大部分人體皮膚上分別出來(lái)的微生物，是皮膚上耐久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械

2、的摩擦去除。菌，不易被機(jī)械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。普通情況下不致如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。普通情況下不致病。病。5 52.暫居菌 ：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時(shí)可獲得，可隨時(shí)經(jīng)過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染親密相關(guān)。6 6 3.手衛(wèi)生：手衛(wèi)生： 為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)。為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)。 4.洗手洗手 : 醫(yī)務(wù)人員用肥皂醫(yī)務(wù)人員用肥皂/液和流動(dòng)水洗手液和流動(dòng)水洗手, 僅能僅能 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程每個(gè)步驟

3、至少病菌的過(guò)程每個(gè)步驟至少15秒。秒。 5.衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒 :醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。 7 7 6.外科手消毒外科手消毒 :外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。運(yùn)用的手消毒劑可具有繼續(xù)抗菌活性。部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。運(yùn)用的手消毒劑可具有繼續(xù)抗菌活性。 8 8 1.直接接觸病人前后。直接接觸病人前后。 2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手明顯當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手明顯污染或被血液、體液污染后。污染

4、或被血液、體液污染后。 3.接觸不同病人之間或從病人身體的污染部位挪動(dòng)接觸不同病人之間或從病人身體的污染部位挪動(dòng) 到清潔部位時(shí)。到清潔部位時(shí)。 4.無(wú)菌操作前后，處置清潔或無(wú)菌物品之前。無(wú)菌操作前后，處置清潔或無(wú)菌物品之前。 5.處置污染物品后。處置污染物品后。 二：洗手二：洗手+手消毒指征手消毒指征9 9 6.穿脫隔離衣前后，摘手套后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。 7.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏 膜、破損皮膚或傷口敷料后。膜、破損皮膚或傷口敷料后。 8.接觸傷口前后。接觸傷口前后。 9.護(hù)理特殊病人前后。護(hù)理特殊病人前后。二：洗手二：洗手+

5、手消毒指征手消毒指征1010三：洗手方法三：洗手方法l濕手濕手l取液取液l揉搓及其方法：揉搓及其方法：l沖洗沖洗l枯燥枯燥l護(hù)膚護(hù)膚1111洗手步驟洗手步驟121212四：手消毒劑種類(lèi)四：手消毒劑種類(lèi)l手消毒劑手消毒劑 hand antiseptic agent hand antiseptic agentl用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。碘伏等。l速干手消毒劑速干手消毒劑 alcohol-based hand rub alcohol-based hand rubl含有醇類(lèi)和護(hù)膚成

6、分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。1313四：手消毒劑種類(lèi)四：手消毒劑種類(lèi)l免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agent waterless antiseptic agentl主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。型。1414五：手衛(wèi)生設(shè)備五：手衛(wèi)生設(shè)備1. 1.洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)備洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)備用于洗手與手消毒的設(shè)備，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消用于洗手與手消毒的設(shè)

7、備，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等毒劑等手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流干凈病房、骨髓移植病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流干凈病房、骨髓移植病房、ICUICU、新生兒室、血液透析病、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。1515六：如何進(jìn)展外科手消毒？六：如何進(jìn)展外科手消毒？l方法方法11可沖洗手消毒方法可沖洗手消毒方法 l取適量的手消毒劑

8、涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/31/3，并仔細(xì)揉搓，并仔細(xì)揉搓2min2min6min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/31/3，無(wú)菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在，無(wú)菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，運(yùn)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。戴手套前，運(yùn)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。 l手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及運(yùn)用方法遵照產(chǎn)品的運(yùn)用闡明。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及運(yùn)用方法遵照產(chǎn)品的運(yùn)用闡明。1616如何進(jìn)展外科手消毒？如何進(jìn)展外科手消毒？l方法方法22免沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法 l取適量的免

9、沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/31/3，并仔細(xì)揉，并仔細(xì)揉搓直至消毒劑枯燥。搓直至消毒劑枯燥。 l手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及運(yùn)用方法遵照產(chǎn)品的運(yùn)用闡明。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及運(yùn)用方法遵照產(chǎn)品的運(yùn)用闡明。1717七：外科手消毒本卷須知七：外科手消毒本卷須知1.不應(yīng)戴假指甲，堅(jiān)持指甲和指甲周?chē)M織的清潔。2.在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手與消毒可運(yùn)用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。18184.術(shù)后摘除外科手套后，運(yùn)用肥皂皂液清潔雙手。5.用后的清潔指甲器具、揉搓用品如

10、海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人運(yùn)用后消毒或者一次性運(yùn)用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。19196.先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。7.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)展外科洗手與手消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)展外科洗手與手消毒。2020八：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范八：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范l1.11.1類(lèi)和類(lèi)和IIII類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm2,5cfu/cm2,包括層流干凈手術(shù)室、層流包括層流干凈手術(shù)室、層流干凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通維護(hù)性隔離室、供應(yīng)室干凈區(qū)、燒傷病房、干凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通維護(hù)性隔離室、供應(yīng)室干凈區(qū)、燒傷病房、ICUICU。2121九：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范九：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范l2.1II2.1II類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm2,10cfu/cm2,包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及普通病房。、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及普通病房。2222九