“學(xué)校心理危機干預(yù)“教案文本

1、“學(xué)校心理危機干預(yù)“教案文本 一、學(xué)校心理危機的含義及結(jié)構(gòu)（一）學(xué)校心理危機心理危機本質(zhì)上是伴隨著危機事件的發(fā)生而出現(xiàn)的一種心理失衡狀態(tài)。學(xué)校心理危機則是在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的心理失衡狀態(tài)。被稱為“現(xiàn)代危機之父”的Caplan認(rèn)為，當(dāng)一個人面臨困難情景，而他先前處理危機的方式、慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境時，這個人就會出現(xiàn)暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。（二）心理危機實質(zhì)上包括三個基本部分（美國加州大學(xué)的心理學(xué)家Cristi Kanel教授），即1、危機事件的發(fā)生;2、對危機事件的感知導(dǎo)致當(dāng)事人的主觀痛苦;3、慣常的應(yīng)

2、對方式失敗，導(dǎo)致當(dāng)事人的心理、情感和行為等方面的功能水平較突發(fā)事件發(fā)生前降低。從這樣的定義角度可以看到，當(dāng)事人的痛苦是一種內(nèi)心的主觀感受。經(jīng)歷同樣的危機事件，不同人的心理感受可能很不相同。（三）心理危機的四個階段q. 第一階段，當(dāng)一個人感受到自己的生活突然發(fā)生變換或即將出現(xiàn)變化時，其內(nèi)心的基本平衡被打破了，表現(xiàn)為警覺性提高，開始體驗到緊張。為了重新獲得平衡，個體試圖用其慣例的策略作出反應(yīng)。這一階段的個體一般不會向他人求助。 q. 第二階段，經(jīng)過一段時間的努力，個體發(fā)現(xiàn)慣常的策略未能解決問題，于是焦慮程度開始上升，個體開始嘗試采取各種辦法解決問題。 q. 第三階段，如果經(jīng)過嘗

3、試各種方法未能有效的解決問題，當(dāng)事人內(nèi)心的緊張程度持續(xù)增加，并想方設(shè)法地尋求和嘗試新的解決辦法。這一階段中，當(dāng)事人求助的動機最強，常常不顧一切地發(fā)出求助信號。 q. 第四階段，如果當(dāng)事人經(jīng)過前三個階段仍未能有效解決問題，就很容易產(chǎn)生習(xí)慣性無助。四個方面是一個統(tǒng)一的系統(tǒng)，缺一不可。（四）心理危機的四種結(jié)局1、當(dāng)事人不僅順利度過危機，而且從危機發(fā)展過程中學(xué)會了處理危機的新方法，整個的心理健康水平提高。 2、危機雖已度過，但當(dāng)事人卻在心理上留下一塊“癱痕”，形成偏見，留下痛點，但下次遇到同樣的危機事件時，可能出現(xiàn)新的不適應(yīng)情況。 3自殺。當(dāng)事人經(jīng)不住強大的心理壓力，對未

4、來失望，于是企圖以結(jié)束生命來解脫。 4、為能度過危機，陷于神經(jīng)癥或精神病。從此，當(dāng)事人任何生活變化都可能誘發(fā)心理危機。       一般說來，在學(xué)校領(lǐng)域，由于學(xué)校生活的集群性和群體構(gòu)成的同質(zhì)性，發(fā)生心危機更具有傳染性，處理不好，容易帶來整個校園的混亂。 （五）校園心理危機事件分類1、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件（地震、海嘯、洪水、泥石流、臺風(fēng)、森林草原火災(zāi)等）2、與學(xué)校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件（校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等）3、與學(xué)校成員相關(guān)的社會重大災(zāi)難事件（交通事故、食品中毒、火災(zāi)、建筑物

5、倒塌、重大環(huán)境污染、大型集會管理事故等）4、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件（全國范圍29個省市1170名兒童調(diào)查“你認(rèn)為最迫切需要解決的校園傷害”：語言傷害、同伴暴力、運動傷害）5、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件 二、學(xué)校心理危機干預(yù)（一）心理危機干預(yù)心理危機干預(yù)是指運用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進行有目的、有計劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，以幫助平衡其已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和（二）學(xué)校心理危機干預(yù)· 學(xué)校心理危機干預(yù)是指建立在學(xué)校教育和學(xué)校管理基礎(chǔ)上的

6、心理危機干預(yù)。學(xué)校心理危機干預(yù)的范圍通常是在校園內(nèi)發(fā)生的重大惡性事件。學(xué)校心理危機干預(yù)的對象主要是在學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生、學(xué)校教師和管理人員，以及與他們相關(guān)的親屬或親屬人群。· 參與學(xué)校心理危機干預(yù)的成員主要是學(xué)校教育的管理者、學(xué)校心理健康教育教師、與學(xué)校教育相關(guān)的教育專家和心理專家，以及高級心理咨詢師、醫(yī)務(wù)人員、 社會安全保障人員（公安、法律、火警等）和社區(qū)工作者等。（三）心理危機干預(yù)的主要目的u. 防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。u. 促進交流，鼓勵當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當(dāng)建議，促使問題解決。u. 提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏

7、厥、情感休克或激動狀態(tài)。（四）創(chuàng)傷治愈的標(biāo)準(zhǔn)1、可以控制身體反應(yīng)；2、感覺到該事件是可以忍受的；3、可以控制自己的頭腦；4、能夠完整地敘述整個過程，并伴隨適當(dāng)?shù)那楦校?、自尊的恢復(fù)；6、人際關(guān)系的恢復(fù)；7、發(fā)現(xiàn)了該事件對生命的意義。（五）學(xué)生常見的心理危機預(yù)警及干預(yù)對象1、在心理健康測評中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學(xué)生。2、學(xué)習(xí)壓力特別大出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀生、需要重修多門功課的學(xué)生、將試讀的學(xué)生、將被退學(xué)的學(xué)生；3、性格內(nèi)向、經(jīng)濟嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如性格內(nèi)向、不善交往且交不起學(xué)費的學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸且缺乏社會支持系統(tǒng)的

8、學(xué)生等。4、有嚴(yán)重心理疾病且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神等疾病的學(xué)生；5、出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的新生；6、遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；（1）家庭發(fā)生重大變故（親人傷亡；父母的離異或分居；父母失業(yè)；家庭暴力等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；（2）身體發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾?。▊魅拘缘募膊?，如：肝炎、肺結(jié)核等；費用很高又難以治愈的疾病等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。（3）遭遇性危機（性傷害；性侵犯；意外懷孕等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；（4）感情受挫（失戀；單相思情緒失控等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；（5

9、）受辱、受驚嚇（當(dāng)眾受到羞辱；受到嚴(yán)重驚嚇，如看恐怖片情緒失控等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；（6）與他人發(fā)生嚴(yán)重人際沖突（被多人排斥；受到歧視、誤解等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生；（六）預(yù)防為主，干預(yù)為輔，良好的預(yù)測策略，主要有四方面:1、三分鐘面談。從6個月內(nèi)的生活事件入手，了解學(xué)生重大的挫折、人際矛盾、最擔(dān)憂和最想知道的事，它能使我們發(fā)現(xiàn)問題的端倪;2、 建立健全預(yù)警機制，防患于未然，建立班級-年級-學(xué)校三級網(wǎng)絡(luò)，充分利用學(xué)生心理社團中伙伴輔導(dǎo)與班主任工作匯報;3、心理健康調(diào)查，如抑郁的流行病學(xué)調(diào)查、MMPI心理測驗、問題行為早期發(fā)現(xiàn)等，它能幫助我們深化認(rèn)識;4、 完

10、善學(xué)生心理檔案系統(tǒng)，監(jiān)控現(xiàn)實狀況與個人成長，它使我們最終確定高危學(xué)生及其潛在危機。（七）學(xué)校心理危機干預(yù)的流程及第一時間要注意的事項1、危機應(yīng)對流程（個體危機）2、危機應(yīng)對流程（群體危機）（以災(zāi)難危機為例） 3、校園危機事件發(fā)生               第一時間里的應(yīng)對措施第一、建立校園危機事件應(yīng)急管理隊伍     危機事件處理協(xié)調(diào)員：指揮、管理    

11、 醫(yī)療救護聯(lián)絡(luò)員：急救、記錄受傷情況、聯(lián)系醫(yī)院     安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：保護現(xiàn)場、阻止媒體     媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：指定的對外發(fā)言人     家庭聯(lián)絡(luò)員：接待家長、給家長報告消息     心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：使鎮(zhèn)定、心理干預(yù)     校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：傳達(dá)、接待、協(xié)調(diào)4、校園危機事件發(fā)生第一時間必須處理的六項事情· 通知學(xué)生和教師注意安全，提供

12、必要的醫(yī)療援助；· 召集有關(guān)方面提供救援和幫助；· 保護現(xiàn)場，等待有關(guān)方面的處理；· 運送傷員，確認(rèn)死亡情況；· 正視現(xiàn)實，準(zhǔn)備危機事件事實報告表；· 同家長或家庭成員進行聯(lián)系； 第二、與醫(yī)療救護、公安、火警、交警的協(xié)調(diào)    撥打緊急救援電話時必須匯報清楚的情況：· 學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱；· 突發(fā)事件的性質(zhì)· 現(xiàn)場進入的準(zhǔn)確位置· 受傷的人數(shù)和受傷的情況第三、保護各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施第四、危機事件信息的搜集、整理與上報第五、通告?zhèn)麊T和死亡人

13、員的基本方法第六、與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通，確保危機事件陳述的正確性（八）心理危機干預(yù)的六個步驟1、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認(rèn)識的問題。（傾聽）2、保證求助者安全：保證求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性，是危機干預(yù)過程的首要目標(biāo)。3、提供支持：強調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關(guān)心和幫助的人。（接納）4、提出可變通的應(yīng)對方式：工作者要幫助求助者認(rèn)識到，有許多可供變通的應(yīng)對方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心求助者？（2）應(yīng)付機制，求助者有哪些行動、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機？

14、（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。5、制訂計劃：將變通的應(yīng)對方式以可行性的時間表和行動步驟的形式列出來。必須確保計劃制訂過程中求助者的參與和自主性。6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實的角度是可以完成的或可以接受的。（九）危機干預(yù)時應(yīng)該注意u. 不要去設(shè)想幸存者曾經(jīng)或正在經(jīng)歷的一切u. 不要假設(shè)每個經(jīng)歷災(zāi)難的人都會受到精神創(chuàng)傷u. 不要使用疾病診斷。因為經(jīng)歷那樣嚴(yán)重的事件后，任何看起來異常的行為都是可以理解的u. 不要用救世主的態(tài)度跟來訪者交談，或?qū)Ｗ⒂谒麄兊臒o助、虛弱、過失甚至殘疾

15、。盡量專注于在災(zāi)難中或災(zāi)后他們幫助別人的舉動u. 不要假設(shè)每一個幸存者都愿意甚至需要與你交談，通常以安靜輔助的態(tài)度陪伴在幸存者周圍就能給他們安全感，幫助他們應(yīng)對u. 不要詢問災(zāi)難過程的細(xì)節(jié)u. 不要猜測甚至提供不準(zhǔn)確的信息，如果你無法回答幸存者的問題，至少應(yīng)盡量了解幸存者的實際情況可以做和不可以做應(yīng)該做的u. 保護和提供安全場所u. 給予認(rèn)同u. 激活支持系統(tǒng)（調(diào)動所有支持系統(tǒng)）u. 有關(guān)創(chuàng)傷的心理教育（知則不惑）u. 給予持續(xù)的關(guān)注 不要做u. 試圖打破心靈創(chuàng)傷者的內(nèi)疚感（如果當(dāng)時 就不會發(fā)生  ）內(nèi)疚感是為了建立安全感。u. 大事化小u. 埋怨受害者u. 愚蠢的玩笑u.

16、 尋求刺激者（快說說，當(dāng)時是什么情況？）u. 不公正的猜疑（我覺得她就是）u. 忘記，不再關(guān)注（十）可向身陷心理危機者建議的基本應(yīng)對方法· 與他人談?wù)撘垣@得心理上的支持。· 恢復(fù)日常的起居、飲食和鍛煉習(xí)慣。· 從事那些能夠主動分散注意力的活動（體育鍛煉、各種愛好、閱讀書籍）。· 最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。· 安排一些令人愉快的活動。· 吃有益于健康的食品。· 注意休息。· 經(jīng)?；ㄒ恍r間和他人在一起。· 參加具有支持性的組織。· 使用一些能夠使自己放松的方法。· 使用能夠

17、使自己冷靜下來的自我對話。· 適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦矸潘刹佟?#183; 尋求心理咨詢。· 堅持記日記。   消極的應(yīng)對方法：     通常趨向于對問題糾纏不休、心理壓力越來越大· 依靠酒精或毒品來使自己消沉。· 脫離各種活動。· 脫離家人或朋友。· 加班加點地工作。· 對他人發(fā)怒或使用暴力。· 羞辱他人。· 過量飲食。· 過度地觀看電視節(jié)目或無休止地玩電子游戲。· 做冒險的事情或者從事危險性很高的活動。

18、3; 不關(guān)心和照料自己（在睡眠、飲食、鍛煉等方面）。 （十一）危機干預(yù)者的角色根據(jù)創(chuàng)傷發(fā)生后的時間，危機干預(yù)者所扮演的角色不同。· 在創(chuàng)傷剛剛發(fā)生后:         細(xì)心的父母· 在創(chuàng)傷發(fā)生12天后:     耐心的教師· 在創(chuàng)傷發(fā)生12周后:     心理治療師· 在創(chuàng)傷發(fā)生12月后:     心理治療師

19、第一階段細(xì)心的父母應(yīng)該做的事情：提供簡單而貼心的照顧· 將當(dāng)事人帶出混亂狀態(tài)，進入有規(guī)律的穩(wěn)定狀態(tài)；· 營造溫暖、安全的氛圍，如“我在這里，我可以幫助你”；· 交談的語言要簡單、清晰、溫和的目光接觸、；· 提供實際的幫助，如食物、住房、保暖、給親友打電話、護送當(dāng)事人回家、整理散失的財物。 第一階段細(xì)心的父母最不該做的事情：· 將事件大事化??；· 責(zé)備當(dāng)事人；· 開愚蠢的玩笑；· 打探內(nèi)幕/內(nèi)情；· 不恰當(dāng)?shù)牟聹y；· 遺忘或不重視此事 第二階段耐心的教師前期準(zhǔn)備條件：· 相對穩(wěn)定的情緒狀態(tài)；· 充足的食物、飲水；· 安全的住所· 創(chuàng)傷復(fù)原水平相似的當(dāng)事人 第二階段耐心的教師集體心理教育：創(chuàng)傷復(fù)原· 安靜、沒有打擾的環(huán)境里，有足夠的時間，當(dāng)事人參加；·