方劑學(xué)固澀劑

1、概述概述定義定義凡以凡以固澀藥固澀藥為主組成，為主組成，具有具有收斂固澀收斂固澀作用，治療作用，治療氣血精氣血精津液耗散滑脫之證津液耗散滑脫之證的方劑，的方劑，統(tǒng)稱為固澀劑。統(tǒng)稱為固澀劑。固澀劑自汗盜汗自汗盜汗固表止汗劑久咳不止久咳不止斂肺止咳劑久瀉不止久瀉不止?jié)c固脫劑遺精滑泄遺精滑泄小便失禁小便失禁澀精止遺劑崩漏帶下崩漏帶下固崩止帶劑概述概述分類分類固澀劑固表止汗固表止汗衛(wèi)氣不固之自汗衛(wèi)氣不固之自汗陰虛不守之盜汗陰虛不守之盜汗分述分述固表止汗固表止汗固表止汗藥，固表止汗藥，配健脾益氣、養(yǎng)心清熱、疏風(fēng)散表藥配健脾益氣、養(yǎng)心清熱、疏風(fēng)散表藥牡蠣散牡蠣散局方局方組成：組成： 黃芪、麻黃根、牡蠣、

2、小麥黃芪、麻黃根、牡蠣、小麥功效：功效： 益氣固表，斂陰止汗益氣固表，斂陰止汗主治：主治： 自汗、盜汗自汗、盜汗固澀劑斂肺止咳斂肺止咳久咳肺虛，氣陰耗傷久咳肺虛，氣陰耗傷分述分述斂肺止咳斂肺止咳斂肺止咳藥，斂肺止咳藥，配健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、理氣化痰藥配健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、理氣化痰藥九仙散九仙散衛(wèi)生寶鑒衛(wèi)生寶鑒組成：組成：人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅、貝母、罌粟殼烏梅、貝母、罌粟殼功效：功效：斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰主治：主治：久咳肺虛證久咳肺虛證固澀劑澀腸固脫澀腸固脫瀉痢日久不止，脾腎虛寒，瀉痢日久不止，脾腎虛寒，以致大便

3、滑脫不禁以致大便滑脫不禁分述分述澀腸固脫澀腸固脫澀腸止瀉藥，澀腸止瀉藥，配溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)陰或理氣化濕藥配溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)陰或理氣化濕藥真人養(yǎng)臟湯真人養(yǎng)臟湯局方局方組成：組成：人參人參9g 9g 當(dāng)歸當(dāng)歸6g 6g 白術(shù)白術(shù)9g 9g 肉豆蔻肉豆蔻6g 6g 肉桂肉桂3g 3g 甘草甘草6g 6g 白芍白芍15g 15g 木香木香4.5g 4.5g 訶子訶子12g 12g 罌粟殼罌粟殼15g15g功效：功效： 澀腸止瀉，溫中補(bǔ)虛澀腸止瀉，溫中補(bǔ)虛主治：主治： 久瀉久痢，脾腎虛寒證久瀉久痢，脾腎虛寒證固澀劑主證病機(jī)分析：主證病機(jī)分析：脾腎虛寒臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少舌淡苔白，脈遲細(xì)陽虛失固瀉

4、痢無度，脫肛墜下 澀腸固脫澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯真人養(yǎng)臟湯固澀劑方解：方解：君：罌粟殼君：罌粟殼重用重用澀腸止瀉澀腸止瀉臣：肉豆蔻、訶子臣：肉豆蔻、訶子溫脾暖胃，澀腸止瀉溫脾暖胃，澀腸止瀉佐：人參、白術(shù)佐：人參、白術(shù)益氣健脾益氣健脾 當(dāng)歸、白芍當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血止痛養(yǎng)血和血止痛 肉桂肉桂溫補(bǔ)脾腎，消散陰寒溫補(bǔ)脾腎，消散陰寒 木香木香理氣醒脾，使補(bǔ)澀不滯理氣醒脾，使補(bǔ)澀不滯使：炙甘草使：炙甘草調(diào)和諸藥，合參、術(shù)益氣，合芍藥緩急調(diào)和諸藥，合參、術(shù)益氣，合芍藥緩急止痛止痛澀腸固脫澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯真人養(yǎng)臟湯固澀劑隨證加減：隨證加減：脾腎虛寒甚者，加附子、干姜；脾腎虛寒甚者，加附子、干姜；脫肛者加升麻、黃

5、芪脫肛者加升麻、黃芪使用注意：使用注意：v若瀉痢雖久，濕熱積滯未去者，忌用若瀉痢雖久，濕熱積滯未去者，忌用v服藥期間忌食生冷、魚腥、油膩之品服藥期間忌食生冷、魚腥、油膩之品澀腸固脫澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯真人養(yǎng)臟湯固澀劑四神丸四神丸內(nèi)科摘要內(nèi)科摘要組成：組成：補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、生姜、大補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、生姜、大棗棗功效：功效：溫腎暖脾，固腸止瀉溫腎暖脾，固腸止瀉主治：主治：腎泄（腎泄（五更泄，雞鳴泄，晨泄五更泄，雞鳴泄，晨泄） 五更即黎明之前，正是陰氣盛極，陽氣萌發(fā)之時(shí)。五更即黎明之前，正是陰氣盛極，陽氣萌發(fā)之時(shí)。而腎陽虛衰者，陽氣當(dāng)至而不至，則陰氣極而下行而腎陽虛衰者，

6、陽氣當(dāng)至而不至，則陰氣極而下行（脾（脾腎腎陽虛）陽虛）腎為陽氣之根，能溫煦脾土腎為陽氣之根，能溫煦脾土固澀劑方證分析方證分析腎陽虛衰 五更泄瀉，久瀉不愈，五更泄瀉，久瀉不愈， 腹痛肢冷，脈沉遲無力腹痛肢冷，脈沉遲無力脾虛失運(yùn) 不思飲食，食不消化，不思飲食，食不消化， 神疲乏力，舌淡，苔薄白神疲乏力，舌淡，苔薄白澀腸固脫澀腸固脫四神丸四神丸固澀劑澀腸固脫澀腸固脫四神丸四神丸方解：方解：君：補(bǔ)骨脂君：補(bǔ)骨脂溫腎暖脾溫腎暖脾臣：肉豆蔻臣：肉豆蔻溫脾暖胃，澀腸止瀉溫脾暖胃，澀腸止瀉佐：五味子佐：五味子固腎，止瀉固腎，止瀉 吳茱萸吳茱萸溫脾腎而散陰寒溫脾腎而散陰寒溫肝，散郁溫肝，散郁使：生姜使：生姜暖胃

7、散寒暖胃散寒 大棗大棗補(bǔ)脾和胃補(bǔ)脾和胃固澀劑澀精止遺澀精止遺腎虛失藏，精關(guān)不固腎虛失藏，精關(guān)不固之之遺精滑泄遺精滑泄腎虛不攝，膀胱失約腎虛不攝，膀胱失約之之尿頻、遺尿尿頻、遺尿分述分述澀精止遺澀精止遺澀精止遺（固精縮尿）藥澀精止遺（固精縮尿）藥配補(bǔ)益脾腎、安神定志、溫腎散寒藥配補(bǔ)益脾腎、安神定志、溫腎散寒藥金鎖固精丸金鎖固精丸醫(yī)方集解醫(yī)方集解組成：組成： 沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須各沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須各二兩、龍骨牡蠣二兩、龍骨牡蠣 蓮子蓮子 功效：功效： 補(bǔ)腎澀精補(bǔ)腎澀精主治：主治： 腎虛不固之遺精腎虛不固之遺精方證分析方證分析腎失封藏遺精滑泄遺精滑泄腎虛精虧，腰府、清竅失養(yǎng) 腰酸耳鳴腰酸耳鳴腎虛

8、精虧則氣弱四肢酸軟，神疲乏力四肢酸軟，神疲乏力腎精虧虛舌淡苔白，脈細(xì)弱舌淡苔白，脈細(xì)弱澀精止遺澀精止遺金鎖固精丸金鎖固精丸固澀劑澀精止遺澀精止遺金鎖固精丸金鎖固精丸方解：方解：潼蒺藜（君），芡實(shí)、蓮子（臣）潼蒺藜（君），芡實(shí)、蓮子（臣） 補(bǔ)腎固精補(bǔ)腎固精蓮須、煅龍骨、煅牡蠣（佐使）蓮須、煅龍骨、煅牡蠣（佐使） 澀精止遺澀精止遺蓮子、蓮須蓮子、蓮須交通心腎，養(yǎng)心安神；交通心腎，養(yǎng)心安神；芡實(shí)、蓮子芡實(shí)、蓮子補(bǔ)脾氣；龍骨補(bǔ)脾氣；龍骨鎮(zhèn)心安神鎮(zhèn)心安神龍骨、牡蠣龍骨、牡蠣平肝潛陽平肝潛陽固澀劑加減變化加減變化：o偏腎陽虛酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、附子；偏腎陽虛酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、附子；o偏腎陰虛酌加龜板、女

9、貞子、熟地；偏腎陰虛酌加龜板、女貞子、熟地；o兼失眠者酌加酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子；兼失眠者酌加酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子；o腰痛明顯者酌加杜仲、桑寄生、續(xù)斷；腰痛明顯者酌加杜仲、桑寄生、續(xù)斷；o日久不愈者酌加五味子、山茱萸、金櫻子日久不愈者酌加五味子、山茱萸、金櫻子澀精止遺澀精止遺金鎖固精丸金鎖固精丸固澀劑桑螵蛸散桑螵蛸散本草衍義本草衍義主治：主治： 心腎兩虛，水火不交心腎兩虛，水火不交功效：功效： 調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺澀精止遺澀精止遺桑螵蛸散桑螵蛸散固澀劑方解：方解：君：桑螵蛸君：桑螵蛸補(bǔ)腎固精止遺補(bǔ)腎固精止遺臣：龍骨臣：龍骨收斂固澀，重鎮(zhèn)安神收斂固澀，重鎮(zhèn)安神 龜甲龜甲滋補(bǔ)心腎滋補(bǔ)

10、心腎佐：人參佐：人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣安神大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣安神當(dāng)歸當(dāng)歸補(bǔ)益心血補(bǔ)益心血茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志安神定志 菖蒲開心竅，遠(yuǎn)志通腎氣上達(dá)于心，菖蒲開心竅，遠(yuǎn)志通腎氣上達(dá)于心，合菖蒲則交通心腎合菖蒲則交通心腎 固崩止帶固崩止帶婦女崩中漏下婦女崩中漏下帶下淋漓不盡帶下淋漓不盡分述分述固崩止帶固崩止帶固崩止帶藥固崩止帶藥配健脾益氣、補(bǔ)益肝腎、清熱化濕藥等配健脾益氣、補(bǔ)益肝腎、清熱化濕藥等衛(wèi)氣不固之自汗衛(wèi)氣不固之自汗陰虛不守之盜汗陰虛不守之盜汗分述分述固表止汗固表止汗固表止汗藥，固表止汗藥，配健脾益氣、養(yǎng)心清熱、疏風(fēng)散表藥配健脾益氣、養(yǎng)心清熱、疏風(fēng)散表藥斂肺止咳斂肺止咳澀精止遺澀精止遺澀精止遺澀精止遺桑螵蛸散桑螵蛸散固澀劑方解：方解：君：桑螵蛸君：桑螵蛸補(bǔ)腎固精止遺補(bǔ)腎固精止遺臣：龍骨臣：龍骨收斂固澀，重鎮(zhèn)安神收斂固澀，重鎮(zhèn)安神 龜甲龜甲滋補(bǔ)心腎滋補(bǔ)心腎佐：人參佐：人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣安神大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)氣安神當(dāng)歸當(dāng)歸補(bǔ)益心血補(bǔ)益