護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)

1、護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量管理的方法：護(hù)理質(zhì)量管理的方法：PDCA PDCA 循環(huán)循環(huán) PDCA 是質(zhì)量管理的核心，是計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check） 和處理（Action）四個階段循環(huán)上升的過程。DemingDeming - -戴明戴明 1.計劃階段（P）：包括4個步驟： （1）提出問題，收集資料 （2）分析問題產(chǎn)生的原因，并找出主要原因 （3）根據(jù)收集的資料分析結(jié)果，確定管理目標(biāo) （4）根據(jù)管理目標(biāo)，提出改進(jìn)計劃,回答5W1H 2.執(zhí)行階段（D）：包括一個步驟：（5）執(zhí)行計劃或組織實施，按預(yù)定計劃和措施分頭貫徹執(zhí)行 3. 3.檢查階段（檢查階段（C C）：）

2、：包括一個步驟：包括一個步驟： （6 6）檢查效果，把實際工作結(jié)果和預(yù)期目）檢查效果，把實際工作結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對比，檢查計劃執(zhí)行情況標(biāo)對比，檢查計劃執(zhí)行情況 4. 4.處理階段（處理階段（A A）：）：包括兩個步驟：包括兩個步驟： （7 7）鞏固效果，制定有關(guān)制度，采取相應(yīng)）鞏固效果，制定有關(guān)制度，采取相應(yīng)措施，以便鞏固措施，以便鞏固 （8 8）把遺留問題，移交下一個循環(huán)解決。）把遺留問題，移交下一個循環(huán)解決。護(hù)理質(zhì)量評價要素質(zhì)量評價環(huán)節(jié)質(zhì)量評價終末質(zhì)量評價護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容1 1、要素質(zhì)量評價、要素質(zhì)量評價 是對構(gòu)成護(hù)理服務(wù)要素質(zhì)量基本內(nèi)容的各是對構(gòu)成護(hù)理服務(wù)要素質(zhì)量基本內(nèi)容的

3、各 個方面進(jìn)行的評價。具體內(nèi)容包括：個方面進(jìn)行的評價。具體內(nèi)容包括： 環(huán)境環(huán)境 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求 人員人員 數(shù)量、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn) 器械、設(shè)備器械、設(shè)備 是否齊全、功能完好是否齊全、功能完好 各項規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)各項規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn) 是否齊全是否齊全 病房結(jié)構(gòu)、圖表表格病房結(jié)構(gòu)、圖表表格 是否完整是否完整2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價1.執(zhí)行醫(yī)囑情況2.病情觀察及治療結(jié)果反應(yīng)3.病人管理：是否以病人為中心4.各種文書書寫情況5.應(yīng)用護(hù)理程序步驟和技巧6.心理護(hù)理、健康教育開展的數(shù)量和質(zhì)量 對護(hù)理過程的評價包括：對護(hù)理過程的評價包括：2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價、環(huán)節(jié)質(zhì)量評

4、價 危重病人的管理 檢查護(hù)士是否掌握常見危重癥的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理 查看護(hù)士是否能正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（口腔、壓創(chuàng)及管路護(hù)理）2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價 危重病人的管理 根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士能否正確實施治療、給藥措施，準(zhǔn)確測量出入量 是否掌握儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理 查看護(hù)士能否與患者進(jìn)行護(hù)患溝通及心理 護(hù)理3 3、終末質(zhì)量評價、終末質(zhì)量評價 終末評價是對護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果的評價。終末評價是對護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果的評價。 例如，病人壓瘡發(fā)生率、事故發(fā)生次數(shù)、靜脈穿刺成功率、滿意度。一般通過問卷調(diào)查、護(hù)理查訪來進(jìn)行評價。一般采用三者相結(jié)合的綜合評價方法。一般采用三者相結(jié)合的綜合評價方法。護(hù)理

5、質(zhì)量的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)包括： 尋找機會和對象，確定質(zhì)量改進(jìn)項 目 和方法；制定改進(jìn)目標(biāo)、質(zhì)量計劃、質(zhì)量改進(jìn)措施（P） 實施改進(jìn)活動(D) 檢查改進(jìn)效果(C) 總結(jié)提高(A)內(nèi)一科質(zhì)量控制小組內(nèi)一科質(zhì)量控制小組 質(zhì)量管理小組： 組 長：宋娜 成 員：莫文琳、李多嬌、張丹、彭菱 芝、鄧超質(zhì)量控制小組工作職責(zé)質(zhì)量控制小組工作職責(zé) 1.根據(jù)護(hù)理部工作計劃及本科室的工作計劃安排制定具體的檢查內(nèi)容，并組織實施。 2.負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程。 質(zhì)量控制小組工作職責(zé)質(zhì)量控制小組工作職責(zé) 3.每月對病房有關(guān)護(hù)理質(zhì)量控制項目進(jìn)行檢查，對查出的問題進(jìn)行分析記錄，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行

6、反饋。 4.在平時的護(hù)理工作中隨時檢查本科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正。質(zhì)量控制小組工作制度質(zhì)量控制小組工作制度 1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制定的各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。 2.嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控小組在科室的活動計劃。 3.護(hù)士長根據(jù)要求制定內(nèi)容重點，各成員按分工每月質(zhì)控一次，做好記錄。 4.根據(jù)科室的實際情況以及任務(wù)完成情況每月有周安排。質(zhì)控小組在科室的工作原則質(zhì)控小組在科室的工作原則 嚴(yán)格按照計劃，依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實事求是的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，各種差錯防范于未然。質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工 組長：宋娜負(fù)責(zé)整個病區(qū)的全面工作，每周有質(zhì)控監(jiān)測重點 質(zhì)控員： 李多嬌：病

7、區(qū)環(huán)境管理、輸血管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理人員行為規(guī)范、并協(xié)助護(hù)士長管理負(fù)責(zé)整個病區(qū)的全面工作質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工 莫文琳：患者身份識別與溝通、安全用藥管理、跌倒/墜床管理、導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量管理、約束管理、壓瘡管理、（還包括搶救車管理查檢、護(hù)理文書書寫查檢、一級護(hù)理、護(hù)理人員行為規(guī)范）并協(xié)助護(hù)士長管理負(fù)責(zé)整個病區(qū)的全面工作質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工 成員 鄧超：院感管理、手衛(wèi)生管 彭菱芝：儀器設(shè)備管理、搶救車管理、 醫(yī)用冰箱藥品、溫度 張丹：負(fù)責(zé)治療室、二治療室藥品、物品，一次性器材，高危藥品，無菌物品，無過期、變質(zhì)、失效、裸放，定期

8、清點質(zhì)控小組的質(zhì)控方法質(zhì)控小組的質(zhì)控方法 質(zhì)控成員根據(jù)內(nèi)容，按照計劃嚴(yán)格按照四川省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，對所負(fù)責(zé)的項目進(jìn)行檢查，當(dāng)時能解決的當(dāng)場糾正，不能解決的作好詳細(xì)記錄，以便開會時討論。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給護(hù)士長，質(zhì)控小組的質(zhì)控方法質(zhì)控小組的質(zhì)控方法 護(hù)士長及時反饋給大家，需要大家注意的給與警示，需要大家學(xué)習(xí)的給與肯定。質(zhì)控成員根據(jù)檢查結(jié)果，對現(xiàn)存問題分析和查找原因，制定整改及防范措施，實施長期追蹤觀察。 質(zhì)控小組的質(zhì)控方法質(zhì)控小組的質(zhì)控方法 每月對患者滿意度調(diào)查，對出院者征求意見，每月召開一次工休座談會，讓患者及家屬提出服務(wù)意見，對患者及家屬提出的合理建議積極改進(jìn)，科室不能解決的向院方反映

9、，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。 1.計劃階段（P）：包括4個步驟： （1）提出問題，收集資料 （2）分析問題產(chǎn)生的原因，并找出主要原因 （3）根據(jù)收集的資料分析結(jié)果，確定管理目標(biāo) 2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價 危重病人的管理 檢查護(hù)士是否掌握常見危重癥的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理 查看護(hù)士是否能正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（口腔、壓創(chuàng)及管路護(hù)理）2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價 危重病人的管理 根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士能否正確實施治療、給藥措施，準(zhǔn)確測量出入量 是否掌握儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理 查看護(hù)士能否與患者進(jìn)行護(hù)患溝通及心理 護(hù)理護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)包括： 尋找機會和對象，確定質(zhì)量改進(jìn)項 目 和方法；制定改進(jìn)目標(biāo)、質(zhì)量計劃、質(zhì)量改進(jìn)措施（P） 實施改進(jìn)活動(D) 檢查改進(jìn)效果(C) 總結(jié)提高(A)質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工質(zhì)量控制小組成員的內(nèi)容及分工 莫文琳：患者身份識別與溝通、安全用藥管理、跌倒/墜床管理、導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量管理、約束管理、壓瘡管理、（還包括搶救車管理