內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)題及答案

1、內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)題及答案1、下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜A.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNA抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗RNP抗體E.抗Jo-1抗體正確答案：A答案解析：抗核抗體是指抗細(xì)胞核內(nèi)成分的抗體，磷脂是細(xì)胞膜的主要成分。2、風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，最重要的治療目標(biāo)是A.康復(fù)B.心理上安慰C.防止并發(fā)癥D.防止反復(fù)發(fā)作E.減輕和緩解癥狀正確答案：E答案解析：風(fēng)濕性疾病是慢性病程，多是自身免疫系統(tǒng)疾病，只能抑制或延緩發(fā)展，無法徹底根治。3、非甾體類消炎止痛藥的作用機(jī)制是A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制滑膜炎D.抑制前列腺素合成E.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性正確答案：D答案解

2、析：作用機(jī)制為抑制組織細(xì)胞產(chǎn)生環(huán)氧化酶，減少環(huán)氧化酶介導(dǎo)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)前列腺素。4、在風(fēng)濕性疾病中，下列哪種疾病腎受累較少見A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.皮肌炎D.舍格倫綜合征E.血管炎正確答案：C答案解析：皮肌炎主要臨床表現(xiàn)為近端肢體肌無力，伴關(guān)節(jié)痛、晨僵、畏食、體重減輕和發(fā)熱等全身癥狀，出現(xiàn)典型皮疹。主要涉及皮膚和肌肉，嚴(yán)重涉及肺心，不涉及腎臟。5、確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不是A.心臟炎B.關(guān)節(jié)酸痛C.舞蹈病D.環(huán)形紅斑E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)酸痛是累及關(guān)節(jié)的所有風(fēng)濕性疾病的普遍表現(xiàn)，不能確診為風(fēng)濕熱。6、下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生多臟器功能衰竭的是A.慢

3、性腎病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅累及心臟，呈風(fēng)濕性心臟病。7、女性，18歲，發(fā)熱伴膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛1周。體檢：咽部充血，扁桃體度腫大，心肺腹(-)，膝關(guān)節(jié)紅腫壓痛?；灒喊准?xì)胞15.0×109/L，抗“O”效價1=1200/ml，抗核抗體(+)，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等癥狀，白細(xì)胞多正常。骨性關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡有典型的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如蝶形紅斑等。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不屬于風(fēng)濕性疾病，抗核

4、抗體(-)。8、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRP(C反應(yīng)蛋白)升高。該患者可能的診斷為A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕多累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，狼瘡伴關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，骨性關(guān)節(jié)炎血沉多正常，痛風(fēng)可緩解，少累及軀干。9、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRP(C反應(yīng)蛋白)升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應(yīng)除外A.骨盆+雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片B.骶髂關(guān)節(jié)CTC.類風(fēng)濕因子D.血尿酸E.HLA-B27正確

5、答案：D答案解析：血尿酸是痛風(fēng)確診依據(jù)。痛風(fēng)不累及軀干。10、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腎損害，可出現(xiàn)A.抗風(fēng)濕藥導(dǎo)致的腎小球腎炎B.淀粉樣性變C.慢性間質(zhì)性腎炎D.血管炎E.其余選項都是正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害偶有輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎的淀粉樣變。11、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎錯誤的說法是A.以雙手小關(guān)節(jié)最常見B.可致關(guān)節(jié)畸形C.可有晨僵現(xiàn)象D.主要治療方法是休息E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自限性的正確答案：D答案解析：本病必須早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，利用非甾體類抗炎藥和抗風(fēng)濕藥，否則會逐漸加重病情12、類風(fēng)濕因子(RF)是一種A.感染性抗原B.抗原抗體復(fù)合物C.自身抗體IgMD.抗

6、核抗體E.可激活補(bǔ)體正確答案：C答案解析：可分為IgM、IgA、IgG型RF，常規(guī)臨床工作中主要檢IgM型RF。13、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀是A.對稱性關(guān)節(jié)炎B.侵犯小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)附近的肌肉萎縮D.出現(xiàn)晨僵E.以上都是正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)癥狀可分滑膜炎癥狀和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)。有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，最常出現(xiàn)在腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重。14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛的特點是A.對稱、持續(xù)、但時輕時重B.對稱、持續(xù)、逐漸加重C.不對稱、持續(xù)、時輕時重D.不對稱、間斷、逐漸加重E.不對稱、間斷、時輕時重正確答案：A答案解析：關(guān)節(jié)腫痛多為對稱性、持續(xù)性，

7、時輕時重。15、能反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的表現(xiàn)是A.晨僵顯著B.指關(guān)節(jié)畸形C.貧血表現(xiàn)D.肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)E.下肢皮膚有大片出血點正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在提示本病的活動。16、以下哪種疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù).風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛。17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.炎癥細(xì)胞浸潤B.B淋巴細(xì)胞大量增殖C.滑膜炎D.免疫復(fù)合物沉積E.關(guān)節(jié)骨性增

8、生正確答案：C答案解析：本病發(fā)病機(jī)制為免疫紊亂，是以活化的T4細(xì)胞及APC細(xì)胞浸潤滑膜關(guān)節(jié)，使滑膜關(guān)節(jié)處于慢性炎癥狀態(tài)?；静±砀淖兪腔ぱ住?8、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG型RF，由于IgM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型，而且具有高凝集的特點，易于沉淀，故臨床上主要測定IgM型類風(fēng)濕因子，測定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。類風(fēng)濕因子測定試劑定性地判斷人體血液中的類風(fēng)濕因子(PF)濃度。19、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征中，下列哪一項不符合A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛C.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛D.掌指關(guān)節(jié)腫痛E.