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文檔簡介
1、嵌體 資料學(xué)特性 嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部,恢復(fù)牙體缺損的形狀和功能的修復(fù)體。 不能有任何倒凹,固位靠粘固和摩擦力 外形線最長的修復(fù)體,盡量在在齲壞率低,口腔衛(wèi)生良好的情況下運(yùn)用 優(yōu)點(diǎn): 牙體預(yù)備量少,可以堅(jiān)持牙齒外形的完好,減少牙髓刺激。 根本上不改動(dòng)牙齒外凸度,有利于牙周安康 邊緣位于自潔區(qū),易清潔,口腔無異味 維護(hù)牙齒的薄壁弱尖。防止牙尖折斷和牙齒縱折 邊緣呈短斜面,可防止繼發(fā)齲,鄰接點(diǎn)密合,可防止食物嵌塞 牙體預(yù)備過程中視野開闊,容易去凈牙齒齲壞部分,保證牙齒長期的安康。 嵌體順應(yīng)癥: 1.各種牙體缺損已涉及牙尖切角邊緣嵴以及面,而不能運(yùn)用普通資料充填修復(fù)者 2. 因牙體缺損的鄰接關(guān)系不
2、良或者食物嵌塞嚴(yán)重,需求恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者 3.牙體雖有缺損,但仍存在有較大體積的安康牙體組織,可以為嵌體提供足夠抗力者 忌諱癥 1.青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高不宜做嵌體,以免損傷牙髓。 2.牙面缺損范圍小且表淺,前牙鄰唇面缺損未涉及切角者,不宜做嵌體修復(fù) 3.牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者 4.對(duì)美觀及長期效果要求高的年輕患者或心思素質(zhì)不理想的患者,前牙缺損者慎用。 嵌體常見材質(zhì) 聚合瓷烤塑牙 金屬嵌體 樹脂嵌體 鋯嵌體 鑄瓷復(fù)合樹脂嵌體樹脂嵌體在體外光照下可以固化,它聚合收縮,微滲漏等大為減小,因此降低了繼發(fā)齲和邊緣染色的問題,術(shù)后敏感也大大降低了。與其他全瓷
3、資料相比,樹脂嵌體具有制造工藝簡單,本錢較低等優(yōu)點(diǎn),并且可以滿足大部分人的需求。樹脂嵌體比直接樹脂補(bǔ)牙優(yōu)點(diǎn)是:1.他的構(gòu)成是在口腔外制造完成的。收縮較小他的構(gòu)成是在口腔外制造完成的。收縮較小2.與瓷嵌體相比,美學(xué)方面也毫不遜色與瓷嵌體相比,美學(xué)方面也毫不遜色.比瓷嵌體對(duì)牙齒磨損小。更加有利于維護(hù)對(duì)頜牙齒比瓷嵌體對(duì)牙齒磨損小。更加有利于維護(hù)對(duì)頜牙齒3.磨牙比瓷嵌體更少磨牙比瓷嵌體更少4.操作簡便,比瓷嵌體廉價(jià)操作簡便,比瓷嵌體廉價(jià)樹脂嵌體比直接樹脂補(bǔ)牙缺陷是:1.耐磨性還是不如瓷嵌體2.假設(shè)需求較大咬合力,用它仍不適用瓷嵌體1.極佳的生物相容性和美學(xué)效果。不存在所謂金屬過敏景象。全瓷的美學(xué)特性是
4、眾所周知的,美學(xué)效果非常顯著。2.良好的耐腐蝕性,耐磨性。陶瓷可以留存在世間數(shù)千年而不腐蝕,所以用陶瓷資料作為嵌體不存在腐蝕問題3.邊緣密合性高。4.鄰面可高度拋光,構(gòu)成良好的鄰接關(guān)系。瓷嵌體光滑的拋光面可以減少菌斑的附著,易清潔 鑄瓷:多由義獲嘉瓷塊二矽酸鋰做出來,需求用氫氟酸處置外表。 聚合瓷烤塑牙)就是樹脂參與瓷粉填料的一種。雙固化或者普通樹脂粘結(jié)均可。有做 全鋯,氫氟酸不起作用,有專門的處置劑。可用自酸蝕樹脂水門汀套裝粘結(jié)有做 缺陷: 與冠固位力相比嵌體固位力差 當(dāng)頜力過大磨耗嚴(yán)重或有夜磨牙病癥時(shí)也不適宜做嵌體嵌體微滲漏與嵌體資料有一定關(guān)系,嵌體與牙體組織間的密合度是影響嵌體邊緣微滲漏
5、的重要要素 4種制造嵌體資料微滲漏值從低到高 水晶瓷嵌體復(fù)合樹脂嵌體銀鈀合金鑄瓷嵌體常用的粘結(jié)方法總結(jié) I:雙固化粘結(jié)常規(guī)操作) II:公用嵌體套裝粘結(jié)(義獲嘉 III:光固化充填用混合復(fù)合樹脂與其相匹配的光固化粘結(jié)系統(tǒng)套裝 個(gè)例步驟:術(shù)前本卷須知1.在模型上檢查技工室制造的修復(fù)體,包括鄰面接觸,邊緣密合性和被動(dòng)適宜性。2.用挖匙將暫時(shí)修復(fù)體從窩洞中取出,將嵌體或高嵌體在窩洞內(nèi)就位,涂布一層甘油凝膠以檢查修復(fù)體的顏色密合程度。忌諱檢查咬合,以防止修復(fù)體折裂。嵌體的處置1.根據(jù)修復(fù)體的成分來處置修復(fù)體外表詳見結(jié)尾用30到50微米的氧化鋁顆粒對(duì)整個(gè)嵌體進(jìn)展預(yù)處置,就位完成后,氫氟酸酸蝕40s,水氣
6、各10s涂布硅烷偶聯(lián)劑60s悄然吹干不可用水沖! ,涂布牙釉質(zhì)粘結(jié)劑光固化30s牙面的處置1.完成清理任務(wù)后,隔濕,枯燥,牙釉質(zhì)酸蝕劑處置牙面30S,熱的緊縮空氣吹干2.涂布釉質(zhì)粘結(jié)劑靜置20s,均勻,輕吹。光固化20s涂布樹脂粘結(jié)劑,嵌體就位,可用手動(dòng)加壓協(xié)助就位光照2s,去除多余粘結(jié)劑,牙線清潔縫隙粘結(jié)劑,間隙鋸清潔縫隙粘結(jié)劑,甘油封鎖邊緣防止氧化,徹底光照60s,爭取多位點(diǎn)光照。最后檢查咬合高點(diǎn),調(diào)整咬合高點(diǎn)。嵌體微調(diào)本卷須知1.嵌體體積小,試戴時(shí)不易操作,尤其小心,防止病人誤吞咽。2.去除洞型內(nèi)的暫封物(?)清洗干凈用什么清洗?3.檢查嵌體組織面有無金屬瘤及附著物4.預(yù)備體上悄然試戴,
7、不能用力,否那么會(huì)引起折裂,并用較細(xì)的車針逐漸磨除標(biāo)志的妨礙就位之處,直至完全就位。5.檢查有無撬動(dòng),固位如何,邊緣能否密合6.拋光全瓷資料根據(jù)其資料成分分為含氧化硅基陶瓷和非氧化硅基兩大類氧化硅基陶瓷可稱為可酸蝕陶瓷主要包括:長石質(zhì)陶瓷,白榴石增韌的玻璃陶瓷和二酸硅鋰增韌的玻璃陶瓷。非氧化硅基陶瓷稱為不可酸蝕陶瓷,代表資料氧化鋁陶瓷和氧化鋯多晶陶瓷類氧化硅基陶瓷的粘結(jié)1.機(jī)械處置 主要處置方法酸蝕,噴砂,外表切削打磨或幾種方法結(jié)合運(yùn)用。 酸蝕劑類型:氫氟酸,酸性磷酸氟apf和氟化氫胺。普通以濃度為2.55的HF做用2到3min即得到粗糙外表和顯著提高的粘結(jié)力 機(jī)械噴砂,普通采用50到250u
8、m的A1203粉,壓力為0.3到0.4MPA玻璃質(zhì)陶瓷,鋁瓷,氧化鋯陶瓷2.化學(xué)粘結(jié) 硅烷偶聯(lián)劑含氧化硅基的全瓷資料外表和粘結(jié)樹脂可經(jīng)過硅烷偶聯(lián)劑構(gòu)成共價(jià)鍵和氫鍵,產(chǎn)生穩(wěn)定的化學(xué)粘結(jié),這是含氧化硅基的陶瓷粘結(jié)力的主要來源另一方面硅烷偶聯(lián)劑可降低外表張力,起到潮濕和添加外表的作用,可促進(jìn)粘結(jié)。3.粘結(jié)樹脂 普通較薄的修復(fù)體的厚度1.5mm的引薦光固化型的樹脂粘結(jié)劑 較厚的修復(fù)體厚度2.5mm的可采用雙固化樹脂可添加操作時(shí)間非氧化硅陶瓷的粘結(jié) 1.機(jī)械處置 由于其資料中不含氧化硅,不能與HF反響構(gòu)成粗糙的外表。因此最常見的仍是傳統(tǒng)的A1203粉噴砂,砂紙打磨及金剛砂車針切削。在氧化鋯外表涂布一層熔融的玻璃微粒在爐中燒結(jié)7201min。構(gòu)成的涂層可添加外表粗糙度,全瓷資料及粘結(jié)樹脂可經(jīng)過選擇性酸蝕構(gòu)成的三維網(wǎng)格構(gòu)造構(gòu)成微機(jī)械錨合添加機(jī)械結(jié)合。同時(shí)也可對(duì)其進(jìn)
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