老年高血壓患者社區(qū)醫(yī)療干預(yù)作用分析

1、jdNbk論文發(fā)表專家一前中國學(xué)木刪網(wǎng).qikanwangPnel老年高血壓患者社區(qū)醫(yī)療干預(yù)作用分析【摘要】目的：探討社區(qū)醫(yī)療干預(yù)對老年高血壓患者的治療效果。方法：2008年對塔下寺社區(qū)自愿參加的65例老年高血壓患者采取社區(qū)醫(yī)療干預(yù)，另81例患者為對照組，觀察高血壓知曉率，不良行為改善率，規(guī)律用藥情況及干預(yù)組干預(yù)前后的血壓對比。結(jié)果：隨訪2年，干預(yù)組65例患者，高血壓知曉率95.4%,對照組81例患者中高血壓知曉率51.9%。干預(yù)組45例患者改善不良行為，對照組僅有2例。在規(guī)律用藥上，干預(yù)組57例患者規(guī)律使用降壓藥，對照組21例。表1顯示兩組患者高血壓知曉率、不良行為改善率、規(guī)律用藥均有顯著差

2、異，干預(yù)組中干預(yù)前平均收縮壓165.4士22.5mmhg平均舒張壓94.2士15.4mmhg干預(yù)后平均收縮壓平均為132.5士17.6mmhg平均舒張壓75.2士14.8mmhg差異有顯著意義，p0.05。1.2方法健康教育：由專業(yè)醫(yī)師組成的健康教育小組，先通過問卷調(diào)查了解大家對高血壓的認(rèn)知，根據(jù)實際，組織患者采用多媒體形象的講解高血壓的危害、影響、預(yù)防和治療的方法。一月一次,并發(fā)放健康小冊子，幫助設(shè)計宣傳板報，組織觀看視頻。用藥干預(yù)：高血壓作為一種長期慢性疾病，需要終身服藥，針對不同個體的情況，了解患者用藥種類、劑量、使用方法等，強(qiáng)調(diào)按時按醫(yī)囑服藥，指導(dǎo)其正確使用降壓藥。行為干預(yù)：養(yǎng)成良好的

3、生活習(xí)慣，適度的參加有氧鍛煉，如慢跑、太極、游泳等，戒煙，戒酒。指導(dǎo)正確飲食，低鈉、低脂，適當(dāng)增'論文發(fā)表專家一J中國學(xué)木%ww.qikanwangPnet加鈣鉀的攝入。讓患者意識到改變生活方式與治療高血壓有密切關(guān)系。心理干預(yù)：針對患者不同的心理狀態(tài)，給予關(guān)懷、鼓勵，積極與患者溝通，聊天，消除老年患者對疾病回避的情緒。同時鼓勵培養(yǎng)積極的生活態(tài)度，聽音樂、培養(yǎng)個人興趣、參加社區(qū)老年活動。1.3觀察指標(biāo)隨訪2年，定期測量血壓，記錄老年患者高血壓知曉率，不良行為改善率，規(guī)律用藥情況，將兩組患者進(jìn)行對比，并對比干預(yù)組干預(yù)措施前后基本情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss15.0軟件分析，計量資料以

4、x士s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1 隨訪2年，觀察干預(yù)組與對照組高血壓知曉率、不良行為改善率及規(guī)律用藥情況。干預(yù)組65例患者，高血壓知曉率95.4%,對照組81例患者中高血壓知曉率51.9%。干預(yù)組45例患者改善不良行為，對照組僅有2例。在規(guī)律用藥上，干預(yù)組57例患者規(guī)律使用降壓藥，對照組21例，從表1中可以看出兩組患者高血壓知曉率、不良行為改善率、規(guī)律用藥均有顯著差異，p<0.05。表1高血壓知曉率、不良行為改善率、規(guī)律用藥情況對比*差異有顯著差異，p<0.052.2 干預(yù)組患者施行社區(qū)醫(yī)療干預(yù)后，血壓得到有效控制，干預(yù)后

5、收縮壓平均為132.5士17.6，舒張壓75.2士14.8，均與干預(yù)前有顯著差異，p<0.05醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang.nel表2干預(yù)組患者舒張壓和收縮壓干預(yù)前后對比*差異有顯著差異，pv0.053討論隨著老齡化社會的進(jìn)展，人們生活水平的不斷提高，老年高血壓病逐漸引起人們的重視，但在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)老年人自行控制血壓情況并不理想，反復(fù)出現(xiàn)癥狀住院治療。部分患者甚至對高血壓的認(rèn)知存在誤區(qū)，認(rèn)為沒癥狀可以不治療不吃藥，放任不良生活習(xí)慣，對此，我們對老年人進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療干預(yù)。本實驗中對社區(qū)65例老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)后，高血壓知曉率、不良行為改善率、規(guī)律用藥情況均較對照組有顯著提高，pv0.05，差異有顯著差異。在干預(yù)組中干預(yù)前平均收縮壓165.4士22.5mmhg平均舒張壓94.2士15.4mmhg干預(yù)后平均收縮壓132.5士17.6mmhg平均舒張壓75.2士14.8mmhg干預(yù)后患者的血壓水平均較干預(yù)前顯著下降，干預(yù)治療效果顯著。健康教育可以幫助患者了解高血壓發(fā)病發(fā)展規(guī)律，認(rèn)知自身保健在咼血壓治療中的作用，行為干預(yù)在健康教育的基礎(chǔ)上規(guī)范化咼血壓患者的生活習(xí)慣，戒煙戒酒、適當(dāng)體育鍛練，同時醫(yī)務(wù)