乳腺癌病歷分享(1)

1、乳腺癌病歷分享乳腺癌病歷分享病友信息病友信息病友昵稱：紅梅病友性別：女出生日期：1962-10-18 確診時間：2003-05-15確診疾?。喝橄侔?表現(xiàn)癥狀：乳腺腫物(輕)現(xiàn)病史現(xiàn)病史 于2003年確診乳腺癌伴骨轉(zhuǎn)移并行手術治療，于2003年5月15號行左乳根除術，手術后病理：.（左乳外上上象限）浸潤性導管癌。累計小葉。腫塊大小2.5cm2cm 51.8cm 。腺管內(nèi)見癌栓，手術殘腔內(nèi)見癌殘留。周圍乳腺組織多個導管原位癌灶，左腋下淋巴結（4/8）均見癌轉(zhuǎn)移。手后行吉西他濱+順鉑（6次），后2003年10月復查，發(fā)現(xiàn)ca153指標上升，且發(fā)現(xiàn)左胯骨轉(zhuǎn)移，后對左胯骨進行了放療，12月開始服用希羅

2、達，現(xiàn)為進一步診療收入我科。4天以來，無發(fā)熱、畏寒，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，精神、胃納、睡眠較差，小便少，大便未解，體重較前明顯減輕。家庭史家庭史父母已故，死因不詳，否認其他遺傳病、傳染病精神病及類似疾病史。個人史個人史出生并長大于原籍。否認疫區(qū)、疫水接觸史，否認特殊化學品及放射線接觸史。無吸煙飲酒等不良嗜好，性病冶游史不詳。月經(jīng)婚育史月經(jīng)婚育史49歲絕經(jīng)，平時月經(jīng)正常，適齡結婚，孕3產(chǎn)3，現(xiàn)育2子1女，子女及配偶均體健。?？茩z查?？茩z查 正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神可，自主體位，皮膚，鞏膜未見黃染，各淺表淋巴結未及明顯腫大。左乳術后缺如，左側胸壁及左腋下見長約30cm手術疤痕，右乳上外象限見長約4cm手術疤痕，愈合佳。兩肺呼吸清，未及干濕性羅音。心律齊，未聞及病理性雜音。腹平軟，未及包塊，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性 。入院情況及其診療情況入院情況及其診療情況 入院后完善檢查，行放療，胸壁切線野予6MV- X線 DT4984cGy/25Fx,左鎖上、左內(nèi)乳予6MV- X線 Dm2100cGy/10Fx后9MeV-E線加量Dm3825 cGy/17Fx。每一份病歷都是一份治愈希望30萬病友在醫(yī)享