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1、急診??剖蟀踩繕?biāo)一患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性1 .制定完善的患者身份識(shí)別制度與措施,確保急診患者得到正確治療與操作,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2 .制定院前急救護(hù)理工作流程、患者身份識(shí)別制度與措施,建立院前出車病人信息登記本,確認(rèn)救治患者的身份。3 .建立使用“腕帶”的標(biāo)識(shí)制度身份識(shí)別制度1 .在一般治療操作前應(yīng)至少同時(shí)用兩種患者身份識(shí)加緊方法,如患者需輸液藥品統(tǒng)一放入一個(gè)籃中存放,以免拿錯(cuò);或核對(duì)姓名、編號(hào)等(禁止僅以編號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)),實(shí)施者應(yīng)讓患者復(fù)述患者姓名,并讓患者確認(rèn)治療單、輸液瓶簽上的姓名,作為確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。在緊急搶救的特殊情況下,應(yīng)由醫(yī)師護(hù)士共同核
2、對(duì)患者身分,實(shí)施雙重檢查。2 .院前急救的患者身份識(shí)別要求:核對(duì)出車地點(diǎn)和聯(lián)系電話,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后先確認(rèn)救治患者的身份。3 .腕帶標(biāo)識(shí)制度:急診急救室昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者必須使用腕帶。腕帶應(yīng)清晰注明姓名、性別、年齡、診斷等信息,“三無人員”可使用姓名:無名氏*年*月*日”方式進(jìn)行識(shí)別?;颊吲宕魍髱?biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤,松緊適宜戴于手腕部,佩戴部位皮膚完整,手部血運(yùn)良好。做各種治療操作時(shí)詳細(xì)核對(duì)患者的有效信息,無誤后才能執(zhí)行。應(yīng)用程序:院前急救護(hù)理工作流程二提高患者的分診有效性1 .環(huán)境布局合理,有分診區(qū)、候診區(qū)、診室2 .建立急診預(yù)檢分診制度,有清晰明確的分診指引流程。分診時(shí)有預(yù)見性的發(fā)
3、現(xiàn)問題,能發(fā)現(xiàn)危及患者生命的指征,落實(shí)危重患者優(yōu)先處理措施。3 .分診護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì),取得職業(yè)資格,從事臨床工作3年,具有急診專業(yè)護(hù)士核心能力N2級(jí)以上的護(hù)士擔(dān)任分診,確保分診有效。4 .建立開放急救生命綠色通道的工作指引,根據(jù)急診綠色通道保障制度,進(jìn)行有大批傷員的分流方案。5 .“服務(wù)品質(zhì)小組”定期進(jìn)行科室人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),每個(gè)季度做一次總結(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中服務(wù)方面的問題,并進(jìn)行反饋,提出有效的服務(wù)措施,由于就診病人較多,為了與病人更有好的溝通,品質(zhì)小組做了“便民服務(wù)卡”和“健康宣教小卡片”。7 .科室制定了相關(guān)科室二線支援電話號(hào)碼本,組織協(xié)調(diào)各部門保證大型搶救順利完成,確保搶救安全
4、。8 .科室通過全員投票選舉護(hù)理組長(zhǎng),制定了護(hù)理組長(zhǎng)帶班制度和首見首問負(fù)責(zé)制度,來及時(shí)化解和處理在工作中遇到的護(hù)理糾紛,同時(shí)制定了護(hù)理糾紛流程圖C三院前急救與院內(nèi)急救的快速銜接1.2010年6月成立院前科,建立院前急救工作制度,完成急救的各種應(yīng)急預(yù)案。2 .院前急救護(hù)士具備相應(yīng)的資質(zhì):取得職業(yè)資格;從事臨床護(hù)理工作3年;經(jīng)過急診專業(yè)化培訓(xùn);獲得N1級(jí)第三階段急診專業(yè)護(hù)士核心能力評(píng)估合格證的護(hù)士擔(dān)任.3 .落實(shí)恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)處理措施,如呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道等理是為院內(nèi)急救創(chuàng)造的有利條件。4 .實(shí)施院前急救時(shí)與患者(或家屬)進(jìn)行有效溝通,決定患者的下一步救治方案,使院前急救無縫隙。5 .根據(jù)廣東省護(hù)理文書,完善院前急救相關(guān)文件書寫記錄,并按照院前急救
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