聯(lián)合免疫火箭電泳對(duì)高血脂病人APOA

1、聯(lián)合免疫火箭電泳對(duì)高血脂病人APOA【摘要】目的本試驗(yàn)通過(guò)對(duì)90例高脂血癥患者血清中膽固醇與甘油三脂及apoa-1，apob-100的含量測(cè)定。方法聯(lián)合免疫火箭電泳法調(diào)查了30-80歲高脂血癥病人各年齡組的結(jié)果差異，并分析了apoa-i,apob-100與血脂水平之間的定量關(guān)系。結(jié)果本文通過(guò)對(duì)90例高血脂、高膽固醇患者血清apoa-1、apob-100的結(jié)果比較分析了膽固醇、甘油三酯水平與載脂蛋白之間的關(guān)系。結(jié)論血清中apoa-1和apob-100的檢出，反映了高血脂病人膽固醇和甘油三酯的變化，并初步分析了它們甘油三酯及膽固醇的水平關(guān)系，在冠心病的預(yù)測(cè)上apob-100的測(cè)定可能比總膽固醇測(cè)定

2、更好、更有意義。【關(guān)鍵詞】高脂血癥；載脂蛋白；動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)載脂蛋白（apo）是脂蛋白（lp）顆粒外層的蛋白質(zhì)部分，是脂蛋白組成中的關(guān)鍵物質(zhì)，已經(jīng)闡明各種載脂蛋白與脂代謝的關(guān)系非常密切，其主要功能是維持脂蛋白結(jié)構(gòu)與脂類運(yùn)輸，調(diào)控脂代謝存在酶的活力，以及作為細(xì)胞表面lp受體的配體，而參與脂蛋白代謝，從人和動(dòng)物血漿和淋巴液中分離的多種apo中明確存在于人血漿中的有apoa-i、aii、aiv、b-100、b-48。ci、cii、ciii、d（即aiii）、e、f、g及apo（a）等用于動(dòng)脈粥樣硬化（as）風(fēng)險(xiǎn)度估計(jì)的指標(biāo)是apoa-i、apob-1001。apoa-i是高密度脂蛋白的主要蛋白質(zhì)，

3、它的血清濃度代表hdl水平，正常情況下apob占低密度脂蛋白（ldl）中蛋白質(zhì)的97%及低密度脂蛋白（vldl）中蛋白質(zhì)的37%左右，所以apob水平主要反應(yīng)Idl水平，但vldl多時(shí)，apob也會(huì)有所增高，通常認(rèn)為hdl是動(dòng)脈粥樣硬化的防御因素，而ldl是致病因素，所以血清apoa-i減少及apob升高，提示動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，apoa-i/apob-100比值，被稱為動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)2。1標(biāo)本來(lái)源與方法住院患者空腹靜脈血，同時(shí)用生化分析儀做膽固醇、甘油三脂、其中一項(xiàng)或兩項(xiàng)均高者，再用聯(lián)合免疫電泳去測(cè)其血清中apoa-1,與apob-100的含量。3討論從表1可以看出，隨著年齡的增

4、加，其apoa-i的水平在下降，apob-100的水平相對(duì)增高，膽固醇的含量也隨著年齡的增加而增高，a/b比值，隨著年齡的增加而減少，甘油三脂的含量隨著年齡的增加而增高，通過(guò)p值可以看出，各年齡組的測(cè)定結(jié)果有顯著性差異。從表2可以看出，高血脂病人當(dāng)中63.3%患者血清apoa-i與apob-100的含量仍維持在正常水平。其二者的比值也在正常水平，其平均比值為1.5。說(shuō)明高血脂人群中，有少數(shù)人載脂蛋白含量未發(fā)生改變，而大多數(shù)病人已發(fā)生改變，根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，a/b的正常參考值為1.3士0.56比值小于1.3就預(yù)示著疾病的存在，比值越小，疾病嚴(yán)重程度越深。從表3可以看到高血脂病人當(dāng)中，48.9%患

5、者血清apoa-i的含量仍維持在正常水平，其a/b的平均比值為1.36,51.1%的患者血清apoa-i的含量下降，其a/b的平均值為0.9從表4可以看到高血脂病人當(dāng)中，88.9%患者血清apob-100的含量明顯增高，其a/b的平均比值為1.11，而11.1%的患者血清apob-100仍維持在正常水平，其a/b的平均比值為1.35。綜上所述，用聯(lián)合免疫電泳測(cè)人血清apoa-i,apob-100方法簡(jiǎn)易，準(zhǔn)確性高，在冠心病危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)上apob的測(cè)定，可能比總膽固醇測(cè)定更好、更有意義。參考文獻(xiàn)1 李健齋.血清載脂蛋白免疫測(cè)定及其標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1992,15(1):47.2 吳希云.載脂蛋白a1和載脂蛋白b的測(cè)定在肝病中的意義.全國(guó)肝病實(shí)驗(yàn)室診斷論文匯編，74-75.3 施根林.高血壓病冠心病患者