各種皮試液配制方法青霉素類及頭孢類藥物皮試液

1、各 種 皮 試 液 配 制 方 法0.5g的瓶?jī)?nèi)注入2ml生理鹽水，則每 1ml含250mg; 0.75g的瓶?jī)?nèi)注入3ml生理鹽水，則每1ml含250mg 1g的 瓶?jī)?nèi)注入 4ml生理鹽水，則每 1ml含250mg； 1.2g的 瓶?jī)?nèi)注入 4.8ml生理 鹽水，則每 1ml含250mg1.25g的 瓶?jī)?nèi)注入5ml生理鹽水，則每 1ml含250mg1.5g的 瓶?jī)?nèi)注入 6ml生理鹽水，則每 1ml含250mg; 2g的 瓶?jī)?nèi)注入 8ml生理鹽水，則每 1ml含250mg; 2.25g 的 瓶?jī)?nèi)注入9ml生理鹽水，則每 1ml含250mg； 2.5g的 瓶?jī)?nèi)注入10ml生理鹽水，則每 1ml含 2

2、50mg； 3g的 瓶?jī)?nèi)注入12ml生理鹽水，則每 1ml含250mg取上液0.2ml ,加生理鹽水至取上液0.1ml ,加生理鹽水至取上液0.1ml ,加生理鹽水至 500 a g ,即配成皮試液。1、青霉素80萬U/瓶：80萬青霉素加生理鹽水溶解至取上液0.1ml+生理鹽水至取上液0.1ml+生理鹽水至取上液0.25ml+生理鹽水至取上液0.1ml作皮試(即1ml,則 1ml 內(nèi)含 50mg；1ml,則 1ml 內(nèi)含 5mg；1ml,則1ml內(nèi)含4ml ； ( 20 萬 U/ml)1ml ； ( 2 萬 U/ml)1ml ； 2 2 千 U/ml)1ml； ( 500U/ml )50U)2

3、、氨芳西林1g/瓶、氯嘎西林1g/瓶、氨芳西林鈉氯嘎西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉 1g/瓶：曾使用青霉素，停藥 3天(TAT7天)后再次使用， 或在使用過程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮 試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥.病人準(zhǔn)備：A病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用 藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混 淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可 隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨 時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺 癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于 1cm,周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、 心慌、

4、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。如對(duì)皮試結(jié)果 有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml ,以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ； ( 250mg/ml) 取上液 0.1ml+生理鹽水至 1ml； ( 25mg/ml)取上液 0.1ml+生理鹽水至 1ml； ( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+生理鹽水至 1ml； ( 0.5mg/ml ) 取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)3、氨芳西林鈉氯嘎西林鈉2g/瓶取上液0.1ml+ 生理鹽水至取上液0.1ml+ 生理鹽水至取上液0.2ml+ 生理鹽水至取上液0.1ml 作皮試（即8ml ；( 2

5、50mg/ml )1ml ；( 25mg/ml )1ml ；( 2.5mg/ml )1ml ；( 0.5mg/ml )0.05mg)4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/ 瓶5ml ；( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；( 25mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；( 0.5mg/ml )取上液0.1ml 作皮試（即0.05mg)5、阿莫西林舒巴坦鈉1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/ 瓶取上液0.1ml+ 生理鹽水至取上液0.1ml+ 生理鹽水至取上液0.2ml+ 生理鹽水至取上液0

6、.1ml 作皮試（即6、美洛西林0.5g/ 瓶、派拉西林6ml ；( 250mg/ml )1ml ；( 25mg/ml )1ml ；( 2.5mg/ml )1ml ；( 0.5mg/ml )0.05mg)0.5g/ 瓶、氨芐西林0.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ；( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（25mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml )取上液0.2ml+ 生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml )取上液0.1ml 作皮試（即0.05mg)7、長(zhǎng)效西林（芳星青霉素）120萬U/瓶:長(zhǎng)效西林+生理鹽水5.8ml 溶解

7、；(20 萬 U/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(2 萬U/ml)取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(2 千U/ml)取上液 0.25ml+ 生理鹽水至1ml；(500U/ml )取上液 0.1ml 作皮試(即50U/0.1ml )8、普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%;取 0.125ml+ 生理鹽水至1ml；取上液 0.1ml 作皮試(即0.25mg)9、先鋒鉍1g/ 瓶、頭孢替唑1g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ；( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(25 mg/ml)取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(2.5m

8、g/ml)取上液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml (即 50ug/0.1ml )10、頭孢拉定0.5g/ 瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/ 瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/ 瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/ 瓶、頭孢唑林鈉0.5g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ；( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(25 mg/ml)取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(2.5mg/ml)取上液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml (即 50ug/0.1ml )11、頭孢

9、曲松1.5g/ 瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ；( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ；(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml (即 50ug/0.1ml )12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ；(250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ；

10、(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml (即 50ug/0.1ml )13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT) 1500 U/ 支：取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml；(150U/ml )取上液 0.1ml 作皮試；(即15U)20 分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml 肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml 肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml 肌肉

11、注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml 肌肉注射。每隔 20 分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。14、細(xì)胞色素 C15mg皮/2ml :取細(xì)胞色素C 0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（0.75mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮試（即0.07mg）局部紅腫，直徑大于1cm,有丘疹者為陽性15、鏈霉素1g （100萬U/瓶）：鏈霉素100萬U性理鹽水至 3.5ml （共4ml） （ 25萬U/ml）取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（2.5 萬U/ml ）取上液0.1ml+ 生理鹽水至1

12、ml；（2500萬U/ml ）取上液0.1ml 作皮試（即2500U）鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射16、糜蛋白酶4000U/瓶（肌注者需皮試）糜蛋白酶4000U/并S+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml ）取上液 0.5ml+ 生理鹽水至1ml；（ 40U/ml ）取上液 0.1ml 作皮試（即4U）17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml取上液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（ 0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮試 （ 0.05mg/ml ）18、結(jié)核菌素50U

13、/ 支 /ml取上液 0.1ml 作皮試 （5U/ ml）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72 小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm（ +）皮膚硬結(jié)10-15mm（+）皮膚硬結(jié)15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽性僅表明曾有結(jié)核19 、碘過敏試驗(yàn)：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗(yàn)）A、取60%乏影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專用30%乏影葡胺試敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。密切觀察15 分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。20、鞋魚降鈣素注射液50單位（10ag/支） 觀察15分鐘看結(jié)果。1、 1ml 注射器取0.2ml 原液用生理鹽水稀釋至1ml；2、取上液0.1ml （即 1 單位）皮下注射。過敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射 0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射 該藥 0.5ml 。直至脫離危險(xiǎn)期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥