七級(jí)健康體溫脈搏血壓的正確測量方法

1、 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 1 1. .簡述體溫計(jì)的構(gòu)造。 2.說出測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的注意事項(xiàng)。 3. 敘述體溫計(jì)的清潔、消毒和檢驗(yàn)法。 4 4. .簡述血壓計(jì)的種類及汞柱式血壓計(jì)的構(gòu)造。 5 5. .正確測量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓， 認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是。 一、體溫的測量及記錄一、體溫的測量及記錄（一）體溫計(jì)的種類與構(gòu)造（一）體溫計(jì)的種類與構(gòu)造1 1. .水銀體溫計(jì)水銀體溫計(jì)（mercury thermometer） 口表 腋表 肛表2. 電子體溫計(jì)(electronic thermometer)（二）體溫測量部位、方法及注意事項(xiàng)（二）體溫測量部位、方法及注意事項(xiàng) 不 同 部 位 測

2、量 比 較部 位 口腔 直腸 腋下方 法 水銀端斜放舌下 水銀端涂潤滑劑 水銀端放入腋窩處 閉口用鼻呼吸 插入直腸34cm 屈臂過胸夾緊時(shí) 間 3min 3min 10min優(yōu) 點(diǎn) 簡便、較準(zhǔn)確 準(zhǔn)確 簡便安全缺 點(diǎn) 破碎機(jī)會(huì)多、 使用不方便 時(shí)間長；過瘦者夾 消毒不嚴(yán)易 同左 不緊。 交叉 感染 易受氣溫影響。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1. .注意準(zhǔn)確性注意準(zhǔn)確性 （1 1）不隨意更換測量部位 （2 2）進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、 灌腸后或劇烈活動(dòng)后，應(yīng)間隔3030min min 方可測溫 （3 3）測量結(jié)果與病情不符時(shí)應(yīng)復(fù)測 2 2、注意安全、注意安全 防止損壞防止損壞（1）測量前向病

3、人交待清楚，防咬碎或跌落。（2）精神異常，昏迷、小兒、口、鼻疾病、呼吸困難者勿測 口表；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗塞病人不宜測肛溫。（3）為嬰幼兒 、重病人測溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)。（4）甩體溫表時(shí)注意周圍環(huán)境, 體溫表放于容器內(nèi)，測量前后 清點(diǎn)總數(shù)。 （5）病人不慎咬碎體溫計(jì)的處理 清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、 消化道粘膜。 口服蛋清液或牛奶，以延緩汞的吸收。 服用膳食纖維豐富的食物，促進(jìn)汞的排泄。 （三）體溫計(jì)的清潔消毒（三）體溫計(jì)的清潔消毒1 1. .常用消毒液：常用消毒液： 1%過氧已酸 75%酒精 2 2. .消毒方法：消毒方法：浸泡于消毒液中5min 另一消毒液容器中浸泡30mi

4、n 冷開水沖洗，消毒紗布擦干備用 （四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法（四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法1. 將所有體溫計(jì)汞柱甩至35度以下2. 同時(shí)放入40度以下溫水中3. 3min后取出檢視4. 讀數(shù)相差0.2度以上不能再用5. 汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再用二、脈搏的測量記錄二、脈搏的測量記錄（一）部位（一）部位（二）方法（二）方法 （四）短絀脈的測量四）短絀脈的測量（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息2020minmin再測 勿用拇指診脈，以免混淆 異常脈搏、危重病人應(yīng)測1min1min 偏癱者測健肢 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 三、呼吸的測量記錄三、呼吸的測量記錄1 1. .測量脈搏后, ,仍保持診脈手勢, ,觀察病人

5、胸或 腹部起伏2 2. .觀察呼吸的深度和節(jié)律3 3. .計(jì)數(shù)3030s s2 24 4. .如呼吸不規(guī)則或嬰幼兒應(yīng)測1 1min min 5.5.呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置于病 人鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù) 四、血壓的測量記錄四、血壓的測量記錄（一）血壓計(jì)的種類臺(tái)式血壓計(jì) 立式血壓計(jì) 1. 1. 水銀血壓計(jì)水銀血壓計(jì)2.2.表式血壓計(jì)表式血壓計(jì) 3.3.電子血壓計(jì)電子血壓計(jì)1.輸氣球 氣門2.袖帶3.測壓計(jì)：刻度 汞槽 開關(guān)（二）血壓計(jì)的構(gòu)造（三）測量方法1.用物2.部位：肱動(dòng)脈 腘動(dòng)脈3.步驟（1）病人安靜，坐或仰臥位（2）血壓計(jì)與上臂、心臟同一水平 坐位肱動(dòng)脈平第4肋 仰臥

6、位 肱動(dòng)脈平腋中線（3）纏袖帶（下緣距肘窩23cm） 打開汞槽開關(guān) （4）戴聽診器，觸肱A搏動(dòng)放胸件 關(guān)氣門充氣至肱A搏動(dòng)音消失 再升高2030mmHg放氣 汞柱下降，注意音響及汞柱刻度 （5）從聽診器聽到第一聲響為收縮壓， 音響變?nèi)趸蛲蝗幌r(shí)為舒張壓（WHO）（6）測畢打開氣門解下袖帶排氣整理 （7）記錄：收/舒（如：120/70）（四）注意事項(xiàng)1. 測前應(yīng)安靜休息5-10min 活動(dòng)后應(yīng)休息30min 2. 一般測右臂，有疾患者測健側(cè) 3. 四定：定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì) 4. 排除外界因素影響所致的誤差5. 復(fù)測 示教示教 1. T P R Bp測量及記錄2. 短絀脈測量 體 溫 記

7、 錄 單日期時(shí)間床號(hào)體溫脈搏呼吸大 小 便其它 課后思考題課后思考題 1.如何進(jìn)行體溫計(jì)的消毒? 2.如病人測口表不慎咬碎體溫計(jì)，你應(yīng)如何 緊急處理? 3.哪些因素可影響血壓測量的準(zhǔn)確性（導(dǎo)致 血壓過高或過低）? 請(qǐng)歸納血壓值產(chǎn)生 誤差的可能原因和預(yù)防措施。 4.測血壓時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 2 2、注意安全、注意安全 防止損壞防止損壞（1）測量前向病人交待清楚，防咬碎或跌落。（2）精神異常，昏迷、小兒、口、鼻疾病、呼吸困難者勿測 口表；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗塞病人不宜測肛溫。（3）為嬰幼兒 、重病人測溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)。（4）甩體溫表時(shí)注意周圍環(huán)境, 體溫表放于容器內(nèi)，測量前后 清點(diǎn)總數(shù)。 （四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法（四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法1. 將所有體溫計(jì)汞柱甩至35度以下2. 同時(shí)放入40度以下溫水中3. 3min后取出檢視4. 讀數(shù)相差0.2度以上不能再用5. 汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再用劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息2020minmin再測 勿用拇指診脈，以免混淆 異常脈搏、危重病人應(yīng)測1min1min 偏癱者測健肢 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 四、血壓的測量記錄四、血壓的測量記錄（一）血壓計(jì)的種類臺(tái)式血壓計(jì) 立式血壓計(jì) 1.